肝移植术后乙型肝炎复发的防治现状

自1963年Starzl实施了全球首例肝脏移植以来,肝移植已成为治疗终末期肝病最为有效的方法.乙型肝炎病毒(HBV)感染导致的终末期肝病在亚洲发病率较高,乙肝相关的终末期肝病也逐渐成为肝脏移植手术的主要适应症.在肝移植手术治疗效果得到肯定的同时,术后乙肝复发的问题却一直影响着移植效果.     

拉米呋啶防治乙肝病人肝移植后复发的研究（附10例报告）

肝脏移植是治疗各种终末期肝病唯一有效的手段。我国是乙肝的高发区，有资料表明我国人群有10．3％HBsAg阳性。与乙肝有关的各种急慢性肝病肝移植近年所占的比率不断上升，逐渐成为移植的主要指征。但乙型肝炎肝移植后未作预防者移植后HBV的复发率接近80％。乙肝病毒(HBV)的再感染已成为肝移植后远期死亡的重要原因。我科自2000年10月至今共行肝移植41例，其中早期10例乙肝相关性疾病肝移植术后仅单用拉米呋啶甚至未坚持使用拉米呋啶，先将观察结果报告如下：     

肝移植后乙肝复发或再感染防治的进展

肝脏移植已成为治疗各种终末期肝病及肝功能衰竭的最有效方法。既往急慢性乙型肝炎导致的肝功能衰竭一度为肝移植禁忌，因无预防者肝移植(LT)术后HBV再感染率将近80％，甚至100％。再感染可导致移植肝功能衰竭，为乙肝肝硬化肝移植后的首要死亡原因。随着各种预防复发及再感染药物的应用，乙型肝炎导致的肝功衰竭逐渐成为肝移植的主要适应证。现就此问题作如下综述。     

超声及超声造影在肝移植术中及术后血管评价中的应用及进展

肝脏移植术已经成为治疗终末期肝病最有效的方法。而肝移植术后血管并发症的发生仍是导致移植失败、再次移植、患者死亡的主要原因之一。早期诊断并及时治疗肝移植术后血管并发症对挽救移植肝有重要意义。     

再次肝移植患者的护理

近年来随着器官移植技术的迅猛发展，肝移植已成为治疗终末期肝病的有效手段。但由于各种原因导致的急、慢性移植肝功能丧失及各种并发症，使再次肝脏移植成为这些患者的唯一选择。2006～2007年我院肝移植中心共实施了6例再次肝脏移植手术，术后病人恢复良好，现介绍如下。     

背驮式原位肝移植术后并发症观察与护理

肝移植已成为某些终末期肝病的最有效的治疗方法。也是目前器官移植手术中难度最大、护理管理较复杂的手术之一[1] 。背驮式肝脏移植 (piggy backlivertransplantation)又称保留下腔静脉的原位肝移植 (orthotopiclivertransplantationwithpreservationofretrohepaticvenacava)     

中国肝移植的的历史记录

中国肝移植的的历史记录中国是肝病大国,是世界上终未期肝病发病率最高的地区之一,每年有数以百万计的终末期肝病患者死亡,肝脏移植作为终末期肝病惟一有效的根本治疗手段,已越来越得到广大医生、患者的认可和社会的接受。     

肝移植围手术期护理新进展

伴随着器官移植的迅猛发展,肝脏移植也突飞猛进,成为挽救终末期肝病的常规术式。围手术期护理在肝移植中占有非常重要的地位,直接影响患者的恢复和预后。现将肝移植及围手术期护理的最新进展作一简要综述。1　肝移植发展史临床上,对良性终末期肝病,通过手术植入一个健康的肝,使     

1例“两供一受”活体肝移植手术配合体会

肝脏移植是目前治疗终末期肝病最为有效的手段,但移植界多年来一直面临尸体供肝来源短缺的难题。为缓解受体需求和供体短缺之间的矛盾,20世纪末活体肝移植应运而生。在外科技术层面上,活体肝移植相对于尸体肝移植更加复杂、技术难度更高。     

肝移植术后早期肠内营养的护理进展

随着国内肝脏移植的大规模开展，肝移植已成为治疗终末期肝病的最有效手段。肝移植手术患者术前往往存在不同程度的肝源性营养不良，胃肠道存在不同程度的肿胀和黏膜损伤。近年来，随着对胃肠道在创伤休克和多器官功能障碍中作用的深人研究，     

肝移植手术患者的体位及防护重点

因致命的肝病,以手术植入一个健康的肝脏,来获得肝功能良好的恢复,称为肝移植[1]。随着医学科学的不断进步和发展,移植技术日趋完善,肝移植手术作为一种最直接有效的方法,为良性终末期肝病、早期的肝脏肿瘤性疾病、先天性代谢性肝病等多种原因引起的肝脏损伤的患者,提供了一个提高生活质量,延续生命的机会,已经成为这些患者最佳首选。近年来,我院一直致力于肝移植手术的研究,近年来完成了31例肝移植手术,现报道如下。临床资料1.一般资料。近年共完成肝移植手术31例,其中男23例,女8例。乙肝肝硬化患者21例,原发性肝癌6例,先天代谢性疾病患者4…     

肝脏移植免疫排斥反应的病理和免疫学诊断

目前 ,肝脏移植已被认为是治疗多种严重肝脏疾病 ,包括终末期良性肝病和肝脏早期恶性肿瘤的最有效措施。肝脏移植在临床应用和临床基础研究等方面均取得了令人鼓舞的成就。但目前肝脏移植仍有 1 0 %的手术死亡率 ,术后并发症的发生率也高达 35 % ,接受肝移植的患者术后有5 0 %左右的患者出现急性排斥反应 ,严重危及患者生命。因此 ,随着器官保存、外科重建技术等方面的突破性进展 ,免疫排斥反应已成为影响临床肝移植远期疗效的主要障碍。那么 ,如何判断肝移植免疫排斥反应的存在和免疫排斥反应的严重程度 ,则成为肝移植后移植外科、病理学家…     

肝移植围手术期输血研究进展

<正>肝脏移植是终末期肝病患者唯一有效的治疗措施,早期的肝移植适应症主要为肝恶性肿瘤,现在主要是良性终末期肝病,肝硬变导致的肝功能衰竭和急性肝炎导致的爆发性肝功能衰竭的患者,及时进行肝移植是挽救生命的唯一希望。近年来,随着外科学、麻醉学、免疫学和血液学等学科的发展,肝移植的成功率有了显著提高。但是,肝移植围手术期     

肝移植患者术后生活质量的研究进展

目前肝脏移植已成为治疗各种终末期肝病的有效治疗手段。随着医学模式向生物—心理—社会型的转变,人们不仅仅关注肝脏移植患者的生存率和生存年限,生活质量(QOL)这一概念越来越得到广大学者的研究和重视[1]。本文就肝移植患者术后生活质量评估、影响因素及护理干预措施作如下综述。     

肝移植前实施分子吸附循环系统治疗的护理

肝脏移植是各种终末期肝病唯一有效的治疗方法。由于供肝来源较少,技术难度较大,90%肝移植患者在等待肝移植期间因严重的内环境紊乱、肝衰竭及其它合并症发展为不可逆脑损伤或多器官功能衰竭而死亡。分子吸附循环系统(Molecular adsorbent     

超长无肝期肝移植受者围手术期的治疗--附3例报告

肝移植术已经成为挽救终末期肝病患者的重要临床手段。为了挽救更多患者的生命和缓解供体短缺，临床医生会考虑使用边缘供体，这样就使肝移植围手术期发生移植肝原发无功能的几率明显增加。天津市第一中心医院移植中心自2002年至今共完成1253例肝脏移植，其中3例于移植术中发生移植肝原发无功能，我们在诊断明确后果断切除无功能的移植肝脏，     

肝移植围手术期护理新进展

伴随着器官移植的迅猛发展,肝脏移植也突飞猛进,成为挽救终末期肝病的常规术式.围手术期护理在肝移植中占有非常重要的地位,直接影响患者的恢复和预后.现将肝移植及围手术期护理的最新进展作一简要综述.     

肝移植术后不放置腹腔引流管的ICU护理体会

<正>肝移植是目前治疗终末期肝病最有效的方法[1]。但肝移植手术创伤大,目前大部分肝移植中心仍在移植术后常规放置腹腔引流管,以便早期发现腹腔出血及胆瘘等并发症,并认为腹腔引流管至关重要[2]。随着肝脏移植技术的成熟,手     

肝移植后肝功能异常的原因及处理

1 引言 随着移植学突飞猛进的发展,肝移植已被广泛应用于治疗各种原因所致的终末期肝病及肝细胞癌,并成为目前治疗终末期肝病和肝细胞癌的最有效方法.近年来,我国的肝移植进入了飞速发展的阶段,每年的肝移植例数超过1 000例,1年生存率达到70%～90%,10年生存率也达到60%左右.     

肝移植手术患者的体位及防护重点

因致命的肝病，以手术植入一个健康的肝脏，来获得肝功能良好的恢复，称为肝移植。随着医学科学的不断进步和发展，移植技术日趋完善，肝移植手术作为一种最直接有效的方法，为良性终末期肝病、早期的肝脏肿瘤性疾病、先天性代谢性肝病等多种原因引起的肝脏损伤的患者，提供了一个提高生活质量，延续生命的机会，已经成为这些患者最佳首选。近年来，我院一直致力于肝移植手术的研究，近年来完成了31例肝移植手术，现报道如下。