功能性色素性肾上腺皮质腺瘤并出血性休克一例报告

功能性色素性肾上腺皮质腺瘤是肾上腺皮质腺瘤的一种,在临床上是一种罕见良性肿瘤,因该瘤细胞胞质内含有丰富的褐色色素而得名,肉眼呈棕黑色,故又称为黑色腺瘤。我院收治1例左肾上腺功能性色素性皮质腺瘤并出血性休克,现将其临床及病理特点报告如下。     

先天性孤立肾伴同侧肾上腺皮质腺瘤1例

患者,女,39岁。因“血压升高、双下肢进行性无力及麻痹3月余”入院。血钾2.9mmol/L,血压170~180/90~100mmHg(1mmHg=0.133kPa),肾素活性(卧、立位)<0.2μg/L.h-1(降低),醛固酮(卧)245ng/L(升高)。后经CT、B超检查示:左肾上腺占位病变(d=16mm)、右肾缺如。确诊为左肾上腺肿瘤、左     

肾脏异位肾上腺皮质腺瘤1例报告并文献复习

目的:提高对肾脏异位肾上腺皮质腺瘤的认识和诊疗能力。方法:对收治的1例肾脏异位肾上腺皮质腺瘤患者的诊治经过进行回顾性分析,总结临床经验,并结合文献进行复习归纳,分析术前误诊原因。结果:患者因“恶心、纳差4 d”入院,术前影像学检查提示肾上腺占位,血醛固酮升高,血钾降低,考虑肾上腺醛固酮瘤,术中见肿瘤来源肾脏上极,与肾上腺分界清楚,行3D腹腔镜右肾部分切除手术,术后病理报告(右肾肿物)皮质腺瘤。经过4个月的术后随访,患者血醛固酮、血钾恢复正常,无并发症。结论:肾脏异位肾上腺皮质腺瘤罕见,最终需要手术及病理确诊。肾脏上极异位肾上腺肿瘤或增生,容易误诊,发现后应进行手术确诊,尽可能采用肾部分切除术。     

肾上腺皮质嗜酸细胞腺瘤1例并文献复习

肾上腺皮质嗜酸细胞腺瘤是一种罕见的疾病,我科收治一例,现报告如下. 1 病例简介 患者,女,53岁,以"左侧腰部疼痛、发现左上腹部占位3个月余"就诊.入院时血压160/100mmHg.体格检查:左上腹部可触及质硬包块,无明显压痛,左肾区叩痛,其余无明显阳性体征发现.既往高血压病史10年.     

肾上腺皮质黑色腺瘤1例报道

<正>1病例简介肾上腺黑色腺瘤(adrenal black adenoma)又称色素性肾上腺皮质腺瘤(pigmented adrenocortical adenoma),属于一种罕见的肾上腺良性肿瘤[1]。因其细胞内含大量脂褐素或黑色素颗粒,肉眼多呈黑色或褐色,临床上常称其为黑色腺瘤。国内外文献报道的仅10余例。我科近期收治表现为库欣综合征的肾上腺黑色腺瘤患者1例,并行腹腔镜肾上腺切除术,手术效果良好。现分析其临床资料报告如下。1病例简介患者,女,60岁,因"发现高血压10年余,查体发现左侧肾上腺腺瘤2天"入院。平素血压最高可至160/100mmHg,不伴夜尿增多、四肢乏力等不     

小儿巨大肾上腺皮质腺瘤1例

患者 ,女 ,9岁。因面部多毛、痤疮 4年 ,于 1 999年 1 0月 1 9日入院。体检 :皮肤粗糙多毛 ,面部痤疮可见小须 ,阴毛浓密 ,阴蒂肥大 ,大腿内侧及背部皮肤可见紫纹 ,左上腹可触及巨大实性肿物 ,表面光滑 ,质地中等 ,活动性差。CT显示左肾上方有 2 0cm× 1 5 cm× 1 2 cm卵圆形肿物 ,其内可见多个斑片状钙化影及小片状低密度区 ,病变无强化。血浆皮质醇 1 .32 μmol/L(正常值 0 .1 4～ 0 .78μmol/L) ,睾酮 1 2 .5 6nmol/L (正常值 0 .72～ 8.64nmol/L) ,血钾及血浆醛固酮正常。术前诊断为左肾上腺皮质癌 ,肾上腺性征异常症伴库兴综合征。…     

巨大肾上腺皮质嗜酸细胞腺瘤1例报告并文献复习

肾上腺皮质嗜酸细胞腺瘤属临床罕见肿瘤,通常为良性非分泌型肿瘤,但也可伴激素异常分泌,部分具有恶变倾向,常于体检时偶然发现,治疗主要以手术切除为主[1]。我院2010年1月诊治1例巨大肾上腺皮质嗜酸细胞腺瘤,现结合相关文献对该肿瘤的组织学特点、     

肾癌并对侧肾结石肾功能不良3例

例 1　男 ,57岁。因双侧腰痛、血尿 2年 ,右腹部肿块 1个月入院。体检 :右上腹可扪及一 6cm×5cm× 4cm肿块 ,质中等硬度 ,无压痛 ,双肾区叩痛 ,余未见异常。KUB示左肾结石 1 .3cm× 1 .0cm。 IVU示右肾不显影 ,左肾结石位于肾盂 ,左肾无积水。 B超及 CT检查 :右肾占位性病变 ,     

肾腺癌合并同侧肾上腺皮质腺瘤一例报告

患者,男,43岁。查体B超发现左肾肿物1个月于2005年7月8日收入院。既往有高血压史10余年。查体：BP 160～170/100～110mm Hg,心脏检查心界扩大,腹部未见异常。实验室检查血尿便常规(-),肝肾功能、血糖基本正常,尿瘤细胞检查3次(-)。血Na 147．1 mmol/L、Cl 105．4 mmol/L、K 2．8 mmol/L、二氧化碳总量23．6 mmol/L。血浆肾素活性0．12 ng/ml(参考值0．05～0．79 ng/ml),血管紧张素-Ⅱ140．4pg/ml(参考值28．2～52．3     

同侧肾上腺皮质腺瘤合并肾上腺髓质增生一例

患者　女 ,30岁。因皮肤出现紫纹2年 ,血压高 9个月 ,于 2 0 0 2年 6月 7日入我院。患者于 2年前下腹部和四肢开始出现宽大紫纹、脸圆、面色发红。在妊娠第 8个月出现高血压 ,怀疑妊高症 ,分娩后血压持续增高 ,最高血压为 2 0 0 / 16 0mmHg ,经常伴有虚汗、乏力 ,服倍他乐克 7个月无效 ;同时伴闭经 ;无高血压病史和家族史。入院体格检查 :血压 16 0 /12 0mmHg ,向心性肥胖 ,多血质 ,多毛 ,痤疮 ,躯干和四肢紫纹 ,皮肤菲薄。内分泌检查 :空腹血糖 10 2mmol/L。过夜法小剂量地塞米松抑制试验 :血皮质醇不被抑制 ,对照日 5 71 0 4nmol/L ,0…     

肾上腺功能性色素性皮质腺瘤1例报告并文献复习

目的：探讨肾上腺功能性色素性皮质腺瘤的临床及病理学特征。方法：回顾性分析1例肾上腺功能性色素性皮质腺瘤患者的诊治情况,并复习有关文献探讨其临床特征。结果：肾上腺功能性色素性皮质腺瘤临床上十分罕见,无特异性表现,影像学检查提示有肾上腺腺瘤病变,病理检查可见肿瘤细胞胞质内有特异性脂褐质存在。结论：肾上腺功能性色素性皮质腺瘤的诊断主要依靠病理检查,治疗以手术为主。     

巨大无功能性肾上腺皮质腺瘤的诊断与治疗

目的 探讨肾上腺皮质腺瘤的诊断及治疗.方法 结合2013年8月收治的1例巨大无功能性肾上腺皮质腺瘤的临床资料进行回顾性分析,从发病机制、临床表现、诊断和治疗方面加以总结.结果术后病理：肿瘤大小约22 cm×15 cm×12 cm,重约3 500 g,类圆形,包膜完整,切开后见肿瘤内有出血.结合免疫组织化学考虑为肾上腺皮质腺瘤伴出血、囊性变;免疫组织化学：S100（±）,Ki67约2%（＋）,A103（＋ ＋ ＋）,Syn（＋ ＋）,嗜铬素A（CgA）为（＋）.结论本病缺乏特异性临床表现,术前诊断困难,手术难度大,但手术治疗是唯一有效的治疗方法.     

无功能性右肾上腺皮质腺癌1例报告

患者:女,61岁,因右腰痛7个月于99.9,14日住院,体检:血压:22/12kPa,心率:80次/分,于肺动脉瓣听诊区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,肝、脾肋下未扪及。双肾区及输尿管走行区无异常。B超:右肾上腺区探及115×64×60mm大小略强回声区,边界清,形态规则,回声不均,周围有包膜,右肾受压下     

MRI诊断肾上腺皮质嗜酸细胞腺瘤1例

正患者女,23岁,发现左腹膜后肿物11天入院,无高血压及家族遗传病史。查体:血压130 mmHg/92 mmHg,无肥胖、Cushing面容等。实验室检查:促肾上腺皮质激素、皮质醇昼夜节律、立卧位肾素-血管紧张素-醛固酮水平均正常。CT:左腹膜后见不均匀低密度影,边界光滑、清晰。MRI:T1WI(图1A)和脂肪抑制T2WI(图1B)均呈不均匀等低信号,其内见条状     

肾上腺皮质嗜酸细胞腺瘤合并高血压1例

<正>患者女,44岁。发现血压高2年,伴头晕、呕吐1天,测血压最高达170/110 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),口服降压药血压控制不佳。无头痛、心悸、大汗,无满月脸、水牛背,无皮肤痤疮。体检:双肾区不饱满,未触及包块,深压痛及叩击痛阴性。CT检查显示左侧肾上腺外肢见椭圆形等密度影,大小约15mm×20mm,增强后见强化影(图1)。实验室检查,醛固酮试验(卧位):血管紧张素     

左侧肾上腺皮质腺瘤伴弥漫性钙化1例报告

正1病例报告患者男性,32岁,因体检发现左侧肾上腺占位1月余入院,既往无高血压、糖尿病病史,否认结核病史,无腰部疼痛病史,入院检测血压、血糖均正常,立卧位肾素、血管紧张素、醛固酮测定均正常,皮质醇节律在正常范围之内,儿茶酚胺类激素测定正常。尿常规、血常规、肝、肾功能、血脂、血钙及电解质、磷酸盐均示正常。术前肾上腺CT平扫+增强(图1):左侧肾上腺区可见一圆形结节影,边缘及内部明显有钙     

左肾上腺皮质腺瘤合并髓质脂肪瘤1例讨论

<正>1病例摘要患者,女,47岁,因阵发性头晕、视物模糊4年余,查体发现左肾上腺占位1月余入院。患者4年前起出现情绪激动后出现头晕、胸闷、心慌、视物模糊等症状,不伴全身乏力、手指麻木、颤抖。发作时未量血压,症状多可于半小时内自行缓解。平时不发病时监测血压于正常范围内,一直未行相关检查及治疗。1月前于当地医院查体时行腹部CT发现左肾上腺肿瘤,直径约4cm×4cm,当地医院考虑畸胎瘤,CT资料于北京肿瘤医院会诊考虑肾上腺错构瘤或畸胎瘤(图1、2)。现患者为求进一步治疗,来我院就诊,门诊以左肾上腺肿瘤收入院治疗。患者自发病以来,一般情况好,血压正常,神志清,精神好,饮食睡眠好,大小便正常,近期体重无明显增减。患者既往体健,否认高血压、糖尿病、冠心病病史;否认手术外伤史;否认重大遗传性疾病史。入院专科查体:腹部平软,未触及包块;双肾区无压痛、触痛,耻骨上膀胱区无压痛。辅助检查:患者入院后行常规入院辅助检查(血、尿、大便常规、肝肾功生化、凝血六项、病毒系