老年人肾脏内科疾病

本文对老年人肾脏内科疾病进行扼要的讨论,着重阐明老年人同年轻人在发病率、发病机理及临床表现等方面的区别。肾脏能发生多种疾病,本文仅就原发于肾脏本身的肾脏病和继发于全身或肾外疾病的肾脏病进行讨论。老年人肾脏疾病具有如下特点: 1 老年人原发性肾脏病的发病率同年轻人相比无显著差异,但继发于动脉硬化、高血压病、心力衰竭、糖尿病和恶性肿瘤等全身疾病的肾脏病其发病率却随增龄而升高。 2 同年轻人比较老年人肾功能减退常由多种原因引起,例如可能是年龄诱发的肾功能减退、肾前性损害、肾本身疾病和肾后梗阻性尿路病变。     

老年患者肾脏疾病的临床病理分析

由于老年人肾脏结构发生改变，肾脏生理功能逐渐减退，使其对内、外环境变化的适应能力下降，在出现全身性疾病以及创伤、手术等状况时，肾脏受损的并发症也随之增加。因此，近年来有关老年人肾脏疾病的研究受到越来越多的重视和关注。然而迄今为止，有关老年患者肾脏疾病肾活检的病理资料分析只有零星报道，国内也无此方面的分析。     

老年人常见的肾脏疾病

随着老年医学和现代肾脏病学的迅速进展,近年来老年肾脏病学应运而生,并有了长足的进步。由于人类在衰老过程中,肾脏改变是最为突出的脏器之一;老年人的全身性疾病,中毒、缺血、药物等诸因素极易损伤储备功能已经下降的肾脏,重者发生不可逆性的肾功能衰竭.本文重点讨论老年人常见的肾脏疾病。     

老年肾脏疾病治疗的进展

本文对老年人肾脏的特点,老年肾脏疾病的一些药物疗法和透析疗法,特别是最近用于尿毒症治疗的连续腹膜透析法加以介绍。老年肾脏的特点就肾脏疾病而论,老年肾硬化症的存在不仅能影响种种肾脏疾病的临床表现,而且构成使肾脏损害迁延化,减低治疗效果,以及由于形态学的改变与前列腺肥大和子宫脱垂等所致阻塞性尿路疾病一样,可成为尿流障碍的原因,并与老年人反复性尿路感染的发病有密切相关。从功能方面看,老年人的肾功能,其肾小球滤过率(GFR)随年龄老化而减退,因而在使用主要从肾脏排泄的药物时,必须注意药物长时间以高浓度存留体内所致脏器损害的发生。若能在使用药物前了解内生肌酐清除率值(Ccr),对防止发生副作用有好处。老年人的肾血流量(RBF),也因肾动脉硬化而减低。经口或静脉给予钠负荷时,因肾血管扩张迟顿而有促进细胞外液量增加和充血性心力衰竭的倾向。老年人的肾小管功能减低。特别是尿浓缩功能减低,老年人发热时或食欲不振时容易发生脱水。     

老年人慢性肾脏病的特点与防治要点

随着人们生活水平的提高和平均寿命的延长，高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、动脉粥样硬化等老年性疾病的发病率增高，这些疾病都会引起肾脏的损害，因此，老年人慢性肾脏疾病的发病率高。     

老年肾脏病的营养治疗

随着社会和医疗条件的不断改善,人口老龄化日益明显,老年肾脏病也成为一个突出问题。肾脏疾病与营养代谢关系密切,当有肾脏疾病时,会产生一系列营养代谢障碍,长期营养不良直接影响患者的生存率和生活质量。另一方面,营养物质摄入过多,也会加重肾脏负担,导致肾功能的进一步恶化。因此肾脏疾病时正确的营养供给是非常重要的。老年人由于其独特的生理特点,营养需求的变化,其肾脏病的营养治疗也具有特殊性。下面就老年人的生理代谢特点和营养需求以及老年肾脏病的营养治疗作一阐述。1　老年生理代谢特点和营养需求　　老年人生理机能的改变涉及…     

老年人的肾小球疾病

随着老年医学和现代肾脏病学的迅速进展,近年来老年肾脏病学应运而生,并有了长足的进步。由于人类在衰老过程中,肾脏是改变最为突出的脏器之一,老年人的全身疾病、中毒、缺血、药物等诸因素极易损伤储备功能已经下降的肾脏,重者发生不可逆性的肾功能衰竭。本文重点讨论有关老年人肾小球疾病的几个问题。     

异常血压变异性对老年人高血压影响的研究进展

老年人神经-体液-心脑血管变化调节能力下降,异常血压波动易造成患有高血压老年人的靶器官损害。研究表明异常血压变异性(BPV)是脑卒中、认知功能障碍、心血管疾病、糖尿病、肾脏疾病等疾病的危险因素。BPV同时给老年人平稳降压带来一定困难,因此临床上也应监测老年人血压变异情况。本文主要对老年人BPV与相关临床疾病以及抗高血压药物影响的研究进展进行综述。     

北京部分城区老年人慢性肾功能不全患病率及病因初探

目的了解北京市城区老年人肾脏疾病及肾功能不全的患病情况。方法于１９９２年及１９９７年对北京市部分城区同一老年人群５６０６例的肾脏疾病及肾功能不全的患病率分别进行调查。结果１９９２年及１９９７年肾功能不全的患病率分别为２．３７％及２．１７％,终末期肾病的患病率分别为０．０９％、０．１３％。原发病因中以肾硬化症占首位,其次为糖尿病,以后依次为梗阻性肾病、间质性肾病、肾小球肾炎、多囊肾和其他。结论这是国内首次对老年人肾功能不全的病因及患病率的调查,表明肾脏疾病是城区老年人的常见疾病,早期检出、早期治疗具有重要性。     

老年人急性肾炎

目前对老年人急性肾炎还研究的不够,作者对27例老年人急性肾炎的发病原因、临床表现和形态学改变等进行系统观察。其中男12例,女15例;单纯性肾脏损害(孤立型急性肾炎)14例,在全身性疾病的基础上发生的肾脏损害(继发型急性肾炎)13     

老年肾脏疾病患者肾穿刺活检临床病理特点

目的探讨老年肾脏疾病和青中年肾脏疾病患者的临床及病理。方法回顾性研究我院2002年9月至2014年7月收住院的肾脏疾病行肾穿刺活检的2 516例患者的临床及病理资料。按照年龄将其分为两组:老年组624例,青中年组1 892例。结果老年组尿蛋白定量明显高于青中年组(P<0.05);老年组高血压发病率高于青中年组(P<0.05);老年组原发性肾脏疾病中膜性肾病最常见,其次是Ig A肾病和局灶节段性肾小球肾炎;继发性肾脏疾病中糖尿病肾病最常见,其次是肾淀粉样变性和高血压肾损害。青中年组原发性肾脏疾病中Ig A肾病最常见,其次是系膜增生性肾炎;继发性肾脏疾病中狼疮性肾炎最常见。结论肾脏疾病病理诊断在老年人、青中年人之间不同。     

老年肾脏功能与抗生素选择

正由于受到衰老和各类疾病的多重影响,老年人通常会伴有不同程度的肾脏功能不全。此外,老年人通常需要长期服用各种药物,加重了肾脏负担。由于肾功能不全病人的机体对于治疗药物的分解能力及排出能力相对较低,对肾功能不全病人需合理使用抗生素,避免因为临床抗生素的不合理使用而影响肾功能不全病人的临床疗效[1]。本文对于老年人肾脏功能及抗生素的合理选择进行探讨。     

肾脏衰老相关分子机制的研究进展

<正>肾脏衰老是一个定义衰老肾脏本身的结构和功能表型的术语,人类肾脏衰老的特征是肾脏重量和体积的减少并伴随肾功能的下降。肾脏衰老是各种肾脏疾病的重要危险因素,尽管衰老本身不会导致肾脏疾病,但随着年龄的增长,肾体积和功能肾单位数逐渐减少,肾小球滤过率(GFR)逐渐下降,使肾脏对各种损伤的修复能力降低,再加上年龄相关危险因素的累积影响,最终会引发肾脏的诸多病理改变,从而使老年人更容易罹患急性肾损伤(AKI)、     

慢性肾脏疾病患者心血管死亡危险性研究

患有慢性肾脏疾病的老年人具有心血管疾病死亡的潜在危险性。该研究旨在比较造成心血管死亡的新旧危险因素。     

老年高血压病分期与心脑肾脏器的损害

高血压是老年人心血管病发病率最高的一种疾病。本文试探讨高血压病各期对心脑肾脏器及左心舒张功能的影响。     

老年人行肾活检穿刺术临床安全性及必要性的评价

随着老年人口的迅速增长,老年肾脏疾病患者不断增加。肾病理活检是诊断肾脏疾病最有价值的方法之一,对明确诊断、指导治疗及判断预后有重要意义[1]。但老年人由于其特有的病理生理特点,且往往合并其他系统疾病,对其施行创伤性检查——肾组织活检术的安全性和必要性受到关注。为     

老年人肾淀粉样变三例临床病理分析

淀粉样变是一种全身性的与免疫系统有关的淀粉样蛋白沉积病.肾淀粉样变在肾脏疾病中,尤其是在老年人肾脏疾病中并非少见.大量蛋白尿和肾病综合征是主要的临床表现,疾病后期可以出现肾功能衰竭.我们对3例老年肾淀粉样变患者的临床表现、组织病理形态、生化免疫分型、鉴别诊断及预后进行分析,旨在加强临床及病理医师对这一病变的认识.     

前言——老年下尿路感染研究进展

正尿路感染又称泌尿系感染,是肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统各个部位感染的总称。尿路感染按感染部位可分为上尿路感染(肾脏和输尿管)和下尿路感染(膀胱和尿道),其中下尿路感染更加多见。下尿路感染是老年人的一种常见病,在老年人感染性疾病中列第二位,仅次于呼吸系统感染。下尿路感染主要有3种疾病,包括急性膀胱炎、急性尿道炎和慢性膀胱炎,其中老年人中最多见的为慢性膀胱     

赣州市老年人健康影响因素分析

目的 探讨影响老年人健康的主要疾病及其预防措施.方法 选取全面体检的60岁以上资料完整的1 630例老年人,针对其常见病进行健康检查并统计分析.结果 1 630例老年人体检异常1 572人,占96.4%,其中男性疾病检出率为98.2%,女性疾病检出率为94.7%,男、女性别异常检出率差异显著;1、2、3、≥4种疾病或指标异常率分别是12.3%、34.9%、38.5%、16.5%;按检出率从高到低前9位疾病分别是高血压、超重或肥胖、脂肪肝、血脂异常、高血糖/糖尿病、心电图异常、肾脏疾病、肝胆疾病、胸部X线异常.结论 应对老年人进行定期健康体检及健康教育,把高血压、肥胖、高脂血症、糖尿病、冠心病等疾病的干预作为重点,使大部分的老年人做到无病早防,有病早治,提高老年人生活质量.     

老年人慢性肾脏疾病诊治中的关键问题

慢性肾脏疾病（chronic kidney disease,CKD）是老年人最常见的疾病之一,与青年人相比,老年CKD具有病因复杂、影响因素多、表现不典型及病情较重和发展迅速和恢复缓慢等特点。在诊治过程中要特别注意以下几方面的问题。