血浆置换联合凉血化瘀方治疗慢性重型肝炎的临床观察

目的 观察血浆置换（PE）联合中医凉血化瘀方治疗重型肝炎的临床疗效。方法 选择本院血浆置换联合凉血化瘀方治疗慢性重型肝炎热毒血瘀证患者43例为观察组,40例仅接受血浆置换以及基础治疗的患者为对照组。治疗8周后,观察2组患者肝功能指标、凝血指标、T细胞亚群等变化。结果 观察组有效率为81.39%,对照组为65.0%,有统计学差异（ P <0.05）。2组患者经治疗后临床症状、中医证候积分、肝功能指标、凝血指标以及T细胞亚群均明显改善（ P <0.01）,观察组中医证候积分、肝功能指标、凝血指标、CD4+百分比以及CD4+/CD8+改善,明显优于对照组（ P <0.05~0.01）。结论 血浆置换联合凉血化瘀方可有效治疗重型肝炎,改善患者肝功能、凝血功能以及T细胞亚群。      

再生障碍性贫血患者骨髓CD34~+和Fas~+细胞Fas抗原的表达

采用流式细胞术检测再生障碍性贫血 (AA ,以下简称再障 )患者骨髓CD34 + 细胞表面Fas抗原的表达 ,采用体外短期液体培养的方法研究干扰素γ(IFN γ)对AA患者骨髓CD34 + 细胞表面Fas抗原表达的影响 ,以探讨Fas介导的凋亡在AA发病中的作用。正常对照骨髓CD34 + 细胞表面Fas抗原的表达率为 ( 1 0 .0 2± 2 .33) % ,重型再障组(SAA)和慢性再障组 (CAA)分别为 ( 38.2 8± 9.0 1 ) %和 ( 2 6 .6 6± 4 .2 7) % ,SAA组和CAA组与对照组比较均有显著性差异 (P <0 .0 1 ,P <0 .0 5 ) ;SAA组与CAA组比较也有显著性差异 (P <0 .0 5 )。正常骨髓单个核细胞在含SCF、IL 3、GM SCF和EPO细胞因子组合的液体培养体系中培养 ,加入IFN γ时 ,CD34 + 细胞表面Fas抗原表达稍增高 ,AA患者骨髓在上述相同的条件下 ,CD34 + 细胞表面Fas抗原表达与正常对照骨髓比较显著增高 (P <0 .0 5 ) ,且SAA组明显高于CAA组 (P <0 .0 5 )。实验结果表明 ,AA患者骨髓CD34 + 细胞表面Fas的表达明显高于正常对照 ;AA患者骨髓单个核细胞体外培养时 ,IFN γ促使骨髓CD34 + 细胞表面Fas的表达作用较正常对照明显增强。结果提示 ,AA患者骨髓CD34 + 细胞表面Fas的异常表达可能与AA的发病有关。     

凉血解毒汤治疗血热型寻常型银屑病的临床疗效和安全性

目的探讨治疗血热型寻常型银屑病使用凉血解毒汤的临床疗效和安全性。方法选取我院2015年6月至2016年7月皮肤科收治的血热型寻常型银屑病患者共60例作为研究对象,随机分为对照组和实验组,对照组使用复方青黛胶囊进行治疗,实验组使用凉血解毒汤进行治疗。观察两组的临床疗效和安全性并进行比较。结果治疗8周后,临床疗效:与对照组总有效率(73.33%)比较,实验组总有效率(86.66%)明显更高。两组疗效差异具有统计学意义(P0.05)。两组血热型寻常型银屑病患者在治疗过程中均未发现不良反应。结论治疗血热型寻常型银屑病使用凉血解毒汤的疗效更确切,临床症状改善明显,且无不良反应,值得在临床推广使用。     

再生障碍性贫血患者骨髓组织中微血管密度计数的临床意义

目的 :探讨再生障碍性贫血 (简称再障 )患者骨髓组织中微血管密度 (MVD)计数的临床意义。　方法 :对 30例再障、2 0例正常人、2 0例增生性贫血分别用苏木精 伊红 (H E)染色和CD34免疫组化S P法检测骨髓中MVD ,并检测各自造血组织面积所占百分数。　结果 :正常人骨髓CD34和H E染色MVD无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;再障患者骨髓CD34和H E染色MVD无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;再障患者病情轻、重者MVD比较有差异 (P <0 .0 5 ) ;增生性贫血患者H E染色和CD34标记染色所得MVD ,二者比较有差异 (P <0 .0 5 ) ;正常人、再障、增生性贫血三者骨髓经CD34染色MVD两两比较均有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,而且与骨髓造血组织面积所占百分数成正相关 (r =0 .74 ,P<0 .0 5 )。　结论 :CD34染色显示骨髓血管内皮细胞时 ,其特异性较高 ;MVD对临床判断再障的病情进展和预后有一定的意义 ;再障时 ,骨髓微血管受损伤 ,微血管数量减少。通过促进再障患者骨髓中微血管增生 ,改善骨髓的血供 ,从而诱导造血组织增生 ,可能会对再障的治疗开辟一条新的道路。     

再生障碍性贫血发病机制的初步研究

目的:探讨再生障碍性贫血(再障)的发病机制.方法:采用甲基纤维素半固体培养法及胶原半固体培养法对56例再障患者的骨髓CFU-GM、CFU-E、BFU-E及CFU-MK、BFU-MK进行培养;采用APAAP法及双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)对再障患者外周血T细胞亚群、血清sIL-2R进行检测.结果:再障患者CFU-GM、CFU-E、BFU-E及CFU-MK、BFU-MK集落数均明显低于对照组(P＜0.01),且严重型再障CFU-GM、CFU-E、BFU-E及CFU-MK、BFU-MK集落数减少程度较慢性再障更明显;再障患者CD3亚群细胞无变化,CD4亚群细胞减低,CD8亚群细胞增高,CD4/CD8降低,重型再障患者血清sIL-2R中水平明显高于对照组(均P＜0.01). 结论:骨髓造血祖细胞数量减少是再障发病的重要因素,其减少程度与再障的病情有关;细胞免疫功能异常及造血负调控因子可能在再障发病中起一定的作用.     

凉血解毒汤治疗玫瑰糠疹90例疗效观察

目的 观察采用凉血解毒汤治疗玫瑰糠疹的临床疗效。方法 选取2020年1月～11月在门诊就诊患者90例,按就诊顺序随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组内服凉血解毒汤,对照组取糠酸莫米松均匀外涂于患处,每日2次;每次口服伐昔洛韦0.3g,每日2次。两组均1周为1疗程,3周后统计总积分值变化,并进行治疗总有效率比较。结果 两组治疗前后总积分值与治疗前比较差异均有显著性(P<0.05),治疗组总有效率93.33%,对照组71.11%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论 凉血解毒汤治疗玫瑰糠疹效果良好。     

养肺解毒汤联合GP化疗方案治疗气阴两虚型非小细胞肺癌患者的效果

目的：观察养肺解毒汤联合GP化疗方案治疗气阴两虚型非小细胞肺癌（NSCLC）患者的效果。方法：选取2020年4月至2021年4月该院收治的84例气阴两虚型NSCLC患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各42例。对照组给予GP化疗方案治疗,观察组在对照组基础上联合养肺解毒汤治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分、血清T细胞亚群指标水平和不良反应发生率。结果：观察组疾病控制率为95.24%(40/42),明显高于对照组的80.95%(34/42),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组咳嗽、气短、痰带血等中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组CD3+、CD4+水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组CD8+水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率为9.52%(4/42),明显低于对照组的26.19%(11/42),差异有统计学意义（P<0.05）。结论：养肺解毒汤联合GP化疗方案治疗气阴两虚型NSCLC患者可提高疾病控制率,改善T细胞亚...     

重型再生障碍性贫血儿童ATG治疗疗效与骨髓CD34~+细胞关系

目的:本研究旨在通过观察重型再生障碍性贫血(SAA)儿童,抗人胸腺免疫球蛋白(ATG)治疗前后骨髓CD34~+细胞变化,了解其与临床疗效关系。方法:通过定期检测26例SAA儿童ATG治疗前后骨髓CD34~+细胞变化趋势,结合临床疗效评价,分析两者关系。结果:通过分析,SAA患儿初诊时骨髓CD34~+细胞的范围(%)为0.065±0.055。(范围:0.01-0.22)。治疗后完全反应病人、部分反应病人、无反应病人CD34~+细胞范围(%)分别是0.39±0.15、0.16±0.10、0.15±0.16;通过临床疗效观察及定期检测SAA患儿ATG治疗前后骨髓CD34~+细胞变化趋势,可以初步判断该患儿的预后情况:对于3个月以内骨髓CD34~+细胞明显升高的ATG治疗患儿,其完全缓解的机会大;对于ATG治疗后观察6个月以上,骨髓CD34~+细胞升高不明显,其部分反应可能性大;而对于6个月以上,骨髓CD34~+细胞无升高,甚至减低的ATG治疗患儿,存在无反应疗效可能。结论:对于SAA患儿,骨髓CD34~+细胞能够准确简便的反应干细胞受损情况,同时通过观察SAA患儿ATG治疗后骨髓CD34~+细胞变化趋势能够预测患儿预后。     

扶正解毒汤合保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变Ⅰ级合并高危型HPV感染40例

目的探讨扶正解毒汤合保妇康栓对宫颈上皮内瘤变Ⅰ级（CINⅠ）合并高危型HPV感染的临床疗效。方法选取经我院妇科门诊确诊的CINⅠ合并高危型HPV感染患者80例,按数字表法随机分为对照组和治疗组各40例。对照组予重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊塞阴,治疗组予扶正解毒汤口服联合保妇康栓塞阴。治疗3个月经周期后,比较2组临床症状积分、CIN痊愈情况及高危型HPV转阴情况。结果 2组治疗后临床症状积分均较治疗前明显降低,且治疗组治疗后临床症状积分明显低于对照组,其治疗前后差值明显高于对照组（P<0.05）;治疗组总有效率为65%,明显高于对照组的40.0%（P<0.05）;治疗组HPV转阴率为52.5%,对照组HPV转阴率为47.5%,2组比较无统计学意义（P>0.05）。结论扶正解毒汤联合保妇康栓治疗CINⅠ合并高危型HPV感染疗效明显,可有效清除高危型HPV,在改善临床症状及逆转CINⅠ方面优于重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊。     

热毒净治疗儿童传染性单核细胞增多症临床疗效的回顾性研究

目的 探讨热毒净治疗儿童传染性单核细胞增多症的临床疗效及其安全性.方法 将2013年1月1日至2015年12月31日首都医科大学附属北京友谊医院儿科病房收治的传染性单核细胞增多症患儿共113例纳入本研究,热毒净组86例,非热毒净组27例.观察两组的临床症状(发热),体征(皮疹、淋巴结肿大、咽峡炎、肝脾肿大)及实验室检查指标(外周血异型淋巴细胞比例、外周血白细胞计数、外周血淋巴细胞比例、肝功能、外周血T细胞亚群CD4+、CD8+及CD4-/CD8+值、外周血EBV-DNA),不良反应情况.比较两组临床疗效及其安全性,并对结果进行统计学分析.结果 热毒净组86例,显效41例,有效40例,无效5例;非热毒净组27例,显效8例,有效14例,无效5例;热毒净组总有效率显著高于非热毒净组(94.2％ vs.81.5％,P＜ 0.05).热毒净组热退时间、咽峡炎消失时间、颈部淋巴结肿大消退时间、肝脾肿大消退时间明显短于非热毒净组(P＜0.05).热毒净组治疗后的外周血异型淋巴细胞比例、外周血白细胞计数、外周血淋巴细胞比例与非热毒净组治疗后的指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患儿的证候总积分比治疗前均明显降低(P=0.000),且热毒净组临床症状总积分的改善明显优于非热毒净组(P=0.046).热毒净组治疗后肝功能、外周血T细胞亚群CD4+、CD8+及CD4+/CD8+值与非热毒净组治疗后的指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);热毒净组治疗后外周血EBV-DNA阴性率明显高于非热毒净组(81.4％ vs.63.0％,P＜0.05).两组患儿实验室检查结果(血、尿、便、肾功能)、胃肠道反应均未出现明显异常改变.结论 热毒净口服液能够提高儿童传染性单核细胞增多症的治疗效果,安全性较高,可进一步推广.     

成人骨髓间充质干细胞对脐血CD34+细胞的体外扩增作用

目的: 探讨骨髓间充质干细胞(MSCS)对脐血CD34 细胞体外扩增作用. 方法: 分离培养成人MSCS作为滋养层,联合SCF, IL-11和GM-CSF分别组成对脐血CD34 细胞的不同扩增体系,培养3 wk后观察脐血有核细胞、CFCs以及CD34 细胞扩增倍数的变化. 结果: MSCS联合细胞因子组较其他组培养体系对有核细胞总数、CFCs含量及CD34 细胞含量均具有明显的扩增作用,分别扩增了114.2±2.4, 40.5±8.6, 11.3±0.4 倍. 结论: 成人MSCS协同其他细胞因子可增强脐血CD34 细胞的体外扩增作用.     

愈障汤治疗儿童慢性再生障碍性贫血36例临床研究

目的 :探讨愈障汤治疗儿童慢性再生障碍性贫血 (CAA)的临床疗效及作用机制。方法 :将 6 8例儿童CAA患者随机分为治疗组 (愈障汤加西药常规组 ,36例 )和对照组 (西药常规组 ,32例 ) ,观察临床疗效。采用磁式细胞分选器 (MACS)分离纯化骨髓CD34+ 细胞 ,采用SABC亲和细胞法和CMIAS系列多功能真彩图像分析仪检测骨髓CD34+ 细胞bcl-2表达。结果 :治疗组和对照组的基本治愈率、缓解率、总有效率分别为 38.4 %、2 5 .0 %、86 .0 %和 2 5 .0 %、15 .6 %、6 2 .5 %。治疗组疗效明显优于对照组 (P <0 .0 1) ,治疗组骨髓CD34+ 细胞bcl 2表达阳性率和OD值均显著高于对照组 (P <0 .0 1和P <0 .0 5 )。结论 :愈障汤治疗儿童CAA疗效高 ,起效快 ,无不良反应。其作用机制可能是通过上调凋亡抑制基因bcl-2的表达 ,阻抑了儿童CAA骨髓CD34+ 细胞的过度凋亡。     

rhBMP-2对再生障碍性贫血小鼠骨髓造血恢复的促进作用

探究了人重组骨形态发生蛋白-2(rhBMP-2)对再障小鼠的治疗作用。采用5-FU联合白消安建立小鼠再障模型,通过干预rhBMP-2进行治疗。考察了各实验组小鼠白细胞数、骨髓单核细胞数、体重、存活率、脾系数、粒系-巨系细胞集落(CFU-GM)数以及骨髓单核细胞中CD34⁺细胞比例,进行股骨、脾脏HE切片分析。结果表明,相较于再障对照组,rhBMP-2治疗组小鼠的白细胞数、存活率、CFU-GM集落数及骨髓单核细胞数显著提高,并且骨髓单核细胞中的CD34⁺细胞含量也提高,显著改善脾脏功能和缓解骨髓抑制,证实rhBMP-2能够促进再障小鼠造血损伤的修复。     

补肾清热利湿法治疗慢性尿路感染的临床研究

目的:观察补肾清热利湿法治疗慢性尿路感染的疗效及对免疫功能的影响.方法:将慢性尿路感染患者60例,分为治疗组30例,对照组30例,分别服用补肾清热利湿方和左旋氧氟沙星片,治疗4周,观察其疗效及治疗前后血清淋巴细胞亚群变化、尿液SIgA的变化.结果:治疗组总有效率93.3%;对照组总有效率73.3%.两组比较差异有显著性(P＜0.05).两组治疗前后主症积分值比较,治疗组治疗后症状明显好转,与对照组相比,有显著差异(P＜0.05).反复发作性尿路感染患者外周血中CD3、CD4细胞降低,CD8细胞升高,CD4/CD8比值降低,尿中SIgA降低,与正常对照组相比有显著性差异(P＜0.01),治疗组治疗后外周血中CD3、CD4细胞升高,CD8细胞降低,CD4/CD8比值升高,尿中SIgA值明显升高,与正常对照组相比无显著性差异(P＞0.05),与对照组相比,有显著差异(P＜0.05).结论:补肾清热利湿法治疗慢性尿路感染具有较好的疗效,能够调节机体的免疫功能.     

运用益气养阴法提高中晚期恶性肿瘤患者化疗后生存质量的临床观察

目的:观察益气养阴法对中晚期恶性肿瘤患者化疗后生存质量的影响.方法:将63例临床分期为Ⅲ、Ⅳ的恶性肿瘤患者随机分为对照组27例和中药组36例,分别予一线化疗方案及常规对症支持治疗基础上,中药组予益气养阴法组方中药汤剂口服,日2次,共14d.3周期后比较两组卡式评分、临床症状及机体T细胞亚群变化.结果:中药组在改善患者KPS评分和临床症状积分方面明显优于对照组(P<0.05);化疗后,对照组T细胞亚群较治疗前下降(P<0.05),呈现抑制状态,而中药组CD3、CD4、CD4/CD8均较治疗前升高(P<0.05),与对照组比较呈显著性差异(P<0.01,P<0.05).结论:运用益气养阴法配合中晚期恶性肿瘤化疗可改善患者不适症状,提高患者生存质量,并调节化疗后机体的免疫抑制状态;而其免疫调节作用可能是其改善中晚期肿瘤患者生存质量的重要机制之一.     

解毒散瘀汤治疗儿童热毒炽盛型传染性单核细胞增多症80例的临床研究

目的:观察解毒散瘀汤治疗儿童热毒炽盛型传染性单核细胞增多症的临床效果。方法:选取热毒炽盛型传染性单核细胞增多症患儿80例,依据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组各40例。对照组予以西医常规治疗,观察组用解毒散瘀汤治疗,分析比较两组中医证候疗效、体征评分、免疫功能及不良反应。结果:治疗后,观察组临床症状和体征评分显著低于对照组(P<0.01);观察组临床治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的77.50%(P<0.05);观察组CD3+明显低于对照组,CD4~+、CD4~+/CD8~+显著高于对照组(P<0.01);对照组不良反应总发生率15.00%,明显高于观察组的不良反应(P>0.05)。结论:解毒散瘀汤治疗儿童热毒炽盛型传染性单核细胞增多症效果显著,并可降低不良反应发生率。     

扶正补血颗粒对再生障碍性贫血患者CD34+和Fas抗原表达的影响

目的:研究扶正补血颗粒(FBK)对再生障碍性贫血患者(AA)CD34+和Fas抗原表达的影响,探讨扶正补血颗粒治疗AA的作用机制.方法:2005年5月～2009年5月收治AA患者36例,随机分为两组,治疗组使用扶正补血颗粒加环孢素治疗,对照组单用环孢素治疗,10名健康体检者为阴性对照组.观察时间为3个月,经流式细胞仪检测骨髓单核细胞CD34+和Fas抗原表达.结果:治疗组和对照组外周血白细胞计数和单核细胞明显低于阴性对照组(P＜0.01);治疗组明显高于对照组(P＜0.01).对照组CD34+抗原表达水平明显低于阴性对照组(P＜0.01);治疗组CD34+抗原表达水平明显高于对照组(P＜0.01).阴性对照组CD34+细胞Fas抗原表达最低,对照组Fas抗原表达明显升高,与阴性对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组Fas抗原表达低于对照组(P＜0.01).结论:扶正补血颗粒可能通过改善AA患者骨髓微环境,促进造血细胞增生,减少细胞凋亡,调节免疫功能等来治疗AA.     

凉血解毒汤治疗寻常型银屑病87例疗效观察

为了证凉血解毒汤治疗寻常型银屑病的疗效,选用自拟凉血解毒汤治疗寻常型银屑病８７例,并与复方青黛丸进行对照。结果,总有效率治疗组为８７．４％,对照组为７１．４％,治疗组明显优于对照组（ｐ〈０．０５）。提示银屑病的主要病机是血分热毒,只有谨守病机,辩证施治,才能提高银屑病的治愈率,降低复发率。     

愈障汤对慢性再生障碍性贫血患者骨髓CD34^＋细胞bcl—2表达的影响

目的探讨愈障汤治疗慢性再生障碍性盆血(CAA)的作用机制.方法对愈障汤治疗的39例CAA患者分别于治疗前后采用磁式细胞分选器(MACS)分离纯化骨髓CD34+细胞;采用SABC亲和细胞法和CMIAS系列多功能真彩图像分析仪检测骨髓CD34+细胞bcl-2的表达,并与26例健康对照组比较.结果CAA患者骨髓CD34+细胞bcl-2蛋白表达的阳性率和OD值治疗前均较健康组减低(P＜0.01),治疗后显著升高(P＜0.01),bcl-2蛋白表达与临床疗效呈正相关.结论愈障汤治疗CAA的作用机制可能是通过上调凋亡抑制基因bcl-2的表达,从而阻抑了骨髓CD34+细胞的过度凋亡.     

研究环孢菌素A对再障病患骨髓细胞Fas表达及凋亡率的影响

目的:研究环孢菌素A(CsA)对再生障碍病患骨髓细胞Fas表达及凋亡率的影响。方法:从2010年2月-2013年2月,本院共计48例病患被确诊为再障。以数字法随机分成观察组24例和对照组24例,对照组以注射用丹参治疗,观察组在此基础上另以CsA治疗。对比两组疗效,分析CsA对于再障病患骨髓Fas表达情况和对MNC有关凋亡率影响。结果:观察组总有效率为83.33%(20/24),显著高于对照组的37.50%(9/24),比较差异有统计学意义(P0.05)。两组在治疗前后CD34+Fas+的细胞百分率相比,差异无统计学意义。观察组病患骨髓CD34-细胞的Fas表达和对照组相比,差异无统计学意义。观察组治疗后MNC有关凋亡率为(2.27±0.74)%,显著低于治疗前的(6.58±2.33)%,以及对照组治疗后的(2.92±1.20)%,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:细胞Fas异常表达和再障发病情况有一定联系,以CsA治疗再障病患,可明显降低其骨髓MNC凋亡率,疗效显著,值得临床推荐。