减少颈内动脉内膜剥脱术后并发症发生的护理干预

缺血性脑卒中的常见原因之一,是颅外段颈内动脉粥样硬化性斑块所造成的管壁狭窄,单靠内科使用药物扩血管、降血压及血脂、改善血液循环治疗,只能短期内改善症状,但1年脑卒中再发生率约占半数,5年内发生脑梗死为25%～40%,外科治疗该病的方法是颈动脉内膜剥脱术.由于术后脑缺血和脑卒中并发症发生率最高可达16.8%,2003年1月～2005年6月,我们对35例颈内动脉狭窄术后,进行提前护理干预措施,使术后并发症发生率降低,现报告如下.     

颈动脉内膜剥脱术13例并发症预见性护理

目的:探讨颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜剥脱术后并发症预见性护理方法及效果。方法:对13例颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜术,对术后可能存在的并发症实施预见性护理。结果:本组13例患者经过积极治疗和预见性护理后,发生脑卒中2例,其余未出现脑出血、高灌注综合征、颅神经损伤等并发症。结论:对颈动脉内膜剥脱术后患者实施针对性预见性护理可降低并发症发生率,降低病残率,促进患者早日康复。     

颈动脉内膜剥脱术后患者并发症的观察与护理

目的：探讨颈动脉内膜剥脱术术后患者并发症的观察与护理方法。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科2006年1月至2013年6月因严重颈动脉狭窄行颈动脉内膜剥脱术治疗的179例患者的临床资料,其中经典术式(sCEA)87例(其中35例使用转流管),外翻术式(eCEA)92例。结果术后24 h死亡1例,围术期内发生急性颈动脉血栓形成1例,脑梗死1例,脑出血2例,明确脑高灌注综合征(cerebral hyperperfusion syndrome,CHS)5例,轻度伸舌偏移、发音嘶哑、暂时性失语各1例,切口局部感染1例,伤口出血5例,急性心肌梗死2例,难治性心律失常2例,坠积性肺炎1例。结论围术期应加强心理护理、术前充分评估准备、针对性脑保护、严密监测生命体征,做到有效预防、重点观察和及时处理是降低术后并发症影响和确保患者治愈康复的重要环节。     

128例颈动脉内膜剥脱术的护理配合

目的总结128例颈动脉内膜剥脱术的护理配合经验。方法回顾性分析2006年4月～2011年2月在本院手术室行颈动脉内膜剥脱术128例患者的临床资料,并总结护理配合要点。结果所有患者术程顺利,颈动脉阻断时间13～15min,平均(14.13±2.54)min;手术时间100～120min,平均(100.28±10.15)min;术中出血量150～200mL,平均(172.43±12.64)mL。术后患者头晕、手麻症状消失,生活质量明显提高。结论颈动脉内膜剥脱术术中配合的重点和难点是血压的控制和避免术后再次发生栓塞,因此术中应密切监测血压的变化,及时合理用药;同时用肝素盐水反复冲洗颈动脉管腔,防止栓塞,其是保证手术取得成功的关键。     

颈动脉内膜剥脱术后低血压的原因分析及护理

目的探讨颈动脉内膜剥脱术后低血压发生的原因及最佳护理方案。方法通过回顾性分析20例颈动脉狭窄行CEA术后低血压发生的原因,总结护理资料。结果 20例患者经过积极去除病因、及时纠正低血压及对症护理,患者恢复顺利。结论医护人员应高度重视颈动脉内膜剥脱术后患者低血压的原因,积极采取相应的干预对策,有效减少低血压的发生,以全面保证护理质量和安全。     

颈动脉内膜剥脱术病人的护理

颈动脉内膜切除术是将颈动脉内膜切开并剥离增厚的内膜而使血管再通的手术。据报道颅外段颈动脉为原发灶约占缺血性脑中风的75％，可通过手术明显地降低缺血性脑卒中的发病率。我科于2003年9月27日成功为1例患有左侧颈动脉狭窄已达80％，并伴有短暂性缺血性发作(TIA)的病人实施了颈动脉内膜剥脱术，手术顺利，术后恢复良好。现将护理体会报告如下。     

减少颈内动脉内膜剥脱术后并发症发生的护理干预

缺血性脑卒中的常见原因之一,是颅外段颈内动脉粥样硬化性斑块所造成的管壁狭窄,单靠内科使用药物扩血管、降血压及血脂、改善血液循环治疗,只能短期内改善症状,但1年脑卒中再发生率约占半数,5年内发生脑梗死为25%～40%[1],外科治疗该病的方法是颈动脉内膜剥脱术.由于术后脑缺血和脑卒中并发症发生率最高可达16.8%[2],2003年1月～2005年6月,我们对35例颈内动脉狭窄术后,进行提前护理干预措施,使术后并发症发生率降低,现报告如下.     

106例颈动脉内膜剥脱术患者的术前护理

总结106例颈动脉内膜剥脱术患者的术前护理经验。认为术前护理的要点是重视术前教育,进行详细的护理评估,密切观察脑缺血症状,配合医生适当调节血压,预防心肌梗死,做好全脑血管造影术的护理。本组患者均顺利接受手术治疗,1例术后第8天脑出血,经治疗后好转出院;5例切口血肿,其中1例因血肿小行保守治疗,4例紧急施行血肿清除术,均顺利出院;4例术后出现心肌缺血或梗死征象,经内科治疗后好转出院,本组无死亡病例,手术效果满意。     

颈动脉内膜剥脱术患者的围术期护理

颅外段颈动脉粥样硬化狭窄是引起缺血性脑血管疾病的主要原因之一,而颈动脉内膜剥脱术（carotid endarterectomy,CEA）用来解除颅外颈动脉狭窄、预防缺血性卒中已有50余年的历史。虽然近年来颈动脉支架成形术（carotid angioplasty stenting,CAS）发展迅速,但仅作为预防性治疗,CEA仍被认为是治疗颈动脉狭窄的金标准。     

颈动脉内膜剥脱术后脑部并发症的预防

颈动脉严重狭窄极易引起脑卒中 ,而脑卒中一直是威胁中老年人生命的常见病。在脑血管功能不全患者中 ,有相当比例的患者其病变在颅外血管。动脉粥样硬化导致颅外动脉阻塞性病变是最常见的原因 ,常累及颈总动脉分叉部及颈内动脉。当颈动脉狭窄率达 6 0 %～ 10 0 %时行颈动脉内膜剥脱术 ,能降低脑卒中的发生率和病死率[1] 。我们对 10例在我院行颈动脉内膜剥脱术患者的临床资料作回顾总结 ,探讨防止发生脑部并发症的预防措施。1　对象与方法2 0 0 2年 5月～ 2 0 0 2年 11月 ,我院心血管外科收治因颈动脉狭窄而行内膜剥脱术 10例 ,其中男 6例 ,…     

颈动脉内膜剥脱术治疗缺血性脑卒中的护理20例

颈动脉内膜剥脱术 (ｃａｒｏｔｉｄｅｎｄａｒｔｅｒｅｃｔｏｍｙ ,ＣＥ)是有效预防缺血性脑卒中再发的方法。 2 0 0 2年4～ 7月 ,我科成功完成ＣＥ术 2 0例 ,取得满意疗效。现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 2 0例 ,男 18例 ,女 2例 ,年龄 5 1～ 78岁 ,平均年龄 63 5岁。合并高血压病 13例 ,糖尿病6例 ,冠状动脉粥样硬化性心脏病 2例。其中 1例属ＰＴＣＡ术后患者。临床发生ＴＩＡ 2例 ,肢体运动感觉障碍 14例 ,构音困难 4例。1 2　诊断及治疗方案全组均通过Ｄｕｐｌｅｘ(彩色双功超声 )、头颅ＣＴ及ＤＳＡ(数字减影 )…     

1例进行肺动脉内膜剥脱联合颈动脉内膜切除术患者的护理

总结了1例慢性血栓栓塞性肺动脉高压合并颈动脉狭窄进行肺动脉内膜剥脱联合颈动脉内膜切除术患者术后的护理。从血流动力学的监测与护理、抗凝治疗与护理、呼吸支持与护理、感染的预防与控制、肺康复及早期功能锻炼、再灌注肺水肿及脑高灌注综合征的预防等方面实施护理措施。经过个体化及全面的护理,患者术后恢复良好,术后7 d转回普通病房,术后21 d顺利出院。     

42例颈动脉内膜剥脱术患者围手术期的护理

总结42例颈动脉内膜剥脱术患者的护理,术前进行充分的心理护理,完善各项术前检查,术后进行体位和活动指导,加强对脑高灌注综合征、术区血肿的观察和护理,严密观察呼吸、血压变化和有无脑卒中发生,预防感染,并做好负压引流管的护理及抗凝护理。     

颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜剥脱术的护理

总结了1998年6月-2005年7月85例颈动脉狭窄患者施行颈动脉内膜剥脱术的护理体会。手术前有针对性地制定护理计划,作好危险因素的评估,观察血压的波动范围,加强心理护理。手术后密切观察生命体征,注意有无脑缺血、脑血流过度灌注、血液动力学的不稳定、手术野出血等并发症的发生,开展健康教育和康复训练。做好颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜剥脱术的护理有重要的临床意义,有利于提高手术成功率。     

颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜剥脱术的护理

对20例行颈动脉内膜剥脱术的患者术前有针对性的制定护理计划,给予危险因素的评估,观察血压的波动范围,加强心理护理;术后密切观察生命体征,注意有无脑出血,脑血流过度灌注,血液动力学的不稳定,手术野出血等并发症的发生,进行健康教育和康复训练;术后随访患者的疗效.结果本组除1例出现不可逆脑损坏外,其他患者均恢复良好,复查颈动脉血流通畅,无再狭窄.提示颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄效果良好,其术前心理护理及完善的术前准备是手术治疗的基础护理措施,术后严密的病情观察及细致的护理是关键,健康指导对确保手术疗效,促进康复起着重要作用.     

颈动脉内膜剥脱术后急性颈内动脉闭塞融通一例报告

我院脑血管病防治中心自 2 0 0 2年 4月开展颈动脉内膜剥脱术以来 ,已收治缺血性脑卒中患者近2 0例 ,选择手术 70例 ,其中有 3例发生术后合并症 ,一例为术后再梗 ,另两例为急性颈内动脉闭塞 ,未发生死亡病例 ,本文报道了其中一例典型病例。1　临床资料患者男 ,5 6岁。以右侧肢体活动不灵 9年主诉入院。 9年前无明显诱因出现右侧肢体活动不灵 ,无意识丧失及大小便失禁。头颅CT示 :“多发性腔隙性脑梗塞” ,在当地医院对症治疗后效果不佳。 9年来上述症状反复发作 3次 ,性质同前。两年前无明显诱因出现言语不清 ,右侧肢体活动不灵较前加重 ,…     

颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄的围术期护理

颈动脉狭窄主要原因是颈总动脉分叉处或颅内动脉起始处动脉粥样硬化[1],即颈动脉壁形成斑块,当这些斑块增大或破裂时,就会造成颈动脉狭窄或栓塞,使远端灌注压下降,导致低灌注性脑梗死.动脉粥样硬化所致的颈动脉狭窄多见于中、老年人,常伴存着多种心血管危险因素.颈动脉内膜剥脱术(Carotid endarteretomy,CEA)作为治疗颈动脉硬化狭窄,预防脑中风的标准手术方法,已经被欧美等国家大规模的临床试验所肯定[2].现将我科2007年5月～2012年5月成功实施61例颈动脉内膜剥脱术患者的围术期的护理体会总结如下.     

颈动脉狭窄行颈动脉内膜剥脱术8例围术期护理

目的:探讨对颈动脉狭窄行颈动脉内膜剥脱术的患者进行围术期护理的方法和效果.方法:对8例患者术前进行充分的心理护理和生活护理,调整其全身状况,完善各项术前检查,并做好术前准备工作;术后进行体位和活动指导,加强对脑高灌注综合征、术区血肿的观察和护理,注意观察呼吸变化和有无脑卒中发生,预防感染,并做好负压引流护理和抗凝护理,在患者出院前进行出院后的健康教育指导.结果:本组患者手术经过顺利,出院时症状均得到不同程度的改善,记忆力明显好转,无语言障碍等.复查颈动脉超声示全部患者颈动脉通畅程度良好.术后恢复期发生切口皮下血肿1例,脑出血1例.结论:对颈动脉狭窄行颈动脉内膜剥脱术的患者加强围术期的护理能有效降低并发症发生率,促进其康复,改善其生活质量.     

翻转式颈动脉内膜剥脱术24例术后护理

对70例急性心肌梗死（AMI）患者给予重组组织型纤溶酶原激活剂（rt—PA）治疗,观察并发症并行精心护理,结果70例患者中发生严重出血并发症1例,发生恶性心律失常（室速、室颤）15例,低血压者3例,余未发生其他严重并发症,恢复良好。认为对AMI患者行rt—PA溶栓治疗时,要严密观察并发症发生情况,及时给予精心护理,可提高AMI痊愈率,缩短患者的住院时间。