Dycal与光固化氢氧化钙盖髓剂的临床应用

目的：比较Dycal自凝氢氧化钙、光固化氢氧化钙两种盖髓剂在临床中的应用效果。方法选择深龋近髓、去龋穿髓和意外穿髓患牙225个，随机分为A组（ Dycal自凝组）、B组（光固化组）、C组（糊剂组）三组，分别用两种盖髓剂盖髓，分层充填。治疗后3个月对两种方法的疗效进行评估。结果对于深龋近髓或去龋穿髓患者，两种治疗方法成功率比较差异无统计学意义，但对于意外穿髓患者Dycal自凝组优于光固化组。结论 Dycal自凝组对意外穿髓的盖髓效果优于光固化氢氧化钙盖髓。     

盖髓剂疗效的临床探讨

目的 探讨不同盖髓剂的临床疗效。方法 通过临床选择了深龋近髓、深龋穿髓、意外穿髓的103例患者，采用光固化型氢氧化钙盖髓治疗和粉剂型氢氧化钙盖髓治疗，观察其疗效，并作了比较。结果 二者有一定区别，对于深龋近髓的患牙，光固化型氢氧化钙盖髓疗效与粉剂型氢氧化钙的盖髓疗效区别不大。但对于深龋穿髓和意外穿髓的患牙，光固化型氢氧化钙的盖髓疗效显著高于粉剂型氢氧化钙的盖髓疗效。结论 光固化型氢氧化钙盖髓的疗效、性能显著高于传统粉剂氢氧化钙盖髓剂。     

自凝羟基磷灰石/去甲万古霉素盖髓剂的应用特点

背景：羟基磷灰石具有良好的生物相容性，可保护牙髓组织，促进骨样牙本质的形成和牙髓组织的愈合，但无抗感染能力。越来越多的学者认为活髓保存治疗时应配伍其他抗菌药物来提高疗效。目的：实验拟观察自凝羟基磷灰石，去甲万古霉素复合物作为盖髓材料的疗效，并与临床应用最广泛的盖髓剂氢氧化钙相比较。设计、时间及地点：随机对照观察实验，于2004—01／2005～06在上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔综合科完成。对象及材料：选择能按时复诊且签署知情同意书的深龋或牙髓穿髓患者60例（60颗牙），男28例，女32例，年龄9～40岁。诊断标准：患牙有食物嵌塞痛或冷热刺激痛，去除刺激后疼痛缓解，无自发痛，放射痛及夜间痛。材料：自凝羟基磷灰石／25％去甲万古霉素复合物（上海二医口腔材料研究室制）；可硬化氢氧化钙（Dycal，美国登士柏公司）。方法：将60例患者随机分为实验组和对照组，每组30例（30颗牙）。实验组用自凝羟基磷灰石／2．5％去甲万古霉索复合物作为盖髓剂，对照组用可硬化氢氧化钙作为盖髓剂。复查后如无任何不适，则行永久性充填。若盖髓后，患者出现任何不适症状，立刻复诊，改做根管治疗。主要观察指标：观整患者牙髓反应情况。结果：实验组1例患者在盖髓1周后出现隐痛，改做根管治疗，成功率为97％。对照组2例分别存盖髓3d和1周后出现隐痛，改做根管治疗，成功率为93％。结论：自凝羟基磷灰石复合物盖髓成功率高，效果与氢氧化钙相似，是一种良好的活髓保存盖髓剂。     

直接盖髓术的疗效观察

直接盖髓术是用药物覆盖暴露的牙髓，以促进牙髓愈合和修复的治疗。通常仅适用于健康牙髓新鲜暴露的病例，对于因龋病露髓的患牙则不宜应用，近年不少学者报道对去龋露髓的患牙采用直接盖髓术也取得了较好效果。其疗效不低于健康露髓牙。笔者对临床无明显症状或轻微的龋性露髓牙进行了直接盖髓术，并和外伤性露髓牙作对照。旨在观察龋源性露髓牙保留全部活髓的临床疗效，并对观察中失败的病例在改变治疗时进行总结分析。     

纳米羟基磷灰石直接盖髓诱导牙本质桥早期形成的可行性

背景:传统的盖髓剂主要是氢氧化钙,强碱性,对牙髓组织刺激性强,不具有长期有效的封闭效应,随着时间的推移,氢氧化钙会发生溶解,形成微渗漏,使细菌得以入侵.目的:观察纳米羟基磷灰石直接盖髓诱导牙本质桥早期形成.方法:将深龋去腐质露髓门诊患者98例113颗患牙随机分为两组,氢氧化钙组用氢氧化钙行直接盖髓,纳米羟基磷灰石组用纳米羟基磷灰石行直接盖髓,盖髓后6周,6个月和1年对比两组髓腔及根周组织情况.结果与结论:氢氧化钙与纳米羟基磷灰石直接盖髓早期牙本质桥形成差异无显著性意义(P>0.05),盖髓后1年纳米羟基磷灰石有助于牙本质桥早期形成(有牙本桥形成:成功率90%,无牙本桥形成:成功率65%),作为盖髓剂具有可行性.     

两种盖髓剂在活髓切断术中的应用对比

目的 比较MTA和Vitapex两种盖髓剂分别作用于年轻恒前牙冠折露髓后采用的活髓切断术中的疗效观察.方法 对外伤冠折露髓的156颗年轻恒前牙进行活髓切断,随机分为两组,实验组78颗牙采用MTA盖髓,对照组78颗牙采用vitapex盖髓,两组均用氧化锌丁香油粘固粉和玻璃离子双层垫底,光固化树脂修复.术后每3个月复查患牙的牙根发育及牙冠的情况,随访2 a,评价其治疗效果.结果 2 a后复查实验组成功率(85.9％)高于对照组成功率(65.3％).结论 活髓切断术运用MTA盖髓治疗年轻恒前牙冠折露髓的临床效果良好.     

切牙冠髓部分切断术的临床疗效观察

1材料与方法1)对象:收集30颗恒切牙冠折露髓,男16例20牙,女8例10牙,年龄10～40岁,冠折多为切龈向斜折,患牙均无松动移位,X光片显示根尖孔呈喇叭口状18颗,根尖发育完全12颗,所有牙根尖组织无病变,牙周膜无增宽。2)盖髓剂配方:糊剂,氢氧化钙和碘仿(3∶1);液剂,注射用水80%和的卡因20%。3)治疗方法:术前排除其它损伤,局麻、碘伏消毒手术区。负压吸引器吸出唾液,拭干隔湿,高速涡轮机切除露髓处牙髓组织1.5～2mm。无菌生理盐水冲洗创面,消毒棉球压迫止血,创面置调好的盖髓剂约2mm厚。以氧化锌丁香油糊剂暂封。治疗后10周无明显临床症状,复方树脂…     

三氧化矿化物凝聚体用于深龋意外穿髓的疗效观察

目的 评价三氧化矿化物凝聚体(MTA)用于深龋意外穿髓时直接盖髓术的临床疗效.方法 将38例患者(38颗牙)按随机数字表法分为MTA组和氢氧化钙糊剂组,每组19颗.先用2％利多卡因小棉球置于龋洞内表面麻醉,去尽腐质,备洞,生理盐水缓慢冲洗窝洞,隔湿.分别将MTA和氢氧化钙糊剂覆盖于暴露的牙髓上约1.0mm厚,用小棉球吸取多余水分,然后用丁香油氧化锌糊剂暂封,观察15 d无症状后行永久充填.治疗后6个月和1年随访,观察盖髓后患牙症状、牙髓活力、X线片等的变化指标.结果 所有患者术后均获6个月和1年的随访,MTA组19颗患牙16颗成功,成功率为84.2％.牙髓活力正常,X线片可见修复性牙本质形成;3颗失败.氢氧化钙糊剂组19颗患牙7颗成功,成功率为36.8％;12颗失败.2组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MTA是用于成人恒牙直接盖髓术有效的盖髓剂.     

做一个诗意的人

目的 观察黄芩苷用于可复性牙髓炎盖髓术的临床疗效.方法 将136例18～38岁患者的136个急性深龋伴可复性牙髓炎患牙分为2组,各68例.治疗组惠牙以黄芩苷盖髓,对照组惠牙以氢氧化钙盖髓.6个月、1年后分别复查,观察2组患者盖髓术后的-临床症状、牙髓活力、X线片情况.结果 6个月后复查,2组患者疗效的差别有统计学意义(p＜0.05),1年后复查,2组患者疗效的差别也有统计学意义(p＜0.05),治疗组均优于对照组.结论 黄芩苷作为盖髓剂用于临床龋源性可复性牙髓炎的治疗效果肯定.     

含氢氧化钙及碘仿的根管充填剂的临床应用171例分析

目的 观察含氢氧化钙及碘仿的根管充填剂作为盖髓剂治疗深龋近髓的临床效果.方法 将含氢氧化钙及碘仿的根管充填剂粉剂与液体按2∶1调成糊状,龋洞在去掉足够的软化牙本质后,经FC浴后直接盖髓或经CP球安抚后直接盖髓.加丁香油酚粘固剂双层垫底充填.结果 治疗171颗患牙成功138颗,失败33例.有效率为80.2%.结论 含氢氧化钙及碘仿的根管充填剂在一定范围内可以作为盖髓剂使用.     

120个牙盖髓术的疗效分析

牙髓组织具有形成牙本质和营养硬组织的功能 ,对外来刺激能产生一系列防御反应 ,保存活髓具有十分重要的意义[1] 。盖髓术是一种保存活髓的方法。在临床上 ,我们对外伤性露髓 ,深龋近髓、意外穿髓进行活髓保存术 ,经 1～ 2年临床观察 ,现对其疗效进行分析。1　材料与方法1.1　临床资料门诊选取病例 116例 ,共 12 0个牙 ,男 72例 ,女 48例 ,年龄 9～ 6 2岁 ,患牙穿髓原因 :外伤 35牙 ,意外穿髓 8牙 ,因龋近髓 ,露髓 77牙。主要临床症状无自发痛史 ,但对外界的冷、热、酸、甜有激发痛 ,少数病例有过 1～ 2次短暂而轻度的自发痛史 ,牙髓活力测…     

复方氢氧化钙在盖髓剂中的应用57例分析

目的：了解复方氢氧化钙在盖髓术中的应用。方法：利用复方氢氧化钙对57例因外伤、制洞造成的牙髓新鲜暴露，无明显症状或症状轻微的深龋露髓患者进行盖髓术治疗。结果：复方氢氧化钙药物对年轻恒牙的盖髓疗效较好，治疗1a后无失败病例，根周组织健康，根尖孔发育良好。结论：复方氢氧化钙药物在治疗年轻恒牙盖髓术中有满意疗效。     

矿物三氧化聚合体用于牙髓直接盖髓术的护理配合

矿物三氧化聚合体(MTA)是近年国外用于治疗牙髓病的一种新材料.报告了应用MTA对24例露髓的患牙行直接盖髓的护理配合.术前做好用物准备,术中重点做好MTA调拌并协助充填MTA.本组除1颗患牙盖髓后出现自发痛外,其余均成功,盖髓成功率96%.认为在应用MTA盖髓时,熟悉新材料特性及调拌方法、严格执行无菌操作是做好护理配合的关键.     

IRoot BP Plus直接盖髓充填治疗年轻恒牙深龋露髓的效果

目的探讨IRoot BP Plus直接盖髓充填治疗在年轻恒牙深龋露髓的效果。方法选取2016年7月至2017年8月年轻恒牙深龋露髓患儿40例40牙,依据治疗方案分为两组。对照组20例20牙给予矿物三氧化聚合体(MTA)直接盖髓填充术治疗,观察组20例20牙给予IRoot BP Plus直接盖髓充填术治疗。比较两组治疗效果、直接盖髓操作时间、牙根管钙化桥形成比例。结果观察组直接盖髓操作时间短于对照组(P0.05),观察组治疗成功比例与对照组比较,差异未见统计学意义(P0.05)。随访3、6、12个月,两组患牙根管钙化桥形成比例比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论年轻恒牙深龋露髓行IRoot BP Plus直接盖髓填充治疗,操作时间短,患者就诊次数少,牙齿美观度高,是较理想的直接盖髓剂。     

自固化磷酸钙糊剂与氢氧化钙修复乳磨牙髓室底穿孔的材料性能比较

对比观察自固化磷酸钙糊剂与氢氧化钙糊剂修复乳磨牙髓底穿孔效果。选择乳磨牙髓底穿孔病例95例106颗牙，按随机数字表法分为氢氧化钙组和自固化磷酸钙组，每组53颗患牙。经根管预备和碘伏髓腔消毒后3～5d，自固化磷酸钙组用注射式糊剂对根管和髓底穿孔处充填封闭，氧化锌粘固粉暂封1周，无症状后做永久性封闭；氢氧化钙组用氢氧化钙1份，氧化锌1份，碘仿少许与丁香油调成糊剂，将该材料置于穿底处后，常规根管充填，再用氧化锌粘固粉暂封，观察1周，无症状后去除部分氧化锌，作永久性封闭。结果表明，自固化磷酸钙组治疗髓底穿孔的成功率高于氢氧化钙组。术后0．5，1，1．5年自固化磷酸钙组成功率分别为92．45％，90％及86．67％；氢氧化钙组成功率分别为77．36％、70．21％及68．18％。两组间差异有显著意义（P〈0．05）。可见采用自固化磷酸钙治疗乳磨牙髓底穿孔较氢氧化钙优越，是较为理想的髓底修复材料。     

临时性树脂罩冠在牙冠外伤破折露髓中的应用47例分析

目的分析应用临时性树脂罩冠(罩冠设计治疗通道)提高外伤性冠折露髓盖髓成功率的可能性,并评价其实际应用价值。方法对47例61颗因外伤致牙冠破折暴露活髓者,应用氢氧化钙糊剂直接盖髓,同时装戴设有直达外伤露髓创面的治疗通道的临时性治疗树脂罩冠。盖髓术后3周无任何症状者,则安装烤瓷永久全冠或金属全冠以取代临时性治疗树脂罩冠。结果 47例61颗外伤冠折暴露正常活髓,应用上述盖髓方法随访1~2 a,盖髓成功率96.72%(59/61)。结论应用(带有治疗通道)临时性塑胶冠可以提高外伤冠折露髓直接盖髓术的成功率。     

成年恒牙三氧化矿化聚合物直接盖髓术临床疗效分析

目的探讨三氧化矿化聚合物(MTA)直接盖髓术应用于成年恒牙无症状牙髓暴露病例的临床疗效。方法选择临床上无症状的、因龋损或制洞意外致牙髓暴露的成年恒牙病例220例,施行直接盖髓术。局麻下去净龋,充分止血后,试验组120例,以MTA直接盖髓;对照组100例以氢氧化钙直接盖髓,光固化玻璃离子垫底后复合树脂永久充填。术后不适随诊,平均3~6个月定期复查,观察时间12~50个月。结果回访173例,试验组98例,对照组75例。成功146例,总成功率84.39%。其中MTA组成功90例,成功率91.84%,氢氧化钙组成功56例,成功率74.67%。经广义估计方程(GEE)分析,MTA组盖髓成功率显著高于氢氧化钙组(95%可信区间0.228~2.204,P=0.016);年龄对盖髓成功率存在显著性影响(P=0.036),与<40岁年龄组相比,年龄>60岁患者成功率显著降低(95%可信区间0.282~2.619,P=0.015)。而性别、牙位、牙类、穿髓部位及观察时间均对成功率无显著影响(P>0.05)。结论与氢氧化钙相比,MTA直接盖髓术对成年恒牙无症状的穿髓病例有更好的疗效,值得临床推广应用。     

切髓术与根尖诱导成形术中矿物三氧化聚合物的应用及护理配合

目的 探讨矿物三氧化聚合物(MTA)在年轻恒牙行切髓术或根尖诱导成形术中的应用及护理配合.方法 对96例9～16岁患者共98颗有牙髓病变、牙根发育未完伞的患牙纳入研究,分为MTA组和氢氧化钙组(对照组),分别用MTA和氰氧化钙作为盖髓剂或诱导剂对患牙进行切髓术或根尖诱导成形术,术后随访1年.观察各组活髓牙在切髓术后的活髓保存率、死髓牙在根尖诱导成形术后根尖孔关闭率,并进行组间比较.结果 MTA组活髓保存成功率达100%,根尖孔关闭(钙化屏障形成)率为94%,对照组为66.7%和58.8%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 牙髓病治疗新材料MTA用于盖髓和诱导根尖成彤的疗效确切,优于传统材料氢氧化钙;护理配合要点是严格执行无菌操作原则、熟悉新材料的特性和调拌方法.     

无机三氧化复合物用于年轻恒牙部分活髓切断术的临床疗效

目的：观察无机三氧化复合物（Mineral Trioxide Aggregate,MTA）用于外伤年轻恒牙部分活髓切断术。方法：外伤露髓恒牙125颗行部分活髓切断术,随机分为两组,58颗用MTA作盖髓剂,67颗用Dycal（氢氧化钙糊剂）作盖髓剂。结果：MTA组成功率93.10%,Dycal组成功率80.60%。两组比较有统计学意义。结论：MTA作为盖髓剂用于部分活髓切断术效果良好。     

3M Vitrebond光固化玻璃离子间接盖髓材料的临床应用

选取2007—06／09大连市口腔医院牙体牙髓科临床诊断为深龋近髓的102例患者184颗患牙。分为Vitrebond组54例92颗患牙和Dycal组48例92颗忠牙，分别采用Vitrebond光固化玻璃离子和Dycal氢氧化钙制剂盖髓后3MZ250树脂充填。治疗后1周Vitrebond组2颗牙、Dycal组9颗牙出现牙髓症状（P〈0．05）。半年追踪观察Vitrebond组1颗牙，Dycal组3颗牙充填物脱落、松动（P〉0．05）：Vitrebond组1颗牙，Dycal组8颗牙出现颜色差异（P〈0．05）。提示3M Vitrebond光固化玻璃离子在减少牙髓刺激、美观上均优于Dycal氢氧化钙制剂。