小儿重型自身免疫性溶血性贫血未输血抢救成功一例

患儿 ,女 ,14个月 ,因发热伴面色进行性苍黄 4d入院。入院时体温 4 0℃ ,呼吸 4 0次 /min ,心率 14 4次 /min ,体重 10kg ,有流涕及轻咳 ,尿呈淡红葡萄酒色。精神弱 ,面色苍黄 ,咽充血 ,巩膜黄染 ,双肺呼吸音稍粗 ,腹平软 ,肝肋下 2 5cm ,质软 ,脾肋下 1 5cm ,质软。血常规示 :Hb 4 0 g/L ,WBC4 4 9× 10 9/L ,L 0 4 81,N 0 4 4 5 ,PLT 5 2× 10 9/L ,Ret 0 0 7。入院诊断 :自身免疫性溶血性贫血、急性上呼吸道感染。 6个月前患儿因面色苍黄 3个月加重半个月而入院。查体 :面色苍黄 ,巩膜轻度黄染 ,肝肋下 2 5cm ,脾肋下未及。…     

以肝损害为首发表现的川崎病并巨大冠状动脉瘤1例

患儿,男,7岁,因发热7d、腹痛3d入院。7d前无明显诱因出现发热,体温39.5℃,3d前出现恶心、呕吐、阵发性腹痛,当地医院予抗感染治疗后症状无好转,转入我院。查体:体温38.2℃,心率116次/min,呼吸26次/min,血压12.5/7.5kPa,急性热病容,全身皮肤轻度黄染,未见皮疹,右侧颈部可触及5cm×5cm大小淋巴结,口唇无皲裂,咽充血,心肺未见异常。腹平软,全腹压痛明显,肝肋下1.5cm,可触及,质软边锐,脾肋下未触及。肛门、外生殖器未见异常。入院当日查血常规:WBC31.3×109/L,N0.921,Hb119g/L,PLT381×109/L,CRP160mg/L,入院d2查肝功能:总胆红素58.2μmo…     

尼曼-匹克病2例

例1女,4岁,患儿因腹部膨隆2年入院。查体:营养发育中等,智力正常,全身皮肤未见黄染及出血点,面色苍黄,颈部可触及数个黄豆大小淋巴结,心肺未见异常,腹部膨隆,肝肋下8cm,质韧,边缘清楚,触之有压痛,脾达髂窝,质硬。神经系统查体未见异常。实验室检查:血常规WBC5.7×109/L,Hb83g/L     

儿童急性T淋巴细胞白血病诱导治疗中并发噬血细胞综合征1例

临床资料患儿男,2岁,因发热、腹胀10余天,颜面水肿4 d入院。患儿于10余天前出现发热,伴咳嗽、流涕及腹胀,4 d前出现颜面水肿,多次查血常规示WBC持续上升,最高值32.1×109/L。腹部超声检查示:脾大,腹腔积液,右侧胸腔积液。入院查体:T 37.5℃,面色苍黄,颈部可触及一直径约1.5 cm大小淋巴结,质中,活动度可,无压痛,颜面浮肿,睑结膜苍白,右下肺呼吸音弱,未闻及干湿性啰音,心率128次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂     

川崎病引起双上眼睑下垂1例

患儿,女,5(3/12)岁,因发热伴全身皮疹、肢端肿胀5d入院。患儿入院前5d无明显诱因出现发热,呈弛张热,体温最高达41℃,全身出现红色皮疹,肢端肿胀、疼痛。入院查体:T39℃,P120次/min,R28次/min,神清,精神差。躯干、四肢散在分布红色多形性斑疹,左颈部触及2cm×2cm淋巴结1枚,质地中等,活动度可,无触痛。双眼球结膜充血,唇红皲裂,杨梅舌,咽充血,心肺腹检查正常,手足皮肤硬性水肿、疼痛,无关节强直。实验室检查:白细胞15.7×109/L,中性0.74,淋巴0.23,血小板250×109/L,血沉100mm/h,C反应蛋白阳性,抗“O”阴性,类风湿因子阴性,心电图正常,心脏…     

嗜酸细胞白血病1例

患儿,女,12岁,因面黄、乏力月余,伴发热、咳嗽、鼻衄、齿龈出血入院。体检:T39.6℃,重度贫血貌,鼻腔、齿龈有血痂,颌下、腹股沟及腋窝均触及花生米大小淋巴结,不粘连,无压痛。胸骨压痛明显,心肺无殊,肝肋下3cm,脾肋下2cm,双下肢皮肤有散在出血点,皮下淤斑。血常规Hb/L,RBC1.5×10~(12)/L,BPC50×10~9/L,W     

脾脏、淋巴结及网状内皮系统疾病

’941812,J、)L坏死性淋巴结炎2例报告/吴前方…//新医学一1994,25(2)一82一83 例1男,9岁。因反复发热44天,问有皮疹、咳嗽.经治无效入院。检查:体温38℃,左颈部可触及2个Icm x 1.scm淋巴结,左腋下3个1.scm x Zcm淋巴结,无压痛,可移动。肝肋下Icm,质软。血红蛋白989压,红细胞3.5火1012/L,C反应蛋白109mg/L。左腋下淋巴结活检示本病。经用泼尼松治疗15天出院。例2女13岁。因反复发热2月余人院。检查:体温38℃,神倦。双侧颈部、腋下可触及数个蚕豆大之淋巴结,右腹股沟2个3cmx3cm淋巴结,表面溃烂,触痛。肝肋下Zcm,剑突下3cm,.质软。右腹股…     

蚕豆病并指(趾)端干性坏疽一例

患儿,男,3岁,因皮肤苍黄3 d伴排酱油色尿入院。3 d前食蚕豆后出现皮肤黄染、口唇苍白、排黄色尿、少动、懒言、脐周阵发疼痛,在当地诊为“肝炎”服中药治疗。2 d前皮肤黄染加重.尿似酱油色,当地治疗无好转而来我院。有蚕豆病阳性家族史。查体:体温36.7℃,呼吸32次/min.心率136次/min,重病容,全身皮肤苍黄,口唇苍白。肝肋下1 cm、剑下2 cm,质软,脾未及,脐周轻压痛,指(趾)甲苍白。实验室检查:白细咆13.4×109/L,N 0.70、L0.30,RBC 0.65×1012 L,Hb 20 g/L.尿蛋白+、潜血(?)。谷丙转氨酶17 U/L,谷草转氨酶29 U/L,总胆红素64 μmol/L,直接胆红素10μmol/L,间接     

多发性脾脓肿1例报告

男,10岁,因发热畏寒9天,加重3天入院。入院后体温持续在39～41℃,第3天出现左上腹痛。体检:血压13.3/9.3kPa,无黄染,咽充血,心肺(-)。肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm,质软有压痛。血白细胞5.5×10~9/L,中性粒细胞62%,疟原虫(-),肝功     

神经母细胞瘤尸检报告1例

女,2 3/(12)岁。因不规则发热,进行性苍黄1年余及突眼10天入院。体检:重度贫血貌,右腹股沟淋巴结3×1.5cm,颅顶及枕部有骨性隆起,突眼明显,右眼更甚。肝肋下2.5cm,脾肋下2cm,左下腹触及3×5.5cm包块、质硬、不能移动,左股软组织肿胀