异位甲状旁腺腺瘤1例

患者,男,24岁,1983年以来,四肢先后9次骨折.1985年出现两肩下垂,胸廓畸形,X线照片发现骨质稀疏,长期服中药和钙片.1987年曾在某医院住院8个月,诊断为甲状旁腺机能亢进,行颈部及前上纵隔探查手术2次,均未发现病变.此后又有多次病理骨折.于1990年7月3日入院.查体:身高163cm,体重45kg,右胸锁乳突肌前方、下颌角下方有约1.5×1.5cm.质中包块,胸廓呈鸡胸,肋骨串珠改变,肋缘外翻,脊柱轻度侧弯,左尺挠骨、双侧肱骨及股骨畸形愈合.实验室检查:多次血钙均>0.275mmol/L(>11mg/dl),血磷<0.065mmol/L(<2mg/dl),肾图提示右肾功能严重受损.X线照片:全身骨质普遍稀疏,广泛大小不等囊性变,腹部平片见双肾区及盆腔多个钙化点.B超颈部未发现异常,拟诊为原发性甲状旁腺机能亢进,于1990年7月31日行右颌下包块切除,冰冻切片为慢性淋巴结炎,当即行颈部探查,未发现甲状旁腺组织,遂逢合切口.尔后行静脉分段采血测PTH,颈内静脉PTH>11.0ug/L(正常值0.4～1.4ug/L),证实PTH峰值在颈部.甲状腺核素显像,示甲状腺左叶上极有异常高浓聚区,提示局部血管丰富之病     

甲状旁腺腺瘤2例

1　病案摘要 :例 1患者　男 ,6 1岁 ,因乏力、腰腿痛 5年 ,曾在多家医院就诊效果不佳 ,近 3年胸背痛不能直立 ,四肢痛不能行走 ,生活不能自理。以“甲状旁腺腺瘤”诊治入院。查体 :左甲状腺饱满 ,下极可触及 3cm× 3cm大小肿块 ,质软 ,活动性尚可 ,彩超检查示 :左甲状腺下极 3 5cm× 2 5cm低回声区 ,左肾集合系统 1 1cm、右肾集合系统 0 8cm高回声伴回声影。X线片示 :左 4～ 10肋骨、右 1～ 4肋骨陈旧性骨折。检验 :血钙 3 0 4mmol/L ,血磷 0 97mmol/L ,AKP 14U(Bodansky) ,心肺未发现异常 ,行甲状旁腺腺瘤摘除术。病理诊断为 :甲状…     

异位甲状旁腺腺瘤合并异位胸腺1例

患者，女，３０岁，主因全身性疼痛３年，不能行走９个月，于１９９５年９月５日入院。查体：一般情况差，被动平卧位，不能站立，甲状腺右叶一度肿大。上极可触及２ｃｍ×２ｃｍ×１．５ｃｍ之肿物，表面光滑，随吞咽上下活动。入院后查血ＡＬＰ２４．４μｍｏｌ·ｓ－１...     

甲状旁腺腺瘤引起严重骨质破坏1例分析

原发性甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢),在西方本病人群发病率较高[1],在我国相对较低,多数为甲状旁腺腺瘤(80%左右),其次为甲状旁腺增生,而甲状旁腺癌仅占1%-2%,因甲旁腺腺瘤体检时不易触及,临床表现多样化,无特征性,易引起误漏诊,误漏诊率高达76.95%[2]。原发性甲状     

甲状旁腺腺瘤误诊为骨巨细胞瘤1例

患者，女，４５岁。于１９９３年２月发现右膝关节下方肿物，经拍Ｘ线片诊为胫骨上端良性肿瘤。于１９９３年４月本市某院骨科化验血钙２．４ｍｍｏｌ／Ｌ、血磷１．２ｍｍｏｌ／Ｌ，心电图正常。在腰麻下行右胫骨肿瘤截除术。术中见：胫骨骨膜下肿物，局部皮质有破坏，肿...     

甲状旁腺腺瘤合并肾结石二例

例1,女,21岁。住院号78212,于1985年2月6日因颈前肿块增大2年,两髂部及双下肢酸痛9个月及双肾区疼痛半年入院。入院前3个月出现心悸,两下肢行走困难并有凹陷性水肿。小便量次增多,但无尿急、尿痛及尿血。体验:体重42kg,血压12O/80mmHg,甲状腺左叶可触及5×4×3cm的肿块,可     

无功能性甲状旁腺腺瘤一例

患者男性,35岁,工人。发现颈部无痛性包块一年。近二月包块生长较快,但无四肢麻木、疼痛,腹痛等症状。查体:颈部胸骨上窝偏左可触及核桃大肿块,质软,无压痛,活动,光滑,边界清楚,随吞咽上下移动。脊柱、四肢无异常。实验室检查:血、尿常规,肝肾功能,血清钾、钙、磷,碱性磷酸酶均正常。胸片:纵隔、胸骨、肋骨及     

无功能性甲状旁腺腺瘤一例

患者男性,35岁,工人。发现颈部无痛性包块一年。近二月包块生长较快,但无四肢麻木、疼痛,腹痛等症状.查体:颈部胸骨上窝偏左可触及核桃大肿块,质软,无压痛,活动,光滑,边界清楚,随吞咽上下移动。脊柱、四肢无异常.实验室检查:血、尿常规,肝肾功能,血清钾、钙、磷,碱性磷酸酶均正常。胸片;纵隔、胸骨、肋骨及肺部正常。入院诊断。甲状腺腺瘤。1982年2月11日在颈丛麻醉下行肿块切除术,术中见肿块位于甲状腺左叶下极外侧,4×3×3cm大小。甲旁腺似黄豆大,位于甲状腺左叶上极及右叶下极外方,右上未找到甲旁腺及异常结节。病理报告肿块为黄色组织,与甲状腺组织无粘连。诊断为甲状旁腺腺瘤(左恻)。术后复查血清钾、钙、磷及尿钙、磷均正常。四肢X光摄片无异常发现,随访四年无殊。讨论甲状旁腺腺瘤并非罕见,绝大     

巨大甲状旁腺腺瘤致严重多发病理性骨折1例

患女,24岁.因双腿疼痛、全身乏力3年,颈部肿块1月余入院.1年前摔伤,轻度受力致左股骨干骨折,在地方医院行夹板固定,畸形愈合,而后卧床不起.1月前发现颈部包块.入院查:右颈部可触及一个3cm × 3cm大小包块,质中等,光滑边清,随吞咽上下移动.双下肢肌肉萎缩,肌力Ⅱ级,左大腿畸形,胫骨压痛,如乒乓球样感,压迫即出现凹陷.查右腿肌力抬腿时,突感右大腿疼痛、畸形.X线片示骨普遍骨质高度疏松、骨皮质菲薄,有小囊样改变,右股骨干病理性骨折,右肋骨4～6肋骨折后骨痂形成.实验室检查:血钙3.4mmol/L,血磷1.2mmol/L,尿钙48mmol/L.诊断为甲状旁腺腺瘤并功能亢进,多发病理性骨折.在颈丛麻醉下行甲状旁腺切除术,术中见甲状腺右叶上极背侧有一红褐色肿物,质中等、囊实性、包膜完整,完整切除,其行快速冰冻切     

甲状旁腺腺瘤26例临床诊治分析

[目的]总结甲状旁腺腺瘤（PTA）的诊治经验。[方法]回顾性分析1998年1月至2008年1月经术后病理学证实的26例PTA的诊治经过。[结果]26例患者血清及血钙甲状旁腺素均有升高,女性较男性好发。超声检查阳性率100%。26例患者均为单发病灶,单侧手术探查成功率100%。26例患者术后均出现不同程度的低血钙症,予静脉补钙3～7d后好转。[结论]PTA定性诊断主要依据为血清及血钙甲状旁腺素升高,超声检查是首选定位诊断方法,定位明确的患者可行单侧手术探查。     

B超诊断甲状旁腺腺瘤一例

1病例报告患者女,61岁。因左颈前肿物2个月,突然增大1d,在当地医院诊断为左侧甲状腺肿瘤伴出血,药物治疗1周后无明显好转,2004年11月15日来我院就诊。采用仪器ALOKA-SSD-5000型超声诊断仪,探头频率为13MHz,颈部常规超声检查见:甲状腺左叶背外侧2·7cm×1·2cm的泪珠形低回声结节,边界清,内可见不规则无回声区,实性区回声欠均匀,未见明显血流信号(图1),双侧甲状腺未见异常回声像,双侧颈旁未见肿大淋巴结。提示左侧甲状旁腺腺瘤,结合病史考虑合并出血。2004年11月17日入院后查体:血压:130/80mmHg,无突眼征,左颈前触及-肿物,大小约3cm×2c…     

甲状旁腺腺瘤并骨折五例报告

１９８９年２月～１９９７年６月间,我院共诊治甲状旁腺腺瘤５例,均有数年的延误治疗史,报告如下。１　临床资料本组共５例,男３例,女２例,年龄１９～６１岁,平均３６．５岁。诊断明确前,延误治疗时间分别为１、２．７、２．８、３和３年,平均２．５年。５例中并股骨骨折３例,并腰椎骨折２例。临床主要表现为肌无力、肌张力降低,骨关节疼痛,１例病人伴有胃肠道症状。Ｘ线改变为骨质脱钙、疏松并呈囊样变及相应部位骨折表现。５例均行甲状旁腺腺瘤摘除术,病理诊断均为甲状旁腺腺瘤。合并腰椎骨折卧硬板床休息５～１０周,合并…     

巨大甲状旁腺腺瘤合并肝血管瘤一例

20 0 0年 2月我们收治一例巨大甲状旁腺腺瘤合并肝血管瘤的病人 ,现报告如下 :病例 :女 ,5 4岁 ,因左前臂、右股骨疼痛 3个月、加重 1月余收住院。病人于 3个月前开始出现左前臂及右股骨疼痛并逐渐加重 ,曾按“骨膜炎”治疗无效 ;入院前某医院拍Ｘ光片发现左尺骨、右股骨虫蛀样骨质破坏 ,尺骨后缘有骨皮质断裂 ,可见软组织肿块影 ,诊为“多发骨转移瘤”转来我院。查体 :颈部对称 ,双甲状腺无肿大 ,气管向右侧移位 ,左前臂中段肿胀 ,肿胀处可触及 1× 4× 5ｃｍ质硬肿块 ,边界不清 ,活动度差 ,压痛明显 ,右股骨未触及肿块 ,负重时疼痛加重。…     

甲状旁腺腺瘤合并甲状腺病变5例报告

甲状旁腺腺瘤合并甲状腺病变少见。我科 1986年 9月～2 0 0 0年 3月共手术治疗并经病理证实甲状旁腺腺瘤 2 5例 ,其中合并甲状腺病变 5例 ,报道如下。临床资料　 5例患者均为女性 ,年龄 3 2～ 5 6岁。病程 2～5年。 5例患者手术前均诊断为原发性甲状旁腺机能亢进。 5例患者术前均行颈部Ｂ超检查 ,3例发现甲状旁腺腺瘤 ,1例提示甲状腺结节。 2例行颈部ＣＴ检查并发现甲状旁腺腺瘤和甲状腺结节。 5例患者手术前均无甲亢症状 ,2例进行了甲状腺功能检查未见异常。 5例均行手术治疗 ,术中冰冻切片检查证实甲状旁腺腺瘤合并甲状腺腺瘤 2例、结节性…     

颈动脉鞘异位甲状旁腺腺瘤2例报告

由于甲状旁腺胚胎发生过程中随胸腺下降 ,易发生异位 ,尤其下旁腺 ,异位者更易发生肿瘤。本院收治 2例颈动脉鞘内异位的甲状旁腺腺瘤 ,伴甲状旁腺功能亢进症 ,报告如下。1　临床资料例 1　患者男性 ,38岁 ,因多饮多尿、消瘦 3个月 ,拟诊为糖尿病收住入院。既往有“肾结石”病史 1年。体检颈部未扪及结节及肿块。实验室检查 :血钙3.90 mmol/L,血磷 0 .74mmol/L,尿钙 2 .4g/2 4h,血甲状旁腺激素 ( PTH) >60 0 0 ng/L。常规 X线检查未发现明显骨质改变。B超检查 :颈动脉鞘异位甲状旁腺腺瘤 ,左肾结石。颈部 CT定位 :左颈动脉鞘近胸骨处低密…     

甲状旁腺腺瘤的早期诊断

原发性甲状旁腺机能亢进症并不太少见,文献报道其发生率约0.1～0.4％,由于甲状旁腺腺瘤引起的约占78～87％。由于甲状旁腺腺瘤的临床症状主要表现于骨胳系统,常误为骨关节疾病,使多数患者直至骨质损害严重方得到手术治疗,此时病期已晚。因此如何获得早期诊断和手术治疗至关重要。     

甲状旁腺囊肿1例

患者,男,42岁。因颈部无痛性包块2个月,以甲状腺腺瘤入院。2个月前,患者无意中扪及颈部鸽蛋大小包块,无红、肿、热、痛及其它不适。体检无异常。下颈部甲状腺左叶处5cm×3cm×3cm大小包块,质软界清、无压痛,包块随吞咽上下活动。B超示左甲状腺囊肿。X线检查无骨质疏松。实验室检查:T31.8ng/ml、T47mg/dl,血钙2.4mmol/L。术中见囊肿为卵圆形,位于甲状腺左叶后下方,与甲状腺粘连,行单纯性囊肿摘除术。病理检查巨检褐色卵圆形囊性包块,大小6cm×4cm×4cm,表面附有少许棕红色甲状腺组织,剖面为单房囊性,囊壁厚0.2～0.4cm,内壁光滑,囊内充满淡…     

甲状旁腺囊肿1例

甲状旁腺囊肿１例雷道雄，鲁远望，喻伦银，邹祖玉女性患者，４０岁。左颈部肿块１年，偶有胀痛不适，以＂左甲状腺瘤囊性变＂收住院。体检：左甲状腺下极可触及３ｃｍ×４ｃｍ肿块，边界清楚，表面光滑，囊性感，随吞咽上下移动，周围淋巴结无肿大。血常规、胸透、心电图...     

甲状旁腺腺癌1例

患者,女,26岁,因双下肢骨痛10个月,活动受限4个月,于1983年5月27日首次住院.