木通的肾毒性析义

自从 1993年 ,比利时人Ｖａｎｈｅｒｗｅｇｈｅｍ报道“中草药肾病”后[1 ] ,国外文献已陆续报道有关服用中草药后引起肾脏病变的报告 ,并称为“中草药肾病”(Ｃｈｉｎｅｓｅｈｅｒｂｎｅｐｈｒｏ ｈａｔｈｙ ,ＣＨＮ)。尽管文献中有超量服用木通而引起肾脏损害的记载[2 ] ,但都缺乏详尽的临床研究 ,木通仍在使用。由于这些中药的主要毒性为马兜铃酸 (ＡＡ) ,且肾损害与其有关 ,故国内有学者建议 ,将其称为“马兜铃酸肾病”(ＡＡＮ) ,专家们认为这一命名可以接受。木通是一味常用而效果好的利尿通淋中药 ,分为关木通、川木通 ,《中国药典》…     

中医辨证治疗为主综合治疗马兜铃酸肾病31例疗效观察

马兜铃酸肾病（aristolochicacidnephropathyrats,AAN）是指服用含马兜铃酸（AA）成分的中草药导致急、慢性肾小管间质损害,甚至发生肾衰竭的疾病,曾因含义过于泛化而被称为“中草药肾病（CHN）”。目前对AAN尚无特殊的治疗方法。2009—01—2011—08,我们采用中医辨证治疗为主综合治疗马兜铃酸肾病患者31例,结果如下。     

浅析木通的肾毒性损害

90年代初比利时学者Vanherweghem首次报道“中草药肾病”(CHN),研究表明,只有马兜铃酸(AA)才是引起“中草药肾病”的毒性物质,认为“马兜铃酸肾病”才是更为合理的命名,得到了学者的认同。中草药制剂,包括:关木通、马兜铃、导赤散、复方地虎汤、龙胆泄肝汤、排石汤、小蓟饮子等     

对"中草药肾病"的认识

近20多年来,人们对马兜铃酸可引起肾脏的损害已逐步有所认识,但在10多年前,这类病例报道较少,而且缺乏临床和病理分析,故一直未能引起医学界的广泛重视。“中草药肾病”的提出给我们敲响了警钟,提高对中草药毒性的认识迫在眉睫。认为“中草药肾病”的提法不妥,井就此提出一些不同的看法。     

马兜铃酸肾病研究概况

中草药引起的肾损害目前已引起足够的重视.1964年国内首次报道[1]服用大剂量木通导致急性肾功能衰竭,1993年比利时学者Vanherweghem JL[2]等报道患者服含有广防己的中草药时出现进行性肾损害之后,国外学者称之为"中草药肾病"(Chinese herb nephropathy,CHN).而目前国内学者认为现有的研究资料表明含有马兜铃酸(aristolochic acid,AA)成分的中草药,长期或过量使用导致肾小管-间质病变,因而称之为"马兜铃酸肾病"(aristochic acid nephropathy,简称AAN).笔者查阅近年来有关该病报道70余篇,现报道如下.     

马兜铃酸肾病(中草药肾病)40例临床分析

马兜铃酸肾病(AAN)是指服用含马兜铃酸(AA)成分的中草药导致急慢性肾小管间质损害,甚至发生肾功能衰竭的疾病,曾因含义过于泛化而被称为"中草药肾病(CHN)"[1]现将我院收治的40例马兜铃酸肾病(AAN)临床资料报道如下。1临床资料1.1病例病例来源于我院2000-01~2010-01住院或门诊病     

含有马兜铃酸的中成药情况分析

1999年7月,英国报道了两个因治疗湿证(Eczema)而服用中成药造成肾中毒的案例。他们在服用的成药中检出了马兜铃酸,因为它是一个已知的肾毒素。马兜铃酸存在于马兜铃属(Aristolochia spp.)、细辛属(Asarum spp.)中。在这之前,比利时也报道了一系列的后期肾病的病例,患者服用了一种叫“苗条丸”的中药用于减肥,医生误把粉防己(Stephania tetrandra,不含马兜铃酸)用成了马兜铃科的广防己(Aristolochia fangchi),造成了间质肾纤维化,他们称之为“中药肾病”。还有报道说有些病人患了“中草药肾病”后得了膀胱癌。病人摄入马兜铃酸可能会增加患…     

含马兜铃酸的中药辨析

因服用含马兜铃酸的中药，引起恶心、呕吐、水肿、少尿而住进医院的病人，通常被称为“马兜铃酸性肾病”，受损。肾脏会硬化、缩小，逐渐失去功能，严重的还会因肾衰而死亡。有报道认为马兜铃酸分别存在于木通、防己、青木香、马兜铃、天仙藤等10余种中药。经查阅大量文献资料，笔者认为含马兜铃酸中药主要存在于马兜铃科马兜铃属植物中，而不包括其他科属的粉防己、木防己、川木通及白木通。     

马兜铃酸肾病研究进展

1993年,比利时学者Vanherweghem等首先发现2例女性患者服用含相同中草药(广防己等)成分的减肥药后,出现慢性肾功能衰竭(CRF)。之后,比利时又报道48例肾功能衰竭病例,31例做了肾移植手术,学术界将此类肾病称为马兜铃酸肾病。中草药肾毒性问题开始引起国内外学者的广泛关注。近10余年,马兜铃酸肾病成为国内外研究热点,笔者现对近些年的相关研究进展做一综述。1命名1964年,由我国吴松寒首次报告了2例患者因服用大剂量木通导致急性肾功能衰竭(ARF),此后又陆续有相关的个例报道,但未引起相应重视。1993年,比利时等国家也先后报道了不少类似病…     

马兜铃酸肾病的研究现状

近年来 ,人们认识到马兜铃属 (Aristolochia)植物如关木通、广防己等应用不当可引起肾脏损害。 2 0世纪 90年代以前仅有个别病例报道[1- 5] ,且无临床及病理分析 ,故未引起广泛重视。 1 993年 ,比利时学者报告了长期服用含广防己的减肥胶囊导致慢性肾功能衰竭 ,进行临床及病理分析后认为其主要病理改变是“快速进展性肾间质纤维化 (RapidlyProgressiveRenalInterstitialFibrosis,RPRIF)” ,并称这种肾脏损害为“中草药肾病” (ChineseHerbNephnphy,CHN) [6 ] 。之后 ,有关马兜铃属中草药肾损害问题引起了国内外学者的广泛关注 ,不断…