自主神经功能与糖尿病患者左心室功能、心律失常的关系

目的 探讨糖尿病患者自主神经功能与部分心脏合并症之间的关系。方法 采用24小时动态心电图和血压同步监测102例糖尿病患者，左心室功能和结构参数用彩色多普勒超声心动图测定。结果 随SDNN（24小时内全部正常R－R间期的标准差）降低，糖尿病患者的舒张末期二尖瓣口血流频谱A峰与E峰峰值流速的比值（PVA／PVE）、室间隔厚度（IVSTd)、左心室后壁厚度（LVPWTd)、左心室重量指数（LVMI）均增加；二尖瓣前叶活动斜率（MEF）降低，IVSTd/LVPWTd则无变化；严重的心律失常如Lown‘s≥3级的室性心律失常及短阵房速、房颤的发生率也明显增加。上述变化与夜间血压的异常增高相伴随。结论 SDNN低的糖尿病患者心脏受累严重，并可能预示患者日后发生心源性猝死的危险性增加。     

2型糖尿病左心室舒张功能减退病人临床特点分析

目的观察2型糖尿病左心室舒张功能减退的临床特征,探讨糖尿病心肌病变的病理过程。方法排除高血压,冠心病的2型糖尿病病人62例,进行心脏B超和组织多普勒检查,以左心室E/A假性正常化和E/A小于1作为左心室舒张功能减退标准,分析2型糖尿病病人左心室舒张功能减退的临床特征以及胰岛素抵抗指数等改变。结果2型糖尿病病人左心室舒张功能减退发生率60%(37/62),左心室舒张功能减退与病人年龄,糖尿病病程,尿白蛋白与肌酐比值和QTc延长相关。结论糖尿病病程和年龄因素可能参与糖尿病心肌病变的病理过程。     

糖尿病患者左心室结构及功能的超声评价

目的　观察 2型糖尿病患者心脏结构、重量、功能的变化情况 ,作出及时的诊断和防治。方法　采用 HPSONOS5 5 0 0彩色多普勒超声心动图对 76例 2型糖尿病患者和 60例正常对照组测定左心室收缩、舒张功能、左心室重量、左心房左心室内径。结果　 2型糖尿病患者的左心室结构改变、心肌重量增加 ,比舒张功能障碍较早出现 ,与正常对照组比较有显著意义 ( P<0 .0 0 1) ;随病程延长 ,病情加重 ,左心室左心房明显扩大 ,左心室舒张功能出现“假性正常化”,而收缩功能出现障碍 ,与正常对照组比较有显著意义 ( P<0 .0 0 1)。结论　彩色多普勒超声心动图对2型糖尿病患者的心脏结构、功能、重量及临床疗效判断具有重要价值。     

2型糖尿病合并高血压患者左心室结构和功能变化

目的 探讨2型糖尿病患者在并发或不并发高血压时的心脏结构和功能的变化。方法 2型糖尿病98例,依血压水平分为单纯2型糖尿病组50例,2型糖尿病合并高血压组48例,对照组30例为体检健康者。观察血糖、血脂、体重指数,应用超声心动图仪检测左心室结构和功能。结果 与对照组相比,2型糖尿病患者有糖、脂代谢异常（P〈0.05）,3组之间左心室舒张末内径（left ventricular end diastolic dimension,LVEDd）、室间隔厚度（interventricular septum thickness,LVST）、左心室后壁厚度（left ventricular posterior wall thickness,LVPWT）及左心室质量指数（left ventricular mass index,LVMI）差异有统计学意义（P〈0.05）,2型糖尿病合并高血压组明显高于其他两组（P〈0.05）,3组间舒张早期血流充盈峰值流速E值及E/A比值差异无统计学意义（P〈0.05）,2型糖尿病合并高血压组下降更明显;与对照组相比,2型糖尿病合并高血压组的左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左心室短轴缩短率（fractional shortening,FS）下降（P〈0.05）。结论 2型糖尿病患者存在左心室结构及功能受损,随血压升高,这些改变更为明显。     

妊娠期糖尿病对新生儿左心室功能的影响探讨

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)对新生儿左心室功能的影响。方法 选取2022年1月至7月钦州市妇幼保健院新生儿科收治的GDM母亲分娩的98例足月新生儿作为GDM组,根据母亲孕期血糖控制情况进一步将GDM组分为血糖控制达标组(63例)和血糖控制不达标组(35例)。选择同期收治的非GDM母亲分娩的足月新生儿383例作为对照组。比较两组新生儿血清心肌酶谱指标、室间隔厚度以及室间隔各节段(基底段室间隔、中间段室间隔、心尖段室间隔)收缩期峰值应变水平。结果 GDM组和对照组新生儿乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTnI)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,GDM组新生儿室间隔厚度增大,基底段、中间段及心尖段的室间隔应变均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与血糖控制达标组相比,血糖控制不达标组新生儿室间隔厚度增大,基底段、中间段及心尖段的室间隔应变均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GDM母亲娩出新生儿的室间隔较正常足月儿厚,且存在左室心肌力学改变,血糖控制不达标者改变程度更明显。临床医...     

卡维地洛对心力衰竭病人左心室功能的影响

目的 :探讨卡维地洛对心力衰竭病人左心室功能的影响。方法 :77例心力衰竭病人随机分为两组 ,对照组 3 7例 ,应用洋地黄、利尿剂及ACEI常规治疗。治疗组 40例 ,在上述基础上加用卡维地洛。结果 :治疗组总有效率为90 .0 % ,对照组为 67.6% ,两组比较具有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,两组治疗前后左心室收缩及舒张功能比较有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :卡维地洛能明显改善左心室收缩及舒张功能 ,治疗心力衰竭疗效肯定。     

Ⅱ型糖尿病患者的左心室功能及有关损害因素的研究

为探讨Ⅱ型糖尿病心脏病变的性质,应用多普勒超声心动图技术对比观测了８８ 例ＮＩＤＤＭ 患者、５０ 例正常对照者的左心室功能。结果表明：ＮＩＤＤＭ 患者无论有无并发症均有左室舒张功能减退,有并发症者舒张功能减退进一步加重,部分患者晚期有收缩功能损害。提示,ＮＩＤＤＭ 心脏病变是独立于高血压、冠心病等其它心血管病,与糖尿病代谢紊乱及微血管病变有关的特异的心肌疾病     

胰岛素敏感性与左心室功能的关系

由于胰岛素抵抗表现出多样性的临床特点和程度上的较大差异 ,以及高原环境对机体的影响与平原地区相比不仅相同 ,因此了解胰岛素敏感性和其它心血管疾病危险因素与心脏功能减退的相关性 ,对临床医疗工作具有重要的意义。一、对象与方法1.对象 :研究对象为长期生活在青海高原 ,年龄 45～ 82岁的中老年人共 10 6例。其中男性 97例 ,女性 9例。临床表现分布人次 :正常血糖 33例 ,糖耐量低减 2 0例 ,2型糖尿病 5 3例、肥胖症 6 1例 ,原发性高血压 37例。2 .方法 :1测体重指数 (BMI)、血压 (SBp、DBp)、血脂、血尿常规 ,确定红细胞压积 (HCT)…     

高血压伴与不伴糖尿病的患者左心室结构及功能的对比功能

高血压与糖尿病同时存在可使心血管病危险因素明显增加，糖尿病引起的代谢紊乱可加重左心室结构及功能的损害，本研究显示高血压伴糖尿病组左心室肥厚发生率更高，程度更重，左心室功能受损更明显，并且与血糖升高程度有关，提示改善非血液动力学因素与降压治疗具有同样重要的意义。     

肥胖对非胰岛素依赖型糖尿病患者左心室功能的影响

目的：探讨肥胖对非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者左心室功能的影响。方法：采用超声心动图检测１８３例非胰岛素依赖型糖尿病患者左心室功能及结构参数。结果：不论血压正常或是合并高血压的非胰岛素依赖型糖尿病患者，随体重指数增大舒张期二尖瓣口血流频谱Ａ峰与Ｅ峰峰值流速比值（ＰＶＡ／ＰＶＥ）、每搏输出量、左心室重量指数均增加，二尖瓣前叶斜率、射血分数、短轴缩短率均降低，以血压正常者变化为著；舒张末期心室间隔厚度与左心室后壁厚度比值（ＩＶＳＴｄ／ＬＶＰＷＴｄ）则无变化。合并高血压的非胰岛素依赖型糖尿病患者较血压正常者有较高的ＰＶＡ／ＰＶＥ、ＩＶＳＴｄ／ＬＶＰＷＴｄ和左心室重量指数，而二尖瓣前叶斜率较低。结论：肥胖可诱发非胰岛素依赖型糖尿病患者左心室收缩功能异常并加重舒张功能损害。     

左心室壁中层缩短率评价2型糖尿病患者早期左心室收缩功能变化

目的:运用左心室壁中层缩短率评价2型糖尿病患者早期左心室收缩功能改变.方法:51例2型糖尿病者(糖尿病组)及30例体验正常者(对照组),行常规及组织多普勒超声心动图检查,测量左心室壁中层缩短率(mFS),计算左心室经线及圆周收缩末期应力,对两组间左心室结构和收缩功能指标即mFS、左心室射血分数、左心室短轴缩短率(LVFS)和二尖瓣环收缩期峰值运动速度(Sm)进行比较,并对mFS与左心室结构参数、空腹血糖水平行相关分析.结果:糖尿病组与对照组比较,左心室舒张末径、左心室收缩末径、左心室质量、左心室心肌质量指数均增加(P<0.01),mFS减低[(21.9±3.4)% vs (24.2±2.6)%,P<0.01].两组间舒张期室间隔厚度、舒张期左心室后壁厚度及相对室壁厚度比较,差异无统计学意义.mFS与左心室收缩末径、左心室质量、左心室心肌质量指数负相关(r 值分别为-0.586、-0.332和-0.239,P<0.05),与空腹血糖水平亦呈负相关 (r =-0.315,P=0.011),这种负相关在校正了年龄、性别、收缩压和体重指数的影响后仍然存在.结论:2型糖尿病患者存在亚临床的左心室收缩功能变化,室壁中层缩短率是检测糖尿病患者早期心肌收缩力下降的敏感指标.     

梗死前心绞痛对合并糖尿病的急性心肌梗死患者左心室功能的影响

目的　探讨梗死前心绞痛对合并糖尿病的急性心肌梗死 (AMI)患者左心室功能的近期影响。方法　 2 2 2例行选择性冠状动脉造影和多普勒超声心动图的首次AMI患者 ,其中有 12 7例合并有糖尿病 ,分组比较梗死前心绞痛对肌酸激酶 (CK)峰值浓度和左心室功能的影响。共分为以下 4组进行观察。非糖尿病有梗死前心绞痛组 (A组 ) 43例 ,非糖尿病无梗死前心绞痛组 (B组 )5 2例 ,糖尿病有梗死前心绞痛组 (C组 ) 60例 ,糖尿病无梗死前心绞痛组 67例。结果　CK、CK MB的峰值浓度A组显著低于B组 (P <0 .0 1) ,左心室射血分数 (LVEF)值A组显著高于B组 (P <0 .0 5 )。C组与D组各项指标比较差异均无显著性 (P均 >0 .0 5 )。结论　梗死前心绞痛在无糖尿病的AMI患者中能够限制梗死面积 ,保护左心室功能 ,而在合并糖尿病的AMI患者中 ,对心脏的保护作用不明显 ,说明糖尿病可能阻止缺血预适应     

超声对糖尿病患者颈动脉改变及左心室功能改变关系的研究

目的研究超声对糖尿病患者颈动脉改变及左心室功能改变关系。方法选择该院2018年3月—2019年2月纳入的113例糖尿病患者作为研究组,另选择同一时间健康体检者80名作为对照组,分别实施超声检查,观察两组颈动脉及左心室功能情况。结果研究组在IMT、EF、VE/VA及斑块检出率上与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者颈动脉变化与左心室功能存在关联,通过超声探查后对患者心脏功能进行评估,在临床具有一定指导意义。     

多普勒组织成像对糖尿病患者早期左心室功能异常的评估价值研究

目的分析多普勒组织成像(DTI)对糖尿病(DM)患者早期左心室功能异常的评估价值。方法选取2013年6月—2014年6月在江苏省如皋市人民医院超声科进行检查的DM患者40例作为研究组,同期体检健康者35例作为对照组。两组患者均采用常规超声检查检测左心室舒张早、晚期最大血流速度(E值、A值);采用改良Simpson法检测左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LESV)、左心室舒张末期容积(LEDV);采用DTI检查检测瓣环左心室收缩期峰值速度(Sa)、局部等容收缩时间(ICT)、局部射血时间(ET)及左心室舒张早、晚期运动峰值(Em、Am)。结果两组患者LESV、LEDV、LVEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者E值低于对照组、A值高于对照组(P<0.05)。两组患者前壁、后壁、侧壁、后室间隔Sa及各部位ICT比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者下壁和前室间隔Sa均低于对照组,各部位ET均高于对照组(P<0.05);研究组患者Em低于对照组,Am高于对照组(P<0.05)。结论 DTI能够较敏感、可靠地检测出DM患者早期心肌运动异常,可作为评价DM患者早期左心室舒张、收缩功能异常的检查手段。     

2型糖尿病患者左心室功能评价的临床研究

利用多巴酚丁胺负荷超声心动图评价糖尿病患者左心功能早期变化，结果提示，新诊断2型糖尿病患者在无器质性心脏病表现时已存在心功能障碍，尤其是左心舒张功能障碍；多巴酚丁胺负荷可提高超声心动图对糖尿病患者早期左心功能障碍的检出率。     

非糖尿病的高血压病人的代谢综合征与左心室形态功能特点

该文目的在于评估无糖尿病的，未降压、降脂治疗的高血压病人并有代谢综合征时，左心室功能与结构变化。该研究共收入88名最近发现的BP〉140／90mmHg病人，进行超声心动图24h血压监护，用NCEPT ATPⅢ标准判定代谢综合征（MS）。结果：38名（43．2％）病人诊断为MS，有MS与无MS与无MS两组病人的年龄、性别、诊所血压与24h SBP、DBP都相似，但MS^＋组BMI，诊所与24h HR，空腹血糖，TG较高，HDL—C较低。两组高血压发生率（24hBP〉125／80mm Hg）相似。MS^＋组LV室厚度与重量明显较高。LV收缩功能两组相似。舒张功能MS^＋明显较差，但二尖瓣的E／A比相似。多因素回归分析证明LVMI的主要决定因素是MS，其次是24h SBP。结语：非糖尿病人有MS者与无MS相比较。LV构型与功能有比较明显变化。这种临床前心脏变化不是由年龄、性别、24h BP不同引起。而是由MS中的自身各种因素引起。这些因素可能已经等同心血管病。应当积极治疗。     

无症状2型糖尿病患者左心房容积与左心室舒张功能的变化

目的观察无症状2型糖尿病(T2DM)患者左心房扩大的患病率及其与左心室舒张功能不全的相关性。方法对61例T2DM患者进行超声心动图检查,观察其左房容积指数(LAVI)。结果 LAVI增大和左心室舒张功能不全在T2DM患者很常见(44.3%和20.5%)。多元线性回归分析显示,T2DM患者中LAVI增大与左心室舒张功能不全重要关联,并不受左室质量指数和二尖瓣反流的影响(P>0.05)。结论左房扩大在无症状T2DM患者中很常见,且常伴随有左心室舒张功能不全。     

三维应变成像评价2型糖尿病合并高血压病的左心室功能

目的利用三维斑点追踪技术研究血糖控制良好的2型糖尿病患者左心室的功能。方法共入选血糖及症状控制良好(空腹血糖控制在7mmol/L以下)的2型糖尿病患者100例,不伴有高血压病组56例;伴有高血压病组44例;无高血压和糖尿病的健康者为对照组50例,性别、年龄与病例组匹配。利用三维斑点追踪技术测量各组左心室心肌的整体纵向应变(GLS)、整体面积应变(GAS)、整体圆周应变(GCS)以及整体径向应变(GRS)。结果与对照组比较:不伴有高血压病组仅GLS、GAS明显减低(P0.01);伴有高血压病组GLS、GAS、GCS和GRS均明显减低(P0.01)。与不伴有高血压病组比较:伴有高血压病组GLS、GAS、GCS和GRS均明显减低(P0.05)。结论在2型糖尿病的亚临床阶段,左心室的功能就已经受到损害,在高血压的共同作用下,左心室功能的损害更加严重,三维应变成像可以准确地测量2型糖尿病亚临床阶段左心室功能的变化。     

糖尿病血液透析患者左心室结构和功能改变及影响因素研究

目的 探讨糖尿病血液透析患者左心室结构和功能改变及其影响因素.方法 回顾性分析2017年1月至2019年12月106例在北京清华长庚医院血液净化中心长期规律透析的患者,分为糖尿病组(57例)与非糖尿病(49例)组,比较两组患者临床特征、生化指标、透析前血压、左心室结构、心电图SV1+RV5高度差异,分析糖尿病组患者左心...