罗哌卡因硬膜外麻醉用于妇科手术临床观察

目的:观察同等浓度罗哌卡因与布比卡因硬膜外阻滞麻醉用于妇科手术的临床效果。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行子宫次全切除术患者60例,随机分为布比卡因组(n=30)和罗哌卡因组(n=30);硬膜外隙注入试验量1.33%利多卡因3ml后,分别再小剂量(3ml)分次注入0.75%布比卡因或0.75%罗哌卡因至要求麻醉平面。分别观察感觉阻滞平面及下肢运动阻滞的起效时间和维持时间,以及镇痛效果、手术时间、用药总剂量及不良反应。结果:罗哌卡因较布比卡因感觉神经阻滞起效快,运动神经阻滞则起效缓慢、维持时间短及下肢运动阻滞强度弱,术中不良反应发生率低。结论:罗哌卡因麻醉应用于妇科手术,具有良好的临床应用前景。     

罗哌卡因在高位硬膜外麻醉中的效果观察

目的 探讨罗哌卡因在高位硬膜外麻醉中对呼吸循环系统的影响以及临床效果.方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级乳腺手术患者40例,随机分为两组,每组20例,常规于T3-4间隙行硬膜外穿刺向头端置管.A组用0.25%罗哌卡因行硬膜外麻醉,B组用0.25%布比卡因行硬膜外麻醉.分别于麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)及术毕(T4),测定心率、血压、潮气量、呼吸频率、分钟通气量、阻滞时间和镇痛效果等指标. 结果 40例麻醉效果均佳,两组在T2、T3时心率、血压较麻醉前均有下降(P＜0.05),各项呼吸指标与术前比较差异无统计学意义.组间比较,在T2、T3时A组HR下降幅度小于B组,呼吸频率较B组变化更小(P＜0.05).结论 罗哌卡因能明显缩短阻滞起效时间,对感觉神经阻滞完善,镇痛效果好,对循环、呼吸功能影响小,用于高位硬膜外麻醉安全、有效.     

低浓度罗哌卡因硬膜外麻醉在肛门会阴部手术中的应用

将40例择期行肛瘘或痔切除手术的男性患者(ASA Ⅰ～Ⅱ级)随机分为观察组和对照组各20例,观察组采用0.4%罗哌卡因行硬膜麻醉;对照组采用布比卡因重比重液(0.75%布比卡因2 ml 10%葡萄糖1 ml)于L3～L4行腰一硬联合阻滞.对镇痛不全者静脉应用芬太尼并记录用量.结果 应用麻醉药后30 min内,两组收缩压(SBP)、HR、SpO2均在正常范围;观察组痛觉阻滞起效及恢复时间均显著长于对照组(P＜0.05),两组最高温觉消失平面均为T9;镇痛效果评分(VAS)、下肢肌力评分及自主提肛肌活动程度评分均显著高于对照组(P均＜0.05).两组术中均未追加局麻药.认为0.4%罗哌卡因硬膜外麻醉既能达到满意镇痛效果,又能保留患者术中自觉的提肛功能,便于术者及时观察手术部位损伤程度.     

甲磺酸罗哌卡因用于高位硬膜外麻醉效果观察

目的 探讨甲磺酸罗哌卡因用于高位硬膜外麻醉的临床效果和安全性.方法 将80例拟于高位硬膜外麻醉下施行手术的80例患者随机分成观察组和对照组各40例,观察组予0.447％甲磺酸罗哌卡因进行麻醉,对照组予0.375％盐酸布比卡因进行麻醉.观察两组阻滞起效时间、最大阻滞时间、运动阻滞恢复时间、镇痛效果、生命体征、麻醉恢复情况.结果 两组镇痛效果均满意,观察组阻滞起效时间、最大阻滞时间和运动阻滞恢复时间明显短于对照组(P＜0.01).观察组麻醉后MAP、HR、SPO2均明显低于麻醉前(P均＜0.05).结论 0.447％甲磺酸罗哌卡因用于上胸段硬膜外阻滞麻醉效果满意,与布比卡因比较对呼吸和循环功能的影响小,更适合于高位硬膜外阻滞.     

罗哌卡因和布比卡因用于前列腺术后硬膜外镇痛的效果比较

前列腺肥大患者行耻骨上前列腺摘除术是一种常见的术式,患者多为老年人,该手术术后常有膀胱阵发性挛缩性疼痛,给患者带来很大痛苦.硬膜外病人自控镇痛(PCEA)技术,是一种常见的治疗方法,但以布比卡因的使用为多见.我们在2001年上半年使用新型的局麻药一罗哌卡因实施前列腺摘除术术后的PCEA,同期和布比卡因的效果做了对照.     

甲磺酸罗哌卡因硬膜外术后镇痛的效果观察

近年来，为了观察甲磺酸罗哌卡因对下腹部及下肢手术患者硬膜外术后镇痛的效果及安全性，笔者将其与布比卡因进行对比观察。现报告如下。     

甲磺酸罗哌卡因在下腹部手术中的应用探讨

2005年1月-2006年4月，我们对比例下腹部手术患者采用甲磺酸罗哌卡硬膜外麻醉。现报告如下。     

两种比重的左旋布比卡因用于儿童腰硬联合麻醉6O例效果比较

0.2％轻比重左旋布比卡因与0．5％重比重左旋布比卡因用于儿童患者腰硬联合麻醉中，比较其麻醉效果及并发症。认为儿童患者应用重比重左旋布比卡因行腰硬联合麻醉起效快，维持时间长，更适用于时间较长的手术。     

小剂量左旋布比卡因加芬太尼脊硬联合麻醉在剖宫产术中的效果观察

目的观察芬太尼与小剂量左旋布比卡因联合用于脊麻硬膜外联合麻醉（CESA）对剖宫产术的麻醉效果。方法60例行剖宫产病人随机分为A、B、C组，每组20例。A组左旋布比卡因5mg；B组左旋布比卡固5mg加芬太尼20μg；C组左旋布比卡因为10mR。平均动脉压下降超过基础值的25％即定为低血压。结果B、C组麻醉效果满意，A组有10例出现阻滞不完善，且出现牵拉疼痛，需硬膜外通路用药；B、C组分别有1例和12例发生低血压，需使用血管收缩药。B组和C组血压下降程度差异性显著。结论小剂量左旋布比卡因加芬太尼脊麻既能取得满意的阻滞效果，又较少出现术中低血压，适合于剖宫产术。     

罗哌卡因在老年下肢骨折手术中的应用

2000～2003年,我们观察了罗哌卡因硬膜外麻醉对老年下肢骨折手术的麻醉效果及其对循环、呼吸系统的影响。现报告如下。     

右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外麻醉在老年患者下腹部手术中的应用

目前,罗哌卡因硬膜外麻醉被广泛应用于下腹部手术,但是由于牵拉反应、寒战、恶心呕吐等不良反应,术中需要应用不同的静脉药物,增加麻醉风险.右美托咪定为高效、高选择性的α2肾上腺素能受体激动剂,具有剂量依赖性的镇静、镇痛、抗焦虑、交感神经抑制等作用,副作用少而轻,已于1999年在美国批准用于重症监护病房(ICU)成人的镇静、镇痛、围术期镇静以及治疗撤药反应等诸多领域.     

两种比重的左旋布比卡因用于儿童腰硬联合麻醉60例效果比较

0.2%轻比重左旋布比卡因与0.5%重比重左旋布比卡因用于儿童患者腰硬联合麻醉中,比较其麻醉效果及并发症。认为儿童患者应用重比重左旋布比卡因行腰硬联合麻醉起效快,维持时间长,更适用于时间较长的手术。     

罗哌卡因和利多卡因混合液用于小儿单次硬膜外麻醉效果观察

目的 探讨罗哌卡因和利多卡因混合液用于小儿单次硬膜外麻醉的安全性。方法将60例择期手术患儿分为观察组和对照组各30例,均采用氯胺酮基础加单次硬膜外阻滞,观察组用0．375％罗哌卡因和1％利多卡因混合液,对照组用0．375％布比卡因和1％利多卡因混合液,容量均为0．6ml／kg,观察两组阻滞前后平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）的变化,感觉和运动阻滞时间,不良反应。结果两组阻滞前后MAP、HR、SpO2比较,P〉0．05;观察组运动阻滞时间短于对照组,P〈0．05;感觉时间长于对照组,P〉0．05;对照组不良反应稍多;两组不良反应发生率比较P〉0．05。结论罗哌卡因和利多卡因用于小儿单次硬膜外麻醉安全,效果确切。     

肛肠手术中左旋布比卡因骶管阻滞麻醉效果观察

目的观察肛肠手术中左旋布比卡因骶管阻滞的麻醉效果。方法100例行择期肛肠手术患者,随机分为两组,实验组采用骶管阻滞,对照组采用局部浸润阻滞。结果C组患者镇痛及肌松效果好于Ⅰ组（P〈0.05）,两组术后镇痛维持时间相当（P〉0.05）。C组患者骶管阻滞后MAP下降,HR增快,与Ⅰ组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。所有患者均无严重不良反应发生。结论左旋布比卡因用于骶管阻滞是安全有效。     

罗哌卡因臂丛麻醉用于上肢手术

罗哌卡因是一种较新的局部麻醉药，3年来，我们用于臂丛神经阻滞麻醉400余例，效果满意。现将资料比较完整的380例臂丛阻滞下实施上肢各类手术的体会总结报道如下。     

0.25%罗哌卡因硬膜外阻滞复合全身麻醉在老年患者开胸术中的临床应用

硬膜外阻滞复合全身麻醉有利于减少术中麻醉药的用量和促进病人术后的复苏。     

舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉在产妇分娩镇痛中的应用方式

目的:分析舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉在产妇分娩镇痛中的应用方式.方法:选择2017年8月 ～2021年1月在我院就诊的单胎足月妊娠产妇70例作为研究对象,依据随机数字表法将其分为研究组和参照组,每组各35例.参照组产妇分娩过程中不实施镇痛管理,对研究组产妇实施舒芬太尼复合盐酸罗哌卡因持续硬膜外麻醉.对比分析两组产妇...     

微量右美托咪啶对罗哌卡因硬膜外麻醉效果的影响

目的研究硬膜外麻醉时,在罗哌卡因溶液中复合微量右美托咪啶对硬膜外麻醉效果的影响。方法将82例ASAⅠ～Ⅱ级行下肢或输尿管镜手术患者,随机分为4组,R组为对照组:0.75%罗哌卡因15 mL+1 mL生理盐水硬膜外注射;D1组:0.75%罗哌卡因15 mL+2μg右美托咪啶硬膜外注射;D2组:0.75%罗哌卡因15 mL+4μg右美托咪啶硬膜外注射;D3组:0.75%罗哌卡因15 mL+8μg右美托咪啶硬膜外注射。监测记录注药后0、5、10、15、20、30、40、60、120 min患者心率、平均血压(MBP)以及感觉和运动阻滞的起效和恢复时间。结果与R组相比,D2和D3组感觉阻滞起效时间均缩短,D1、D2、D3组运动阻滞起效时间均缩短(P均<0.05);D2组感觉和运动阻滞维持时间延长(P均<0.05)。D3组在注药后40、60 min MBP下降明显(P均<0.05)。结论复合微量右美托咪啶可以增强罗哌卡因硬膜外麻醉效果,右美托咪啶最佳剂量是4μg。     

罗哌卡因对胸段硬膜外麻醉患者心率变异及肺功能的影响

目的探讨罗哌卡因对胸段硬膜外麻醉患者心率变异及肺功能的影响。方法选择我院胸段硬膜外麻醉下行手术治疗的82例患者,按照随机分层分组法将所有患者分为观察组和对照组,对照组硬膜外麻醉给予利多卡因,观察组硬膜外麻醉给予罗哌卡因,观察两组不同时间段心率变异性(HRV)和肺功能。结果两组阻滞后5、15 min较阻滞前心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及HRV均有所下降(均P0.05),两组阻滞后15min较阻滞前肺活量(VC)、第1s用力肺活量(FVC1)、潮气量(VT)及最大通气量(MMV)显著下降(均P0.05)。对照组阻滞后5、15 min的HRV、HR、SBP及DBP与观察组比较有所下降(均P0.05),而两组肺功能各项指标无显著差异(均P0.05)。结论罗哌卡因应用于胸段硬膜外麻醉对于感觉神经阻滞良好,对患者HRV及肺功能影响较小,有较好的临床应用价值。     

等比重左旋布比卡因腰麻用于剖宫产术效果观察

2005年10月～2006年10月,我们观察了0．5％等比重左旋布比卡因腰麻用于剖宫产手术的麻醉效果,并与0．5％等比重布比卡因腰麻的效果进行比较。现报告如下。