小儿脑性瘫痪选择性脊神经后根切断术后康复

选择性脊神经后根切断术（SPR）能有效的解决小儿脑性瘫痪（脑瘫）患儿肢体痉挛，但手术后的康复训练对手术的近远期效果有着非常重要的意义。我们对近期２８例获取完整随访资料的手术患儿术后康复情况进行总结如下。１对象与方法１．１对象本组患儿４０例，全部符合我国１９８８年佳木斯全国小儿脑瘫会议制定的小儿脑瘫的诊断标准犤１犦，其中获取完整随访资料２８例，男２０例，女８例，年龄４～１２岁，平均年龄６．５岁，诊断为痉挛型２７例，混合型１例，随访时间均为术后３个月。１．２康复训练方法（１）患儿入院后除术前准备以外…     

先天性肌性斜颈术后康复训练探讨

目的:探讨康复训练对提高先天性肌性斜颈术后的疗效.方法:耐心细致地对患儿和家长进行康复训练宣教,包括训练的意义、方法、时间、范围和注意事项;使他们掌握2套矫正先天性肌性斜颈功能训练的方法,重症患儿用自行设计的先天性肌性斜颈姿势矫正帽,每日坚持功能训练不少于30min,持续时间为半年,并对患儿随访.结果:采用评分法,评分设定为1～6分,接受系统功能训练的19例术后5～10个月随访得分平均为5.37分,未接受系统功能训练的12例术后7～12个月随访得分平均为4.58分,两组差异有显著性(P＜0.05).结论:先天性肌性斜颈术后的康复训练能提高手术效果.     

斜颈术后复发的原因探讨及康复指导

我科从１９９２年～１９９９年共收治了５３６例先天性肌性斜颈患儿,经门诊随访,症状缓解,畸型矫正５２２例,其中１４例术后复发 ,除１例未治外,１３例患儿经精心治疗,均痊愈出院。现报告如下。１资料与方法本组１４例,年龄３～１４岁,平均８．５岁,男５例,女９例,左侧４例,右侧１０例,术后复发时间１月～１年,平均６个月。１４例患儿均头向患侧偏斜,其中１１例胸锁乳突肌均有不同程度的紧张,３例胸锁乳突肌不紧张。１４例患儿中眼性斜颈３例,其中２例在我院眼科行斜视矫正术而治愈,１例未治而出院 ,肌性斜颈１１例,１例…     

脑卒中早期康复训练的指导

偏瘫是脑卒中患者神经功能损害最普遍、最突出的表现。康复训练恰当与否对病人的预后、功能恢复、降低致残率等方面均起着重要作用。我科自２００１年４～１１月对２６例肢体偏瘫病人进行早期康复训练，取得良好效果，报告如下。１对象与方法１．１对象本组病例，男１６例，女１０例；年龄５２～８０岁；左侧肢体瘫１４例，右侧肢体瘫１２例，经头颅CT证实脑出血８例，脑梗死１８例；脑梗死于入院７２h进行康复训练，脑出血于１周后进行训练。１．２方法早期康复训练：（１）原则：①及早锻炼：脑卒中康复训练越早越好，一般缺血性脑卒中尽…     

指导腰椎间盘突出术后患者应用自编医疗体操训练的体会

２００１年共施行腰椎间盘突出症手术患者６７例，术后康复训练是保证手术治疗效果的关键。应用自行编排的医疗保健体操，指导患者进行康复训练，获得了满意的效果，报告如下。１对象与方法２００１年１～１２月，对６７例我院手术治疗腰椎间盘突出症患者进行护理指导，男４４例，女２３例，２４～６８岁，平均４２岁，L３～４突出１例，L４～５突出３８例，L５～S１２８例，行全椎板切除术２例，扩大开窗、半椎板切除单个椎间隙６３例，两个椎间隙２例。（１）术后第１天：主要是上肢运动，下肢仅远端做少量运动，以促进体力恢复为主，腰…     

颈托在先天性肌性斜颈术后康复训练中的应用

2003年1月~12月,我院对28例先天性肌性斜颈术后患儿行颈托辅助康复训练,随访20例,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料2003年1月~12月收治28例先天性斜颈患儿,术后给予颈托并辅助康复训练,随访20例,男12例,女8例,平均5.2岁,为实验组。2002年1月~12月收治先天性斜颈患     

运动性失语病人的语言康复训练

脑出血所引起的运动性失语在临床上较多见，病人非常痛苦。为了提高此类病人的生存质量，我科于２００１年１月～８月对１２例运动性失语病人进行语言康复训练，取得了较好的效果，现报道如下。１对象与方法本组１２例病人中，男９例，女３例；年龄３８～７１岁，平均４８．８岁。其中轻度失语８例，重度失语４例，语言功能恢复７～９４d。方法：（１）心理行为干预：运动性失语病人最初多表现为抑郁、烦燥、易怒等，此时护士应守护在病人身边，给予耐心开导，告知病人失语是暂时的，只要反复训练，语言功能是可以恢复的。（２）基础训练法…     

Ilizarov肢体延长术后的护理配合

肢体不等长是小儿矫形外科中的常见病，医院于２０００年６月～２００１年２月对５例单侧肢体短缩病例采用Ilizarov技术进行骨延长，术后辅以康复护理，经随访疗效满意。１对象与方法５例患者中，男４例，女１例。年龄１０～１２岁，平均１１岁。５例病例均为单侧，２例股骨和胫腓骨先天性发育不良；１例左侧腓骨先天性缺损；１例右足第４～５趾先天性缺损；１例右侧股骨下端外伤性骨骺早闭，短缩长度３．０～７．４cm，平均５．２２cm。２例作股骨延长，３例作胫骨延长，延长长度４～８cm，平均６．２cm。方法：术后最初１周肢体会出现肿…     

脑干肿瘤患者术后4阶段肢体功能训练施护体会

脑干肿瘤患者在颅脑手术后，尤其是颅内功能区手术后，早期进行恢复训练，最大程度促进功能恢复。早预见、早计划、早训练、早指导能最大限度地促进功能恢复，减轻残疾，部分患者能不同程度重返社会。１对象与方法２０００年１月～２００１年１２月对脑干肿瘤术后４８例患者按入院顺序先后将全部病例随机分为康复训练组（早期康复训练）和常规治疗组（康复期才进行康复训练）。康复组２５例，男１３例，女１２例平均年龄３７．６岁；对照组２３例，男１２例，女１１例，平均年龄３５．５岁。根据１９９５年全国第四次脑血管手术会议提出的《…     

临床下痫样放电与认知功能受损的相关性

临床下痫样放电（subclinicalepilepti－formdischarge）与认知功能受损（transitorcognitiveimpairmentTCI）有密切关系，国内至今未见有关报道。现对１９９８年８月～２００２年３月，利用MB８０００型动态脑电图（AEEG）仪监测到的８例临床下痫样放电AEEG脑电图报告如下。１对象与方法１．１对象患者８例，男６例，女２例。年龄４～１２岁，平均９．９岁。临床诊断：精神发育迟缓４例，大脑发育不良２例，智力低下１例，儿童多动症１例。８例患儿均有不同程度认识功能障碍表现，如注意力分散，学习训练能力障碍，记忆力减退、社会…     

人工膝关节置换术后康复训练中的护理指导

人工膝关节置换术后康复治疗是保证膝关节术后良好功能的治疗措施。为促进膝关节置换术后功能恢复正常，我们总结出了一套循序渐进的护理康复训练方法，临床上收到了满意效果。１对象与方法１．１对象２００１年５月～１１月共行人工膝关节置换术１１例，膝关节骨性关节炎９例，膝关节结核１例，关节置换术后松解１例；左膝７例，右膝４例；女１０例，男１例；年龄最大６７岁，最小４５岁，平均年龄５６岁。１．２方法（１）早期康复护理训练指导：①从术后第１天开始，进行主动的踝关节伸屈练习，每次都使踝关节极度背伸、背屈，使腓肠肌充…     

缓解椎间盘炎腰痛治疗过程中的护理作用探讨

椎间盘炎也称椎间隙感染，以原发腰痛经手术治疗缓解后，再次出现更为严重的腰痛和肌肉紧张为特征。自１９８７年以来共收治８例，经保守治疗和适宜的康复护理，患者痊愈出院。报告如下。１对象与方法本组８例，男７例，女１例；年龄２９～５３岁，平均３９．７岁；发病时间最短术后第９天，最长术后第２３天，平均１２．４d。住院时间２７～６９d，平均４７．６d。方法：（１）康复锻炼：患者均严格卧硬板床，以利于减轻疼痛和局部炎症的消退。早期，鼓励患者在床上逐渐进行四肢功能锻炼，腰痛减轻后即开始腰背肌功能锻炼，腰痛消失后２～…     

外伤性截瘫术后护理介入分阶段工作规范探讨

自１９９７年８月～２００１年２月，对３２例外伤性截瘫患者进行了护理介入的分阶段规范化康复训练，提高病人的生存质量，报道如下。１对象与方法本组３２例中，男２６例，女６例；年龄１８～６１岁，平均３８岁。损伤平面：T８～１１２例，T１２～L１２７例，L２～５３例。所有病人均在６h～７d行脊髓减压加内固定术。方法：根据伤情和术后情况，有计划，循序渐进地开展康复护理，分３个阶段进行。（１）卧位的护理和训练，旨在防治早期并发症压疮，肺炎，泌尿系感染，关节僵硬，肌肉萎缩等，时间４周左右。伤后或术后即开始，鼓励病人…     

早期被动活动在儿童肱骨髁上骨折术后的应用

１９９６年１２月～１９９９年１２月间共行２８例儿童肱骨髁上骨折内固定，其中１４例术后采取早期被动活动及递进性负重牵引肘关节锻炼屈伸活动，报告如下。１对象与方法全部２８例髁上骨折中，男２１例，女７例；年龄３～１３岁，平均８．５岁；其中开放伤７例；受伤至手术时间３h～１８d；皆用克氏针交叉内固定，加背侧石膏托。其中术后早期被动活动１４例中，男１１例，女３例；年龄３～１１岁，平均８岁，开放伤４例，受伤距手术时间３h～１７d。方法：（１）内固定术后每次去石膏托换药时，即行手法轻柔缓慢牵引肘关节被动屈伸５～１…     

独生子女心理障碍综合征30例调查分析

近年来，随着独生子女的增多，独生子女心理障碍综合征患者逐渐增多。患儿大多处在由祖父母或外祖父母及父母、孩子组成的祖孙三代型家庭中。现将本科于１９９９年４月～２００１年１０月收治的３０例患儿报告如下。１对象与方法１．１对象３０例均为我科收治的患儿。其中男２１例，女９例，５～８岁１６例，９～１２岁１４例，均为祖孙三代型家庭。对照组３０例，男１８例，女１２例，５～８岁１４例，９～１２岁１６例，均为父母子女型家庭。两组均除外器质性病变。１．２方法观察两组儿童的口吃、长叹气、多动情况。２结果３０例中，口吃…     

小儿麻痹后遗症的综合康复治疗

小儿麻痹后遗症是小儿主要运动障碍性疾病之一。主要表现为中枢性运动功能障碍和姿势异常。为提高小儿麻痹后遗症的综合康复治疗水平,从１９９６年～１９９８年本组根据患者年龄,功能障碍程度,将２０例手术治疗的病历进行分组。Ａ组为手术后,施行康复功能训练治疗,Ｂ组为手术后未进行康复功能训练治疗,总结如下。１资料与方法１．１一般资料Ａ组：８例,男５例,女３例。１０～１５岁６例。１６～２１岁２例。Ｂ组：１２例,男８例,女４例。年龄９～２１岁。１．２治疗方法１．２．１手术方式见表１。１．２．２心理治疗在手术前当病…     

异体骨复合人工关节移植术后的康复护理干预

为解除骨肿瘤患者剧烈的疼痛及病理骨折引起的功能丧失，我科自１９８８开始为１１例肢体骨转移癌患者行肿癌切除、大段异体骨复合人工关节移植术，术后加强了肢体功能训练，收到了较好的疗效，现报告如下。１对象与方法本组１１例骨转移癌患者，男８例，女３例，年龄２９～６９岁，平均４３岁，原发乳腺癌３例，肺癌４例，肝癌１例，肾癌３例，原发癌肿或骨转移均经病理检查证实。随访时间８个月～３．５年，平均随访１６．５个月，长骨骨转移：股骨上段６例、股骨中下段２例、肱骨中段３例，７例患者合并有病理性骨折，１例术后半个月死亡…     

人工膝关节置换术后护理中的肢体运动训练指导

人工膝关节置换术手术置换关节只是给患者有了改善功能的条件，要达到恢复功能的目的，必须在术后的康复护理指导下通过一系列康复训练才能完成。我院开展此项手术后通过训练，病人恢复良好，现将体会报道如下。１对象与方法１．１对象本组３６例中，男１１例，女２５例，年龄４５～６９岁，平均５９．３岁，其中严重的骨性关节炎晚期１８例，各种疾病所致严重关节畸形导致关节破坏１２例，创伤后所致关节破坏６例。双膝关节置换２９例，单膝关节置换７例。住院时间最长３５d，最短２２d。１．２方法（１）术后初期护理训练指导：①术后当天…     

急性肺炎患儿尿α1—微球蛋白测定的临床意义

急性肺炎是小儿最常见的呼吸道疾病之一 ,作者１９９９年３月～２０００年３月对住院急性肺炎患儿行尿α１-微球蛋白 (α１-ＭＧ)测定 ,以探讨急性肺炎患儿早期肾小管功能损害情况 ,现报告如下。１对象与方法１．１一般资料急性肺炎患儿共５３例 ,男３０例 ,女２３例。其中轻症３３例 ,年龄１０个月～４岁 ,平均 (２．８±０．６)岁 ;重症２０例 ,年龄６个月～３岁 ,平均 (２．４±０．５５)岁。患儿入院前无氨基糖甙类药物使用史。入院时检查血肌酐、尿素氮和尿常规均正常。对照组２７例 ,男１８例 ,女９例。年龄８个月～４岁 ,平均 (２．…     

指屈肌腱损伤修复后的康复治疗

我们自１９９３年７月至１９９７年１２月，对收治的指屈肌腱损伤进行手术修复，术后进行运动疗法、作业疗法和物理疗法等康复治疗，其中获得随访的１９例２３指，手功能恢复较为满意，现报告如下。１临床资料本组１９例，男１５例，女４例，年龄１５～４８岁，平均２７岁...