非小细胞肺癌患者血浆纤维蛋白原检测的临床意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血浆纤维蛋白原水平与肺癌临床病理特征关系及预后的相关性。方法对55例NSCLC患者及20例健康人的血浆纤维蛋白原分别进行测定。结果NSCLC患者血浆纤维蛋白原水平显著高于健康对照组(P<0.01),肺癌患者血浆纤维蛋白原水平与患者的病理类型、TNM分期之间无明显关系。NSCLC患者血浆纤维蛋白原水平与其生存期之间有显著的负相关(r=-0.37,P<0.01)。结论NSCLC患者存在血浆纤维蛋白原水平增高,血液存在高凝状态;血浆纤维蛋白原水平与患者的生存期呈负相关,血浆纤维蛋白原是反映NSCLC患者预后的重要指标。     

非小细胞肺癌患者红细胞沉降率与生存期的相关性

目的：探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者ESR与生存期的相关性。方法：采用魏氏法对56例NSCLC患者及20名健康体检者的ESR进行测定。结果：NSCLC患者ESR明显快于健康对照组（P〈0．05）;ESR水平与肺癌的病理类型、TNM分期无关,但与其生存期呈负相关（r=-0．47,P〈0．01）。结论：NSCLC患者存在ESR增快,且与患者的生存期呈负相关,可作为估计NSCLC患者预后的指标。     

肺癌患者血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平与预后的相关性研究

目的:探讨肺癌患者血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平与预后的相关性。方法:测定60例肺癌患者(肺癌组)及20例健康体检者(对照组)血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平并进行对比分析。结果:肺癌组血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平高于对照组(P<0.05),肺癌组血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平与病理类型、肿瘤大小、TNM分期之间无明显关系。肺癌患者血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平与生存期呈显著负相关。结论:肺癌患者血液处于高凝状态,血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平与患者的预后密切相关。抗凝治疗对控制肺癌患者病情的发展及预后可能有重要的临床意义。     

纤维蛋白原测定在原发性肾病综合征中的临床应用

目的：分析原发性。肾病综合征（PNS）患者血浆纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血酶原时间（APTT）、血小板（PLT）水平的变化及其与血浆白蛋白（ALB）及24h尿蛋白（Up）的相关性,探讨FIB在PNS中的变化及其临床意义。方法：回顾性分析145例PNS患者,其中86例行肾活组织检查,另选100例慢性肾小球肾炎为对照组,观察两组患者PT、APTT、FIB、PLT水平及与ALB和Up变化的关系。结果：PNS组的PLT、PT、APTT测定值与对照组相比无明显变化（P〉0．05）。而ALB明显低于对照组（P〈0．05）,FIB和Up却显著高于对照组（P〈0．01）,差异有统计学意义。FIB在不同病理类型之间无显著差别。相关分析显示,PLT、PT、APTT与ALB、Up相关性不明显（P〉0．05）,而FIB与ALB呈负相关（P〈0．05）,与Up呈正相关性（P〈0．05）。结论：PNS患者FIB显著高于对照组（P〈0．01）,且与ALB及Up有明显相关性（P〈0．05）。提示：PNS患者高凝及血栓形成与纤维蛋白原水平增高有关,早期预防性治疗对改善PNS患者的预后具有重要的临床意义。     

COPD患者血浆纤维蛋白原与血气分析的相关性

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血浆纤维蛋白原（Fbg）变化与血气分析的相关性。方法：对35例COPD患者治疗前后血气分析、血浆Fbg及35例对照组的血浆Fbg分别进行测定。结果：COPD患者急性加重期血浆Fbg明显增高（P〈0．001），动脉血氧分压与血浆Fbg水平间呈显著负相关（P〈0．01），动脉血二氧化碳分压与血浆Fbg水平间呈显著正相关（P〈0．05）。结论：Fbg可作为COPD急性期反应的指标，低氧血症、高碳酸血症与其增高密切相关，在COPD患者的病情监测及预后中具有重要意义。     

化疗对晚期肺癌患者凝血、纤溶系统影响的临床研究

目的探讨晚期肺癌患者化疗前后凝血指标的变化及意义。方法对50例晚期肺癌患者（肺癌组）化疗前后血浆凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、血纤维蛋白原量（Fbg）及D-二聚体（D—D）水平进行检测,并与30例健康成人（对照组）所测结果进行对比分析。结果肺癌组APTT、TT均较对照组显著缩短（P〈0．01）,血浆Fbg、D—D水平均明显高于对照组（P〈0．01）。肺癌组化疗后较化疗前PT显著延长,APTT、TT显著缩短,Fbg及D-D水平显著升高（P〈0.05或P〈0．01）。结论化疗加剧晚期肺癌患者机体凝血因子的释放以及纤溶功能受抑状态,使凝血功能异常。     

血浆抗凝血酶Ⅲ、纤维蛋白原浓度与冠状动脉病变严重程度的关系

目的探讨血浆抗凝血酶Ⅲ、纤维蛋白原（fibrinogen，Fbg）浓度与冠状动脉病变严重程度的关系。方法冠心病患者137例，按Gensini评分分为三组，A组（〈20分组）、B组（20．40分组）、C组（〉40分组），另对照组患者131例。分别比较各组间外周血血浆抗凝血酶Ⅲ、纤维蛋白原浓度。结果冠心病患者的血浆抗凝血酶Ⅲ浓度明显低于对照组（P〈0．01），纤维蛋白原的浓度明显高于对照组（P〈0．01），且不同Gensini积分组血浆抗凝血酶Ⅲ、纤维蛋白浓度之间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血浆抗凝血酶Ⅲ、纤维蛋白原浓度与冠脉病变严重程度有密切关系，且可以预测患者冠状动脉病变的严重程度。     

2型糖尿病患者血尿酸水平与心脑血管病关系探讨

目的探讨血尿酸水平对2型糖尿病患者心脑血管并发症的影响。方法对我院2005年3月至2007年9月2型糖尿病住院患者临床资料进行回顾性分析。结果A组（低血尿酸）血胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均明显低于B组（高血尿酸）（P〈0．05），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显高于B组，A组血浆比黏度和纤维蛋白原较B组明显降低（P〈0．05）；高血压、冠心病和脑卒中发生率均明显低于B组（P〈0．05）。纤维蛋白原、血浆比黏度、TC、TG、LDL-C、高血压、冠心病和脑卒中与2型糖尿病患者血尿酸水平明显，呈正相关（P〈0．05或〈0．01），HDL-C水平和2型糖尿病患者血尿酸水平呈负相关（P〈0．01）。结论血尿酸水平是影响2型糖尿病患者心脑血管并发症的独立危险因素。     

非小细胞肺癌患者转化生长因子β1水平与机体免疫状态的关系

目的：探讨非小细胞肺癌（NSCI,C）患者外周血中转化生长因子β1（TGF—β1）水平与机体免疫功能变化及与NSCLC分期、病理类型的关系。方法：87例病理证实为NSCLC并依据2009年国际抗癌联盟和国际肺癌研究会公布的第7版肺癌国际分期法为I～IV期的患者;42例健康人为对照组。应用酶联免疫吸附（EI。ISA）法检测空腹外周静脉血中TGF—β1含量。采用流式细胞仪检测外周血中CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋和CD4＋CD25＋细胞比例,并进行分层分析。结果：NSCLC患者CD3＋、CD4＋、CD8＋细胞比例显著低于对照组（P〈0．01）;TGF-β1含量和CD4＋CD25＋细胞比例显著高于对照组（P〈0．01）;NSCI。CI期和Ⅱ期患者CD3＋、CD4＋、CD8＋细胞比例显著高于Ⅲ期和Ⅳ期患者（P〈0．01）;而TGF—β1水平和CD4＋CD25＋细胞比例显著低于Ⅲ期和Ⅳ期患者（P％0．01）;但I期和Ⅱ期之间、Ⅲ期和Ⅳ期之间差异无统计学意义（P〉0．05）。在不同病理类型之间TGF-β1水平和CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋和CD4＋CD25＋细胞比例均差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：NSCI。C患者外周血中TGF—β1和CD4＋CD25＋水平与患者的免疫功能呈负相关,TNM分期越晚,机体细胞免疫功能越低,TGF-β1水平和CD4‘CD25＋细胞比例越高;但TGF_B1含量在NSCLC不同病理类型间差异无统计学意义。     

肺癌患者血小板计数与血浆纤维蛋白原水平变化与肿瘤转移的关系

目的分析肺癌患者血小板计数及血浆纤维蛋白原水平的变化,探讨其在肺癌患者转移中的临床意义。方法选择临床明确诊断的肺癌患者105例（肺癌组）、肺良性疾病患者36例（肺良性疾病组）及健康体检者30例（健康对照组）,检测血小板计数及血浆纤维蛋白原水平并进行比较。结果肺癌组血小板计数及血浆纤维蛋白原水平明显高于其他两组,差异有统计学意义（P〈0.05）。有转移的肺癌患者血小板计数及血浆纤维蛋白原水平明显高于无转移肺癌患者（P〈0.05）。转移组中血小板计数和血浆纤维蛋白原水平具有相关性,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肺癌患者血小板计数及血浆纤维蛋白原水平与肿瘤转移相关,两指标联合检测可以提高预测肿瘤转移的敏感性、准确度。     

非小细胞肺癌患者甲状腺激素与脑钠肽的相关性研究

目的研究非小细胞肺癌患者血浆甲状腺激素和脑钠肽(BNP)水平改变,探讨其在非小细胞肺癌中的作用及相互关系。方法收集50例肺癌患者、30例其他肿瘤患者和30例健康对照者血浆标本,采用电化学发光法测定血浆甲状腺激素及BNP水平,并进行相关性分析。结果非小细胞肺癌患者血浆三碘甲状腺原氨酸(TT3)、三碘游离甲状腺素(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平明显低于其他癌症患者组和健康对照组(均P0.05),并且TT3、FT3水平随非小细胞肺癌临床分期增加而降低(均P0.05)。血浆BNP水平在非小细胞肺癌患者中明显升高(P0.01),在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者中随分期增高而增高(P0.05)。相关分析表明,非小细胞肺癌患者BNP水平分别与TT3、FT3水平呈负相关(r=-0.397、-0.303,均P0.05)。结论非小细胞肺癌患者血浆甲状腺激素及BNP水平与患者临床分期相关,两者可能相互作用,共同参与影响非小细胞肺癌患者疾病进展。     

晚期非小细胞肺癌患者血液实验指标和病理分期等因素对生存时间的影响分析

目的 探讨影响晚期非小细胞肺癌预后的相关因素。方法 回顾性分析118例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,分析影响其预后的相关因素。结果 ①单因素分析:患者年龄37～79岁,中位值为60岁,低年龄组(≤60岁)和高年龄组(>60岁)中位生存期分别为641天和513天(P=0.015); 纤维蛋白原为1.99～9.99 g/L,中位值为4.00 g/L,低纤维蛋白原组(≤4.00 g/L)和高纤维蛋白原组(>4.00 g/L)中位生存期分别为692天和421天(P=0.005); 病理类型:腺癌、鳞癌、腺鳞癌中位生存期依次递减(P=0.020); PS评分越高,中位生存期越短(P=0.018); 性别、PLRNLR,T/N分期,CYFRA21-1,吸烟对晚期非小细胞肺癌患者生存时间的影响差异无统计学意义。②通过 Cox回归分析进行多因素分析,仅纤维蛋白原为影响晚期非小细胞肺癌预后的独立因素。结论 单因素分析显示年龄、纤维蛋白原、PS评分和病理类型对于晚期非小细胞肺癌预后有影响,且年龄、纤维蛋白原、PS评分与预后生存期呈负相关,腺癌的生存时间较鳞癌和腺鳞癌长; 多因素Cox分析提示纤维蛋白原是影响晚期非小细胞肺癌预后的独立危险因素,且纤维蛋白原越高,预后越差。     

血清her-2 ECD和cox-2水平与非小细胞肺癌患者临床病理特征及预后的关系

目的 探讨血清her-2和cox-2浓度与非小细胞肺癌（NSCLC）患者临床病理特征和长期预后之间的关系.方法 采用ELISA法检测非小细胞肺癌组221例,肺部良性疾病组41例血清中her-2和cox-2浓度,比较不同患者血清her-2和cox-2浓度差异,探讨两者的相关性及对预后的影响.结果 her-2和cox-2在非小细胞肺癌患者血清水平明显高于肺部良性疾病患者,差异均有统计学意义（P＜0.05）;且均与肿瘤分期呈正相关（Spearman秩相关系数r分别为：0.830,0.719,P＜0.05）.单因素分析显示血清her-2和cox-2浓度的表达均与患者生存有密切关系（P＜0.05）;多因素分析显示血清her-2和cox-2浓度均不是影响预后的独立危险因素,而两者联合检测可预测病人的预后相对危险度为1.5（1.08-2.09）.结论 非小细胞肺癌患者血清中her-2和cox-2阳性表达明显相关.两者的联合检测有助于非小细胞肺癌的预后评估.     

非小细胞肺癌患者血清TNF-α水平变化及其临床意义

目的探讨不同分期非小细胞肺癌患者血清中TNF-α水平的变化及其临床意义。方法选择初治非小细胞肺癌患者60例（肺癌组,其中鳞癌38例、腺癌22例,Ⅰ＋Ⅱ期14例、Ⅲa期17例、Ⅲb＋Ⅳ期29例）与体检健康者62例（对照组）。采用双抗体夹心酶联免疫吸附（ELISA）法测定所有受试者血清TNF-α水平。结果肺癌组患者血清中TNF-α水平显著升高,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.001）。不同病理类型肺癌患者血清TNF-α水平差异不明显,腺癌与鳞癌相比差异无统计学意义（P〉0.05）。随着病情进展,肺癌患者血清TNF-α水平有逐渐增高的趋势,各临床分期肺癌患者血清TNF-α水平相比差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.001）。结论血清TNF-α水平检测对非小细胞肺癌的辅助诊断、疾病分期及活动情况具有重要的临床意义,可为非小细胞肺癌患者的机体免疫状态及预测疾病发生、发展提供参考。     

非小细胞肺癌组织P53、P16和Bcl-2蛋白表达及意义

目的探讨P53、P16和Bcl-2蛋白在非小细胞肺癌组织中的表达及其临床意义。方法应用免疫组化技术,检测原发性非小细胞肺癌组织60例和距离肿瘤边缘5 cm以上的癌旁正常肺组织18例的P53、P16和Bcl-2蛋白的表达。结果 P53、P16和Bcl-2蛋白在非小细胞肺癌组织中的表达与癌旁正常肺组织比较,差异有显著性（Hc=10.003~14.783,P〈0.01）。非小细胞肺癌组织P53、P16蛋白的表达与肿瘤的分化程度有关（Hc=15.119、19.078,P〈0.01）,Bcl-2蛋白的表达与肿瘤的分化程度、TNM分期及淋巴结转移有关（Hc=16.271、13.205,u=2.849,P〈0.01）。非小细胞肺癌组织的P53与P16蛋白表达之间呈负相关（rs=-0.437,P〈0.01）。结论 P53、P16及Bcl-2蛋白的表达失衡与非小细胞肺癌的发生发展密切相关。     

慢性阻塞性肺病急性加重期血浆纤维蛋白原水平的变化及临床意义

目的探讨血浆纤维蛋白原（plasma fibrinogen,Fbg）水平在慢性阻塞性肺病急性加重期（acute exacerbation ofchronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）的变化及其临床意义。方法随机选择2009年1月至2010年6月确诊的AE-COPD住院患者（AECOPD组）和同期健康体检者（健康对照组）各43例,检测并比较AECOPD患者急性发作期、治疗缓解后及健康体检者血浆Fbg水平,同时检测并比较治疗前后动脉血气与肺功能相关指标,将AECOPD患者血浆Fbg水平相关的因素作直线相关分析。结果 AECOPD患者血浆Fbg水平治疗前高于治疗后,且均明显高于健康对照者（均P〈0.05）;与一秒钟用力呼气容积占用力肺活量的比值（the ratio of the forced expiratory volume in one second and the forced vital capacity,FEV1/FVC）、一秒钟用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）、动脉氧分压呈显著负相关（P〈0.05）,与二氧化碳分压呈显著正相关（P〈0.05）。结论 AECOPD患者血浆Fbg水平与病情严重程度具有密切相关性;检测血浆Fbg水平可反映AECOPD患者治疗效果。     

非小细胞肺癌组织中TCF21的表达及意义

目的：检测非小细胞肺癌（NSCLC）中抑癌基因TCF21蛋白的表达情况,探讨其与NSCLC各种临床病理特征间的关系。方法非选择性入组肺癌患者206例（观察组）,其中鳞癌86例、腺癌及腺鳞癌99例、其它非小细胞肺癌21例;非肺癌组60例（对照组）;通过免疫组化（SP法）检测各种组织TCF21表达情况,分析其与患者各项临床指标及预后的关系。结果在观察组中TCF21阳性率明显低于对照组（P〈0.05）。TCF21的低表达、与肿瘤的临床分期、分化程度、淋巴结转移及5年生存率密切相关（P〈0.05）。结论 TCF21基因在NSCLC的发生、发展中起到重要作用,它的功能缺失可能是肺癌发生发展的主要机制之一;TCF21基因的表达情况可以作为NSCLC肿瘤转移和预后的指标。     

凝血指标、D-二聚体、FDP及抗凝血酶Ⅲ在肺癌诊治中的意义

目的探讨凝血指标、D-二聚体、FDP及抗凝血酶Ⅲ在肺癌诊治中的意义。方法收集肺癌患者115例作为肺癌组,健康体检者30例作为对照组,采用Stago-COMPACT全自动凝血分析仪对其血浆D-二聚体、纤维蛋白原（FIB）、抗凝血酶Ⅲ、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白（原）降解产物（FDP）进行检测。结果肺癌患者PT、APTT、TT、FIB、D-二聚体、FDP高于对照组（P〈0.05）,肺癌转移患者D-二聚体明显高于肺癌局限者（P〈0.05）。肺癌患者抗凝血酶Ⅲ低于对照组（P〈0.05）。结论凝血指标、D-二聚体、FDP及抗凝血酶Ⅲ对肺癌的转移及疾病的预后具有重要的诊断价值。     

组织因子途径抑制物-2和趋化因子受体-4在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中组织因子途径抑制物-2(TFPI-2)和趋化因子受体-4(CXCR4)蛋白表达与临床病理特征及预后的关系。方法应用免疫组织化学方法检测60例NSCLC癌组织及癌旁组织及10例正常组织中的TFPI-2及CXCR4,并分析TFPI-2和CXCR4的表达水平与性别、年龄、组织类型、分化程度、TNM分期及淋巴结转移的关系。结果 TFPI-2在NSCLC组织中的表达水平明显低于癌旁组织和正常组织,CXCR4表达水平在癌组织中明显高于癌旁组织和正常组织(P0.05)。TFPI-2和CXCR4表达与性别、年龄、组织类型、分化程度、TNM分期无关,仅仅与淋巴结转移有关(P0.05)。TFPI-2和CXCR4在NSCLC组织中呈现负相关(r=-0.26,P0.05)。结论 TFPI-2可能通过抑制增高的CXCR4表达来影响肿瘤的迁徙转移。