术前联合加温对腹部大手术患者体温及苏醒质量的影响

目的探讨术前联合加温护理策略对腹部大手术患者体温及苏醒质量的影响.方法选择宁波市第二医院择期在全身麻醉下行腹部大手术患者60例,根据在术前准备室采取不同加温策略随机分为2组:加温毯复合输液加温组(联合组)和常规棉被加温组(常规组),各30例.2组患者在术前准备室停留时间至少30 min.记录和比较2组患者一般临床资料、手术时间、液体总出入量、术中各时间点体温变化及苏醒期相关不良事件.结果2组患者手术时间、术中总的出入量、麻醉拔管时间、引流量和躁动发生率比较均无统计学差异(P0.05);2组患者T0时体温相比较,无显著差异;与T0时体温比较,常规组患者T2-T6时体温明显降低,联合组患者T1-T2时体温明显升高,差异有统计学意义(P0.05);与T1时体温比较,常规组患者T2-T6时体温明显降低,联合组患者T3-T6时体温明显降低,差异有统计学意义(P0.05);与联合组相比较,常规组患者T1-T6时间点体温明显降低,术中低体温和苏醒期寒颤的发生率明显增加,差异有统计学意义(P0.05).结论实行术前联合加温护理策略,可显著预防腹部大手术患者低体温的发生,提高苏醒质量,值得临床推广应用.     

血液成分的输血比例对大量输血患者死亡率影响

<正>输血是临床上常用的治疗手段之一,具有不可替代性,严重出血性患者由于失血量较大,病情较复杂,必需进行大量输血[1]。大量输血常用于急性大出血、严重创伤、大手术等情况,可迅速纠正失血过多和严重贫血,在失血性手术患者的救治中得到越来越广泛的应用[2],但短期大量输入库存血液常出现电解质紊乱,而且患者会存在血液的稀释、     

预判性加温在老年经尿道前列腺电切术患者麻醉苏醒期的应用效果

目的探讨预判性加温措施对老年经尿道前列腺电切术(TURP)患者苏醒期应用的可行性及效果。方法便利取样法选择老年行TURP患者82例,其中40例为研究组,42例为对照组。对照组给予一般保暖措施,如保证室温恒定,体温检测,寒战患者给予复温措施。研究组在此基础上给予充气式加温毯保温,输注液体加温。记录两组苏醒时间、生命体征波动程度及寒战发生率。结果对照组低体温状态恢复较慢,苏醒时间延长,生命体征较术前波动范围大,麻醉苏醒室(PACU)停留时间长。研究组带有人工气道时间有所缩短,苏醒后生命体征平稳,并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论全麻苏醒期预判性加温措施能够缩短老年经TURP患者苏醒时间,减少术后并发症的发生,同时提高患者舒适感与满意度。     

临时心脏起搏器在缓慢性心律失常患者胆囊手术中的应用

缓慢性心律失常是心血管内科常见病之一,此类患者发生胆囊疾病需手术治疗时,易出现严重心律失常、心力衰竭、甚至心搏骤停而死亡,从而增加了手术的危险,限制了手术的开展,而植入临时心脏起搏器,可有效降低手术中危及生命的心律失常发生率,从而减少了围手术期心血管并发症的发生.近10年来我院对28例合并有缓慢性心律失常需行胆囊手术患者进行了临时心脏起搏器的植入术,取得满意的疗效.     

加温输血应用情况及优缺点

<正>输血作为一种急性失血的抢救手段已被肯定。一般输血都不需要加温,但快速输入大量库存冷血常引起体温下降,低温诱发人体一系列生理变化,包括应急反应及免疫系统的功能不足、药物清除障碍、乳酸积累、心律失常等〔1〕,低温对心脏产生抑制作用,导致心律失常及心脏骤停;低温引起清醒或浅麻醉患者寒战,增加组织耗氧量及凝血功能障碍等。因此,大剂量输血时,为防止体温下降引发的并发     

透析液温度对腹膜清除率的影响

腹膜透析时,过去一向在透析液输入腹腔前,预先加温至37℃,并认为透析液加温可提高腹膜清除率和防止透析过程中的寒冷和腹痛。作者观察18例尿毒症患者,比较27～31℃室温和加温至37℃腹膜透析液。用腹膜的尿素清除率、肌酐     

肺部手术患者术前药物加温雾化吸入的疗效观察

目的探讨肺部手术患者术前药物加温氧驱动雾化吸入对术后胸腔闭式引流拔管时间、吸氧时间及术后并发症的影响。方法将92例肺部手术患者随机分为观察组（n=46例）和对照组（n=46例）,除常规治疗外,观察组术前3天始药物加温氧驱动雾化吸入至术后5天停止,对照组仅术后5天同法雾化吸入;分别将两组术后胸腔闭式引流拔管时间、吸氧时间及并发症进行比较。结果观察组较对照组拔管时间、吸氧时间明显缩短（P〈0．01）,并发症显著减少（P〈0．05）,差别有显著性意义。结论术前预防性温药物氧驱动雾化吸入可有效消除隐匿性呼吸道炎症,提高呼吸系统的应激能力,促进肺复张,减少肺部并发症。     

射频感应局部加温对晚期消化道癌肿的疗效

化疗为主的综合性治疗对无法切除的晚期消化道癌肿效果仍不理想。最近,试图以各种新的疗法合并使用以增强化疗效果,热疗法是其中之一。本文概述射频(RF)感应选择性加温热疗法对无法切除的晚期消化道癌治疗的临床疗效。热疗法可分全身加温法和局部加温法两种,各有利弊。无手术指征的晚期消化道癌肿往往向腹腔内和腹腔外脏器广泛转移,因此全身加温比局部加温更能奏效。但全身加温疗法操作复杂、热量过高对身体有一定影响,故最高热量不得超过42℃;局部加温疗法尽管存在加温深度不理想及肿瘤内温度分布不均匀等问题,但操作简便,并且热量对癌周围正常组织无明显影响因而     

心血管病患者进行腹部手术问题

一、手术的决定进行腹部手术的心血管病患者在围手术期间,可产生危及生命的心血管系统并发症,如急性心肌梗塞、急性心衰、严重心律失常、猝死或肺梗塞等。其产生原因为麻醉和手术的负担,术后的胃肠减压和不能进食等。这些均易引起血容量不足、低血     

机械通气的加温湿化

机械通气的加温湿化是保持呼吸道通畅,防止痰液堵塞,充分发挥呼吸机治疗作用的重要措施。正常呼吸道具有完备的生理防御功能,上呼吸道可将吸入气体带入的病毒、细菌、粉尘、有害气体等较大微粒滞留于该区域。但当气管切开,气管插管进行机械通气时,上呼吸道便丧失了以上防     

冠心病介入手术患者围手术期护理方法介绍

冠心病介入手术术后易出现一些并发症,严重时可危及生命。2009年1~12月,我们对行冠心病介入手术的患者实施围手术期护理干预,术后并发症明显减少。现将围手术期的护理方法介绍如下。     

老年危重病患者的低磷血症及临床意义

危重病患者在病程中常伴发各种电解质紊乱,临床医师对血钠、血钾的变化十分重视,对血磷的代谢紊乱往往认识不足,甚至忽视.磷在体内参与重要的生理过程,低磷血症可以引起器官功能异常,影响患者的预后,严重时可危及生命,表现为进行性脑病,昏迷及死亡[1].     

膀胱冲洗液加温的临床观察

目的 探讨膀胱冲洗液的最适宜温度，最大限度地减少膀胱痉挛的次数和强度，提高病人生活质量。方法 采用预加温的冲洗液对病人实施持续膀胱冲洗，记录膀胱痉挛出现时间、频率及耐受情况。结果 加温组膀胱的痉挛发生次数明显减少，对冲洗的耐受时间长。结论 对膀胱冲洗液预加温可明显减少膀胱痉挛，膀胱冲洗液的温度是刺激膀胱的重要因素之一。     

改良超滤技术在小儿体外循环中的应用

体外循环心内直视手术需输入大量库血，这不仅可引起肝炎、结核等，还可引起肺、肾并发症。因此，体外循环手术的血液保护已成为临床关注的热点之一，并致力于减少围手术期血流丢失。减轻血液成分的破坏，力图达到不输或少输库血。2002年11月以来，我们在常规超滤技术的基础上，将改良动、     

液体加温联合充气保温毯保温护理对手术患者麻醉复苏的影响

目的探讨液体加温联合充气保温毯保温护理对全子宫切除术患者麻醉复苏的影响。方法选取2018年1月至2019年8月在我院行腹腔镜下全子宫切除术治疗者90例,按随机数字表法分为两组,各45例。对照组行常规保温,试验组行液体加温+充气保温毯保温护理。对比两组围术期指标、不良事件发生情况。结果试验组麻醉时间为(92.08±11.98)分钟、手术时间为(91.39±12.25)分钟、苏醒时间分别为(14.29±3.10)分钟,均短于对照组。术中输液量为(921.65±52.18)ml、术后24h引流量为(299.32±23.78)ml、术中冲洗量为(428.32±33.65)ml、尿量为(241.65±21.98)ml,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组35℃≤体温<36℃、外感发热反应、寒战、体温<35℃等发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜下行全子宫切除术患者麻醉前实施液体加温+充气保温毯保温护理可有效缩短麻醉复苏时间、手术时间,减少术中输液量、术后24h引流量、术中冲洗量、尿量以及不良事件发生率,利于提高手术安全性。     

结核分支杆菌染色时加温因素对菌量检出影响的探讨

结核分支杆菌染色时加温因素对菌量检出影响的探讨浙江省绍兴市第二医院３１２０００钱小毛本文对萋尼氏染色时的加温条件，包括热染法和冷染法，以及热染法不同的保温时间进行了实验效果比较，现将结果简报如下。收集痰检阳性患者昼夜痰液，经ＮａＯＨ处理、３０００转／...     

假性高血钾症的识别与避免

正高血钾症是一种常见的电解质紊乱,严重时危及生命,早期发现并及时给予降钾治疗可以避免发生不良临床后果。临床上钾离子紊乱可表现为高血钾症和低血钾症。假性高血钾症是一种检测血钾浓度时发生的体外现象,常由于钾离子外溢引起。虽然假性高血钾症早已被医生认知,但容易误诊,错误的降钾可能会导致患者发生低血钾症和心律失常,危及生命;反向假性高血钾症常发生在白血病患者中,肝素诱导细胞膜损伤,导致血浆钾大于血清钾浓度。因此,本文结合近     

自体回收血与库存血对前置胎盘剖腹产术后炎性指标的影响

目的:探讨自体回收血与库存血对前置胎盘剖腹产术后炎性反应的影响。方法:选取择期行剖腹产术的前置胎盘患者80例,随机分为自血组(40例)与库血组(40例)。自血组输注经血液回收机回收的自体血,库血组按需输注库存血。比较回收血与库血血红蛋白(Hb)、血细胞压积(Hct)及红细胞三磷酸腺苷(ATP)和2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)含量。记录并比较2组术前(T0)、术后1d(T_1)、术后3d(T_2)、术后7d(T_3)外周血白细胞(WBC)数量、C反应蛋白(CRP)水平和红细胞沉降率(ESR)。结果:(1)自体回收血Hb、Hct、ATP及2,3-DPG水平明显高于库存血,差异有统计学意义(P0.05)。(2)与T0时比较,2组患者T_1、T_2时外周血WBC计数明显升高,T_1、T_2、T_3时CRP、ESR明显升高,差异有统计学意义(P0.05);与自血组同时点比较,库血组T_1、T_2、T_3时CRP、ESR明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与库存血相比,自体回收血的质量较好,其输注对前置胎盘剖腹产术后炎性反应的影响较小。     

冠状动脉疾病患者对心动过速发作的适应性——探讨加温现象的机制

某些心绞痛患者运动初始发生的心绞痛,可随着运动的持续进行而自行消失,或在停止后再运动时不再发生心绞痛,此种后阶段出现适应的情形称为加温现象(Warm up phenomenon)或预习(Walkthrough)心绞痛,其机制尚未明确,本文对此作了探讨。方法:11例受检者均有稳定型劳力性心绞痛病史,且冠状动脉造影提示左前降支近端狭窄≥70%,左主干、回旋支或右冠状动脉狭窄≤50%。试验前一天停用所有抗心绞痛药物,试验时作心房或冠状窦调搏,嘱病人有类似心绞痛样发作时报告之,心绞痛按其程度分成十个等级,第1级为刚能觉察的症状,第10级为极端严重的不适。     

血液稀释放血疗法抢救异型输血引起急性溶血1例

我们曾遇一例患者因误输异型血100毫升,发生急性溶血反应并导致急性肾功能衰竭,经血液稀释放血疗法抢救成功。该患者在进行切除癌肿时,输入AB型血100毫升,即见胸腹腔手术野广泛渗血,血压下降。静