盐酸氮卓斯汀鼻喷剂治疗变应性鼻炎的临床疗效分析

目的观察盐酸氮卓斯汀鼻喷剂治疗变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）的临床疗效。方法对235例变应性鼻炎患者应用盐酸氮卓斯汀鼻喷剂治疗2个月,每天2次（0.56mg/d）,每次每鼻孔1喷,应用2周及2个月后评价其临床疗效。结果轻度间歇性AR、中重度间歇性AR、轻度持续性AR和中重度持续性AR应用盐酸氮卓斯汀鼻喷剂治疗前后其临床症状（包括打喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻痒等）和体征不同记分例数比较差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗2周及2个月后显效率分别为56.4%,55.3%;有效率分别为30.9%,31.7%;无效率为12.7%,13%。结论盐酸氮卓斯汀鼻喷剂能有效缓解变应性鼻炎患者由组织胺和炎症细胞及其介质所引起的相关临床症状,治疗上是有效和安全的。     

辛芩颗粒联合丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗变应性鼻炎的临床观察

目的 观察联合应用辛芩颗粒和丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗变应性鼻炎的疗效和安全性,探讨中西医结合治疗的临床价值.方法 将门诊确诊为变应性鼻炎的120例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组60例采用辛芩颗粒口服以及丙酸氟替卡松喷鼻进行治疗;对照组60例单独使用丙酸氟替卡松喷鼻治疗,疗程均为一个月.结果 治疗组和对照组患者治疗一个月结束时,总有效率分别为86.7％和70.0％ (P＜0.05);治疗结束一个月后进行随访观察,总有效率分别为75.0％和53.3％(P＜0.05),差异均有统计学意义.两组患者在治疗期间及随访过程中均未发生全身和局部不良反应,且患者的耐受性良好.结论 中西医结合治疗变应性鼻炎在临床上取得良好的效果和安全性,而且停药后可使疗效得以巩固,延缓症状复发,是较理想的药物治疗方法.     

变应性鼻炎的治疗对伴有哮喘患者生活质量的影响

目的　探讨变应性鼻炎的治疗对伴有哮喘患者的生活质量的影响。方法　53例未经正规治疗的中-重度变应性鼻炎患者,均伴轻-中度持续性哮喘,已予丙酸氟替卡松/沙美特罗治疗。在此基础上予氯雷他定口服,丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻,症状控制后,以维持剂量继续治疗,共12周。治疗前后采用变应性鼻炎视觉模拟量表评分、哮喘控制测试、哮喘生活质量问卷进行评估。结果　治疗后变应性鼻炎症状改善情况,显效率为75%,有效率为21%,无效率为4%;哮喘总控制率由74%升至91%,经过统计学分析,哮喘控制有明显改善（P <0.05）;哮喘生活质量问卷评分在4个维度及总分上均较前升高,差异有统计学意义（P <0.01）。结论　有效的治疗变应性鼻炎有益于伴有轻-中度哮喘患者的哮喘控制,并提高其生活质量。     

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎片治疗变应性鼻炎的临床观察

目的观察采用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎片治疗变应性鼻炎的临床效果。方法随机从2018年01月~2019年12月接受变应性鼻炎治疗的患者中选取出100例,按照应用不同的治疗方法,分为每组各50例的观察组和对照组,观察组患者用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎片治疗,对照组患者单用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗,观察两组患者的治疗效果,以鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等症状的缓解作为治疗效果的评价依据。结果观察组患者的总有效率是94.0%,对照组患者的总有效率是78.0%,观察组总有效率明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等症状缓解明显早于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙酸氟替卡松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎片治疗变应性鼻炎,可有效缓解鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等症状,鼻腔黏膜水肿消退、色泽恢复快,疗效显著,减少了药物的不良反应,提高了用药的安全性。     

氟替卡松联合玉屏风胶囊治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的：探讨应用氟替卡松鼻喷剂加口服玉屏风胶囊治疗变应性鼻炎的疗效。方法将150例变应性鼻炎的患者随机分为2组。A组（83例）应用氟替卡松鼻喷剂及玉屏风胶囊治疗。B组（67例）单纯用氟替卡松鼻喷剂;随访1年。观察其症状、体征进行评分计算改善率。结果治疗结束1月及1年A组显效率均明显高于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用氟替卡松鼻喷剂结合口服玉屏风胶囊治疗变应性鼻炎具有疗效更好、更快速特点。     

中药汤剂联合丙酸氟替卡松治疗变应性鼻炎患者对其血清Th1/Th2细胞因子及VCAM-1水平的影响

目的研究中药汤剂联合丙酸氟替卡松治疗变应性鼻炎的效果以及对血清Th1/Th2细胞因子及VCAM-1水平的影响。方法选取2015年2月~2017年4月在我院治疗的变应性鼻炎患者94例,分别为对照组和观察组,每组患者47例。观察组患者使用中药汤剂联合丙酸氟替卡松进行治疗,对照组患者仅使用丙酸氟替卡松进行治疗,15天为1个疗程,治疗1个疗程,观察两组患者疗效,血清Th1/Th2细胞因子、VCAM-1以及不良反应之间的差异。结果观察组治疗效果明显高于对照组,观察组患者的血清IL-4、IL-10以及VCAM-1的表达明显低于对照组(P0.05),IL-2、IFN-γ以及VCAM-1表达水平均高于对照组(P0.05)。两组患者之间的安全性的差异无统计学意义(P0.05)。结论中药汤剂联合丙酸氟替卡松对于变应性鼻炎患者效果显著,同时对患者免疫功能以及复发均有显著改善,加之其可靠的安全性,值得在临床工作中进行推广。     

氮卓斯汀鼻喷剂联合孟鲁司特治疗成人持续性中-重度变应性鼻炎疗效观察

目的探讨氮卓斯汀鼻喷剂联合孟鲁司特治疗成人持续性中-重度变应性鼻炎的疗效。方法将99例患者按随机数字法分为A、B、C 3组,每组各33例。其中A组单纯给予氮卓斯汀鼻喷剂,每次每鼻孔1揿,每日早晚各1次;B组单纯给予孟鲁司特10 mg口服,每晚1次;C组为氮卓斯汀鼻喷剂联合孟鲁司特治疗,剂量、用法于A、B组相同。治疗4周后,比较各组临床症状总分及生活质量总分改善情况。结果 3组临床症状总分及生活质量总分与治疗前比较,均有改善（P〈0.05）;且C组临床症状总分及生活质量总分改善情况均高于A、B组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论氮卓斯汀鼻喷剂联合孟鲁司特治疗成人持续性中-重度变应性鼻炎有协同作用,较单独使用两药效果更好。     

盐酸氮卓斯汀鼻喷剂联合布地奈德鼻喷剂治疗持续性变应性鼻炎疗效观察

目的 观察盐酸氮卓斯汀鼻喷剂联合布地奈德鼻喷剂治疗持续性变应性鼻炎的临床疗效.方法 随机将120例持续性变应性鼻炎患者分为A组、B组及C组各40例,A组给予盐酸氮卓斯汀鼻喷剂联合布地奈德鼻喷剂喷鼻,B组只给予盐酸氮卓斯汀鼻喷剂喷鼻,C组只给予布地奈德鼻喷雾剂喷鼻.疗程4周.比较3组患者治疗4周后临床疗效.结果 ①视觉模拟量表评分:4周后A组患者鼻部症状视觉模拟量表评分均较B组及C组低,差异有统计学意义(P<0.05);②鼻-结膜炎相关生活质量问卷评分:4周后3组患者鼻-结膜炎相关生活质量问卷评分均比治疗前有显著改善,而A组在睡眠、非鼻-结膜炎症状、鼻部症状及情感反应等4方面的评分与B组、C组比较差异有统计学意义(P<0.05);③疗效:A组患者显效率50.00%及总有效率92.50%,分别与B组(30.00%,75.00%)及C组(27.50,77.50%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸氮卓斯汀鼻喷剂联合布地奈德鼻喷剂治疗持续性变应性鼻炎可以迅速缓解鼻部症状,提高患者生活质量.     

丙酸氟替卡松与酮替芬对季节性过敏性鼻炎患者的疗效与炎性因子的影响

目的探讨丙酸氟替卡松与酮替芬治疗季节性过敏性鼻炎的疗效以及对患者Th1/Th2细胞分泌白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、免疫球蛋白E(Ig E)和血管细胞间黏附分子-1(s VCAM-1)水平的影响,以期为季节性过敏性鼻炎的治疗提供药物选择参考。方法选择2016年1月至2016年12月我科收治的100例季节性过敏性鼻炎患者为研究对象,随机分为白色面粉圆片安慰剂+生理盐水喷剂治疗组(A组)、白色面粉圆片安慰剂+丙酸氟替卡松喷剂治疗组(B组)和酮替芬治疗+生理盐水喷剂治疗组(C组)。观察并比较三组患者的治疗前后疗效、症状评分及ELISA试剂盒检测血清中IL-4、IFN-γ、TNF-α、Ig E和s VCAM-1水平。结果给予丙酸氟替卡松与酮替芬治疗后,患者过敏性鼻炎症状得到缓解,且总有效率B组(93.94%,与A组比较P=0.023)高于C组(82.35%,与A组比较P=0.042)。B组和C组患者分别经丙酸氟替卡松和酮替芬治疗,血清中IL-4、IFN-γ、TNF-α、Ig E和s VCAM-1的含量治疗前后比较,IFN-γ水平均显著升高,IL-4、Ig E、TNF-α和s VCAM-1水平均显著降低(P0.01,0.05),其中丙酸氟替卡松治疗效果最好。结论丙酸氟替卡松与酮替芬对季节性过敏性鼻炎均具有较好的治疗效果,且丙酸氟替卡松有效率高于酮替芬,能显著改变患者血清中IL-4、IFN-γ、TNF-α、Ig E和s VCAM-1水平,值得临床推广应用。     

丙酸氟替卡松及左卡巴斯汀对实验性变应性鼻炎大鼠水通道蛋白5的影响

目的：观察鼻腔局部应用丙酸氟替卡松和左卡巴斯汀对实验性变应性鼻炎（AR）大鼠水通道蛋白5（AQP5）表达的影响。方法：40只Wister大鼠随机分为AR组30只和对照组10只。AR组建模后,随机均分为3组：AR＋丙酸氟替卡松组（F组）、AR＋左卡巴斯汀组（L组）和AR组（10只）。3组大鼠治疗28 d后,应用免疫组织化学检测AQP5在各组中的表达。结果：免疫组织化学显示AQP5在各组分布相同,统计学分析显示F组与AR组、L组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,但L组与AR组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;L组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：AQP5在实验性AR大鼠鼻黏膜的强表达,提示AQP5参与了AR的发病过程,与腺体过度分泌、组织水肿有关。糖皮质激素可以明显下调AQP5的表达量,H1受体阻滞剂对AQP5的表达量无明显影响。     

Nasal carriage of Staphylococcus aureus in children with allergic rhinitis and the effect of intranasal fluticasone propionate treatment on carriage status

OBJECTIVE: The aim of this study is to determine the rate of nasal carriage of Staphylococcus aureus (NCSA) in children with allergic rhinitis (AR) and to determine the effect of intranasal fluticasone propionate spray on the NCSA. PATIENTS AND METHODS: Nasal swabs were taken from the children admitted to general pediatrics and pediatric pulmonology clinics. Patients were divided into two groups according to the presence or absence of AR. Diagnosis of AR was based on the patient's symptoms. Nasal swabs were taken from AR patients before and after the treatment with intranasal fluticasone propionate, and from the control group at the beginning and after 2 months. RESULTS: Whole NCSA rate was 17.9%; it was 21.4% for AR patients and 15.9% for control group, respectively (p>0.05). Treatment with intranasal fluticasone propionate spray did not influence NCSA in AR patients. CONCLUSION: It seemed that NCSA was not increased in children with AR and treatment with intranasal fluticasone propionate spray did not change NCSA in AR patients. It is obvious that better understanding of the factors affecting the acquisition and loss of NCSA might increase our knowledge about the relationship between NCSA, allergic airway diseases and their treatments.     

不同程度持续性变应性鼻炎对下气道的影响

目的 检测下气道炎症相关指标,探讨不同程度持续性变应性鼻炎(perennial allergic rhinitis,PAR)对下气道影响的程度及差异。方法 入选PAR患者266例,其中轻度组(165例)、中-重度组(101例),另选健康正常组136例,均行诱导痰嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)计数、呼出气一氧化氮(fraction of exhaled nitric oxide,FeNO)检测及支气管激发试验(bronchial provocation test,BPT),比较三组受试者对下气道影响的程度和差异。结果 ①三组间FeNO及FeNO阳性率的差异均具有统计学意义(39.07±24.29 vs 25.81±18.68 vs 9.01±10.01,P＜0.01;66.19% vs 33.33% vs 8.82%,P＜0.01);②两组鼻炎患者痰EOS比例及痰EOS阳性率的差异无统计学意义(5.51±9.11% vs 4.02±7.10%;40.59% vs 35.57%,P＞0.05),与正常组的差异均有统计学意义(5.51±9.11% vs 0.48±1.28%, 4.02±7.10% vs 0.48±1.28%;40.59% vs 1.47%,35.57% vs 1.47%,P＜0.01);③中-重度组BPT阳性率与轻度组、正常组差异均有统计学意义(14.85% vs 4.24%,14.85% vs 1.23%,P＜0.01 ),轻度组与正常组差异无统计学意义(4.24% vs 1.23%,P＞0.05)。结论 ①不同程度PAR患者下气道炎症存在差异;②研究证实,中-重度PAR患者呈现出更高水平的下气道异常,针对此类患者,可能暗示未来罹患哮喘(BA)的风险,耳鼻喉及呼吸科临床医师应给予高度重视。     

Treatment of rhinitis medicamentosa with fluticasone propionate – an experimental study

The efficacy of fluticasone propionate aqueous nasal spray (0.05% w/w) in the treatment of rhinitis medicamentosa has been studied in an animal model (guinea pig). Rhinitis medicamentosa was induced through the instillation of 0.05% naphthazoline nitrate (Privine) for 8 weeks. Fluticasone propionate nasal spray was then administered to the animals for 2 weeks. The spray successfully cleared the interstitial edema which is the pathologic hallmark of rhinitis medicamentosa. The study suggests that fluticasone propionate nasal spray can be beneficial in the treatment of patients with rhinitis medicamentosa. Received: 6 June 2000 / Accepted: 14 November 2000     

鼻用类固醇治疗儿童变应性鼻炎伴腺样体肥大疗效分析

目的 探讨儿童变应性鼻炎(AR)与腺样体肥大的关系, 评价鼻用类固醇治疗儿童变应性鼻炎伴腺样体肥大的疗效。方法 对照组为单纯腺样体生长儿童261例, 其中腺样体肥大190例(72.7%)。观察组为变应性鼻炎伴腺样体生长儿童162例, 其中腺样体肥大110例(67.2%)。两组均给予鼻用类固醇(丙酸氟替卡松喷剂)持续喷鼻3个月后于鼻内镜下复查。结果 对照组并发腺样体肥大构成比为72.7%,观察组并发腺样体肥大构成比为67.2%, 差异无统计学意义(χ²=1.16, P>0.05)。对照组采用鼻用类固醇治疗后有效腺样体体积减少112例(58.9%),观察组有效腺样体体积减小89例(80.9%)(χ²=19.04, P<0.01)。结论 经鼻用类固醇治疗, 变应性鼻炎伴腺样体肥大患儿腺样体体积减小程度较单纯腺样体肥大患儿明显。对变应性鼻炎合并腺样体肥大者可优先考虑应用鼻用类固醇激素。     

支气管哮喘合并过敏性鼻炎的流行病学调查及相关性分析

目的了解南京地区支气管哮喘患者合并过敏性鼻炎的情况,计算支气管哮喘患者中过敏性鼻炎的发生率,并分析过敏性鼻炎与支气管哮喘在临床表现方面的相关性。方法问卷调查南京地区134例支气管哮喘患者,详细了解其临床表现及治疗现状,建立相应的个人数据库档案,对数据进行统计学分析。结果134例支气管哮喘患者中,82例（61.2%）并发过敏性鼻炎,过敏性鼻炎和支气管哮喘的发病年龄及病程间的差异无统计学意义(P＞0.10)。82例患者中,哮喘严重程度一级（轻度间歇）56例,二级（轻度持续）21例,三级（中度持续）4例,四级 （重度持续）1例。过敏性鼻炎分型：间歇性65例,持续性17例;按严重程度分级：轻度63例,中-重度19例。所有患者中,42例（31.3%）直系三代内有气道炎症相关性疾病家族史。结论南京地区支气管哮喘合并过敏性鼻炎的发生率较高,两者临床表现相关,分型、分级具有高度一致性。     

内舒拿与雷诺考特治疗变应性鼻炎疗效比较

目的对比内舒拿(糠酸莫米松)鼻喷剂和雷诺考特（布地奈德）鼻喷剂治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法将临床确诊为常年性变应性鼻炎160例患者随机分为两组:内舒拿组80例,雷诺考特组80例。内舒拿鼻喷剂每次每侧鼻孔2喷(50μg／喷),1次/d(总量200μg),于早晨喷入。雷诺考特鼻喷剂每侧鼻腔喷两喷（64μg／喷）,1次/d(总量256μg) ,早晨喷入。两组疗程均为4周。观察两种药物的临床疗效及不良反应。结果内舒拿组和雷诺考特组治疗前后均自身对比,治疗前后症状和体征评分差异均有统计学意义（P＜0．05）。总有效率：内舒拿组为97.5％,雷诺考特组为92.5％,两组差异无统计学意义（P＞0．05）。两组均无严重的不良反应。结论两种药物治疗变应性鼻炎均有良好疗效,具有高效、安全、方便、依从性好、不良反应少等优点,均可单独用于治疗变应性鼻炎,改善患者生活质量。     

Vasomotor rhinitis: clinical efficacy of azelastine nasal spray in comparison with placebo

The H(1) antagonist azelastine is used in nasal sprays for the treatment of allergic rhinitis, but its therapeutic efficacy in vasomotor rhinitis is unknown. We performed a multicenter randomized double-blind placebo-controlled study of the efficacy and tolerance of azelastine nasal spray in 89 adult patients with vasomotor rhinitis (confirmed by negative Phadiatop). Following a washout period, patients were treated for 15 days with one puff three times daily per nostril of azelastine (n = 44) or placebo (n = 45) nasal spray. Efficacy was evaluated by the reduction in symptomatology and by rhinoscopy. Intent-to-treat analysis revealed better results in the azelastine group for all assessed symptoms; the significance level was reached for nasal obstruction on day 15 (p = 0.042). Using per protocol analysis (in 85 patients complying with the protocol), the significance level was reached for nasal obstruction on day 15 (p = 0.017) and for the percentage of success in rhinorrhea (p = 0.023). In the azelastine group, rhinoscopy examination showed a significantly higher reduction in the inflammatory level and edema of the nasal mucosa (p = 0.03 and 0.02 for VAS on day 15 respectively, per protocol analysis). General efficacy assessment by the physician and the patient was in favor of azelastine (with significance levels <0.01). No drowsiness or serious adverse event was reported, and the frequency of mouth dryness and headaches was similar in the two treatment groups. The present study demonstrates the efficacy of azelastine nasal spray in the treatment of vasomotor rhinitis. The best achieved results were a decrease in nasal obstruction and mucosal edema. Further studies are required to investigate if this therapeutic benefit results from H(1) antagonism or from another, not well-characterized pharmacological action of azelastine.     

糠酸莫米松鼻喷剂和孟鲁司特钠联合治疗儿童腺样体肥大的疗效观察

目的：探讨儿童腺样体肥大的非手术治疗方法及其疗效。方法联合使用糠酸莫米松鼻喷剂和孟鲁司特钠治疗儿童腺样体肥大30例,按照腺样体大小分为轻度12例、中度11例、重度7例三组,同时按照有无变应性鼻炎分为伴变应性鼻炎组19例和不伴变应性鼻炎组11例。患者的症状评分根据Carlos O’Connor-Reina的家长调查问卷获得。结果轻度组中有效率91.7%（11/12）,中度组有效率63.6%（7/11）,重度组有效率14.3%（1/7）。伴变应性鼻炎组有效率73.7%（14/19）,不伴变应性鼻炎组有效率36.4%（4/11）。结论糠酸莫米松鼻喷剂联合孟鲁司特钠是非手术治疗腺样体肥大一个较好的方法,但各组效果不一。轻度腺样体肥大效果较好,重度腺样体肥大效果较差。对于伴有变应性鼻炎的腺样体肥大治疗效果明显优于不伴有变应性鼻炎的。