经X线透视引导行食管贲门癌术后吻合口狭窄扩张术150例报告

1995年 3月～ 2 0 0 1年 12月 ,我们采用 X线透视下引导扩张术治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄患者 15 0例 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :本组男 14 1例 ,女 9例 ;年龄 43～ 74岁 ,平均 5 8.4岁。术前诊为胸上段、中段、下段食管癌及贲门癌分别为 2 3、60、16、5 1例。手术吻合部位 :颈部、弓上、弓下分别为 81、17、5 2例。重度狭窄 (<3 .0 mm)者 3 4例 ,中度 (3 .1～ 6.0 mm) 10 5例 ,轻度 (6.1～ 9.0 mm) 11例。术后吻合狭窄诊断时间 :术后 40天～ 18个月 ,其中 3个月以内者 68例 ,3～ 6个月者 42例 ,6～ 12个月者 3 4例 ,>12个月者 …     

25例老年人胃底贲门癌手术后死亡原因分析

我院自1980年6月至1992年6月手术治疗胃底贲门癌352例,其中60岁以上208例,死亡25例。本文对老年病人死亡原因进行分析探讨。临床资料一、一般资料本组25例中:男18例,女7例。60～65岁5例,65～75岁15例,75岁以上5例。病程为1个月～2年,平均4.8月。本组25例均有吞咽不适、剑突上下疼痛、烧灼感、贫血。其中消化道出血10例,Hb<40g/L 20例。二、X线钡餐摄片 25例X线显示贲门部狭窄,     

老年人开胸手术47例报告

我院于1973～1982年对47例65岁以上老年病人行开胸手术,与同期65岁以下成人组同类疾病手术比较,前者并发症和病死率均高于后者。临床资料本组患者男31例,女16例;年龄65～75岁,食管及贲门癌43例,肺癌4例;其中34例有伴发疾病(见表1)。手术方式:行食     

高龄食管癌、贲门癌外科手术治疗体会

1982年以来,我们手术治疗70岁以上食管癌、贲门癌患者36例,效果满意,现报告如下。 1.临床资料:36例患者均经食管钡餐、拍片及食管拉网确诊,其中男30例,女6例;年龄70～76岁。食管上段癌2例、中段18例、下段4例,贲门癌12M :病程54天至10个月,多为3～6个月。手术切除31例,贲门癌胃底转流1例,探查4例;食管胃颈部吻合18例,胸骨后吻合2例,左胸膜腔食管胃弓下吻合11例。 结果:临床治愈32例,术后并发症2例,乳糜胸1例,刀口感染1例,其中并发乳糜胸患者死亡1例。 病理诊断为鳞癌19例,腺癌13例,淋巴转移8例。手术切除者除1例上段癌切线残留癌外,其他未发现切缘癌细胞残留。     

晚期食管、食管—贲门癌序贯疗法的临床研究

我院从 1997年 5月至 2 0 0 0年 3月对失去手术机会或不愿手术的晚期食管、食管—贲门癌患者进行微波、局部注射化疗药物、扩张及支架置入等序贯治疗共31例 ,疗效较满意 ,其中 8例失去联系。现将资料较完整的 2 3例报道如下。1　资料和方法1 1　一般临床资料　本组病例均经胃镜检查及病理确诊为食管中、下段及食管 -贲门癌 ,共 2 3例 ,男 15例 ,女 8例 ,年龄最大 81岁 ,最小 4 9岁 ,平均 62岁。病变范围 3～ 11ｃｍ ,其中 3～ 5ｃｍ 9例 ,5～ 8ｃｍ 13例 ,8ｃｍ以上 1例。病发部位 :中段癌 6例 ,中下段癌5例 ,下段癌 4例 ,食管下段 -贲门癌 …     

经鼻-十二指肠营养管治疗老年食管、贲门癌围手术期合并症

1998年6月至2002年8月我们手术治疗≥65岁老年食管、贲门癌118例,其间应用鼻-十二指肠营养管经肠内用药治疗老年食管、贲门癌围手术期合并症取得良好的效果,总结经验报告如下。1临床资料1·1一般资料本组男77例,女41例,年龄65~84岁,平均(68·3±3·12)岁,食管胸上段癌12例,胸中     

上消化道吻合口病变并出血57例内镜分析

我院自 1976年至 1998年 12月共检出上消化道吻合口病变 423例,其中吻合口病变合并出血者 57例,占 13.47％,现报道如下。 临床资料 　　1.一般资料：本组 57例吻合口病变合并出血部位均经内镜证实,其中男 43例,女 14例,男女之比 3.1比 1。年龄 22～ 80岁,平均年龄 51岁。术前诊断食管贲门癌 8例,胃癌 11例,十二指肠球部溃疡 21例,胃溃疡 13例,食管下端巨大溃疡 3例,慢性重度萎缩性胃炎合并 II度异型增生 1例。出血距手术时间：术后 1年以内 18例, 1～ 3年 17例, 3年以上 22例,最短时间为 3个月,最长达 14年。 　　2.主要症…     

老年食管癌、贲门癌患者68例围手术期处理体会

我院从 1986年 3月至 2 0 0 3年 3月 ,手术治疗 60岁以上的老年食管癌、贲门癌患者 68例 ,总结并讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 42例 ,女 2 6例 ,年龄 60～ 78岁 ,平均 (67 3± 4)岁 ,食管上段癌 12例 ,中段癌 18例 ,下段癌 16例 ,贲门癌 2 2例。1.2　合并症　本组 68例中 ,术前有合并症者 43例 ,其中呼吸系统 2 4例 ,心血管系统 16例 ,同时并存两系统合并症的 11例 ,糖尿病 8例 ,合并有消化道出血、低蛋白血症的 14例 ,肝肾功能不全 2例。1.3　治疗　本组病例全部行手术治疗 ,左开胸 44例 ,左颈上腹两切口剥脱术 6例 ,左颈右…     

食管贲门癌合并缺血性心肌病的围术期处理

食管贲门癌手术对患者心肺功能影响较大,尤其是合并缺血性心肌病者,在术中术后易出现心肺并发症。自１９８２年以来,我院收治６３例食管贲门癌合并缺血性心肌病患者,现就其围术期处理作一回顾性分析。临床资料：本组男４１例,女２２例;年龄３７～７４岁,５５岁以上...     

肺癌手术100例分析

现将我们所作的100例肺癌手术作一简要分析。一、一般资料:男65例,女35例。30岁以下1例,31～40岁22例,41～50岁38例,50岁以上39例。病程5个月以内37例,6个月以上63例(一年以上10例)。     

老年人食管贲门癌140例围手术监护体会

由于生活水平的提高和医疗条件的逐步改善,我国已进入老龄化社会阶段,老年患者接受外科手术的例数也逐渐增多。老年患者心肺功能比较差,而且经常伴有其它脏器的病变,外科手术后的并发症较高,手术风险较大。新疆医科大学附属肿瘤医院胸肝外科自2001年以来收治食管贲门癌高龄患者140例,疗效满意,现报告如下。1临床资料资料来源于本院病案室,作者对2001年1月至2006年6月间食管贲门癌病人的一般资料及并发症情况进行逐项登记后进行统计分析。本组食管贲门癌患者140例,男性109例,女性31例,年龄65~80岁(平均76.8岁),汉族患者100例,维吾尔族32例,哈…     

老年人食管、贲门癌手术200例分析

我们自 1991年 1月至 2 0 0 1年 12月为 60岁以上老年病人施行食管、贲门癌手术 2 0 0例 ,现将临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　全组中男 15 2例 ,女 48例 ,男女之比为 3 4∶1。年龄 60～ 83岁 ,其中 60～ 69岁 160例 (80 % ) ;70～ 79岁 37例(8 5 % ) ;80岁 2例 (1% ) ;83岁 1例(0 5 % )。疾病分类 :食管癌 12 5例(62 5 % ) ,贲门癌 75例 (37 5 % )。伴发疾病 :97例伴有全身其他疾病占 48 5 %。其中高血压 2 5例 ,肺气肿 14例 ,慢支 10例 ,冠心病 8例 ,肺心病 1例 ,陈旧性心肌梗死2例 ,脑血栓 3例 ,心电图异常 34例。1 2　…     

微波治疗食管和贲门癌术后吻合口狭窄56例临床分析

我院自１９９６年８月至１９９８年１２月间,采用微波治疗食管贲门癌切除术后吻合口狭窄５６例,效果满意,现报告如下。１．临床资料：本组食管贲门癌切除术后吻合口狭窄５６例,其中男４９例,女７例;年龄４５岁～７２岁,平均５８．５岁。患者就诊距术后２个月～５年。食管贲门癌切除术后吻合口狭窄病程在１２个月以内接受微波治疗者３３例,为吻合口狭窄近期治疗组。吻合口狭窄病程１年以上接受微波治疗者２３例,为吻合口狭窄远期治疗组。治疗前内镜检查食管狭窄分为：轻度（直径６～８ｍｍ,能进半流质饮食）、中度（直径３～５ｍｍ…     

食管及贲门癌1,330例术后并发症分析

我院自1950～1978年共收治食管及贲门癌1,330例,其中经手术治疗1,149例,今就其术后几种重要并发症分析讨论如下: 一、一般资料在1,330例中,男1,089例,女241例,男女之比约为4:1;年龄最大者80岁,最小者27岁。病程多为中晚期。以食管中段癌最多(818例,占61.2%),其次为食管下段癌(351例,占26.4%)、再次为贲门癌(97例,占7.3%)和食管上段癌(64例,占5.1%)。发病情况与国内其他资料相似。     

食管贲门癌支架置入术后再狭窄的观察

内镜下食管支架置入术后再狭窄的发生率较高,很大程度上约束了支架的广泛应用,现将资料较完整的未经手术治疗的食管贲门癌性狭窄支架置入术后发生再狭窄的28例临床资料报道如下。 一、资料与方法 1.一般资料:全部病例均来自于作者所属3个医院消化内科近5年的门诊及住院患者,其中男22例,女6例;年龄51～76岁,平均60.3岁;所有病例均经胃镜检查有不同程度的狭窄且经病理证实为食管癌11例,贲门癌8例,食管贲门癌9例;狭窄长度<3cm者5例,3～6cm者16例,～9cm者7例,>9cm者不在本文观察范围内;全部病例均未作手术治疗。 2.方法:按常规一次成功置入国产钛镍记忆合金网状覆膜支架（常州产）,直径10～20mm,长度4～14cm,上口呈喇叭状。3d后作食管吞钡观察支架位置无移位且扩张良好,均未作局部放化疗。 3.再狭窄的观察:按Stoller吞咽困难分级,如出现Ⅱ级以上（含Ⅱ级）者定为再狭窄,统一在狭窄部位取4块以上组织作病理检查,记录狭窄原因、部位及时间。     

内镜下局部注射无水酒精及化疗药物治疗食管及贲门癌

近年来,我们在内镜下局部注射无水酒精及化疗药物治疗不宜施行手术的22例中、晚期食管及贲门癌,近期疗效满意。1.临床资料:本组年龄47～82岁,平均58岁;病程1～7个月。病人均有程度不同的吞咽困难,可进半流质者6例,进流质者     

老年食管、贲门癌切除术切端癌残留26例分析

食管癌和贲门癌切除术切端癌残留 ,在临床工作中屡见不鲜。老年患者报道不多 ,我们自 1990年至 1999年共实施食管和贲门癌老年患者切除手术 3 68例。食管、胃切端癌残留者 2 6例 ,阳性率7% ,本文就发生食管、胃切端癌残留的相关因素分析如下。1　临床资料1 1　对象　本组 2 6例中 ,男 15例 ,女 11例 ,年龄 63～ 71岁 ,平均 (64 5± 6 2 )岁 ,吞咽困难病史最长者 13月 ,最短者 40d ,平均 6月。 2 6例中食管癌 16例(61 5 % ) ,其中食管中下段癌 6例 ,下段癌 10例 ;贲门癌 10例 (3 8 5 % )。1 2　手术情况　在 16例食管癌中 ,肿瘤最长 10cm ,…     

复发胆石合并急性梗阻性化脓性胆管炎诊治体会

我院自1984年以来共收治复发胆石合并梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)35例。现将我们的诊治体会介绍如下。一、临床资料男20例,女15例;年龄22～78岁,其中35岁以下者8例,35～60岁者23例,60岁以上者4例。以往行1次手术者21例,2次手术者10例,3次手术者3例,4次手术者1例。距上次手术时间最短者3个月,最长者20年,大多为2～8年复发。本组     

影响食管癌、贲门癌切除率的有关因素(附403例报告)

我院自1983～1989年共行食管癌贲门癌手术403例,现就其影响手术切除的有关因素作一分析。一、临床资料男性312例,年龄18～77岁,病史1～13个月;女性91例,年龄28～65岁,病史1     

高龄贲门癌40例手术治疗体会

1990年 3月至 2 0 0 1年 10月 ,我院手术治疗 70岁以上高龄贲门癌患者 4 0例 ,均治愈。报告如下。临床资料 :本组男 33例 ,女 7例 ;年龄 70～ 88岁 ,中位年龄76 .6岁 ;病程 0 .5～ 6个月 ,主要症状为吞咽阻挡感 34例 ,上腹灼疼、消瘦、贫血、大便黑 32例。均合并不同程度的心脑血管病、慢支、肺气肿、哮喘、糖尿病等 ,合并 3种以上疾病 8例。X线钡餐显示 ,贲门癌变 0 .5～ 3cm15例 ,3～ 5 cm 2 4例 ,全胃浸润癌皮革样胃 1例。治疗方法 :患者均在全麻气管插管下进行手术。38例常规左侧开胸 ,2例经腹切口 ;行贲门癌切除 ,食管胃弓下吻合 39例…