产程异常与头位难产

产程系产科处理中重要因素，而产力、产道、胎儿协调发展对产程又至为关键，本文对住院分娩２０３４例头位分娩产妇之产程进行了分析比较，产程异常为７９２例。发现产程异常为多种因素引起，致头位难产发生率明显增高。及时诊断、认真处理产程异常是减少头位难产重要关键。     

头位难产的产程观察与护理

头位难产的产程观察与护理广西西林县人民医院妇产科（５３３５００）冯先妙头位是产科中最常见、最普遍的胎位，对于妊娠和分娩都是有利的；然而，由于某些因素，造成了头位难产。为了减少头位难产的发生，降低围产儿的死亡率，本文对３０例头位难产的产妇进行产程观察与...     

头位难产的产程观察与护理

分娩过程能否顺利完成,取决于产力、产道、胎儿三个因素,任何一个或一个以上因素发生异常以及三个因素间相互不能适应,分娩过程受到阻碍即造成难产,而发生头先露的难产为头位难产。如何减少头位难产的发生及危害,保障母婴安全,与分娱过程中的产程观察和护理有密切的关系。现将我院1997年元月～1999年10月共收治的80例头位难产的产程观察及护理体会总结如下:临床资料　　本组80例中,初产妇68例,占85%,经产妇12例,占15%;胎头位置异常48例(60%),头盆不称24例(30%),宫缩乏力8例(10%),其中伴脐带绕颈2例。阴道分娩31例(38.75%),剖宫产49例(61.25%…     

胎膜早破与头位难产的相关研究

胎膜早破常导致母儿并发症,如产褥感染、脐带脱垂,使围产儿死亡率增高。在头位分娩中,胎膜早破又常是难产的早期信号。有关二者的相关研究报道不多,本文拟对二者之间的关系进行分析,供同道参考。1 资料与结果 选择我院1993年连续住院的,足月初产妇324例为研究资料,其中胎膜早破142例(以下简称早破组),临产时胎膜未破182例(以下简称未破组),对照两组经阴道自娩,阴道助娩、剖宫产之间的差异作统计学分析(见表1)     

产程异常头位难产围生期结局分析

目的：探讨头位难产的发生、发展及围生期的结局.方法：将2004～2005年头位难产272例作为对照组,将2011～2012年头位难产66例作为观察组,两组进行对比分析.结果：两组头位难产的最主要原因均是持续性枕横位和枕后位,但2011～2012年高龄产妇和非致死性畸形胎儿造成的头位难产较2004～2005年有增加趋势.结论：头位难产发生率高,密切观察产程进展是早期发现和避免头位难产的重要手段,同时提高产科大夫的助产水平是提高围生期安全质量的重要保证.     

产程图与头位分娩评分法联合应用在头位难产的诊断与处理中的意义

目的:早期诊断尽早处理头位难产,减少产妇及新生儿损伤.方法:将80例头盆评分为6～7分的产妇随机分为两组,A组40例,用产程图及头位分娩评分法联合监测产程进展,发现异常产程即时处理;B组40例,用常规产程观察、处理异常产程.结果:A组及B组出现异常产程分别为7例(17.5%),21例(52.5%),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).出血量A组223±12ml,B组364±23ml,差异有统计学意义(P＜0.01),两组剖宫产率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:头位难产的诊断不好把握,用产程图及头位分娩评分法联合监测,可及早发现难产,及时处理难产,减少母儿损伤.     

产程图和头位分娩评分在头位难产识别和分娩方式选择上的价值

目的评价产程图和头位分娩评分在头位难产的识别和选择分娩方式中的作用。方法用产程图和头位分娩评分法对850例头位初产妇产程进行观察评估,识别异常产程,选择恰当的分娩方式。结果产程图为Ⅰ型、Ⅱ型和头位分娩评分在12分以上的自然分娩率高;产程图为Ⅲ、Ⅳ型和头位分娩评分在11分的产妇阴道助产分娩率明显增高;产程图为Ⅴ型并口头位分娩评分在9分以下者全部采用了剖宫产。结论产程图结合头位分娩评分法,对头位难产异常产程的早期识别及选择恰当的分娩方式上具有重要的指导意义。     

头位难产与剖宫产

头位难产与剖宫产卢彩虹李枫安阳市第二人民医院（４５５０００发生于头先露的难产称为头位难产，是由凌萝达教授１９７８年提出的。因头位难产而剖宫产的比例有日益增加的趋势，基层的产科工作者对难产中的臀位、横位概念明确，但对头位难产则认识极差。现就我院近两年来...     

产程图在头位分娩中的应用

目的探讨产程图在头位分娩中的应用效果。方法 60例头位初产妇分娩时连续适时描记产程图。结果依据产程图及时处理,在产程超过警戒线未超过异常线时及时处理,可有效避免头位难产。结论产程图能一目了然地发现产程的异常,以便及时处理,从而提高产科质量。     

第一产程综合性干预预防头位难产的效果分析

目的观察第一产程中进行综合性干预预防头位难产的临床效果。方法将单胎头位分娩的初产妇400例按随机数字表法随机分为观察组200例和对照组200例。观察组在第一产程中行人工破膜术、静推安定和徒手扩张宫颈法及徒手旋转胎头术。如有宫缩乏力者静滴缩宫素加强宫缩。对照组在第一产程中如有宫缩乏力者除给予静滴缩宫素加强宫缩外未作其他处理。对两组的临床效果进行对比分析。结果观察组与对照组：潜伏期时间（300±40．1）min、（540±60．0）min,第二产程时间（50±30．0）min、（68±21．1）min,第三产程时间（8±5．0）min、（15±5．2）min,阴道顺产率82．5％、64．5％。剖宫产率12．0％、22．5％,产后出血率0．5％、4．0％,新生儿窒息率5．0％、15．5％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论第一产程进行合理的综合性干预能缩短潜伏期和各个产程的时间、提高阴道分娩率,降低剖宫产率、产后出血率及新生儿窒息率。     

产程图在头位难产中的应用

通过对我院1998-01～10间519例头位产产程图的观察,充分证明产程图对头位难产的诊断及处理都有着十分重要的意义。     

头位难产1261例相关因素分析

目的分析头位难产的相关因素，探讨正确处理头位难产的措施。方法针对2000年~2005年1261例头位难产病例的相关因素进行分析比较。结果2000年~2002年持续性枕横（后）位是难产的主要原因，其次为相对头盆不称，活跃期停滞，骨盆问题，巨大儿。2003年~2005年巨大儿成为难产的第二大因素，首位因素未变。第二组较第一组剖宫产率明显上升（P〈0.001），母儿并发症明显下降（P〈0.001）。结论正确识别和处理头位难产是降低母儿并发症的有力措施。     

产程图在头位难产中的应用

分析产程图在头位难产中的作用。方法：对1995年1月～1998年12月入院分析的具有完整产程观察的450例初产妇的产程图以及分娩方式进行回顾性研究。结果;产程国异常的难产率71.7%明显高于产程图正常的难产率9.5%,p<0.001,在各种异常产程国中,顺产率无显差异,P>0．05,阴道助产率、剖宫产率差异显,p＜0.05,活跃期异,第二产程延长的阴道助产率高,潜伏期延长的剖宫产率高。结论：产程图是诊断和处理头位难产的依据,用产程图指导临床,可降低头位分娩的剖宫率及分娩并发症的发病率,有利于保障母日婴健康。     

产程图在头位难产中的应用

探讨产程图在头位难产中的作用。方法：对入院分娩具有完整产程观察记录的４５０例初产妇产程图及分娩方式进行分析。结果：产程图异常的难产率７１．７％,明显高于产程图正常的难产率９．６％。结论产程图是诊断和自理头位难产的依据,用产程图指导分娩,可降低头位分娩的剖宫产率及分娩并发症的发生率,有利于保障母婴健康。     

胎膜早破与头位难产的相关性研究

探讨胎膜早友与头位难产的关系。方法：分析胎膜早破得１１７例，对其中足月，头位，初产分娩１１０例和随机抽样，条件相同，无胎膜早破者１９５例进行对比分析。结果：在临产时胎头未衔接率，剖宫产率，狭窄骨盆率，头盆不称率，胎位异常率，产褥感染率在胎膜早破组明显高于胎膜未破组     

产程图结合头位分娩评分在头位难产中的应用

目的探讨产程图结合头位分娩评分在头位难产中临床处理的指导意义.方法对735例足月、单胎、头位、初产妇的产程图、头位分娩评分及处理方式进行回顾性分析.结果头位评分≤8分,均出现产程图异常;评分为9分、10分、11分和≥12分四组,产程图异常率有显著差异(P＜0.01),分娩方式也有显著差异(P＜0.01).结论 头位分娩评分越低,产程图异常率越高,剖宫产率越高,所以产程中应用产程图结合头位分娩评分能及早发现和诊断头位难产,并为恰当及时的处理提供决策性依据.