角翼接骨板治疗股骨干骨折的临床应用36例分析

目前股骨干骨折手术固定方法很多,在这些内固定材料中,角翼接骨板有其优点,不失为一种可选用的内固定材料。我院     

角翼接骨板的应用体会与改进意见

我院自1990年5月至1992年2月,共应用华创牌角翼接骨板,切开复位,内固定各种类型的长管状骨骨折16例,现报告如下。 临床资料 一、一般资料:在16例中,男11例,女5例;年龄最大57岁,最小15岁,平均34.5岁。骨折部位:股骨干骨折12例,肱骨干骨折2例,胫腓骨骨折(固定胫骨)2例。骨折类型;横折5例,粉碎折9例,短斜折与螺旋折各1例。所有病例均为新鲜骨折。     

股骨远端骨折手术治疗临床研究

目的对锁定加压接骨板内固定治疗股骨远端骨折进行探讨。方法回顾性分析2006～2008年本院收住的股骨远端骨折患者的临床资料。手术方法：采取股骨下段前外侧入路,整复骨折,遇严重粉碎,骨端有缺损或开放骨折有缺损的病例,行I期股骨髓内植骨,放置加压接骨板锁定加压接骨板固定;髁上长阶段粉碎骨折在放射线证实复位良好后,锁定加压接骨板两端用锁定螺钉固定。结果所有病例随访9～27个月,平均10个月,骨折均达临床愈合,优8例,良2例,可1例,优良率91%。结论经锁定加压接骨板内固定治疗股骨远端骨折,与其他内固定方法相比,具有更大的优势,值得临床推广应用。     

交锁髓内钉与接骨板内固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效

目的 探讨交锁髓内钉与接骨板内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效.方法 肱骨近端骨折25例患者,根据Neer分型,二部分骨折8例,三部分骨折14例,四部分骨折3例.按手术方法分为两组:交锁髓内钉内固定组11例;接骨板内固定组14例,其中肱骨近端锁定接骨板(LPHP)12例,肱骨近端PHILOS锁定加压接骨板2例.结果 25例患者全部获得平均12个月的随访,骨折24例均临床愈合,1例内固定失效后出现肱骨头坏死.肩关节功能按Neer评分法:优10例、良10例、可4例、差1例,优良率为80％(20/25).结论 二部分及三部分骨折尤其伴有肱骨干骨折的交锁髓内钉治疗优势在于创伤小,手术时间短,术后早期功能锻炼.四部分骨折尤其是伴有肱骨头粉碎骨折的接骨板内固定治疗有着不可替代的优势.     

锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折73例护理

肱骨近端骨折常见于老年患者，其骨质疏松易发生内固定失败。我院近年收治的肱骨近端粉碎性骨折患者73例，采用锁定加压接骨板治疗，骨折固定牢靠，可早期活动。现将护理情况报告如下。     

肱骨近端锁定接骨板治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折疗效分析

目的评价肱骨近端锁定接骨板治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折的疗效。方法采用肱骨近端锁定接骨板内固定治疗老年肱骨外科颈粉碎骨折12例,平均随访5.5个月(3.5￣13个月)。结果术后无伤口感染、骨折不愈合、延迟愈合和畸形愈合发生。骨折愈合时间为术后1.5￣5.5个月(平均2.8个月),按Constant-Murley绝对值评分法优良率为91.8%,可8.2%。结论肱骨近端锁定接骨板对老年肱骨外科颈粉碎骨折固定可靠,并发症少,可早期功能锻炼,具有防止复位丢失、保护板下血运和骨折愈合快等优点。     

闭合性胫骨远端粉碎骨折手术方式的选择

[摘要] 目的：探讨不同手术方式治疗闭合性胫骨远端粉碎骨折的效果。方法：对37例闭合性胫骨远端粉碎骨折患者进行不同的手术方式进行治疗。采用胫骨远端解剖型接骨板固定18例,采用外固定支架固定12例,采用锁定加压接骨板（LCP）固定7例。结果：对所有病例进行时间12～24个月随访并对踝关节功能进行评价。胫骨远端外侧解剖板组：优9例,良5例,可3例,差1例。外固定架组：优6例,良3例,可1例,差2例。锁定加压接骨板组：优4例,良3例。结论：胫骨远端粉碎骨折作为一种复杂的骨折,治疗方法多种多样,三种治疗方法各有优缺点,不同的方法适用于不同类型的骨折。     

肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端粉碎骨折

目的探讨应用肱骨近端锁定加压接骨板内固定治疗肱骨近端粉碎骨折的方法及疗效。方法2005年7月至2008年10月应用肱骨肱骨近端锁定加压接骨板内固定治疗肱骨近端粉碎骨折8例,男6例,女2例,年龄26～64岁,平均49．8岁。根据Neer分型,三部分骨折5例,四部分骨折3例,其中骨质疏松2例。手术采用三角肌、胸大肌间隙入路,不切开关节囊,不剥离附着于骨折碎片及大、小结节上的组织即行骨折复位固定,其中骨缺损2例行人工松质骨条植骨。术后第3天肩关节适量被动活动,1周后适量主动及被动活动,2周后加强主动及被动活动功能锻炼。结果8例获得随访,随访时间3～20个月,平均12个月,骨折均愈合。按Neer肩关节功能评分标准评定：优6例,良1例,满意1例,优良率87．5％。结论肱骨近端锁定加压接骨板的螺钉能锁扣于接骨板上,接骨板不要求与骨皮质紧密相连即可起到骨折牢固固定作用,不剥离骨膜尽最大可能保护了骨折部位的血液循环,做到了骨折愈合与功能锻炼同步。提高了治疗效果,特别适用于肱骨近端粉碎骨折及骨质疏松患者的治疗。     

26例Pilon骨折手术治疗分析

目的:探讨Pilon骨折手术治疗的方法及疗效。方法:采用AO塑形接骨板固定胫骨远端粉碎性骨折并尽可能的恢复关节面,开放性不宜作钢板内固定的采用有限内固定结合外固定支架固定。结果:本组Pilon骨折26例,随访观察:优6例,良13例。优良率73.1%。结论:AO塑形接骨板治疗Pilon骨折有固定牢固、关节面复位平整、愈合快,创伤性关节炎、关节僵硬等并发症少的优点,临床疗效满意。     

解剖型钢板内固定治疗肱骨近端骨折39例分析

目的：探讨解剖型接骨板内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法：2005年1月-2010年6月，使用解剖型接骨板内固定治疗肱骨近端骨折39例。根据Neer分型，二部分骨折10例，三部分骨折24例，四部分骨折5例。采用三角肌、胸大肌间隙入路，其中5例因骨缺损行植骨术。结果：本组患者均获随访，随访时间为12～18个月，平均16个月。骨折均愈合，愈合时间4-6个月。按Neer肩关节功能评分标准，优25例，良9例，优良率为87．2％。结论：采用解剖型接骨板内固定和规范的功能锻炼治疗肱骨近端骨折可获得满意疗效。     

锁定钢板技术治疗重度粉碎性骨折及难治性骨折的临床研究

目的分析和总结锁定加压接骨板技术治疗四肢重度粉碎性骨折及难治性骨折的临床经验。方法 2010年1月～2011年4月对59例四肢重度粉碎性骨折及难治性骨折患者采用锁定加压接骨板技术治疗。结果本组59例,获术后随访53例,除1例股骨干粉碎性骨折术后发生钢板断裂,另1例胫腓骨开放性粉碎性骨折术后伤口出现浅表感染,其余51例骨折全部愈合,上肢骨折愈合时间为8～12周,下肢骨折愈合时间为10～20周,无锁定螺钉松脱、骨折变形、骨不连、骨感染等情况发生,伤肢功能恢复满意。结论锁定加压接骨板技术具有手术创伤小、固定可靠、可以早期活动、骨折愈合率高等优点,是治疗四肢重度粉碎性骨折及难治性骨折的理想方法,可以预期取得较好的临床效果。     

钛合金接骨板断裂病因分析

目的探讨长管状骨骨折术后钛合金接骨板断裂的常见病因.方法回顾性分析42例骨干骨折术后钛合金接骨板断裂病例,总结接骨板断裂的原因:①骨干一侧尤其是内侧骨质缺损,没有一期植骨;②负重过早;③主动活动和(或)被动活动方法不恰当。结论长管状骨粉碎骨折,要争取一期植骨,术后3个月内患肢要避免完全负重,并进行恰当的功能锻炼,是减少钛合金接骨板断裂的关键。     

锁定钢板固定治疗老年肱骨近端粉碎性骨折

肱骨近端骨折临床上较为常见，约占全身骨折的4％-5％。由于老年人存在不同程度骨质疏松，意外损伤时反应能力差，因而此类骨折常见于老年患者，骨折常呈粉碎性，采用传统的接骨板治疗比较困难。2005年1月至2008年1月，笔者对46例老年肱骨近端粉碎骨折患者采用肱骨近端锁定钢板（locking proximal humeral plate，LPHP）固定治疗，取得满意疗效，报告如下。     

角翼钢板治疗胫腓骨骨折

角翼钢板治疗胫腓骨骨折１５３医院夏磊，黄建中，王书成我院自１９９０年１０月至１９９２年４月采用角翼接骨板治疗胫腓骨折３２例。现总结如下。１．手术方法：使用各种规格的角翼钢板，钢板折弯器，手摇钻及３．５ｍｍ钻头，持骨钳等器械。硬膜外麻醉，上气囊止血带，...     

胫骨平台骨折手术方法及常见并发症的防治

目前胫骨平台骨折约占全身骨折的4％，多为高能量暴力损伤，属关节内骨折，多采用手术治疗。其手术方法有：螺丝钉固定术；单接骨板螺钉内固定术；双接骨板内固定术。本院自1997年5月至2006年7月收治44例胫骨平台骨折患者，分别接受螺丝钉，及单、双接骨板螺钉内固定手术治疗，术后早期功能锻炼，术后随访8～30个月，结果疗效满意。     

掌侧T形接骨板治疗桡骨远端不稳定骨折

目的 探讨掌侧T形接骨板治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效。方法 自2003年1月至2006年6月采用掌侧T形接骨板内固定或再加外固定架治疗桡骨远端骨折52例．AO分型A3型13例，B2型5例．B3型7例．C1型10例，C2型12例．C3型5例。其中植骨9例，同时行尺骨内固定7例。结果 52例全部获得随访．随访6～41个月．平均22个月,所有病例骨折愈合良好，无不愈合或延迟愈合。采用改良Mcbride评分和纽约骨科医院腕关节评估标准：优38例，良9例，可5例，优良率为90．4％。结论 掌侧T形接骨板治疗桡骨远端不稳定骨折，内固定稳妥可靠，可早期功能锻炼，疗效满意。     

四肢长骨骨折记忆合金环抱式接骨器内固定手术配合

对于四肢骨骨干骨折的治疗无论采用加压接骨板还是交锁髓内钉,术后均会并发一定比例的骨不连，骨延迟愈合和内固定断裂等，而且加压接骨板和交锁髓内钉的钢性大，影响术后骨的重建，使固定段发生骨量的丢失和骨结构的紊乱，去除内固定后易发生骨折。我院自2005年开始利用记忆合金环抱式接骨器的形状记忆效应和持续自加压功能．治疗四肢长骨干骨折，取得了满意疗效。在用记忆合金接骨器治疗骨折手术时，护士要全面了解手术全过程，熟悉器械的用途和性能．以提高手术配合质量，现将手术配合体会介绍如下。     

不同钢板内固定治疗肱骨近端骨折的比较

目的比较锁定接骨板与解剖接骨板在肱骨近端骨折治疗中的临床效果。方法 65例肱骨近端骨折,采用锁定接骨板治疗35例,解剖接骨板治疗30例,随访观察并比较二组疗效。结果锁定接骨板治疗35例中,优14例,良13例,中6例,差2例,总优良率为77.1%;解剖接骨板治疗30例中,优11例,良9例,中6例,差4例,总优良率为66.7%。两种方法的二部分骨折评分比较无统计学意义（P〉0.05）,三、四部分骨折评分比较有统计学意义（P〈0.05）。结论肱骨近端锁定接骨板是治疗肱骨近端骨折,尤其是三部分和四部分骨折的理想内固定材料。     

微创锁定接骨板治疗胫骨多段骨折

目的探讨应用长锁定接骨板短切口联合治疗胫骨多段骨折的疗效。方法应用长锁定接骨板短切口联合治疗胫骨多段骨折16例,按AO分型为C2型。结果16例经11～18个月随访,平均随访14个月,所有患者均骨折愈合。结论长锁定接骨板短切口联合治疗胫骨多段骨折手术创伤小,固定牢固,骨折愈合佳,疗效可靠。     

锁定钢板治疗近关节复杂骨折的临床观察

目的探讨锁定加压接骨板治疗近关节复杂骨折的临床疗效。方法对近关节粉碎骨折的48例患者,应用锁定加压接骨板进行切开内固定,观察锁定加压接骨板的治疗效果。结果术后随访6～15个月,平均11个月,48例患者骨折均愈合,临近关节功能活动良好,评分优良率达83．3％。结论应用锁定加压接骨板治疗临近关节部位的复杂性骨折,可以早期恢复骨折部位解剖学结构和生物力学功能,是一种有效的治疗方法。