影响广州地区Rh阴性红细胞采供情况的原因

目的 通过回顾分析广州地区Rh阴性血的采供情况,了解Rh阴性红细胞的供应特点,更好地实施Rh阴性血液库存管理,保障输血安全.方法 统计2011—2017年广州血液中心Rh阴性血液采集量与供应量,血型及医院供血量的分布情况.结果 2011—2017年广州血液中心Rh阴性全血采集量为11283 U,占总采血量的0.39％(...     

RhD阴性血液短缺对策初探

随着现代医学的发展，Rh血型系统越来越受到人们的重视。《临床输血技术规范》已将RhD抗原检测作为输血常规监测项目，RhD阴性血液用量逐年递增，各供血机构虽然已建立了地区、省内外的供血网络，仍给及时输血救治工作带来一定的困难。为寻求RhD阴性血液短缺对策，更好地服务于患者和临床，笔者着眼于扩大地区献血队伍，结合自身工作实践提出以下意见供大家参考。     

银川地区Rh（D）阴性血液资源管理及临床应用的调查

目的了解Rh（D）阴性血液资源管理及临床应用。方法对2000-2010年6月银川地区Rh（D）阴性献血者ABO血型及性别分布、各血型临床用血量进行统计分析。结果 Rh（D）阴性献血者占无偿献血者总人数0.23%,临床用血量占总献血量的0.33%,呈逐年上升趋势;筛查出Rh（D）阴性献血者486例,男287例,女199例,血型分布特点为O（A（B（AB。结论银川地区Rh（D）阴性血液临床用血量逐年快速增长,应加强对血液资源的管理,以保障临床安全及时用血。     

Rh(D)阴性冰冻红细胞库的建立及临床应用

目的应用深低温冰冻保存红细胞技术,建立Rh(D)阴性冰冻红细胞库,及时向临床提供足量的Rh(D)阴性血液。方法使用美国血液技术公司生产的ACP-215型全自动红细胞处理仪,用高浓度甘油(57.1%)作为保护剂,于-80℃条件下,对Rh(D)阴性血液进行冷冻保存。结果建立了Rh(D)阴性冰冻红细胞库,已向临床供应冰冻解冻去甘油红细胞38.5单位,临床输注后均无不良输血反应发生。结论应用深低温冰冻保存红细胞技术,建立Rh(D)阴性冰冻红细胞库,基本满足兰州地区及周边地区Rh(D)阴性血液的临床需求,有效地解决了临床特殊血型血液的用血需求。     

西宁地区Rh(D)阴性稀有血型库的管理、临床应用与体会

目的:建立Rh(D)阴性血型库,实施有效的管理和应用,减少稀有血液资源的浪费,合理开发利用稀有血液资源,保证临床Rh稀有血液的有效及时供给,保障人民的生命财产安全.方法:从2000年9月起对该地区所有无偿献血者的Rh血型分布状况进行筛选调查,给经筛检为Rh阴性的无偿献血者建立个人信息档案资料.结果:建立起西宁地区287人的Rh(D)阴性稀有血型库,形成了一支Rh阴性稀有血型自愿无偿献血者队伍.结论:Rh(D)阴性血型库建立,确保稀有血液资源合理开发利用,解决了稀有血液供需矛盾,2000年9月-2005年9月,共向临床发放Rh(-)血液568 U,开展Rh(-)血型的ABO异型输注4例,拒绝了6例具有不规则抗D抗体献血者今后再次献血,杜绝本地区经输注Rh(D)阴性稀有血液输血不良反应的发生,为稀有血型患者的临床用血提供了可靠保证.并为今后科学、合理的开发和利用稀有血液资源,确保临床用血的需要和安全将发挥巨大的作用.     

宿迁市无偿献血者Rh（D）阴性血型库建立及应用

目的：建立Rh（D）阴性血型库,实施有效的管理和应用,减少稀有血液资源的浪费,合理开发利用稀有血液资源,保证临床Rh稀有血液的有效及时供给,保障临床用血需求。方法：从2008年起对该地区所有无偿献血者的Rh血型分布状况进行筛选调查,给经筛检为Rh阴性的无偿献血者建立个人信息档案资料。结果：建立起宿迁地区173人的Rh（D）阴性稀有血型库,形成了一支Rh（D）阴性稀有血型自愿无偿献血者队伍。结论：Rh（D）阴性血型库建立,确保稀有血液资源合理开发利用,解决了稀有血液供需矛盾,2008年-2012年共向临床发放Rh（D）阴性血液1339．5U,为稀有血型患者的临床用血提供了可靠保证。并为今后科学、合理的开发和利用稀有血液资源,确保临床特殊用血的需要和安全奠定了基础。     

Rh（D）阴性冰冻解冻去甘油红细胞的常规制备与临床应用

目的：探讨Rh（D）阴性冰冻解冻去甘油红细胞的常规制备及Rh（D）阴性患者输注ABO血型相同Rh（D）阴性血液的方法。方法常规开展RhD抗原鉴定和Rh（D）阴性冰冻解冻去甘油红细胞制备,分析该血站2008～2014年血液采集、Rh（D）阴性冰冻解冻去甘油红细胞成分血的制备与供应、Rh（D）阴性献血者献血情况等数据。结果2008～2014年Rh（D）阴性血液的采集量为1872U,占全血采集量的4．36‰;Rh（D）阴性血液临床用量为1152U,占供血总量的2．89‰;Rh（D）阴性冰冻红细胞制备量为1175U,临床用量为467U,现有库存余量为708U。共检测出Rh（D）阴性献血者633人,其中献血1次者402人（63．51％）,献血量占Rh（D）阴性血总献血量的38．09％;献血2次者96人（15．17％）,献血量占16．88％;献血3次及以上者132人（20．85％）,献血量占45．03％。结论常规开展RhD抗原鉴定和Rh（D）阴性冰冻解冻去甘油红细胞制备,能够满足Rh（D）阴性患者输注ABO血型相同Rh（D）阴性血液的需求。     

Rh（D）阴性血液储备初探

Rh血型是红细胞血型中最复杂的一个系统,1939年Livine与stetson确证了Rh血型系统的临床重要性,在输血工作中,保证Rh（D）阴性患者输注Rh（D）阴性血液（尤其对女性输血）是十分重要的,由于Rh（D）阴性在汉族人群中仅占0.34%左右,因而常出现供需矛盾。为保证输血安全,同型输血,以避免由于Rh抗体引起的溶血性输血反应,本文就Rh（D）阴性血的储备作一些粗略探讨     

Rh+血交换治疗32例Rh新生儿溶血病分析

目的：研究血浆置换及用Rh阳性血代替Rh阴性血换血治疗RhHDN患者的可行性．方法：以临床症状及血清免疫学方法确诊RhHDN患者32例（其中产前确诊18例,产后确诊14例）．对产前确诊的18例患者,孕前或孕期均进行了血浆置换治疗．对诊治的32例患儿中31例于产后24～72h内进行换血治疗（1例病情较轻未换血）,其中25例用Rh阳性血换血,6例用Rh阴性血换血．结果：18例进行了血浆置换术,16例有效,2例无效．31例患儿用Rh阴、阳性血液换血治疗效果满意无差异（P〉0．05）,全部患者均治愈出院．结论：孕前或孕期对患儿Rh阴性母亲进行血浆置换,可以减轻患儿胎内病情,为换血治疗抢救患儿生命创造机会．用Rh阳性血替代Rh阴性血及时给RhHDN患儿换血,可以达到阻断患儿溶血、避免患儿核黄疸、纠正患儿贫血挽救患儿生命的治疗目的．     

临床用血分析在无偿献血工作中的应用

目的探索江门地区,临床用血的分布规律,为合理采、供血提供参考依据,保障临床用血,促进无偿献血事业的良好发展。方法对比分析江门地区2004-2008年临床ABO血型血液用量、Rh阴性血液用量。结果江门地区2004-2008年临床用血量呈逐年上升趋势,四种血型用血量为：A型48566U（25．01％）、B型49841U（25．67％）、O型83847U（43．18％）、AB型11920U（6．14％）。Rh阴性血液用量为595U,所占用血比率为0．31％。结论定期对临床用血情况进行统计分析,根据临床用血特点,建立切实可行的血液机制,可有效利用血液责源,保证血液供需平衡。     

新乡地区无偿献血者ABO和Rh血型抗原分布调查

目的调查新乡地区汉族无偿献血者红细胞血型系统ABO和Rh抗原的分布情况,保证临床合理计划供血。方法用血型群体遗传学研究方法,随机选择新乡市地区无血缘关系的汉族无偿献血者12000名,进行ABO、Rh血型系统的表现型及基因频率分布调查分析。结果ABO血型表现型频率顺序B>O>A>AB,基因频率q>r>p;12000名无偿献血者检出RhD阴性40人,占0.33%,且Rh(-)以Ccdee和ccdee为多见。Rh血型表现型以CCDee和CcDEe多见,基因组合体频率CDe最高。结论新乡地区汉族人群ABO和Rh等主要血型系统抗原分布与北方汉族人群的分布基本相符,对建立稀有血型档案,保证临床合理计划用血及应急供血,具有重要的临床意义。     

血液的冷冻保存

目的 讨论血液的冷冻保存.方法 对采集到的血液进行冷冻保存.结论 当前发达国家,已将冷冻血作为一种特殊血液制剂常规供应临床.冷冻血液保存研究的成功,是血液保存方法上的重大突破,为解决血液长期贮存、保障供血和对稀有血型患者输血以及自身输血创造了条件.     

哈尔滨地区自愿无偿献血者ABO、Rh血型分布特征的研究和应用

目的了解并掌握哈尔滨地区ABO、Rh血型的分布特征,使血液的库存量保持动态平衡,为临床用血提供参考。方法对2001.07.24-2005.11.24期间自愿无偿献血的254496名献血者的血液标本,采用国家规定的标准规程进行ABO、Rh血型锁定。结果对各型血液的数量进行统计学处理,得到哈尔滨地区A、B、O和d的基因频率分P=0．2082、q=0．2416、r=0．5502、d=0．0693,以及Rh（D）阴性献血者其他血型抗原的基因频率和单倍型频率。结论哈尔滨地区ABO、Rh血型各基因的分布频率具有地区特点,提示血液中心和各医院血库中各类型血液的储存量保持适合的比例,为产生特异性抗体的患者找到相舍血液提供配合机率。建立稀有血型库并将其深低温水冻保存,能满足血站供血范围临床治疗用血。     

新生儿血标本交叉配血不符主要影响因素分析及处置策略分析

目的探究新生儿血标本交叉配血不符主要影响因素及处置策略。方法回顾性分析2018年7月至2020年5月周口市妇幼保健院收治的32例血标本交叉配血不符新生儿临床资料。对新生儿血标本进行ABO和Rh (D)血型鉴定、抗人球蛋白实验、抗体鉴定、交叉配血实验;统计新生儿血型、分析交叉配血不符原因并制定针对性处理措施。结果血液中含有免疫球蛋白G (IgG)抗A抗体,是A型Rh (D)阳性血标本交叉配血不符的原因。交叉配血选取O型Rh (D)阳性洗涤红细胞、配血相合。B型Rh (D)阳性患儿血标本交叉配血不符的原因为血液中含有IgG抗B抗体,建议处置策略为给予O型Rh (D)阳性洗涤红细胞进行交叉配血相合。O型Rh (D)阳性患儿血标本交叉配血不符的原因为血液中含有IgG抗D抗体或血液中含有IgG抗E抗体,前者交叉配血选取O型Rh (D)阴性洗涤红细胞、配血相合,后者交叉配血选取O型Rh (D)阳性E抗原阴性洗涤红细胞、配血相合。结论新生儿血标本交叉配血不符的主要影响因素为血液中含有母体IgG抗体。输血前应积极行抗人球蛋白实验、抗体鉴定等明确具体抗体,给予相对应抗体的抗原阴性血液进行交叉配血。     

银川地区献血者Rh阴性血员调查

Rh阴性血型属于稀有血型,该血型系在输血治疗和胎母免疫引起的新生儿溶血病的临床医学中,有着重要意义.Rh阴性血的临床应用一直比较困难,宁夏血液中心自1998年至今在银川市27360无偿献血者中进行Rh(D)抗原筛选,共筛选出Rh(D)阴性者72人,Du型7例.     

梧州市Rh(D)阴性献血者资料库基本情况及应用分析

目的 了解Rh(D)阴性血献血者的基本情况和历年临床用血情况,为加强Rh(D)阴性献血者队伍建设和保障临床供血提供科学依据.方法 对258名Rh(D)阴性血型献血者的性别、年龄、血型、献血情况及临床用血情况进行分析.结果 Rh(D)阴性血型检出率为0.1%,男性多于女性,19～47岁占92.0%,汉族占95.0%.本市户口献血者占81.0%,多于外地户口献血者;本市户口重复献血率31.4%,高于外地户口献血者.结论 我市Rh(D)阴性献血者队伍能保障临床供血需求.     

关于加强库存血的保管及发放制度的几点体会

血液正确的保存与发放是临床有效安全用血的前提，是提高血液利用率及避免血液浪费的保证。其目的是降低红细胞的代谢和防止血液溶血及污染，从而保证了血液质量，保证了临床用血的需要。现就加强库存血的保管及发放制度谈几点体会。     

新疆伊犁地区Rh阴性血型孕妇的状况及管理

目的分析新疆伊犁地区Rh阴性血孕妇的状况,探讨其管理方法.方法对191例Rh阴性血产妇的民族及剖宫产率、产后出血率、输血量等分析,随机抽取同期191例Rh阳性血产妇为对照组.结果在新疆伊犁地区Rh阴性血孕妇以少数民族多见,两组剖宫产率、产后出血率无统计学意义(P>0.05),Rh阴性组的输血率低于Rh阳性组.结论对于Rh阴性血孕妇加强管理和宣教,在有备血及抢救条件的医院分娩,积极处理产后出血,对自体输血的临床价值尚需更多研究.     

2014—2018年浙江省Rh阴性血液保障情况分析

目的 了解浙江全省和各地市Rh阴性血液的供应情况以及省内各地市间的调剂情况,探讨Rh阴性血液保障的有效管理模式。 方法 回顾性分析2014—2018年浙江全省和各地市RBC总量的供应情况,以及Rh阴性RBC的供应和省内调剂情况。 结果 浙江全省总体上,RBC供应量和Rh阴性RBC供应量以及省内各地市间Rh阴性RBC调剂总量均呈逐年上升趋势(r值分别为0.987、0.989、0.949,P值分别为0.002、0.001、0.051),前两者高度相关(r=0.979,P=0.004);后两者差异无统计学意义(r=0.703,P=0.186);全省整体上Rh阴性RBC供应量在RBC供应量中的占比呈逐年上升趋势,分别为0.531%、0.565%、0.591%、0.599%和0.602%;各地市的RBC供应量呈逐年上升趋势,但是在Rh阴性RBC供应量以及省内各地市间Rh阴性RBC调剂量上呈起伏状态,地区间的差异较大。 结论 各地市Rh阴性RBC供应呈起伏状态,全省整体供应量逐年上升,省内各地市间的调剂活动日趋活跃和重要,因此加强区域性联动保障,建立和健全Rh阴性血液的跨区域调剂机制,对Rh阴性血液保障具有重要的意义。      

泸州地区为RhD阴性公民办理“稀有血型证”及建个人档案库的调查

目的：为了临床用血的需要及RhD阴性者在需要受血或献血时能及时提供个人血型资料。方法：将我站筛出的RhD阴性者及家系成员中的RhD阴性人员，分别办理“稀有血型证”，建立RhD阴性者ABO、Rh血型档案库。结果：ihn州地区在15679例无偿献血员中筛查出50例Rho阴性，占0.319％；家系成员128人中筛查出RhD阴性24人，占18.750％，Rho阴性74人全部办理了“稀有血型身份证”及建立个人ABO、Rh血型档案库。结论：为RhD阴性人员办理“稀有血型身份证”、建立个人ABO、Rh血型档案库，有益于Rhd阴性人员的受血与献血，救治病人，挽救生命，降低病残率、病死率，体现地区血站在采、供血中的重要作用。