接种重组(酵母)乙型肝炎疫苗引起无菌化脓1例报告

张某 ,1999年 3月 1日出生 ,4月 2日下午于右上臂三角肌肌内注射第 2针重组 (酵母 )乙型肝炎(乙肝 )疫苗 0 5ｍｌ(深圳康泰生物制品公司生产 ,批号 2 980 5 18- 1,失效期 2 0 0 0 - 7)。注射疫苗 2周后 ,注射部位轻微红肿 ,大小为5ｃｍ× 4ｃｍ ,无全身症状。热敷后红肿消退 ,10天后局部再次出现红肿、硬结达 6ｃｍ× 7ｃｍ ,继续热敷后红肿消退 ,但仍有硬结 1ｃｍ× 1ｃｍ ,偶从针孔中流出白色稀薄液。期间多次经外科局部消毒处理 ,效果不佳。针孔中继续不断流出白色稀薄液 ,6月 2 3日切开清创 ,清出 0 7ｃｍ× 0 6ｃｍ的蓝色硬结 ,10天…     

利福平外用治疗术后切口感染临床体会

我站从 1997年 7月至 2 0 0 1年 10月 ,采用利福平外用治疗输卵管结扎术后化脓性切口感染 15例 ,疗效较佳。现报告如下。1　资料及方法1·1　一般资料　本组 15例患者为我站 1997年 7月至2 0 0 1年 10收治的住站病人 ,其中就诊时间为术后 1周内 2例 ,2周内 10例 ,3周内 3例。脓腔体积最大约7ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ3,最小约 2 5ｃｍ× 1ｃｍ× 2ｃｍ3。1·2　治疗方法1·2·1　局部治疗　切开排脓后采用 0 5 %利凡若液清洗脓腔 ,置利凡诺纱条引流 ,1次 /ｄ ,共 3～ 7ｄ。待无脓性分泌物后 ,改用 0 9%生理盐水清洗伤口 ,利福平10 0ｍｇ与生…     

前列腺术后并发急性肺栓塞1例

患者 ,男 ,72岁。因进行性排尿困难 6年于 2 0 0 0年 11月 2 0日入院。既往否认高血压、心脏病、糖尿病及下肢静脉炎病史。无烟酒嗜好。入院时查体无异常。入院前Ｂ超示前列腺 4 .1ｃｍ× 4 .2ｃｍ× 4 .2ｃｍ ,于中叶有一异常回声约1.2ｃｍ× 1.2ｃｍ× 1.2ｃｍ。膀胱内有 0 .7ｃｍ× 0 .7ｃｍ结石。入院诊断 :前列腺增生症 ;膀胱结石。入院后心电图示心肌缺血 ,补充诊断 :隐匿性冠心病。于 2 0 0 0年 11月 2 8日硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,术中顺利。病理结果 :前列腺增生。术后卧床。术后第 6天患者一般情况良好 ,拔出留置…     

3％碘酊治疗外阴与阴道囊肿

外阴与阴道的囊性肿物是妇产科常见病 ,既往的治疗方法多是手术剥除 ,此法容易复发、感染 ,形成血肿 ,甚至引起邻近组织器官的损伤。我院自 1993年 6月～ 1998年12月 ,采用 3%碘酊局部注入治疗 30例 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　本组 30例患者中前庭大腺囊肿 10例 ,阴道壁囊肿 15例 ,阴蒂囊肿 5例。年龄 2 0～ 5 0岁 ,以 2 6～ 42岁居多。囊肿最大 6ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ ,最小为 2 3ｃｍ× 2ｃｍ×2ｃｍ。2　治疗方法　局部消毒 ,以 8号针头接 2 0ｍｌ注射器 ,经囊壁较厚处穿入 ,抽尽囊液 ,如囊液粘稠或脓性 ,用无菌盐水…     

冲压机式碎石器治疗膀胱结石84例报告

我院 1 985年 6月～ 2 0 0 0年 9月采用冲压机式碎石器治疗膀胱结石 84例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 84例均为男性 ,年龄 1 6～ 62岁 ,平均 38 6岁。其中后尿道结石推入膀胱 8例 ,膀胱结石并上尿路结石 2 4例 ,膀胱结石并前列腺增生症 6例 ,多发性膀胱结石 1 7例。结石最小 0 .8ｃｍ× 0 .6ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,最大 3 .5ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ。全部患者无尿道梗阻和 (或 )出血性疾病。1 2　治疗方法　采用日本产Ｍａｕｅｒ ｍａｙｅｒ碎石器 ,其结构包括一个带中枢开关的金属外鞘、闭孔器、一个调…     

异位胰腺并上消化道出血3例报告

异位胰腺亦称迷走胰腺 ,是一种少见的先天性疾病 ,临床上多无症状 ,消化道出血是其并发症之一。现将我们收治的以消化道出血为主要症状、并经手术病理检查确诊的 3例异位胰腺患者报告如下。1　病例报告例 1:男 ,5 0岁。因上腹部隐痛间伴呕咖啡样物及解黑便 12年入院 ,既住体健 ,体查仅上腹部有压痛 ,纤维胃镜检查胃角处有一约 1 0ｃｍ× 1 Ｏｃｍ溃疡创面易出血 ,十二指肠球部前壁见一约 0 6ｃｍ× 0 8ｃｍ溃疡 ,轻度充血。行胃大部分切除胃空肠吻合术。术中发现胃小弯胃角处硬结 2ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,十二指肠球部疤痕约 3ｃｍ× 2ｃｍ ,…     

晚期肝癌双介入治疗与单纯导管介入治疗的对比分析

1　材料与方法13例双介入治疗病例中 ,男 10例 ,女 3例 ,年龄2 8～ 5 9岁 ,病灶为巨块型 11例 ,结节型 2例 ,单发者 10例 ,多发者 (2～ 4个 ) 3例 ,巨块最大 13ｃｍ× 14ｃｍ×15ｃｍ ,最小 8ｃｍ× 9ｃｍ× 10ｃｍ ,结节灶最大 5ｃｍ× 5ｃｍ×6ｃｍ。最小 1ｃｍ× 1 5ｃｍ× 2ｃｍ。 4 2例单纯导管介入病例 ,男 2 9例 ,女 13例 ,年龄最大 6 3岁 ,最小 2 2岁 ,巨块型 2 9例 ,结节型 13例 ,巨块灶最大 13ｃｍ× 12ｃｍ×13ｃｍ ,最小 8ｃｍ× 9ｃｍ× 10ｃｍ ,结节型最大 5ｃｍ× 6ｃｍ×4ｃｍ ,最小 1ｃｍ× 1ｃｍ ,病灶单发者 31例 ,多发…     

肾结石伴横纹肌肉瘤1例报告

1　病例报告患者男 ,5 3岁 ,左侧腰部疼痛 1年。伴小便次数增加 ,间歇性尿痛 1月。于 1999年 2月 2 3日入院。体查 :右上腹肌紧张、压痛、右肾区叩击痛 ,右肾下极触诊不满意。Ｂ超示 :右肾呈卵园形 ,大小为 12 8ｃｍ×8 4ｃｍ。肾孟肾盏内多发性结石。最大者 2 2ｃｍ×1 8ｃｍ ,形状不规则。血常规 :白细胞 11 8× 10 9/Ｌ ;中性粒细胞 0 76 ,淋巴细胞 0 2 4。尿常规 :蛋白 + ,白细胞 + + + ,红细胞 +。临床诊断 :右肾多发性结石。术中所见 :右肾明显增大 ,约 15ｃｍ× 10ｃｍ× 10ｃｍ ,与周围组织粘连 ,切开肾脏 ,肾外侧缘见肿瘤 ,且…     

偏方、土方所致化学物中毒4例报告

在医疗工作中因使用偏方、土方所致化学物中毒时有发生。现从 1990年以来我院收治病例中选取 4例典型病例报告如下。1　病例介绍　　病例 1　伍×× ,男 ,2 7岁 ,住院号4939。因双下肢酸痛 5 0天 ,腹痛 37天于1990年 5月 17日急诊入院。患者于1990年 3月 2 1日起服用“黄丹粉”配制成的中药丸治疗癫痫。配方 :10 0ｇ黄丹粉制成药丸 170丸 ,每丸含氧化铅 0 5 9ｇ。开始每日服 5丸 ,第三天后改服 8丸。第 7天开始自觉双下肢酸痛 ,尤以足底、关节为甚。第 2 0天后出现阵发性脐周绞痛 ,痛时喜用手按压。但仍服药至 5月 4日。曾在多间医院治疗 ,…     

直肠子宫内膜异位症2例

例 1 ,女 ,37岁。 1个月前因体检Ｂ超发现直肠肿物 ,于 1 996年 5月 6日以直肠肿物收入院。查体 :一般状态佳 ,直肠指诊见距肛门 5ｃｍ直肠前壁触及 1 .5ｃｍ× 1 .5ｃｍ肿物 ,突入肠腔 ,表面光滑 ,质中。活检报告 :直肠慢性炎症。钡灌肠 :距肛门 5ｃｍ直肠前壁黏膜略不规则。ＣＴ :直肠前壁见结节 ,与子宫后壁粘连。直肠腔内Ｂ超 :直肠前壁可见0 .8ｃｍ× 0 .6ｃｍ低回声结节 ,局部直肠壁有中断现象。妇科检查 :阴道后穹隆与直肠前壁处有一肿物 1 .5ｃｍ× 1 .5ｃｍ ,诊断为直肠肿物侵及阴道穹隆。于1 996年 5月 1 5日普外科与妇科联合行剖…     

同时注射结核菌素和麻疹疫苗后偶发川崎病1例报告

患儿 ,男 ,1998年 10月 6日出生。 1999年 1月 8日接种卡介苗 ,正常结痂。 1999年 6月 2 9日肺炎痊愈出院。 7月 6日到地段计免门诊注射疫苗 ,左前臂注射结核菌素 0 1ｍｌ,右上臂注射麻疹疫苗 0 2ｍｌ。 7月 8日晚患儿开始发烧 ,口服扑热息痛常量后 ,热退而复升 ,体温波动在 38 5～ 39 5℃之间 ,结核菌素判定阳性 ,左上臂卡介苗接种处呈复强反应 ,红肿达1ｃｍ× 1ｃｍ ,口服羟氨苄干糖浆 ,静点磷霉素钠治疗两日 ,无效 ,改先锋霉素静滴 ,至 7月 13日卡介苗复强反应红肿达 3ｃｍ×3ｃｍ ,发烧不退 ,躯干出现充血疹 ,患儿家长以疫苗接种反应…     

接种血源乙型肝炎疫苗后引起局部皮肤糜烂1例报告

某男 ,5岁 ,2 0 0 0年 3月 7日 ,在本院防保科于左上臂三角肌肌内注射血源乙型肝炎 (乙肝 )疫苗10 μｇ(长春生物制品研究所生产 ,批号 980 5 0 3- 4 0 ,失效期 :2 0 0 0年 7月 9日 )。接种后 10余天 ,其母亲发现接种疫苗部位周围皮肤出现数个暗红色小丘疹 ,伴有渗出液 ,自觉有痒感 ,3～ 4天仍未好转且加重 ,即来院就诊。经检查 ,左上臂三角肌附着处有约2ｃｍ× 2ｃｍ大小一块表皮轻度糜烂 ,有暗红色渗出液的糜烂性皮损。无脓性 ,边缘清楚 ,全身无其它症状。给于口服扑尔敏 ,局部外涂紫药水 (将紫药水带回家由家长负责外涂 ) ,5天后患儿母亲…     

多原发性恶性肿瘤1例报告

患者 ,男 ,3 1岁。因右臀部肿块 14年 ,左侧胸痛半年于 1993年 8月 10日入院。查体 :右臀部皮肤表面可见 3个大小不等的肿块 ,分别为 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ、2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ及 5 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ。最大的肿块质软、表面不平、溃烂、出血 ,有恶臭。其余 2个肿块表面光滑 ,质韧 ,触痛阴性。胸廓左侧饱满 ,左侧语颤消失 ,叩呈实音 ,右肺正常。胸部ＣＴ示 :左侧胸膜间皮瘤 ,并两肺转移。腹部ＣＴ示 :右肾下方见 6.5ｃｍ× 7.5ｃｍ ,密度均匀、边界清的肿块影。考虑 :腹腔转移 ,系胸腔病灶浸及腹腔。右臀部肿块病检示 :皮肤隆突性纤维肉瘤。…     

一起严重急性汽油中毒事故的分析与教训

20 0 0年 5月某船务有限公司的油轮在港口卸油作业中 ,由于泵舱输油管道发生汽油泄漏 ,造成了 8人急性汽油中毒 ,其中 2人死亡 ,3人重度中毒 ,3人轻度中毒的严重事故。1　中毒事故经过2 0 0 0年 5月 ,某载运 90 #无铅燃料汽油的油轮驶入异地某海港口后 ,在外卸汽油的作业中 ,泵舱的输油管道发生了泄漏 ,汽油溢到泵舱内地面约110 0ｋｇ,2名船员发现后 ,在未戴防护面具的条件下到舱内进行抢修。油轮的泵舱内地面积约10ｍ2 ,高 3ｍ ,有 6 0ｃｍ× 6 0ｃｍ天窗 2个 ,有直径 15ｃｍ自然通风筒 1个 ,有 1个 80ｃｍ× 10 0ｃｍ的门与外界自然通风。…     

食管结核并上消化道大出血1例

患者 ,女 ,35岁。因黑便 3ｄ、呕血 2ｈ ,伴昏迷于 2 0 0 1年4月 2 5日入院。 3天前始解黑便 ,每日 1次 ,每次量 10 0ｍｌ。入院前 2ｈ突然呕吐鲜血 3次 ,总量 170 0ｍｌ,自觉头昏 ,继之昏迷急诊入院。既往 2 0年前患颈淋巴结结核 ,近半年有胸骨后疼痛吞咽时加重。查体 :Ｔ 36℃ ,Ｐ 12 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 18次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 80 / 40ｍｍＨｇ ,神志不清 ,重度贫血貌。化验室检查 :ＲＢＣ 2 .5 9× 10 12 /Ｌ、Ｈｂ 73ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 7.9× 10 9/Ｌ。电子胃镜检查 :距门齿 33ｃｍ处下段食管左后壁可见直径 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ溃疡灶 ,边界不规…     

新野县托幼机构细菌污染监测报告

1999年～ 2 0 0 0年对我县城区六家托幼机构的消毒工作做了连续监测 ,现将结果报告如下。1　采样对象和方法1.1　物体表面采样　用 5ｃｍ× 5ｃｍ规格板 ,用浸有采样液的无菌拭子涂抹并转动 ,采 4处共 10 0ｃｍ2 为 1份样品。将采样后的棉拭子在盛有 10ｍｌ采样液的试管中振荡 80次 ,取洗液及其稀释液分别接种普通培养琼脂平板 ,于37℃培养 2 4小时计算细菌总数。物体表面细菌总数≤ 80ｆｕ/ｃｍ2 为合格。1.2　空气采样　对面积≤ 30ｍ2 与 >30ｍ2 的室内分别设 3与 5个采样点 ,将普通营养琼脂平板置于离墙 1ｍ ,高 1.5ｍ处 ,沉降采样 5分…     

早期侵蚀性葡萄胎误诊早孕行人工流产术1例

1　病例资料患者张某 ,女、2 0岁 ,干部。孕 1产 0。停经 4 7ｄ要求终止妊娠 ,尿检ＨＣＧ阳性。妇检 :子宫增大约9ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ ,诊断早孕行人工流术。术中发现刮出组织有部份水泡状组织。立即行Ｂ超检查发现血肿向子宫浆膜层突出 ,即在Ｂ超监视下行刮宫术。刮出物除血液外无其它组织。随即发生阴道大出血至休克。宫底血肿较前增大 ,血肿达浆膜层薄如纸。阴道流血持续不止。在抗休克同时 ,即行剖腹探查术。手术时见子宫呈紫兰色 ,增大约 11ｃｍ× 9ｃｍ× 6ｃｍ ,右侧峡部及宫角处有凸起约 8ｃｍ3结节。右侧卵巢约4 5ｃｍ× 3ｃｍ…     

饮食不当引发胃壁平滑肌瘤术后大出血一例报告

患者 ,男 ,4 4岁。 2 0 0 1年 1月 3日查体发现胃角后壁平滑肌瘤 ,约 0 .8ｃｍ× 0 .9ｃｍ。无腹痛、腹泻、纳差、恶心、呕吐等胃肠系统疾病症状。在胃镜室行内窥镜下胃角后壁平滑肌瘤粘膜切除术。术后第 3天 ,因食用韭菜、瘦肉馅饺子 2 0 0 ｇ ,2ｈ后出现上腹部不适伴恶心、呕吐 ,先后二次呕出鲜红色血液及胃内容物共约 30 0 0ｍＬ ,并有头晕、乏力、心慌 ,血压 4 0 /2 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,遂在胃镜下喷洒孟氏液止血治疗 ,病情趋于稳定。胃镜检查结果 :胃体上端粘膜肿胀 ,胃角后壁1.2ｃｍ× 1.5ｃｍ溃疡 ,有血管残端。诊…     

高压氧治疗一氧化碳中毒二期病变3例报告

例1,男,46岁。因一氧化碳中毒出现昏迷,经抢救5天后症状、体征消失。但中毒30天后,又逐渐出现记忆、思维、语言障碍,站立不稳,步态慌张,二便失禁。CT检查示:左额叶大面积低密度区。核磁共振检查示:白质多灶,大面积脱髓鞘,诊断一氧化碳中毒二期病变。在药物治疗同时,采用舱内面罩吸氧,氧压为3ATA,每次治疗时间为30(10)×2(表示吸纯氧30min,再吸空气10min,作为1个周期,共2个周期),每天1～2次,2天后二便失禁减轻,改为     

脊索瘤1例报告

患者 ,男 ,6 5岁 ,退休干部 ,因骶尾部酸胀感 ,隐痛半年于 2 0 0 0年 9月 2 5日入院。查体 :一般情况好 ,消瘦 ,心肺无异常发现 ,腹部平软 ,肠鸣正常。肛诊 :直肠后方及侧方有一巨大隆起肿块向前突出约 8ｃｍ× 10ｃｍ× 10ｃｍ ,质硬轻度触痛 ,无活动 ,肛诊指套上无血迹 ,无黏液。ＣＴ片可见骶尾椎向前方有约8ｃｍ× 8ｃｍ× 10ｃｍ肿块阴影 ,向盆腔内突出 ,骶椎 3以下完全破坏 ,肝胆Ｂ超阴性 ,心电显示心动过缓 ,肝肾功能正常 ,血红蛋白 12 7ｇ/Ｌ ,血沉 7ｍｍ/ｈ ,拟诊断为骶尾部脊索瘤。术前进一步作ＭＲ检查证实。于 2 0 0 0年 10月 11…