IL—6与新生儿缺氧缺血性脑病关系的研究

新生儿窒息致缺氧性脑损伤是围产期新生儿常见病之一 ,近年来新生儿缺氧缺血性脑病 (以下简称 HIE)的发病率和病死率有上升趋势 ,HIE的发病机理在于缺血 -再灌注导致脑损害 ,白细胞介素 - 6 (IL- 6 )在脑内缺血—再灌注时明显增加。本文通过检测 HIE患儿血清中 IL - 6 ,旨在探讨其在新生儿 HIE的意义及与预后的关系。材料与方法1997年 5月— 9月在我院新生儿室住院的 HIE患儿 (均符合 HIE诊断标准 ) ,30例为观察组 ,其中男 2 5例 ,女 5例 ;日龄 :<2 4小时 2 1例 ,2— 3天 6例 ,4— 5天 3例 ;HIE临床分度 ,轻、中、重度各为 :13例…     

缺氧缺血性脑病新生儿血清白细胞介素-8水平的动态变化与意义

新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic Ischemic Encephalopathy HIE)的缺氧缺血/再灌注损伤发病机制尚不十分清楚.缺氧缺血/再灌注是与急性炎症反应相关的病理过程,本文研究免疫分子白细胞介素-8(Interleukkin-8,IL-8)在HIE患儿的动态变化与临床意义.     

缺氧缺血性脑病新生儿血清白细胞介素-8水平的动态变化与意义

新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic Ischemic Encephalopathy HIE)的缺氧缺血／再灌注损伤发病机制尚不十分清楚。缺氧缺血／再灌注是与急性炎症反应相关的病理过程，本文研究免疫分子白细胞介素-8(Interleukkin-8，IL-8)在HIE患儿的动态变化与临床意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-6水平变化及与脑实质CT值的相互关系

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清IL-6水平 与脑实质CT值的变化规律及其相关性。方法：采用ELISA法对37例HIE患儿 和12例对照组新生儿血清IL-6水平进行动态测定。同时采用西门子Smatom CR型全身CT扫 描机单纯头颅平扫，在CT诊断分度的同时测定脑实质CT值。结果：轻、中 、重度HIE患儿急性期血清IL-6水平均较恢复期明显增高(均P<0.01)，并明显高于 同期对照组水平(均P<0.01)，3组患儿中尤以重度组增高显著；恢复期重度HIE组血 清IL-6水平仍高于对照组(P<0.01)，而轻、中度HIE组与对照组无显著性差异。轻 、中、重度HIE患儿脑实质CT值均明显低于对照组(均P<0.01)；相关分析发现，急 性期患儿血清IL-6水平与脑实质CT值呈显著负相关(r=-0.893，P<0.01) ，而恢复期患儿血清IL-6水平与脑实质CT值无相关关系。结论：IL-6在 新生儿缺氧缺血性脑病的发病中起重要作用。血清IL-6水平测定可作为HIE诊断及评价脑损 伤程度的重要参考指标。     

17β-雌二醇对缺氧缺血性脑病新生大鼠脑细胞凋亡的影响

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发病机制较为复杂,缺血再灌注损伤致脑细胞凋亡为发病机制之一。雌激素对脑缺血再灌注损伤的保护作用已得到广泛的关注,本研究应用新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)模型,观察17β-雌二醇(17β-E2)对缺氧缺血再灌注损伤对脑细胞凋亡的影响。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清IL－10水平的变化及临床意义

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemicencephalopathy,HIE)是围产期缺氧缺血引起的新生儿脑损伤性疾病。细胞因子参与HIE病理生理过程的研究日益受到重视,白细胞介素-10(IL-10)是细胞免疫反应的抑制剂,属     

新生儿缺氧缺血性脑病与SAA、CRP、IL-6水平的相关性研究

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时白细胞介素-6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、C-反应蛋白(CRP)水平变化及意义.方法用ELISA法检测40例HIE患儿急性期和恢复期血清IL-6、SAA、CRP水平,并与20例无窒息及感染的新生儿比较.结果HIE轻、中、重三组IL-6、SAA、CRP水平均明显高于对照组,其中重度HIE存活者多数高于其它各组而死亡组均明显低于各治疗组,恢复期三指标均显著下降.SAA恢复较IL-6、CRP缓慢并与HIE预后有关.结论同时检测血清IL-6、SAA、CRP水平及变化,对新生儿HIE的早期诊断及对病程、预后的评价具有重要的临床意义.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清TGF-α含量测定

缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿在出生前后因缺氧、缺血导致的脑损害,是新生儿窒息后的严重并发症,病情重,死亡率高,可产生永久性神经功能障碍,现代分子生物学研究表明,缺氧缺血性脑病的发生与多种因子有关,转化生长因子-α(TGF-α)是近年来发现的重要生物因子,与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的关系尚未见报道.本文通过动态观察新生儿HIE血清中TGF-α的水平变化,探讨其与新生儿HIE的关系.     

静脉丙种球蛋白在新生儿缺氧缺血性脑病中应用

在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发病机理中 ,过度的炎症反应和免疫系统功能异常可能参与了其病理过程 ,如部分细胞因子及免疫球蛋白水平异常等 ,是导致脑组织损伤的重要原因之一。静脉丙种球蛋白(IVIg)除含有主要成分IgG外 ,也含有少量的IgA、IgM及其他抗炎性因子 ,因此利用IVIg 治疗HIE可能具有一定的可行性。现就HIE的免疫学变化及IVIg的治疗作用简述如下。一、脑缺氧缺血与炎性细胞及细胞因子近年来研究表明脑缺氧缺血及再灌注后 ,缺血区有大量的免疫活性细胞浸润与聚集 ,脑细胞分泌的一些细胞因子也显著增加 [1 -4]。这些免疫…     

缺氧缺血性脑病新生儿血清白细胞介素-6的变化及其临床意义

目的 探讨HIE患儿血清IL-6的变化及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测30例HIE患儿(HIE组)及20例健康足月儿(健康对照组)在出生第2-3天血清1L-6水平;30例HIE患儿出生第14天采用中国20项新生儿神经行为测定(NBNA)评分,<35分为预后不良组,≥35分为预后良好组,并比较二组出生第2-3天血清IL-6水平.结果 出生第2-3天HIE组血清IL-6水平[(22.0±10.19)ng/L]较健康对照组[(13.78±3.14)ng/L]明显增高(t=3.49 P<0.001);HIE预后不良组血清IL-6水平[(27.0±8.3)ng/L]显著高于预后良好组[(18.1±7.5)ng/L](t=3.02 P<0.005).HIE组出生第2-3天血清IL-6水平与出生第14天NBNA评分呈负相关(t=-3.02 P<0.005).结论 IL-6参与HIE病理生理过程,并对HIE预后判断有重要意义.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-8水平变化研究

目的　白细胞介素 8(IL 8)为缺血 /再灌注时炎症细胞的释放产物 ,并可引起细胞损伤。该研究旨在探讨IL 8是否参与新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)脑缺血 /再灌注损伤。方法　采用双抗体夹心ELISA法检测5 0例HIE患儿 (HIE组 ,其中轻度HIE 1 8例 ,中度HIE 1 7例 ,重度HIE 1 5例 ;合并感染者 2 9例 ,未合并感染者 2 1例 )、30例正常新生儿 (正常对照组 )及 2 0例患感染性疾病无HIE患儿 (感染组 )血清IL 8水平 ,HIE患儿经治疗后复查血清IL 8。结果　HIE组血清IL 8水平高于对照组 (2 1 .5 2± 9.5 9pg/mlvs 1 4 .4 3± 4 .84 pg/ml) ,差异有显著性 (P <0 .0 1 ) ;重度HIE患儿血清IL 8水平高于轻度HIE组 (2 6 .0 7± 1 3.83pg/mlvs 1 7.5 6± 6 .5 2pg/ml) ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,与中度HIE组比较 (2 1 .71± 5 .6 5 pg/ml) ,差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;HIE患儿治疗后IL 8水平较治疗前下降 (1 4 .5 3± 4 .87pg/mlvs 2 2 .6 0± 7.0 6 pg/ml) ,差异有显著性 (P <0 .0 1 ) ;有感染合并症HIE患儿血清IL 8水平高于无感染合并症患儿及感染组患儿依次为 2 3.79± 1 1 .0 4pg/ml,1 8.38± 6 .0 7pg/ml,1 8.2 2± 8.0 1 pg/ml,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　新生儿HIE时血清IL 8升高 ,病情越重升高越显著     

新生儿缺氧缺血性脑病血清及脑脊液IL-6检测及动态变化

为了解新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时白细胞介素6(IL-6)的动态变化，探讨HIE和IL-6的关系，我们对60例新生儿HIE患儿进行血清IL-6水平的动态监测，并对其中28例进行脑脊液IL-6的检查，现报告如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病与SAA、CRP、IL-6水平的相关性研究

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE）白细胞介素-6(IL-6）、血清淀粉样蛋白A(SAA)、C-反应蛋白(CRP)水平变化及意义。方法用ELISA法检测40例HIE患儿急性期和恢复期血清IL-6、SAA、CRP水平，并与20例无窒息及感染的新生儿比较。结果HIE轻、中、重三组IL-6、SAA、CRP水平均明显高于对照组，其中重度HIE存活者多数高于其它各组而死亡组均明显低于各治疗组，恢复期三指标均显著下降。SAA恢复较IL-6、CRP缓慢并与HIE预后有关。结论同时检测血清IL-6、SAA、CRP水平及变化，对新生儿HIE的早期诊断及对病程、预后的评价具有重要的临床意义。     

17β-雌二醇对缺氧缺血性脑病新生大鼠脑细胞凋亡的影响

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的发病机制较为复杂，缺血再灌注损伤致脑细胞凋亡为发病机制之一。雌激素对脑缺血再灌注损伤的保护作用已得到广泛的关注，本研究应用新生大鼠缺氧缺血性脑损伤（HIBD）模型，观察17β-雌二醇（17β-E2）对缺氧缺血再灌注损伤对脑细胞凋亡的影响。     

选择性头部亚低温治疗对缺氧缺血性脑病新生儿血清细胞因子的影响

目的 探讨选择性头部亚低温治疗对缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清IL-1β、IL-2及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 将50例中重度HIE患儿随机分为选择性头部亚低温治疗和常规治疗对照组各25例.二组均采用常规治疗,治疗组出生6 h内采用选择性头部降温方法,维持鼻咽部温度(34.0±0.5)℃,肛温(35.5±0.5)℃,持续72 h.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测二组血清IL-1β、IL-2及TNF-α在生后6、24 h及72 h的动态变化.采用独立样本t检验进行统计学分析.结果 中度HIE治疗组血清IL-1β、IL-2和TNF-α在24和72 h均低于对照组(Pa<0.05),重度HIE患儿血清IL-1β和TNF-α在72 h与对照组比较有显著差异(Pa<0.05),重度组血清IL-2在24 h与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论 选择性头部亚低温可通过抑制急性期损伤性细胞因子的释放、减轻HIE患儿的炎性级联反应而起到脑保护性作用.     

新生儿HIE脐血IL-6、IL-8与TNF-α变化及临床意义探讨

为探讨新生儿缺氧缺血性脑病 ( HIE)脐血 IL - 6、IL - 8与 TNF-α的变化及临床意义 ,应用放射免疫法检测了 4 0例 HIE患儿 IL- 6、IL- 8与 TNF- α水平 ,并与 4 0例正常新生儿比较。结果显示与正常新生儿比较 ,HIE患儿与正常对照儿相比脐血IL - 6水平分别为 ( 61.0 4± 2 3 .0 6)对 ( 91.83± 3 7.5 4 ) ng/L ( P<0 .0 1) ,IL - 8分别为( 0 .3 4± 0 .0 9)对 ( 0 .2 6± 0 .0 7) μg/L( P<0 .0 1) ,TNF- α分别为 ( 1.0 3± 0 .3 0 )对 ( 0 .83± 0 .3 1) μg/L( P<0 .0 1) ;而且病情越重改变越明显。因此 ,我们认为 ,围产期窒息与HIE患儿脐血 IL - 6水平减低、IL - 8与 TNF-α水平升高有关 ;它们可能参与了新生儿缺氧缺血性脑损伤的某些发病过程     

纳洛酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发病机制极其复杂，近年来，随着基础和临床研究的不断深入，发现机体在严重缺氧缺血应激状态下和缺血再灌注过程中产生的多种内源性致病因子是HIE发生的重要环节，其中内源性阿片样物质和氧自由基对脑组织的损伤作用受到关注。纳洛酮可通过多种药理作用影响HIE的病理生理过程。本文在严格随机对照下，观察了纳洛酮对21例重度HIE的临床疗效，现报道如下。     

新生儿HIE血清IL-6、IL-8与TNF-α动态变化及临床意义探讨

为探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)外周血IL-6、IL-8与TNF-α变化的临床意义,采用放射免疫法,对生后1天(24小时内)、3天及7天检测了40例HIE患儿及40例正常新生儿外因血IL-6、IL-8与TNF-α水平.结果显示,与正常新生儿比较,HIE患儿生后1天血清IL-6水平分别为(52.6±24.5)对(80.2±29.4)ng/L(P＜0.01),IL-8分别为(0.47±0.13)对(0.68±0.16)μg/L(P＜0.01),TNF-α分别为(1.18±0.31)对(0.91±0.30)μg/L(P＜0.01),而且病情越重改变越明显;至生后1周IL-6、TNF-α恢复至正常,与对照组水平相比P＞0.05,而IL-8则仍显著低于正常新生儿(P＜0.01).因此,认为围产期窒息与HIE患儿外周血IL-6与IL-8水平减低,TNF-α水平升高;它们可能参与了新生儿缺氧缺血性脑损伤的某些发病过程.     

美金胺对围生期缺氧缺血性损伤的脑保护作用

迄今对围生期窒息导致的缺氧缺血性脑病(HIE)的发病机制尚认知不多,尤其对HIE尚无根本性的有力治疗措施。目前由N-甲基D-天冬氨酸(NMDA)受体介导的神经元兴奋毒损伤理论正成为HIE发病机制的主要学说。美金胺(memantine)对缺氧缺血脑具有显著的保护效果。本文仅就HIE发病机制的神经元兴奋毒损伤学说及美金胺的脑保护作用作一综述。一、HIE发病机制的神经元兴奋毒损伤学说现已明了,围生期窒息所致脑缺氧缺血损伤一般经历原发损伤和继发损伤(又称为再灌注损伤)两个阶段,无论在原发阶段还是继发阶段,由NMDA受体介导的神经元兴奋毒…     

缺氧缺血性脑病新生儿血清白细胞介素-18及细胞间黏附因子-1水平的变化

目的 观察HIE新生儿血清IL-18及细胞间黏附因子-1(ICAM-1)水平的变化,探讨二者之间的相关性及其与HIE疾病程度的关系.方法 本院新生儿科收住HIE新生儿30例,根据病情分为轻度HIE组16例,中重度HIE组14例.同期健康新生儿20例为健康对照组.分别于出生第3、7天采用酶联免疫吸附法测定HIE组及健康对照组新生儿血清IL-18及ICAM-1水平.结果 1.出生第3天轻度HIE组、中重度HIE组及健康对照组新生儿血清IL-18水平分别为(120.1±12.7)、(175.1±15.4)、(100.3±12.5)ng/L,HIE组均高于健康对照组(P<0.05),中重度HIE组高于轻度HIE组(P<0.05),出生第7天较出生第3天时显著低(P<0.05),但仍高于健康对照组(P<0.05);2.出生第3天轻度HIE组、中重度HIE组及健康对照组新生儿血清ICAM-1分别为(350.45±55.20)、(600.10±94.22)、(250.12±47.09)μg/L,HIE组均显著高于健康对照组(Pa<0.05),中重度HIE组明显高于轻度HIE组(P<0.05),出生第7天较出生第3天时为低(P<0.05),但仍高于健康对照组(P<0.05);3.血清IL-18与ICAM-1水平呈正相关(P<0.05).结论 HIE新生儿血清IL-18及ICAM-1水平与HIE病情相关,可作为新的评价脑部损伤指标之一.