腰椎管内肿瘤误诊原因分析

目的探讨腰椎管内肿瘤误诊原因，降低误诊率。方法回顾分析5年来收治的早期误诊后经病理证实的24例腰椎管内肿瘤患者临床表现，影像资料，及诊治过程。结果腰椎管内肿瘤起病隐匿，缺乏特异性临床表现及症状，易误诊误治。结论掌握腰椎管内肿瘤特点，详细询问病史，细致体检，选择合适的影像学检查，减少误诊。     

原发肝癌误诊2例

原发性肝癌在我国发病率甚高，由于肿瘤的位置、大小、生长速度、病程长短和并发症的有无等多种因素，导致本病在临床上表现出明显的差异，不时有误诊病例发生，现有误诊2例，报告如下。     

胸部肿瘤影像诊断误诊115例分析

目的提高胸部肿瘤的影像诊断率，减少胸部肿瘤误诊。方法回顾性分析5000例胸部疾病的影像改变，其中，15例经手术病理证实为胸部肿瘤的误诊病例。结果在误诊的115例胸部肿瘤中肺结核105例，原发性肺癌误诊为肺结核、肺炎7例，肺化脓症3例。结论提高影像的诊断率，结合临床病史减少胸部疾病影像的误诊率。     

11例胸部肿瘤疾病CT误诊分析

胸部肿瘤的X线影像诊断中，CT是较常使用的影像诊断方法。由于密度分辨率高和可获得胸部横断面影像，CT能发现平片不能发现或不能明确的胸部诊断问题，这方面报道很多，但CT对胸部肿瘤的诊断中也存在一些值得注意的问题，误诊分析报道不多［‘］。为了较全面的认识CT的作用，笔者将11例胸部肿瘤疾病的CT误诊病例进行分析和讨论。1材料和方法近年来我院经手术和／或病理、临床随访证实的11例CT误诊的胸部肿瘤疾病。病人CT检查前均摄有胸部正侧位片。使用岛津3000TFCT机，扫描范围从肺尖到肺底，取层厚10mm连续扫描，内有1例静脉注射7…     

原发性小肠肿瘤误诊分析

目的 探讨原发性小肠肿瘤的临床特点及误诊原因。方法 原发性小肠肿瘤54例资料回顾性分析。结果 原发性小肠肿瘤54例中32例被误诊，误诊时间2～16个月，误诊率59％，良性原发性小肠肿瘤11例，恶性原发性小肠肿瘤21例；肿瘤位于十二指肠7例，空肠13例，回肠12例．肿瘤最常见的临床表现为腹痛、腹块、消化道出血、肠梗阻、黄疸等，全消化道钡餐、常规CT诊断率较低．低张小肠造影、小肠CT及MRI仿真内镜、DSA检查均有助于病变的诊断。结论 误诊的原因为认识不足，临床表现不典型。     

误诊为支气管哮喘的气管肿瘤三例原因分析

气管肿瘤是一种少见的疾病，早期诊断困难，极易误诊。本分析3例气管肿瘤误诊为支气管哮喘(哮喘)的原因。     

小肠肿瘤误诊10例分析

小肠肿瘤是少见病，临床症状体征无特异性，目前又缺乏特异性的诊断方法，故较易误诊或漏诊而延误治疗。笔者从1995年1月～2002年6月收治10例小肠肿瘤患者，院外误诊达9例，误诊率达90％。本文对误诊原因进行分析。     

60例老年肺癌误诊原因分析

肺癌是老年人常见的肿瘤之一，近十余年，随着肺癌发病率的显著上升，老年人肺癌明显增加。由于老年人，原发肺部疾病较多，临床上，易被忽视对肺癌的诊断，常被误诊为慢性支气管炎并肺感染，肺脓肿，结核球等疾病。笔者将我院1989—2002年11月经纤维支气管镜（简称纤支镜）检查及病理活检确诊的老年人肺癌60例，对其误诊原因进行探讨。     

胃肠及胰腺内分泌肿瘤

胃肠及胰腺内分泌肿瘤是一类较罕见而颇具特色的肿瘤，由于其临床表现复杂多样且恶性程度很高，极易误诊误治。此类肿瘤具有许多共同的生化特性，含有神经内分泌细胞标志物，如神经元特异性烯醇酶(NSE)、铬粒素(chromogranins)、突触素(synaptophysins)等，能产胺和肽，属于胺前体摄取及脱羧细胞     

以血糖升高为首发表现的肿瘤患者5例分析

目的总结以血糖升高为首发表现在肿瘤病人误诊情况及原因，探讨防范误诊的对策。方法对5例确诊以血糖升高为首发表现的肿瘤患者进行回顾性分析。结果5例均确诊为肿瘤，其中肺癌3例，肝癌1例，结肠癌1例。结论伴瘤内分泌综合征容易误诊，提高基层医生的认识及诊断水平，制定诊疗指南，提高民众对肿瘤病变早期症状的认识，接诊医生对出现高血压、高血糖、高血脂和乏力的患者全面体检及实验室检查是确诊的有效方法。     

脑肿瘤误诊24例分析

随着CT及核磁共振(RMI)的逐年普及,脑肿瘤的临床诊断已不困难。但由于肿瘤的发生部位、生长速度不同,早期症状多不典型而因此仍然易致误诊。为了提高肿瘤早期诊断水平,现就1986～1994年间误诊病例结合复习文献报告如下。     

椎管内肿瘤误诊分析

椎管内肿瘤与腰椎间盘突出症有很相似的临床表现，临床上鉴别诊断比较困难，常常发生误诊。现就2003年6月～2005年6月收治的22例椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症进行分析报告如下：     

骨盆、骶尾部肿瘤误诊为腰椎间盘突出症临床分析（附24例报告）

目的总结减少骨盆、骶尾部肿瘤的误诊经验。方法回顾分析资料完整的796例首诊为腰椎间盘突出症中的24例，经手术、病理及影像学证示为骶尾部、骨盆肿瘤的病例，从而查找误诊原闪及减少漏诊的方法。结果24例病例中。经病检（19例），穿刺细胞学检查（17例）、MRI（16例）、CT（17例），分别诊断为马尾囊肿9例，骶骨母细胞瘤2例，坐骨尤文氏肉瘤3例，骨盆转移瘤7例，马尾神经瘤3例。结论骶尾部、骨盆肿瘤常表现出下腰痛及臀部痛等症状，易误诊为腰椎间盘突出症．缺乏临床经验或检查不全而是误诊的主要原因。正确的思维方式，仔细全面检查可避免漏误诊．影像学检查是减少误诊的重要手段。     

右心房恶性淋巴瘤1例报告并文献复习

心脏肿瘤发生率低,由于心脏的特殊结构和功能,心脏肿瘤大多数是左心房黏液瘤,心脏恶性淋巴瘤罕见,由于心脏肿瘤手术难度大、风险高,致活检困难,易误诊为其他肿瘤,我科仅见1例,现报道并结合文献分析如下.     

恶性滋养细胞肿瘤误诊30例分析

恶性滋养细胞肿瘤主要包括侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌，可通过血液转移到全身，依次为肺、阴道、脑及肝等。由于其多与妊娠有关且临床表现复杂多样，极易误诊。正确及时的诊断处理，对提高患者生活质量，改善预后具有十分重要的价值。现就14a中收治的经临床及病理确诊的侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌患者中误诊的30例做一分析。报告如下：     

滋养细胞肿瘤误诊为宫颈妊娠1例报道

目的　探讨滋养细胞肿瘤的临床特点，分析误诊原因。方法　对我院误诊为宫颈妊娠的滋养细胞肿瘤1 例的临床资料进行回顾性分析。结果　本例因停经70 天，清宫术后20 天，阴道大量流血1 天入院，急诊行双侧子宫动脉栓塞术，彩超及磁共振均提示子宫下段异常团块影，两次行宫腔镜下清宫术，病理诊断可见绒毛。术后查血β-HCG 持续升高，复查磁共振子宫肌层内异常信号灶，考虑滋养细胞肿瘤。予以放线菌素-D 单药化疗2 次，HCG 仍上升，改用EMA-CO 方案化疗，监测HCG 降至正常。结论　滋养细胞肿瘤误诊为宫颈妊娠临床罕见，表现不典型。滋养细胞肿瘤易与特殊部位妊娠相混淆，宫腔镜及磁共振的应用具有特殊价值。     

1例妊娠合并主动脉夹层动脉瘤误诊分析

主动脉夹层动脉瘤（aorticdissectinganeurysm，ADA）是由于不同原因造成主动脉内膜撕裂后循环中的血液通过裂口进入主动脉壁内导致血管壁分层，血肿可延主动脉壁不断扩展，病情凶险，预后极差。主动脉夹层动脉瘤并非真正的肿瘤，但它破裂致死的凶险程度却超过了任何肿瘤，真实的发病率常被低估。妊娠合并主动脉夹层是妊娠期罕见疾病，症状复杂多变，并因受妊娠干扰极易误诊，孕产妇及围产儿死亡率高，常导致医疗纠纷。大连大学附属中山医院曾收治一例晚期妊娠合并主动脉夹层动脉瘤误诊为急性胰腺炎，后因动脉瘤破裂导致母胎死亡，教训深刻，现总结临床资料如下。     

食管结核误诊为食管肿瘤7例分析

食管结核在临床上极为少见，易被误诊为食管肿瘤。因其与食管肿瘤疾病在临床治疗上迥然不同，误诊会给患者带来较大影响。为提高对该病的诊断治疗水平，现将20a来收治的7例报告如下：     

四肢软组织结核8例误诊分析

近年来，由于结核病急剧回升，有关肺外结核，如：脾结核、皮肤结核、喉结核等均见有报道及误诊报道。发生于四肢软组织(包括肌组织及肌腱等)的结核少见，临床易误诊。我院1999~2001共确诊8例四肢软组织结核，临床均误诊为肿瘤。为了提高对本病的认识，现分析如下。 1 临床资料 本组男6例，女2例，年龄28~58岁，其中40岁以上3例，病史1~8个月，平均3个月。既往均无结核病史。8例均以四肢进行性增大肿块就诊，其中位于下肢肌肉6例，近肘部、腕部肌腱及其周围软组织各1例。发生于下肢者有疼痛感，均无功能障碍。误诊疾病：误诊为纤维瘤，肌瘤…     

视交叉部肿瘤3例误诊分析

视交叉部肿瘤３例误诊分析中国人民解放军第６４医院王琨，何文琴视交叉部肿瘤常压迫视路，导致视功能障碍，笔者遇３例首先就诊于眼科而误诊的视交叉部肿瘤患者，现报告如下：例１：王某某，男，２１岁，大学生。自述头痛３个月，逐渐加重，在当地按神经性头痛给予针灸、...