椎间盘镜下中空螺丝钉内固定治疗齿状突骨折的护理

目的探讨椎间盘镜下中空螺丝钉内固定治疗齿状突骨折的术后护理。方法对椎间盘镜下中空螺丝钉内固定治疗齿状突骨折患者12例进行护理。在围手术期间,通过加强术前心理,完善术前准备以及术后密切观察生命体征注意并发症,并做好健康教育及功能锻炼。12例患者获得较满意的疗效,从而巩固手术疗效。结果对12例进行随访,术后随访10.5个月,骨折全部愈合,愈合时间平均为15周,颈椎活动基本正常,无并发症的发生。结论椎间盘镜下中空螺钉内固定术治疗齿状突骨折,在康复过程中术前宣教、术后护理对该术式的临床效果具有非常重要的作用。     

椎间盘镜下中空螺丝钉内固定治疗齿状突骨折的围手术期护理

探讨椎间盘镜下中空螺丝钉内固定治疗齿状突骨折的围手术期的护理要点.采用椎间盘镜下中空螺丝钉内固定治疗齿状突骨折12例,12例患者平均手术切开1.62 cm、手术时间70 min、出血量20ml.术后平均随访10.5个月,骨折全部愈合,愈合时间平均15周,颈椎活动基本正常,旋转90.2±16.9,屈伸40.5±10.3,无并发症发生.完善的围手术期护理可提高椎间盘镜下中空螺丝钉内固定治疗齿状突骨折的手术的疗效,增加手术的安全性,降低并发症.特别是术前的心理护理以及术后生命体征的观察、康复锻炼的指导尤其注意.     

颈前路齿状突螺钉内固定治疗齿状突骨折

颈椎齿状突骨折是累及寰枢椎区域稳定性的严重损伤,头颈屈曲型损伤是引起齿状突骨折的主要原因,由于具有特殊的解剖学结构,其不愈合发生率较高,文献报道Ⅱ型齿状突骨折晚期骨不连可达5%～80%[1-2].近年来,脊柱内固定技术得到了长足的发展,其中颈前路单枚齿状突螺钉内固定术可在重建寰枢椎区域稳定性的同时,最大限度的保留寰枢关节的运动功能,且手术操作简便,创伤较小,固定可靠,骨折愈合率高.2000年8月～2010 年3月本院采用颈前路单枚齿状突螺钉内固定技术治疗AndersonⅡ型齿状突骨折13例,疗效满意,现报告如下.     

颈椎前路中空螺钉内固定治疗枢椎齿状突骨折的护理

总结8例颈前路中空螺钉固定齿状突骨折患者的围手术期护理。认为术前做好心理护理、牵引护理、术前准备,术后加强体位护理及病情观察,保持呼吸道通畅,预防脊髓水肿,重视并发症的观察及护理,加强功能锻炼及出院指导,可促进患者早日康复。     

中空螺钉内固定治疗齿状突骨折患者的护理

中空螺钉内固定治疗齿状突骨折具有保留寰枢关节功能、骨折愈合率高的优点 ,且手术创伤小 ,术后患者感觉舒适。通过对 7例行该术式患者的护理 ,提出术前护理重点为颅骨牵引、颈部制动和呼吸道准备 ,术后严密监护呼吸 ,注意体位 ,观察有无颈深部血肿、呼吸困难、喉上神经损伤等并发症。     

内固定治疗齿状突骨折患者的护理

中空螺钉内固定治疗齿状突骨折具有保留寰枢关节功能、骨折愈合率高的优点,且手术创伤小,术后患者感觉舒适.通过对7例行该术式患者的护理,提出术前护理重点为颅骨牵引、颈部制动和呼吸道准备,术后严密监护呼吸,注意体位,观察有无颈深部血肿、呼吸困难、喉上神经损伤等并发症.     

颈前路单枚中空螺钉内固定治疗齿状突骨折患者的护理

笔报道14例齿状突骨折患行颈前路单枚中空螺钉内固定治疗的护理。术前应用了心理支持、行为训练及颅骨牵引护理。术后采用神经功能评分及主要指标监测,做好颈部制动及早期活动护理,患均获康复。认为科学合理的护理是齿状突骨折患恢复颈椎稳定,重新正常生活的有力保证。     

前路齿状突螺钉内固定治疗成人齿状突Ⅱ型骨折的观察护理

第2颈椎齿状突骨折是一种常见的上颈椎损伤，骨折后常出现明显的环枢椎不稳，继而引起上肢麻木，走路不稳等神经症状。症状严重者可导致截瘫危及生命。由于该部位解剖结构特殊，传统的治疗方法包括牵引、头颈胸部石膏固定等，给许多患者带来生活不便及心理、生理的极大痛苦。按照Anderson--DAlonzo分类Ⅱ型骨折即齿状突与枢椎椎体连接处的骨折，其晚期骨不连的发生率最高。我院自2000年以来，运用齿状突螺钉内固定术治疗齿状突Ⅱ型骨折。临床疗效满意。现将护理体会总结如下：     

齿状突骨折颈前路中空螺丝钉内固定围手术期并发症的预防与护理

总结18例齿状突骨折患者颈前路中空螺丝钉内固定围手术期并发症的预防与护理。围手术期常见并发症有呼吸心搏骤停、骨折成角增大或过牵综合征、颈深部血肿、脊髓神经症状加重、上呼吸道阻塞、喉上神经损伤等。术前做好牵引护理,术后加强病情观察,做好相关并发症的预防与护理,可提高手术疗效。     

护理程序在颈前路中空钉内固定治疗齿状突骨折中的应用

我科2005年9月9日收治1例颈2齿状突骨折患者，临床上采取颈前路中空钉内固定治疗。通过全面综合评价，明确护理诊断，并根据病情的改善，分阶段制定切合实际的护理目标，通过实施相关措施，患者于10月14日在头、颈、胸矫形支具保护下，下床行走自如，康复出院。     

前路齿状突螺钉内固定治疗成人齿状突Ⅱ型骨折

目的：探讨前路螺钉内固定治疗齿状突骨折的疗效。方法：采用前路螺钉内固定治疗成人齿状突Ⅱ型骨折3例。其中男2例，女1例。结果：随访1．3年，骨折均获骨性愈合，疗效满意，均无明显颈部活动受限。结论：采用齿状突螺钉固定术治疗齿状突Ⅱ型骨折，固定可靠，不影响寰枢关节活动，是治疗齿状突Ⅱ型骨折较理想的治疗方法。     

透视下颈前路螺钉内固定治疗Ⅱ型齿状突骨折

目的：总结前路螺钉内固定治疗Ⅱ型齿状突骨折的经验。方法：采用C型臂透视下前路中空螺丝钉内固定术治疗Ⅱ型齿突骨折20例。结果：随访2月．16月，骨折均获骨性愈合，无明显颈部活动受限。结论：前路螺钉内固定术治疗Ⅱ型齿状突骨折具有独特优越性，最大限度的保存了寰枢椎的生理活动。     

经皮中空螺钉治疗齿状突骨折术后并发症的观察与护理

总结7例经皮穿刺中空加压螺钉固定治疗齿状突骨折术后并发症的观察与护理.术后常见并发症有呼吸道梗阻和呼吸困难、颈部血肿、脊髓和神经功能受损、脑脊液漏、食管损伤等.护理重点是做好相关并发症的预见性护理,加强观察,对发生并发症的患者及时按医嘱对症处理.术后发生呼吸道梗阻1例,经治疗、护理后好转出院.     

经皮颈前路螺钉内固定治疗齿状突骨折患者的护理

笔者报道经皮颈前路螺钉内同定术治疗齿状突骨折的护理。阐述术前牵引、复位的方法，术前做好健康宣教．多给患者心理支持，术后加强呼吸道管理、病情观察、饮食护理、早期功能锻炼，预防各种并发症的发生，认为新的微创治疗方法结合有效护理能明显缩短患者的住院时间，提高患者生活质量，促进康复。     

颈前路内固定术治疗齿状突骨折病人的护理

对15例齿状突骨折病人行颈前路加压空心钉内固定术,术前做好心理护理和健康教育,术后密切观察病情、做好并发症的预防及出院指导等,结果15例病人均治愈出院,病人满意,无护理并发症发生。     

齿状突骨折前路中空螺钉固定术的护理

目的总结齿状突骨折前路中空螺钉固定术的护理要点。方法对8例枢椎齿状突骨折患者使用四钉头架实施中空螺钉固定术，护士做好术前、术中护理工作。结果8例患者术中体位调节、固定确切，手术时间平均45min，出血平均50mL，术后X线平片及CT扫描证实骨折均解剖复位，内固定位置优良。结论应用四钉头架调节、固定体位在齿状突中空螺钉固定术中简单、安全、可靠。术前耐心探访，取得患者的配合；术中正确的头架安装和熟练的体位调节护理，保持术中X光透视清晰无遮挡，为顺利手术提供良好保障；术后做好颈部固定，预防并发症的发生，是手术成功的重要因素。     

Vertex内固定系统治疗齿状突骨折伴寰枢椎脱位病人的护理

齿状突骨折伴寰枢椎脱位是较常见的上颈椎损伤,其损伤机制多为高能量外伤所致。此骨折属于不稳定性骨折,因寰枢椎接近延髓呼吸中枢,如不及早手术,解除神经压迫,就可能伤及颈部脊髓,导致高位截瘫,甚至危及生命。因此必须尽早手术。随着颈椎外科技术的发展,医疗器械的不断更新,Vertex内固定系统,以其三维的坚强且短节段固定等优点,被大多数骨科医生认可并应用于临床。我科2004年1月～2007年1月收治齿状突骨折伴寰枢椎脱位病人16例,取得了较好效果,经过精心治疗与护理,病人治愈出院,现报告如下。     

齿状突骨折患者手术治疗的护理

报告31例齿状突骨折患者手术治疗的护理。术前做好心理护理及牵引护理,根据手术需要准备石膏床;术后密切观察生命体征、脊髓功能,保持呼吸道通畅及合适体位,观察有无颈部血肿、气道阻塞及低钠血症等并发症。31例手术治疗后随访3～25月,骨折全部愈合。     

寰枢椎后路融合APOFIX内固定治疗齿状突骨折

颈部外伤致枢椎齿状突骨折是临床上较为常见且后果严重的骨折。作者自２０００年３月～２００１年８月应用ＡＰＯＦＩＸ内固定系统后路固定融合寰枢椎治疗枢椎齿状突骨折６例 ,取得满意效果。报道如下。１临床资料１．１一般资料本组共６例 ,男４例 ,女２例 ;年龄２０～６１岁 ,平均３６岁。损伤原因 ,交通伤５例 ,高处坠落伤１例。损伤时间 :２０～９８ｄ。伤后治疗经过颅骨牵引的４例 ,颈托固定的２例。１．２临床表现及Ａｎｄｅｒｓｏｎ -Ｄ′Ａｌｏｎｚｏ分型所有病例均有枕颈部疼痛、颈部僵硬、无力等表现 ,其中伴不全性脊髓损伤的２例…     

1例齿状突闭合复位中空螺钉内固定术患者的围手术期护理

齿状突骨折并寰枢关节半脱位是由外伤引起，治疗难度大，保守治疗效果差，治愈率低。通过对1例手术患者的围手术期观察与护理，提出护士应加强对该种手术的认识，做好围手术期的护理是保证手术成功的必要条件。现报道如下。