玻璃体切割联合眼内注药治疗内源性真菌性眼内炎的疗效

【目的】探讨内源性真菌性眼内炎的临床特点及治疗方法。【方法】回顾性分析6例11只眼内源性真菌性的眼内炎的治疗过程及病原学特点。【结果】11只眼均经过术前术中玻璃体腔注药及玻璃体切割术,并辅以全身及局部抗真菌药物治疗,其中5例患者保住眼球,3只眼保留有用视力,5只眼为光感至指数视力,2只眼眼球萎缩,1例治疗失败。【结论】外科手术及术后长期使用抗生素是引起内源性眼内炎的重要诱因;内源性真菌性眼内炎是一种危害严重的致盲眼病,玻璃体腔注药联合玻璃体切割术是目前治疗内源性真菌性眼内炎的有效方法。     

玻璃体切除联合玻璃体内注药治疗外伤性眼内炎

采用玻璃体切除联合玻璃体内注药的新方法 ,减少了许多并发症 ,预后得到明显地改善。现将我院应用上述方法治疗的 18例外伤性眼内炎病例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 18例 ,男 16例 ,女 2例 ,年龄 2 2～ 42岁 ,平均 31 8岁。多为劳动性致伤 ,其中角膜穿透者 7例 ,巩膜穿透者 9例 ,角巩缘实透者 2例。有 13例是由于眼内异物所致的眼内炎 ,铁异物 3例 ,铜异物 1例 ,碎破璃 5例 ,碎木渣4例。伴有外伤性白内障 11例 ,2例有晶体半脱位。1 2　治疗　 18例病人均采用标准的闭合式三通道睫状体扁平部玻璃体切除术。有外伤性白内障者…     

小切口开窗法治疗腰椎间盘突出症

我院自 1994年 1月～ 2 0 0 0年 12月手术治疗腰椎间盘突出症 10 4例 ,其中76例在手术治疗中对传统的手术方法进行改进 ,即采用小切口开窗法。现报道如下 :1　临床资料1 2　一般资料　本组 76例中 ,男 40例 ,女 36例 ,年龄 2 5岁至 79岁 ,平均46岁 ,病程 1月至 12年 ,平均 6 3月。有明显外伤史 9例 ,2 1例做过推拿、理疗、牵引 2月以上。所有的病人均常规作腰椎正侧位摄片及ＣＴ检查 ,其中6例做了ＭＲＩ检查。突出节段Ｌ2 -3 1例 ,Ｌ4 -52 7例 ,Ｌ5Ｓ14 8例 ,其中腰痛者 6 8例 (占 89 5 %) ,下肢麻木疼痛者 72例(占 94 7%) ,小腿区域性皮肤…     

地塞米松不同给药途径治疗急性虹膜睫状体炎的效果比较

比较地塞米松不同给药途径治疗急性虹膜睫状体炎的效果。按照入院顺序抽签后随机将66例急性虹膜睫状体炎患者分为试验组和对照组,两组患者入院后均接受常规布洛芬联合氧氟沙星滴眼液治疗,对照组患者给予地塞米松滴注治疗,试验组患者给予地塞米松滴眼治疗,观察两组患者疗程结束时治疗效果,并比较治疗前后视力水平变化、治疗期间并发症发生率及随访6个月期间复发率。试验组患者治愈率和总有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后视力水平均显著高于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后视力水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗期间并发症发生率及随访期间复发率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。地塞米松滴眼治疗急性虹膜睫状体炎效果优于静脉滴注,可有效改善患者视力水平,并发症和复发率均较低,可作为优选用药途径。     

玻璃体切割术治疗眼内炎

自 1999年 4月～ 2 0 0 0年 4月我科应用现代玻璃体切割术治疗眼内炎 36例 36眼 ,取得较满意的效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　男 2 6例 ,女 10例。右眼 19例 ,左眼 17例。其中 2 6例为眼球内异物 ,10例为眼球破裂伤缝合术后。均有眼外伤史、手术史及眼部感染。临床症状剧烈眼痛 ,视力急剧下降。眼部检查见结膜严重混合性充血 ,角膜水肿 ,前房大量渗出物或积脓 ,玻璃体混浊呈黄色反光 ,眼底窥不进。术前均用裂隙灯Ｘ线、Ｂ超及ＣＴ进行检查。术前视力 :光感～手动 3例 (86 1% ) ,指数～ 0 0 2 5例(13 9% )。1 2　手术方法　…     

儿童外伤眼内炎的治疗

１资料与方法２年来收治的外伤性眼内炎共１２例１２眼。男１０例 ,女２例 ,均为农村患者。就诊时间 :１ｄ２例、２～７ｄ８例、７～３３０ｄ２例 ,就诊视力 :无光感２例 ,光感３例 ,手动４例 ,指数 -０ .１者３例。治疗方法：药用治疗２例 ,药物 玻璃体切割９例,１例因就诊时已晚,眼球萎缩住院时行眼球摘除。首选药物 :头孢类 抗厌氧菌类药物。药量要足,加适量的皮质类固醇。玻切患儿全麻下进行,晶体混浊,将晶体摘除,术中根据网膜情况,行巩膜外加压,巩膜外冷凝或硅油ＳＦ６ 注入术,术后给予大量抗生素。２结果术后视力：无光感…     

玻璃体切割术治疗眼内炎

自１９９９年４月至２０００年４月我科应用现代玻璃体切割术治疗眼内炎３６例３６眼,取得较满意的效果,报告如下。男２６例,女１０例。右眼１９例,左眼１７例。其中２６例为眼球内异物,１０例为眼球破裂伤缝合术后。均有眼外伤史、手术史及眼部感染。临床症状为剧烈眼痛,视力急剧下降。眼部检查见结膜严重混合性充血,角膜水肿,前房大量渗出物或积脓,玻璃体混浊呈黄色反光,眼底窥不进。术前均用裂隙灯、Ｘ线、Ｂ超及ＣＴ进行检查。术前视力：光感至手动占８６．１％,指数至０．０２占１３．９％。手术方法：常规球后麻醉后先行环…     

中医治疗中的给药十三法

中药的给药方法直接关系到中药疗效的发挥，明代江瑾等编纂《名医类案》、清代魏之瑗编纂《续名医类案》（以下合称《医案》），两书中的部分医案，对中药的用法十分讲究，有吹鼻法、滴鼻法、烟熏法、敷脐法、导尿法、足浴法等，认真学习和研究之，对于提高当今中医的临床疗效有所裨益。     

气管给药法

如果你不能迅速确定急症患者的静脉输液线时,可能必须采用气管给药法给予某个药物。本文确切指导你迅速而正确应用本法的护理措施。气管可作为抢救生命的一条途径。当你由此给予第一线急救药物如肾上腺素、阿托品或利多卡因时,这些药物到达肺迅速经肺泡进入循环。这种途径给药较心内注射有特殊的优越性,它不存在阻力和危险的并发症如:划破冠状动脉、急性心压塞或气胸。为此,心内注射只在无法实施静脉注射或气管内给药时应用。气管给药后药物作用的起始取决于患者的血液动力学状态。因为药物在肺泡中持续地吸收〈称为贮存效应〉,所以作用持续时间通常比静脉给药长得多。为防止发生不良反应,你必须调整好重复剂量和持续的输     

玻璃体切除术治疗外伤性感染性眼内炎

外伤性感染性眼内炎,因病原菌在眼内繁殖并产生毒素、诱发炎症介质,会使脆弱的视神经感觉细胞损伤.由于存在血眼屏障,局部和全身使用的抗生素极难进入眼内达到有效浓度,无法及时杀灭病原菌,炎症常难以尽早控制,最终视力丧失,眼球萎缩.随着玻璃体切除技术的进展,感染性眼内炎的治愈率明显提高.     

玻璃体切割治疗外伤性眼内炎护理

目的 :评估玻璃体切除术治疗外伤性眼内炎的临床效果。方法 :复习 1996年 6月～ 1998年 6月连续治疗的6 2例 (6 2只眼 )外伤性眼内炎患者。术式包括晶体切除、玻璃体切除、地塞米松和庆大霉素眼内灌注、眼内异物摘除、联合眼内激光光凝或巩膜外环扎及视网膜复位术。结果 :随访 6～ 2 4个月 ,平均 16个月 ;6 2例眼内感染全部控制。 5 8例的视力有提高或保存了原有的视力 ;4例眼球萎缩。术后 8例发生视网膜脱离 ,6例行Ⅱ期视网膜复位术 ,联合硅油注入术 ,术后视网膜复位 ,其中 2例硅油取出后视网膜再脱离。结论 :玻璃体切除联合应用抗生素和类固醇是治疗外伤性眼内炎有效的方法     

念珠菌性眼内炎的诊断和治疗

一、概论念珠菌性眼内炎是一种真菌性眼内炎。按感染菌的来源,真菌性眼内炎分为外源性和内源性两大类,前者多为眼球开放性外伤后感染或内眼手术后感染,后者主要为全身感染或其他脏器感染传播至眼内所致。造成我国外源性真菌性眼内炎的真菌多     

紫杉醇分次给药法治疗非小细胞肺癌过敏反应的观察

目的 探讨分次给药预防紫杉醇过敏反应的效果.方法 选取2006年6月至2010年12月非小细胞肺癌患者128例,根据入院时间分观察组(82例)和对照组(46例).紫杉醇剂量均为175mg/m2,第1天给药,21 d为一周期,分别治疗4～6个周期.观察组采用分次给药法,先将紫杉醇30 mg加入0.9%氯化钠250ml中静脉滴注,开始15 min严格控制滴速,15～20滴/min,无不良反应调至60滴/min,1 h滴完,再将余量加入0.9%氯化钠500ml中静脉滴注,3 h滴完.对照组将紫杉醇全部加入0.9%氯化钠500ml中静脉滴注,3 h滴完.2组均给预处理,输入过程观察记录过敏反应情况.结果 观察组静脉输入紫杉醇296例次,发生过敏反应19例次(6.42%),对照组静脉输入紫杉醇154例次,过敏反应21例次(13.64%),2组比较差异有统计学意义(χ2=6.516,P＜0.05);2组过敏反应程度比较:对照组Ⅰ度8例次(38.09%),Ⅱ度5例次(23.81%),Ⅲ度5例次(23.81%),Ⅳ度3例次(14.29%);观察组Ⅰ度9例次(47.37%),Ⅱ度4例次(21.05%),Ⅲ度4例次(21.05%),Ⅳ度2例次(10.53%),差异无统计学意义(Z=-0.586,P＞0.05).结论 紫杉醇分次给药法能有效减少发生过敏反应,避免治疗被迫中断的经济损失和医患纠纷.     

玻璃体腔内注药联合玻璃体切除术治疗感染性眼内炎162例

感染性眼内炎是指细菌或真菌引起的玻璃体感染性炎症,包括外源性及内源性。其可严重损害眼球组织,危害极大,尽早诊断及处理是治疗的关键。现将上海市复旦医科大学附属眼耳鼻喉科医院近2年来应用玻璃体腔内注药联合玻璃体切除术治疗感染性眼内炎162例报告如下。     

玻璃体切割术治疗眼内炎的护理

自1970年Machemer发明玻璃体注吸切割器（Vitreours Infusion Suction Cuter）以来^[1]，经过大量临床实验，目前已被国内外广泛应用于玻璃体手术。随着玻璃体手术的进展，眼内炎的救治取得了突破性的进展，通过手术排除玻璃体腔积脓，消除致病菌，明显改善患者的视力。我院近年来收治的30例30只眼感染性眼内炎行玻璃体切割术，     

鼻胃管给药法

临床上一般不采用鼻胃管给药的,但如在用鼻胃管喂饲病人时,就能用该管给患者喂药。假如有一颈部手术后的病人放置了鼻胃管,医务人员在给药之前,须确定鼻胃管是在胃内时,如果位置不当,应予纠正,才能经鼻胃管安全、大胆地给药。常用的鼻胃管有二,即Salem Sump 管和Levin管。Salem Sump 管是由内外两个管子套合而成。内管不透射线,用作灌注。外管能较好地控制吸力,用于排气。Levin 管与Salem Sump 管不同,它是一根单腔的管子,并是射线可透过的。两种管子在其末端都有许多引流口或称孔眼。而且,在其管面上均标有刻度,便于操作者核实插入长度。1.经鼻胃管给药以前,须再次核对医嘱,并复习一下这种给药法的一些注意事项。例如:给药时是否需要避免同时进食?应记住,因为是使用同一根鼻胃管,以不能影响药物的作用为原则,然后,按下列步骤操作:     

谈谈口服给药法

口服给药既方便,又安全,是临床最常选用的给药方法。口服给药主要是为了发挥药物的吸收作用;有的是为了发挥药物对胃肠道的局部作用,如抗酸药、泻药、止泻药、肠道抗菌药及驱肠虫药等,它们分别直接作用于消化道本身或肠道病原体。由于口服给药法受消化道中某些因素(如食物、胃酸、肠液及药物作用的特点等)的影响,因此,掌握服药时间,选用正确     

双眼内源性眼内炎的诊断与治疗

内源性化脓性眼内炎是一种严重的致盲性眼病,双眼先后发病在临床上很少见。本研究报道1例双眼先后相隔40d发病的内源性化脓性眼内炎,伴右肺下叶急性肺脓肿,血液菌培养,革兰氏阳性微球菌属细菌感染的诊断治疗过程,结果分析报道如下。1　病例简介病人,女,51岁,于2004-02-06入院。入院前14d无明显诱因出现左眼胀,突然视物模糊,不伴有眼部刺激症状及眼痛。当地医院以“葡萄膜炎”给予治疗(具体药名不详)。2周后视力无提高,门诊以“左眼眼内炎”入院。右眼视力0.5(不能矫正),左眼视力光定位不确。左眼混合性充血( ),角膜上皮光滑。基质透明性下…     

老年白内障术后急性眼内炎的护理干预

白内障术后眼内炎是威胁视力康复的严重并发症之一，患者一旦发生眼内炎，如果得不到及时治疗和精心护理，视力预后不堪设想，严重者可致手术失败。视力丧失，并引发医疗纠纷。因此，早期预防、及时治疗和有效护理，将不良后果降到最低限度就显得特别重要。我院2006年10月～2008年12月共收治此类老年患者2例，其中1例为本院术后患者，另1例为外院转治患者。在治疗的全过程中，我们对患者进行了精心的护理，均获得满意效果。