小剂量肝素与拉米夫定联合治疗肝炎后肝硬化

为观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎所致的失代偿性肝硬化的有效性和安全性,作者在所有患者对治疗知情的前提下,于2001年9月开始试用小剂量肝素拉米夫定治疗肝炎后肝硬化,并作长程的追踪观察,现将结果总结如下.     

拉米夫定治疗13例乙型肝炎后肝硬化临床疗效观察

观察拉米夫定 (Lamivudine)对乙型肝炎后肝硬化的临床疗效。方法 :13例乙型肝炎后肝硬化患者给予拉米夫定口服 ,连续半年 ,观察其疗效。结果 :服药半年时HBVDNA转阴率 75 % ,ALT复常率 77%。早期肝硬化患者临床症状改善明显 ,失代偿期肝硬化患者症状改善不明显。结论 :拉米夫定对早期肝硬化有较好的临床疗效 ,且很安全 ,可以推广应用。失代偿期肝硬化患者服用拉米夫定应密切观察病情变化。     

拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗乙肝肝硬化实效性分析

探讨拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗乙肝肝硬化的临床效果。选择收治的36例乙肝肝硬化患者作为研究对象,将其临床资料进行回顾性分析。对照组18例经拉米夫定治疗,总有效率为77.78%;观察组18例经拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗,总有效率为94.44%,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组经过48周治疗后,肝功能及肝纤维化指标A/G、ALT、LN、HA均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01,0.001)。拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗乙肝肝硬化的临床效果确切,可以发挥较好的抗病毒及改善肝功能的作用,值得临床推广应用。     

大黄蟅虫丸与拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎活动性肝硬化46例临床护理

目的:探讨大黄蟅虫丸与拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎活动性肝硬化的护理方法.方法:将86例慢性乙型肝炎活动性肝硬化患者随机分为实验组46例和对照组40例.对照组行常规治疗,实验组口服大黄蟅虫丸与拉米夫定治疗.观察药物不良反应,观察治疗前后肝功能及第1,3,6,12个月的血清HBV-DNA变化,做好各项护理工作.结果:实验组治疗后肝功能显著改善,血清HBV-DNA转阴率提高,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论:大黄蟅虫丸与拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎活动性肝硬化,配合精心的护理,效果满意,值得临床推广应用.     

拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效分析

目的：观察拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的疗效。方法：将42例失代偿期肝硬化随机分为两组,治疗组22例,对照组20例。两组均采用常规内科综合治疗,治疗组加用拉米夫定100 mg/d口服,疗程1 a。结果：治疗组1 a治疗结束时肝功能恢复情况及HBV-DNA转阴率均优于对照组（P〈0.05）。治疗组病死率9.1%,对照组为20.0%。结论：拉米夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化能明显改善患者的肝功能及预后。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗活动性乙型肝炎肝硬化的临床疗效观察

目的探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗活动性乙型肝炎肝硬化的用药方法及其疗效。方法将2007—2010年2月收治的60例确诊的活动性乙型肝炎肝硬化分为拉米夫定组19例,单用拉米夫定治疗;初始联合治疗组25例,治疗初始即以阿德福韦酯和拉米夫定联合治疗;变异后治疗组16例,先用拉米夫定治疗,出现病毒变异后以阿德福韦酯和拉米夫定联合治疗。观察各组临床疗效。结果①初始联合组治疗第24、48、98周肝功能及Child—Pugh评分优于其他两组（P〈0．05）;②初始联合组HBVDNA含量及转阴率均显著优于其他两组患者（P〈0．05）;③初始联合治疗组2年病死率为8．00％,显著低于拉米夫定组（15．79％）与变异后联合治疗组（25．00％）。结论阿德福韦酯初始联合拉米夫定治疗活动性乙型肝炎肝硬化疗效显著优于变异后联合治疗及拉米夫定单药治疗,值得临床推广应用。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎和乙型肝炎肝硬化疗效的比较

拉米夫定是第一种用于慢性乙型肝炎抗病毒治疗新的核苷类似物,可明显抑制乙型肝炎病毒（HBV）DNA复制,提高乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）血清转换率,并使患者获得肝脏组织学改善。用于代偿期肝硬化可延缓进展,降低肝癌的发生和提高生存率。但是对于拉米夫定在治疗慢性乙型肝炎和乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效及耐药率的差别的研究报道不多,我们应用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎54例和乙型肝炎肝硬化69例,并观察和比较两者的临床疗效及耐药率。     

拉米夫定治疗13例乙型肝炎后肝硬化临床疗效观察

目的：观察拉米夫定（Ｌａｍｉｖｕｄｉｎｅ）对乙型肝炎后肝硬化的临床疗效。方法：１３例乙型肝炎后肝硬化患者给予拉米夫定口服，连续半年，观察其疗效。结果：服药半年时ＨＢＶ ＤＮＡ转阴率７５％，ＡＬＴ复常率７７％，早期肝硬化患者临床症状改善明显，失代偿期肝硬化患者症状改善不明显。结论：拉米夫定对早期肝硬化有较好的临床疗效，且很安全，可以推广应用。失代偿期肝硬化患者服用拉米夫定应密切观察病情变化。     

阿德福韦酯短期联合拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的：观察阿德福韦酯短期联合拉米夫定治疗失代偿乙肝肝硬化近期疗效和安全性。方法：58例失代偿期乙肝肝硬化患者（Child-PughB级45例,C级13例）随机分为两组,治疗组30例,阿德福韦酯10mg联合拉米夫定100mg,1次/d口服,3个月后停拉米夫定,单独服用阿德福韦酯。对照组28例,予保肝、利尿治疗。结果：治疗组48周时HBV-DNA阴转率为96.7%,对照组14.3%,两组比较有统计学差异。结论：阿德福韦酯短期联合拉米夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化能快速抑制病毒复制,改善肝功能,降低变异率。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗拉米夫定YMDD变异代偿期肝硬化临床观察

我国乙型肝炎表面抗原阳性率为9.8%,预测15%~40%最终发展为肝硬化。核苷(酸)类似物是治疗乙型肝炎后代偿期肝硬化的主要治疗措施[1],但病毒对拉米夫定(贺普丁)或阿德福韦酯(代丁)耐药已经成为治疗的严重问题。本研究观察了拉米夫定(LAM)与阿德福韦酯(ADV)联合应用与单用ADV治疗     

建立乙肝病友俱乐部对慢性乙肝患者生活质量的影响

目的：探讨大黄蟅虫丸与拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎活动性肝硬化的护理方法。方法：将86例慢性乙型肝炎活动性肝硬化患者随机分为实验组46例和对照组40例。对照组行常规治疗，实验组口服大黄蟅虫丸与拉米夫定治疗。观察药物不良反应，观察治疗前后肝功能及第1，3，6，12个月的血清HBV—DNA变化，做好各项护理工作。结果：实验组治疗后肝功能显著改善，血清HBV—DNA转阴率提高，与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：大黄蟅虫丸与拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎活动性肝硬化，配合精心的护理，效果满意，值得临床推广应用。     

拉米夫定联合阿德福韦酯初始抗病毒治疗对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者血清指标的影响

目的观察拉米夫定配合阿德福韦酯初始抗病毒治疗对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者血清指标的影响。方法选取2011年3月至2016年4月乙型肝炎肝硬化失代偿期患者110例,随机分为对照组及观察组,每组55例。对照组给予阿德福韦酯进行抗病毒治疗,同时给予水飞蓟宾胶囊;观察组在对照组基础上加用拉米夫定。观察并比较两组患者治疗后的血清各指标水平。结果观察组治疗后血清各指标水平改善均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组HBV-DNA转阴率为87.27%、HBe Ag转阴率为47.27%,均高于对照组的61.82%、25.45%,差异有统计学意义(P0.05)。结论拉米夫定配合阿德福韦酯初始抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期临床疗效好,患者治疗后血清各指标改善明显。     

拉米夫定联合大黄蟅虫丸治疗乙型肝炎肝硬化28例

为对比应用拉米夫定联合大黄蟅虫丸治疗乙型肝炎肝硬化患者比单用拉米夫定的疗效,总结我院收治的55例乙型肝炎肝硬化者治疗的情况,现报告如下.     

和络舒肝胶囊对乙型肝炎早期肝硬化患者肝功能改善和缩脾作用的观察

目的:探讨拉米夫定联合和络舒肝胶囊治疗HBV-DNA阳性乙型肝炎早期肝硬化的疗效。方法:53例患者随机分为2组,治疗组28例口服拉米夫定加络舒肝胶囊治疗,对照组仅口服拉米夫治疗,疗程至少1年,观察治疗前后患者临床症状、肝功能、脾脏大小以及血常规等变化。结果:在肝功能改善、缩脾以及血小板、白细胞回升等方面,2组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组均明显优于对照组。结论:拉米夫定联合和络舒肝胶囊治疗HBV-DNA阳性乙型肝炎早期肝硬化疗效肯定。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的效果观察

目的：探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法：选择感染科2012年1月-2012年12月乙型肝炎肝硬化患者64例,分为观察组与对照组,每组32例.观察组采用拉米夫定配合阿德福韦酯联合治疗,对照组采用拉米夫定治疗,统计分析两组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）及血清总胆红素（TBIL）、白蛋白治疗6个月、12个月,的变化.结果：观察组治疗6个月、12个月白蛋白的复常率为3.12％（1/32）,81.25％（26/32）,与对照组的复常率0（0/32）,25.00％ （8/32）比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗后ALT,AST,TBIL指标均有明显改善（P＜0.05）.结论：拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化可以有效控制病毒的复制,临床上安全、有效,可以明显改善肝纤维化的各项指标.     

乙肝清热解毒胶囊联合拉米夫定治疗活动性肝炎肝硬化102例分析

目的：观察乙肝清热解毒胶囊联合拉米夫定对活动性肝炎肝硬化患者的疗效。方法：选择102例中医辩证为肝胆湿热型的活动性肝炎肝硬化患者,口服乙肝清热解毒胶囊及拉米夫定1 a。结果：治疗1 a时,肝功好转显著,HBV-DNA阴转率67.6%,HBeAg阴转率32.4%,3个月后随访12.7%发生YMDD变异,加服阿德福韦酯胶囊3个月后肝功恢复良好,HBV-DNA再度下降或阴转。结论：乙肝清热解毒胶囊联合拉米夫定对活动性肝炎肝硬化疗效显著。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床分析

目的 探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法 68例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者在综合护肝及对症治疗基础上,治疗组22例,给予拉米夫定100 mg/d联合阿德福韦酯10 mg/d口服;对照A组23例,给予阿德福韦酯10 mg/d口服;对照B组23例,给予拉米夫定100 mg/d口服,治疗6个月.治疗前后都观察肝功能、血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)水平以及变化.结果 拉米夫定和阿德福韦酯联合治疗组与对照A组和对照B组HBVDNA阴转率分别为81.8%、47.8%和43.5%,联合治疗组明显优于对照组A组及B组(P<0.05);肝功能Child-Pugh评分分别为(6.8±1.4)分、(7.2±61.5)分和(7.4±1.9)分,联合治疗组明显优于两个对照组(P<0.05).结论 拉米夫定联合阿德福韦酯抗病毒治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化优于单独使用拉米夫定或阿德福韦酯治疗,且不易产生耐药性,并可起互补作用,患者能长期稳定病情.     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙型病毒性肝炎肝硬化临床观察

目的比较拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的临床效果。方法 120例乙型病毒性肝炎肝硬化患者,依据治疗方法分为拉米夫定治疗组（拉米夫定组）、阿德福韦酯治疗组（阿德福韦酯组）、拉米夫定联合阿德福韦酯治疗组（联合组）各40例,3组均连续治疗12个月以上。比较3组治疗6、9、12个月后HBeAg、HBV-DNA转阴率及治疗12个月后肝功能Child-pugh分级情况。结果联合组治疗6个月后HBV-DNA转阴率、治疗12个月后HBeAg转阴率及肝功能Child-pugh分级A级比率高于拉米夫定组和阿德福韦酯组（P〈0.05）。结论拉米夫定联合阿德福韦酯在提高乙型病毒性肝炎肝硬化患者HBeAg及HBV DNA转阴率上明显优于单用拉米夫定、阿德福韦酯。     

营养治疗对肝硬化患者预后的疗效观察

目的 观察营养治疗对肝硬化患者预后的疗效.方法 选择78例肝炎肝硬化患者随机分成两组,治疗组44例,对照组34例.两组病例均接受相同剂量、相同疗程的拉米夫定治疗,口服拉米夫定100 mg,每日1次,疗程12个月.治疗组在此基础上结合同等疗程的营养治疗.结果 治疗组在降低转氨酶、黄疸消退及临床疗效方面均优于对照组,两组比较差异均有显著性(P＜0.05).结论 合理的营养治疗可以明显改善患者的肝功能并提高药物治疗肝硬化的疗效.     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙肝肝硬化疗效观察

目的 比较拉米夫定(LAM)初始联合阿德福韦酯(ADV)治疗失代偿期乙肝肝硬化患者的疗效.方法 将116例失代偿期乙肝肝硬化患者随机分为联合组(LAM+ ADV)41例、LAM组37例、ADV组38例,所有病例均采取综合治疗,抗病毒药物均按照常规剂量口服(LAM 100 mg/d、ADV 10 mg/d),分别于治疗前及治疗后24、48周观察其肝功能、HBVM、HBV DNA的变化以及预后.结果 在HBV DNA阴转率方面,联合组明显优于LAM组和ADV组(P＜0.05).结论 拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙肝肝硬化明显优于单用拉米夫定或阿德福韦酯.