拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床观察

慢性乙型肝炎治疗目的是达到清除或长久抑制乙型肝炎病毒,以减少肝脏损害,关键治疗是抗病毒.本科使用拉米夫定联合α干扰素治疗CHB患者,现将疗效报告如下.     

拉米夫定联合干扰素α治疗慢性乙型肝炎的临床观察

我国是HBV感染的高发区，据：1992～1995年全国病毒性肝炎血清流行病学调查，人群HbsAg携带率达9．75％，约1．2亿人，其中慢性乙型肝炎患者3000万人^[1]。有效的抗HBV治疗是慢性乙型肝炎能否治愈及能否阻止部分患者肝硬化和肝癌的关键。α-干扰素是目前公认的抗乙肝病毒首选药物，但其有效应答率仅为25％～40％^[2]，拉米夫定是新一代核苷类药     

拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的评价拉米夫定(LMD)联合干扰素(INF)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效和安全性,探讨二者联合治疗的协同作用。方法将185例HBV-DNA和HBeAg阳性的CHB患者随机分为A、B、C三组:A组采用LMD与INF联合治疗,B组单用LMD治疗,C组单用INF治疗。A、B两组LMD均为100mg/d,口服,12个月为1疗程,但A组于LMD治疗第7个月开始加用INF 3MU,3次/周,6个月为1疗程;C组单用INF 3MU,3次/周,6个月为1疗程。三组均在1疗程结束时进行疗效评价,治疗结束后随访12个月。结果疗程结束时,A、B两组ALT复常率、HBV-DNA阴转率差异无统计显著性(P>0.05),A组HBeAg阴转率、HBeAg/抗-Hbe血清转换率均显著高于B组,差异有统计显著性(P<0.05);A、C两组比较,A组以上四项指标均显著高于C组,差异有统计显著性(P<0.05)或高度统计显著性(P<0.01)。随访结束时,A组以上指标均显著高于B、C组,差异有统计显著性(P<0.05)或高度统计显著性(P<0.01)。结论LMD联合INF治疗CHB疗效明显优于单用LMD或INF,是CHB患者安全而较有效的治疗方法。     

干扰素拉米夫定不同联合方法治疗慢性乙型肝炎

目的：探讨干扰素a和拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎的联合方式。方法：76例慢性乙型肝炎随机分为A组40例，B组36例。所有病例均选用干扰素a500万u肌肉注射，每日一次一个月，隔日一次5个月，共6个月，A组给予拉米夫定100mg口服每日一次，12个月。B组给予拉米夫定100mg口服每日一次，在ALT下降，而〉60u／L时停用。结果：A组在拉米夫定应用期间，血清HBVDNA阴转和血清丙氨酸转氨酶复常均高于B组，统计学处理有显著性差异，而在停用拉米夫定半年、一年跟踪的血清HBVDNA和血清丙氨酸转氨酶显示的结果无差异，A组的反复比B组高。结论：在干扰素抗乙肝病毒时并非拉米夫定应用的时间越长越好。     

干扰素α-2b联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的 观察干扰素α-2b联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的抗病毒效果.方法 80例HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性、HBV - DNA阳性的患者,随机分为联合组和拉米夫定组,联合组同时给予拉米夫定口服100 mg/d和干扰素α-2 b 5 MU/qod肌肉注射,拉米夫定组为口服拉米夫定100 mg/d,疗程均为12个月.结果 治疗结束时两组患者丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶复常,HBV - DNA转阴率类似,但是HBeAg阴转和HBeAg/抗HBe血清转换率,联合组明显高于拉米夫定组.结论 干扰素α-2b联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效优于单用拉米夫定.     

拉米夫定与α-干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效对比

目的 比较α-干扰素与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 将100例慢性乙型肝炎患者按随机数字表法分为2组.研究组:拉米夫定100 mg·d-1,口服,1次·d-1;对照组:α-干扰素5 mU,肌内注射,隔日1次.2组疗程均为12个月.结果 研究组丙氨酸转氨酶恢复正常率、HBV-DNA转阴率明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组HBeAg血清学转换率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 拉米夫定较α-干扰素有更好的抗病毒效果.     

干扰素γ联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的初步观察

干扰素α(IFN-α)联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎及病毒携带者已被国内外肝病专家公认,但干扰素γ(IFN-γ)抗乙型肝炎病毒鲜见报道。为探讨其疗效,我们选择300例患者,分3组抗病毒治疗,结果报道如下。     

拉米夫定联合干扰素a-2b治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的：了解拉米夫定与干扰素a-2b联合治疗慢性乙型肝炎的临床研究。方法：105例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分成3组。拉米夫定组35例，口服拉米夫定1年，干扰素a-2b组28例，使用12个月，联合组42例，疗程1年。结果：全部患者完成1年治疗。联合治疗组HBV-DNA阴转率在12个月时90．5％，拉米夫定组为80％，干扰素组为50．0％，联合治疗组HBeAg阴转率在12个月时61．9％。拉米夫定组为17．1％，干扰素组为42．9％。结论：联合治疗对HBV-DNA和HBeAg的抑制作用显著优于单用组。     

拉米夫定联合干扰素α治疗儿童慢性乙型肝炎疗效观察

慢性乙型肝炎(简称慢性乙肝)患者中20%～30%是儿童,慢性乙肝可逐渐发展为肝硬化甚至肝癌,危害极大.拉米夫定具有迅速强效的抗病毒效应和炎症迅速缓解特点;干扰素α(IFN-α)具有血清HBeAg阴转率相对较高,持续效应相对较稳定的特点;二者均被认为是治疗慢性乙肝最有效的药物之一,但是联合治疗还需要更多的尝试.     

拉米夫定与干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:探讨拉米夫定与α-2b干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:将76例HBeAg和HBV-DNA均阳性的慢性乙肝患者随机分为治疗组和对照组各38例,治疗组口服拉米夫定100mg,每日1次,6个月后,同时给予α-2b干扰素5MU,肌肉注射,隔日1次,治疗1个月后,停用拉米夫定,继续单独使用干扰素5个月;对照组单用拉米夫定100mg,每日1次口服,疗程12个月。两组患者治疗结束时及停药6个月检测肝功能、血常规、HBV标志物及HBV-DNA等指标变化,并观察有无不良反应。结果:治疗结束时ALT复常率治疗组和对照组分别为89.5%和86.8%,两组差异无统计学意义(P>0.05),但随访6个月时ALT复常率治疗组和对照组分别为81.6%和55.3%,两组相比有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗结束时及随访6个月时HBeAg阴转率分别为60.5%和57.9%,对照组分别为23.7%和21.0%(P<0.01);HBeAg转换率治疗组治疗结束时及随访6个月时分别为52.6%和52.6%,对照组分别为18.4%和18.4%(P<0.01);治疗结束时HBV-DNA阴转率治疗组和对照组分别为84.2%和81.6%,两组差异无统计学意义(P>0.05),但随访6个月时治疗组和对照组分别为68.4%和42.1%(P<0.05)。结论:拉米夫定与干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎能明显提高抗病毒疗效,持续应答优于单用拉米夫定治疗者。     

拉米夫定和干扰素联合序贯疗法治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨拉米夫定和干扰素联合序贯疗法治疗慢性乙型肝炎（CHB）的疗效.方法 58例CHB患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组28例,先用拉米夫定8周,再加用干扰素-α8周,然后停用拉米夫定,单用干扰素-α 16周.对照组30例单用干扰素-α 32周.定期检测肝功能、乙型肝炎病毒DNA.结果全部患者均完成32周治疗.治疗组与对照组抗病毒总有效率分别为71.4%和40.0%,差异具有显著性（P＜0.05）.结论拉米夫定和干扰素-α联合序贯疗法治疗CHB能够提高干扰素-α的抗病毒疗效.     

拉米夫定联合干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目前,慢性乙型肝炎（CHB）仍是我国最常见的传染病之一,而其治疗的关键是抗病毒治疗。为提高抗病毒疗效,目前提出了不同的联合治疗方案,其中拉米夫定（LAM）联合干扰素序贯治疗是提议较多的一种治疗方案。为此,我们观察了37例CHB患者LAM联合干扰素序贯抗病毒治疗的疗效,结果如下。     

干扰素α联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的比较干扰素α单用和联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法86例慢性乙型肝炎患者随机分为三组。联合组 32例 ,给予干扰素α 1b 5MU ,肌肉注射 ,每周 3次 ,共 2 4周 ,拉米夫定 1 0 0mg口服 ,每日 1次 ,共 4 8周 ;干扰素组 30例 ,拉米夫定组 2 4例。观察 3组HBeAg阴转率、HBV DNA阴转率、HBeAg转换率及谷丙转氨酶 (ALT)复常率。结果3组病人ALT复常率、HBeAg血清转换率无明显差异 ,HBeAg阴转率联合组明显高于拉米夫定组 (P <0 .0 5 ) ,HBeAg复发率三组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。治疗结束时 ,HBV DNA阴转率联合组及拉米夫定组明显高于干扰素组 (P <0 .0 5 )。随访 2 4周 ,HBV DNA复发率 ,拉米夫定组明显高于干扰素组及联合组 ,联合组ALT的反跳率明显低于干扰素组及拉米夫定组 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论干扰素α或拉米定治疗慢性乙型肝炎疗效较好 ,联合用药抑制ALT反跳优于单用干扰素或拉米夫定     

拉米夫定联合α干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的：观察拉米夫定单用与联合α干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：慢性乙肝64例,单用拉米夫定34例,100mg／d,联合α干扰素治疗组30例,皮下注α干扰素5MU／d,连续14d后,改为5MU,1周3次,同时口服拉米夫定100mg／d,疗程6个月停用干扰素,随后单用拉米夫定18个月。结果：两组ALT复常率、HBV—DNA转换率无明显差异（P〉0．05）,联合治疗组的HBeAg／抗HBe血清转换率高于单用拉米夫定组（P〈0．05）,联合治疗组的YMDD变异率低于单用拉米夫定组（P〈0．05）。结论：联合治疗2a疗效优于单用拉米夫定,能提高血清转换率。减少病毒YMDD变异。     

拉米夫定治疗小儿慢性乙型肝炎的临床观察

小儿慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)是儿科的常见病 ,严重影响小儿的身体健康 ,部分病儿还可能发展为肝硬化、肝癌。因此 ,小儿ＣＨＢ的治疗非常重要。我们自 2 0 0 1年 2月开始使用英国葛兰素威康公司生产的拉米夫定治疗小儿ＣＨＢ ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 49例小儿ＣＨＢ为我院 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年元月住院及门诊治疗的小儿ＣＨＢ。其中男 3 4例 ,女 15例 ,年龄 4～ 14岁 ,全部病例血清丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ)高于正常 ,ＨＢ ｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ ＤＮＡ阳性。随机分为观察组 2 6例 ,对照组2 3例 ,两组在年龄、性…     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的评估拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙肝的疗效，与拉米夫定治疗组做对比分析。方法选择HBsAg、HBeAg、抗HBc、HBV-DNA均阳性持续1年以上的慢性乙肝患者100例，分治疗组及对照组进行对比观察。结果治疗组在促进肝功能恢复、抑制HBV复制、降低停药后HBV-DNA复阳率方面优于对照组。结论拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙肝可提高疗效，降低停药后复阳率。     

拉米夫定、干扰素α序贯治疗慢性乙型肝炎短期疗效观察

干扰素α和拉米夫定是目前抗乙型肝炎病毒疗效较为肯定的药物。经严格对照,单用拉米夫定与标准疗程的干扰素α治疗慢性乙型肝炎,1年的应答率基本相同。由于拉米夫定和干扰素α具有不同的作用机制,联合使用具有协同作用,但不良反应增加。我们选取未曾接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者,比较拉米夫定和干扰素α序贯治疗与单用拉米夫定的疗效,并从生物化学、病毒学、免疫学、病理学等方面探讨影响疗效的因素。1　资料与方法1.1　病例选择　收集我院1998～2 0 0 2年70例慢性乙型肝炎患者,男性6 0例,女性10例,年龄18～5 2岁。按2 0 0 0年全国传染…