新生儿先天性膈疝1例报道

<正>患儿,××,3d。因面唇发绀、气促1d入重庆市永川区人民医院儿科。该患儿系G4P2,孕37+6周,顺产,胎膜早破22+h,羊水0°,Apgar评分不详。患儿出生后在家母乳喂养,吃奶可,无呛奶、呕吐,二便正常。入院前1d,患儿出现面唇发绀、气促。     

双胎新生儿先天性膈疝1例

本文通过对本院实际案例1例双胎新生儿先天性膈疝进行阐述和讨论,得出尽早诊断和手术是挽救先天性膈疝新生儿生命的关键。无论单、双胎,在明确诊断先天性膈疝后及时手术治疗均可提高婴儿生存率。另外,双胎孕母应谨慎排查胎儿先天畸形。全面的产前检查、仔细的婴儿查体是早期诊断先天性膈疝的关键。     

新生儿先天性膈疝52例诊治分析

目的通过分析52例先天性膈疝(CDH)资料,总结合理的诊治方法。方法回顾性复习新生儿科收治的52例CDH的病历资料,分析CDH生后窒息、复苏、临床表现及治疗情况,以及手术时机的选择对CDH预后的影响。结果 50%患儿出现新生儿窒息,其中重度窒息8例。生后13例(25.0%)只需头罩吸氧即能维持氧合;39例(75.0%)需要呼吸机辅助通气,其中30例通过常频或高频通气能维持氧合,9例机械通气下氧合差。3例加用一氧化氮、1例合用一氧化氮和肺表面活性物质(PS)后氧合得到改善。52例CDH有37例(71.2%)进行了手术治疗,存活30例,转院1例,死亡6例;未手术15例(28.8%)最后均死亡。结论合理的生后治疗和相对延迟手术能提高CDH的存活率。     

新生儿先天性巨大膈疝1例

患儿,女,出生6h,主因青紫6h,呼吸困难2h入院。系孕足月、第一胎,因产妇高血压行剖腹产,妊娠期顺利,生后一般情况可,羊水Ⅲ°污染,胎盘、脐带未见异常,Apgar评分正常。生后不久出现青紫,之后出现呼吸困难、呻吟,哭声小,面色发灰,由产科转入我科。     

新生儿先天性膈疝的诊断

1临床资料，孕妇26岁，足月妊娠，经剖宫术顺利产一男婴，体重3800Kg，外观发育正常，生后2min口鼻周围渐青，面色青紫，肌张力减弱，呼吸急促，给予吸氧，送小儿科治疗。查体：左肺呼吸音低，心尖搏动最明显处位于右第二肋间。     

新生儿先天性膈疝的围手术期护理

目的：探讨新生儿先天性膈疝的围手术期护理。方法我科2009年1月~2012年12月共收治6例先天性膈疝新生儿并进行手术治疗,并进行围术期护理。结果术后1例早产儿因肺本身发育不良出现顽固性低氧血症,于术后第3天死亡。存活5例,其中2例出现肺部感染,经抗感染及持续呼吸机治疗痊愈。5例出院后随访8~34个月,生长发育及肺发育良好。结论新生儿各个器官功能发育不全,储备能力差,再加上膈疝导致的严重缺氧,手术死亡率高,围手术期的精心护理和严密监护也是手术成功的关键。     

超声诊断胎儿先天性膈疝1例

孕妇28岁，于2004年10月12日因停经37W^＋2来诊。采用ASPEN彩超仪，凸阵探头，频率3．75MHz，产科条件下探查。超声所见：胎儿胸腔内未探及膈肌回声，心脏四腔心切面存在，心尖指向胎儿左侧，但心脏位于右侧胸腔，紧贴右前胸壁。     

新生儿先天性膈疝21例报告

目的：探讨新生儿先天性膈疝的早期诊断，治疗方法以及提高生存率的措施，方法：回顾分析21例新生儿先天性膈疝的临床资料、X线胸腹平片以及手术方法。结果：左后外侧裂孔疝19例，食管裂孔疝2例。17例用间断缝合关闭裂孔，4例用涤纶补片修补。术后1例因呼吸衰竭死亡，20例生存，随访1－10年，生长发育正常，结论：临床经验表明早期诊断，适时手术修补、加强术后监护以及积极治疗肺动脉高压，是提高新生儿先天性膈疝生存率的重要措施。     

先天性膈疝的宫内胎儿外科矫治研究进展

先天性膈疝（ConzenitalDiaphrag－matiCHernia，CDH）是一种可经手术将病人胸腔的腹腔内脏复位，关闭膈肌裂孔矫治的简单先天性解剖畸形。[1]然而，尽管出生后有最佳的重点监护，大多数CDH婴儿还是死于严重的肺发育不全（PulmonaryHyP－oPlasia，PH）导致的呼吸功能不足。发生于C＊H的肺发育不全已从临床和实验资料证实，是由于发育中的胎儿肺受沈太的腹腔内脏压迫所致。本文综述10年来，宫内胎儿手术矫治CDll的实验和临床研究进展。ICDH的目环访de临床新生儿中心的调查资料低估了CDH的发生率和病死率，因为更严重的受累婴儿常…     

先天性膈疝围手术期的护理

目的 探讨新生儿先天性膈疝围手术期的护理,以提高先天性膈疝患儿的抢救成功率和生存质量.方法 回顾性分析2005年我院收治1例新生儿先天性膈疝病例.结果 通过一般常规护理和加强气道护理使患儿好转出院.结论 对先天性膈疝患儿予严密生命体征监测,严密呼吸道及引流管管理,合理营养是对本病实施有效护理的关键.     

新生儿先天性膈疝修补术19例麻醉体会

先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)是导致新生儿围手术期死亡的主要疾病之一.因本病具有肺发育不良、持续性肺动脉高压、严重的低氧血症和高碳酸血症等病理特点,出生后1～3 d内往往因病情严重急需手术治疗.其手术麻醉不仅同时具有新生儿麻醉和胸外科麻醉的特点,而且该疾病本身的病理生理特点也给麻醉带来极大的困难.随着麻醉技术的提高和新型麻醉药物的出现,近年来,CDH的麻醉死亡率已有明显下降.     

先天性膈疝的诊断及外科治疗22例分析

目的为提高先天性膈疝的治愈率,对我院收治的22例先天性膈疝的临床资料进行总结。方法对该病22例诊断和治疗经验进行回顾性分析。结果20例治愈,2例死亡,术后合并肺炎5例。结论术前诊断明确,及时手术治疗,术后严密监护和护理是提高治愈率的关键。     

先天性膈疝的X线诊断

先天性膈疝临床表现与Ｘ线表现较复杂 ,有时与胸、腹部病变难以鉴别。现将 5例新生儿先天性膈疝Ｘ线表现报告如下。1　一般资料1 1　本组先天性膈疝 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,发生在生后 2小时～ 3天。1 2　临床主要症状及体征　患者一般情况较差 ,呼吸困难 ,面色苍白 ,紫绀 ,生后一直上氧。双亲体健 ,无传染病史及药物过敏史。2　Ｘ线表现由于疝入胸腔脏器的内容与数量不同 ,以及有无合并症 ,所以Ｘ线表现不同。胸片主要表现 :膈上半圆形肿块影 ,蜂窝状积气大片实变影 ,孤立囊状积气 ,患侧肺组织受压致含气不良 ,心脏及气管向健侧移位 ,大部分…     

先天性膈疝的诊疗体会

目的：探讨先天性膈疝的诊断和治疗。方法对13例先天性膈疝患儿的临床表现和围手术期进行回顾性分析。结果全部病例进行胸腹联合X线摄片诊断,全部经过手术治疗,11例患儿恢复良好,2例患儿术后死亡。结论积极改善呼吸功能可提高先天性膈疝患儿手术治愈率。     

新生儿先天性膈疝的胸腔镜微创手术治疗

目的 探讨经胸腔镜手术治疗新生儿先天性膈疝的手术方法及临床经验.方法 回顾分析我院2018年3月-2020年3月收治的21例新生儿先天性膈疝患儿的临床资料,其中男性12例,女性9例,年龄26h～15d,左侧膈疝19例,右侧膈疝2例,术前均经胸片、上消化道造影获得诊断,均行胸腔镜下膈肌修补术.结果 20例患儿顺利完成胸腔...     

产前超声在先天性膈疝诊断中的应用价值

目的探讨产前超声在先天性膈疝诊断中的应用价值。方法分析产前经超声检查诊断为患有先天性膈疝的14例胎儿的超声声像图的特点,并进行病理学检测。结果在14例患先天性膈疝的胎儿中,其中有11例胎儿患者膈疝位于左侧,其余3例膈疝位于右侧;其典型的特点表现为胎儿胸腔内均有异常回声,发现占位性病变,且胎儿心脏发生移位。结论产前超声检查对先天性膈疝的检查效果明显、安全性高以及重复性好,可较明确的诊断出胎儿是否患有先天性膈疝,并对疾病的预后评估以及对优生优育方面具有重要的作用。     

新生儿先天性膈疝一例

<正>患儿男,出生1h,系孕4产2,孕37+6周。于2008年8月4日16:30在本院产科自产娩出,羊水清亮,无脐绕颈,出生体质量3.5kg。生后约5min患儿出现呼吸困难,无呻吟及吐沫,无尖叫及抽搐。查体:反应差,全身皮肤青紫,心率120次/min,律齐,心音有力,未及杂音。腹稍膨隆,未     

危重症先天性膈疝手术时机选择

目的 探讨危重症先天性膈疝最佳手术时机选择,提高手术治愈率。方法 回顾性分析了开封市儿童医院2008年7月至2016年12月间收治的危重症先天性膈疝病人的临床资料共20例,总结归纳了其围手术时期的处理方法以及手术时机。其中4例病儿合并其他畸形,家长放弃治疗。16例病人根据手术时期分成延期手术组、紧急手术组。比较不同组的临床转归情况。结果 危重症先天性膈疝病儿16例中,手术总体治愈率为62.5%(10/16),病死率为37.5%(6/16),延期手术治愈率88.89%(8/9)、紧急手术治愈率28.57%(2/7),延期手术组与紧急手术组比较差异有统计学意义(P=0.035),术后经过6个月随访,存活的10例病儿没有并发症发生。结论 对于危重先天性膈疝,延期手术能够明显提高病儿存活率。     

3例新生儿先天性膈疝伴动脉导管未闭的围术期护理

摘要：目的 探讨新生儿先天性膈疝(CDH)伴动脉导管未闭(PDA)联合手术的围术期护理。 方法 　回顾分析3例新生儿CDH伴PDA患儿的临床资料。术前积极改善呼吸循环功能,给予禁食水、胃肠减压、静脉营养、纠正酸碱紊乱等维持内环境稳定,做好与多部门的沟通、协调工作,待情况稳定后进行手术;术后加强生命体征监测、呼吸机的使用及呼吸道的管理、循环功能维护、营养支持等,防范各种并发症的发生。结果 治愈 2 例,1例因术后出现膈疝复发家长放弃治疗。 结论 新生儿CDH伴PDA病情危重,联合手术挽救了患儿的生命,减少患儿二次手术的损伤,但是对医护团体要求较高,加强围术期护理是手术成功的有效保障。     

新生儿先天性膈疝伴动脉导管未闭3例的围术期护理

目的 探讨新生儿先天性膈疝(CDH)伴动脉导管未闭(PDA)联合手术的围术期护理。方法 回顾分析3例新生儿CDH伴PDA患儿的临床资料。术前积极改善呼吸循环功能,给予禁食水、胃肠减压、静脉营养、纠正酸碱紊乱等维持内环境稳定,做好与多部门的沟通、协调工作,待情况稳定后进行手术;术后加强生命体征监测、呼吸机的使用及呼吸道的管理、循环功能维护、营养支持等,防范各种并发症的发生。结果 治愈 2 例,另1例因术后出现膈疝复发家长放弃治疗。结论 新生儿CDH伴PDA病情危重,联合手术挽救了患儿的生命,减少患儿二次手术的损伤,但是对医护团体要求较高,加强围术期护理是手术成功的有效保障。