N-乙酰半胱氨酸对兔颈动脉粥样斑块的抑制作用

目的:探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对兔颈动脉粥样硬化斑块中基质金属蛋白酶(MMPs)水平的影响及其形态学改变。方法:体外用动脉导管球囊损伤家兔颈内动脉建立兔动脉粥样硬化模型,随机分为NAC组(给予NAC治疗6周)和对照组(不给予治疗)。光镜下观察兔损伤动脉粥样斑 块形成情况。应用SDS-Page-Zymograph法检测兔实验前后血清MMP-2及MMP-9水平。用免疫组化方法定性检测含MMPs泡沫细胞数量及含TIMP-2泡沫细胞数量。测量血管新生内膜面积、管腔面积及管壁厚度。结果: NAC组兔动脉损伤管腔新生内膜面积［（1.72±0.26)mm²］较对照组［（2.66±0.19)mm²］减少 (P<0.05),内膜厚度［（0.132±0.031)mm］较对照组［（0.231±0.022)mm］减少（P<0.05）,血管腔面积［（0.54±0.15)mm²］较对照组［（0.31±0.12)mm²］扩大（P<0.05）。NAC组血管壁直线距离上含MMPs的泡沫细胞（8.0±1.8）较对照组（22.0±2.2）明显减少（P<0.05） ,含TIMP-2的泡沫细胞（10.0±1.2）较对照组（6.0±1.6）明显增多（P<0.05）。NAC组血清MMP-2、pro-MMP-2及pro-MMP-9水平较对照组明显降低(P<0.05)。结论：NAC能抑制泡沫细胞增生,防止血管硬化,抑制MMPs对动脉粥样斑快的降解,稳定斑块。     

恒定磁场对老龄小鼠脑、心、肾脂褐素及心、肾、胸腺抗氧化酶含量的影响

目的：研究恒定磁场对老龄小鼠脑、心、肾组织脂褐素（LPF）及心、肾、胸腺组织谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）含量的影响。 方法：将20只雌性老龄小鼠随机分为实验组(n=10)与对照组(n=10)。把实验组老龄小鼠放入磁场强度为200 mT的铁箱中，每日曝磁1 h，连续30 d。 结果：实验组老龄小鼠脑组织脂褐素含量［（0.160±0.024）μg•g^-1］较对照组［（0.304±0.061）μg•g^-1］比较差异有显著性（P<0.05）;心、肾组织脂褐素含量［(0.082±0.009)及（0.329±0.024）μg•g^-1］与对照组［(0.092±0.011)及(0.382±0.033)μg•g^-1 ］比较，差异无显著性（P>0.05）。实验组心、肾及胸腺GSH-Px活性［（9.63±1.52）、（30.68±4.50）及（96.72±10.94）NU•mL^-1］较对照组［(7.63±1.48)、(24.09±4.49)及(85.68±7.12)NU•mL^-1］明显升高（P<0.05及P<0.01）。 结论：磁场强度200 mT的恒定磁场有降低老龄小鼠器官组织中脂褐素含量、抵抗自由基及提高抗氧化酶活性的作用。     

银杏叶片对单侧输尿管梗阻大鼠肾脏的保护作用

目的：研究银杏叶片对单侧输尿管梗阻（UUO）大鼠肾脏的保护作用。方法：Wistar大鼠随机分为假手术组、UUO模型组、苯那普利组及银杏叶片组，于给药后2周和4周分别测定各组大鼠肾脏指数、左右肾重比、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）酶活性、尿液尿素氮、尿肌酐、血尿素氮、血肌酐及24 h尿蛋白排泄量等指标。结果：给药后2周，银杏叶组大鼠NAG酶活性 ［(18.0±5.4) U•L^-1］、血尿素氮 ［(7.3±1.3) mmol•L^-1］、血肌酐 ［(35.2±8.4) μmol•L^-1］ 及24 h尿蛋白排泄量 ［(9.82±4.42) mg］ 均明显低于模型组 (P<0.05)；给药后4周，银杏叶片组大鼠NAG酶活性 ［(10.3±4.1) U•L^-1］、血尿素氮 ［(8.7±0.9) mol•L^-1］、血肌酐 ［(44.2±6.7) μmol•L^-1］ 及24 h尿蛋白排泄量 ［(10.17±8.42) mg］均较模型组明显降低 (P<0.05)；给予银杏叶片能减轻UUO大鼠肾间质纤维化程度。结论：口服银杏叶片对UUO大鼠肾功能和结构具有明显保护作用。     

转化生长因子β1对巨噬细胞清道夫受体A和B(CD36)功能的影响

目的：探讨转化生长因子β1（TGF-β1）对巨噬细胞清道夫受体A（ScR-A） 和B（ScR-B,CD36）的影响,为阐明动脉粥样硬化(AS)的形成(尤其形成早期)提供依据并为防治AS提供理论支持。 方法： 人类单核细胞株（THP-1）源性巨噬细胞分成对照组和实验组。实验组加3.0 mg•L^-1抗 TGF-β1 抗体 (Anti TGF-β1 Ab),对照组加用3.0 mg•L^-1　IgG,利用巨噬细胞摄取和Northern blotting法,同步检测对乙酰化和氧化低密度脂蛋白（LDL）摄取（结合、摄入和分解）以及ScR-A 和CD36 mRNA表达。结果：实验组¹²⁵I-Ac-LDL的结合、摄入和分解量分别为（48.67±6.52）、（412.30±12.21）及（896.48±32.74） μg•g^-1 protein,与对照组［(8.23±1.24）、（45.69±6.92）及（112.18±20.15) μg•g^-1 protein］比较,差异均具有显著性（P<0.01）;实验组¹²⁵I-Ox-LDL的结合、摄入和分解量分别为（102.32±3.11）、（412.94±15.21)和（788.94±31.16) μg•g^-1 protein,与对照组［(78.56±2.81)、（123.94±12.11)及（345.38±27.17) μg•g^-1 protein］比较,差异均具有显著性（P<0.01）。实验组ScR-A 和CD36 mRNA的表达均较对照组增强。 实验组与对照组ScR-A mRNA比值为1.7,CD36 mRNA比值为1.12。结论： TGF-β1通过抑制ScR-A和CD36表达干预AS的形成及其发展过程,这种作用主要是通过ScR-A实现的。     

卵巢恶性肿瘤患者血浆游离DNA含量测定及临床意义

目的：检测卵巢恶性肿瘤患者血浆游离DNA的含量并探讨其临床应用价值。方法：采集30例卵巢恶性肿瘤、20例卵巢良性肿瘤患者及20例健康妇女的外周血,以及卵巢恶性肿瘤患者术后1周和1个月的外周血,采用微量基因组提取试剂盒提取血浆DNA,双链DNA高敏试剂盒和荧光仪测定血浆DNA含量。结果：卵巢恶性肿瘤患者血浆DNA含量［(25.33±17.69)μg•L^-1］明显高于正常者［(7.60±3.87) μg•L^-1］和良性肿瘤患者［(10.28±4.80)μg•L^-1］(P<0.001),良性肿瘤患者的血浆DNA水平与正常者之间比较差异无显著性(P>0.05)。恶性卵巢瘤Ⅰ～Ⅱ期患者的血浆DNA含量［(15.83±5.30) μg•L^-1］明显高于正常对照组(P<0.01),Ⅲ～Ⅳ期患者的血浆DNA含量［(30.83±20.04) μg•L^-1］高于Ⅰ～Ⅱ期(P=0.005);有腹膜后淋巴结转移或远处转移者的血浆DNA含量［(35.43±21.08)μg•L^-1］较无转移者［(16.49±6.44)μg•L^-1］明显升高(P=0.006);手术后1周,卵巢恶性肿瘤患者的血浆DNA含量［(20.88±12.14) μg•L^-1］与手术前比较无明显差别(P>0.05),手术后1个月,卵巢恶性肿瘤患者的血浆DNA含量［(10.30±2.45) μg•L^-1］ 较手术前明显下降(P<0.001),基本恢复到正常水平;高血浆DNA含量组的累积生存率明显低于低血浆DNA含量组(P=0.027)。以正常对照者血浆DNA水平的95％可信区间上限15.70 μg•L^-1为临界值,其诊断的敏感性为63.30%,特异性为90.00%。结论：血浆DNA水平有可能成为辅助早期诊断卵巢恶性肿瘤、判断肿瘤侵袭转移情况和预测预后的指标之一。     

东北雷公藤对肾炎大鼠血清中MMP-2、MMP-9和TGF-β1的影响

目的：通过观察东北雷公藤对肾炎大鼠尿蛋白及血中TGF-β₁、MMP-2和MMP-9的影响,研究其在肾炎大鼠中的作用。 方法：用ELISA方法检测大鼠血清中MMP-2、MMP-9和TGF-β₁。 结果：经东北雷公藤治疗后肾炎大鼠尿蛋白［(170.38±32.62)mg/24 h］明显低于治疗前［（327.38±48.67）mg/24 h,P<0.01］;血清TGF-β₁水平模型对照组为(287.60±43.37)ng•L^-1,模型治疗组为(210.67±39.36）ng•L^-1,两组比较差异有显著性(P<0.05);血清中MMP-2模型对照组为(240.63±38.34)μg•L^-1,模型治疗组为(382.26±40.38)μg•L^-1,两组比较差异有显著性(P<0.01);MMP-9模型治疗组高于模型对照组,但差异无显著性(P>0.05)。 结论：东北雷公藤可能具有延缓肾炎大鼠肾小球硬化的作用。     

射频消融术治疗室上性心动过速及对心肌损伤的研究

目的：评价导管射频消融术（RFCA）治疗室上性心动过速（PSVT）的安全性及射频电流对心肌的影响。 方法：选择216例阵发性室上性心动过速患者（男112例,女104例）,平均年龄(43.3±14.0)岁,经心内电生理检查证实为房室折返性心动过速（AVRT）或房室结折返性心动过速（AVNRT）,并进行导管射频消融术治疗,观察成功率、复发率及并发症。测其术前及术后2 h血肌钙蛋白T（cTnT）浓度。 结果：RFCA治疗PSVT中AVRT消融成功率为97.1%,AVNRT消融成功率为98.7%,总成功率为97.6%（211/216）。AVRT消融复发率3.6%,AVNRT消融复发率5.1%,总复发率为：4.16%。并发症发生率：1.8%。216例PSVT患者术后2 h cTnT浓度［（0.850±0.083）μg•L^-1］与术前cTnT浓度［（0.132±0.002）μg•L^-1］比较,差异具有显著性(P<0.05),101例射频消融单次放电术后2 h cTnT浓度［（0.630±0.142）μg•L^-1］与115例2次或2次以上放电术后2 h cTnT浓度［（1.200±0.091）μg•L^-1］比较,差异具有显著性(P<0.05)。 结论：导管射频消融术治疗阵发性室上性心动过速安全且效果确切。     

乳腺癌和良性乳腺疾病患者血清中VEGF的变化

目的：探讨乳腺癌患者血清血管内皮生长因子（VEGF）的变化及其临床意义。方法：用ELISA法检测36例乳腺癌患者、22例乳腺纤维腺瘤及乳腺囊性增生患者和35例正常健康女性血清VEGF含量,分析VEGF与临床指标的关系。 结果：VEGF水平乳腺癌组［（145.8±13.6）ng•L^-1］与良性病变组［（80.47±3.58）ng•L^-1］和正常对照组［（58.38±7.04）ng•L^-1］比较差异有显著性（P<0.05）,VEGF水平有淋巴结转移者［（188.40±19.80）ng•L^-1］明显高于无淋巴结转移者［（94.02±12.04）ng•L^-1］（P<0.01）。 结论：乳腺癌患者血清中VEGF含量可能成为鉴别乳腺良恶性病变的辅助指标之一,有助于判断有无淋巴结转移及预后。     

培养法检测嗜酸乳杆菌对幽门螺杆菌的拮抗作用

目的：检测嗜酸乳杆菌（Lactobacillus acidophilus）对幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）的抑制作用。方法：采用固体培养法将Hp分为Hp临床分离菌株组、Hp标准菌株组、培养基对照组及10 g•L^-1乳酸组,分别测定嗜酸乳杆菌上清液对各组Hp作用的抑菌环大小;液体培养法中,分别计数不同时间嗜酸乳杆菌与Hp单纯培养及混合培养菌落数。结果：嗜酸乳杆菌上清液对Hp临床分离株及标准菌株生长的抑菌环直径分别为（2.35±0.05）cm和（2.45±0.05）cm,与10 g•L^-1乳酸组抑菌环［(1.40±0.15)cm］比较差异有显著性（P< 0.05）;液体培养基混合培养12、24、48和72 h 时Hp细菌数分别为(3.67±0.07)×10⁴ 、(3.48±0.18)×10³、(1.70±0.56)×10² 和0 CFU•mL^-1,与Hp单纯培养比较差异有显著性（P< 0.01）。结论：嗜酸乳杆菌在固体及液体培养中均可拮抗Hp的生长。     

甘草对醋酸铅诱发小鼠精子畸形的抑制作用

目的：观察中草药甘草对醋酸铅［Pb(CH3COO)₂］诱发小鼠精子畸形的抑制作用。 方法：65只小鼠随机分成阴性对照组（N•S）、阳性对照组（MMC 1.0 mg•kg^-1）、Pb(CH₃COO)₂诱变实验组（40、20和10 mg•kg^-1,相当于1/3、1/6和1/12 LD₅₀）、甘草诱变实验组（1.25、2.50、5.00和10.00 g•kg^-1,相当于人5×、10×、20×和40×临床常用剂量）、甘草抗诱变组［（Pb(CH₃COO)₂ 20 mg•kg^-1+甘草各剂量组）］,每组5只动物。 MMC和Pb(CH₃COO)₂腹腔注射给药,其他药物均为灌胃给药,抗诱变实验组甘草和Pb(CH₃COO)₂同时给药,每天1次,连续5 d。首次给药后5周末,以颈椎脱臼法处死小鼠,取附睾,按Wyrobek方法制片。 结果：甘草各剂量组（1.25、2.50、5.00和10.00 g•kg^-1）所诱发的小鼠精子畸形频率(%)（1.20±0.22、1.38±0.27、1.52±0.25及1.32±0.30）与阴性对照组小鼠精子畸形频率（1.28±0.18）%比较,差异无显著性(P>0.05)。但甘草各剂量(1.25、2.50、5.00及10.00 g•kg^-1)与Pb(CH₃COO)₂（20 mg•kg^-1）一同给药时,可使Pb(CH₃COO)₂所诱发的小鼠精子畸形频率明显降低,即(3.28±0.24)、(3.06±0.29)、(2.32±0.31)和(1.84±0.27)%与Pb(CH₃COO)₂（20 mg•kg^-1）组畸形频率（5.12±0.38）%比较,差异具有显著性（P<0.01）。 结论：甘草本身不能诱发小鼠精子畸形,但对小鼠遗传物质具有保护作用,即抗诱变作用。     

聚乳酸-聚乙醇酸-聚乙二醇血管支架置入对兔动脉粥样硬化模型血清基质金属蛋白酶2，9的影响

目的：探讨生物可降解聚乳酸-聚乙醇酸-聚乙二醇（PLGA-PEG）血管支架置入对兔动脉粥样硬化模型的血清基质金属蛋白酶2，9(MMP-2、MMP-9)的影响。方法：成年健康白兔30只,经球囊血管内膜剥脱法制成髂动脉动脉粥样硬化动物模型，喂养6周后，随机分为两组，实验组(PLGA-PEG组，n=15)，给予血管支架（PLGA-PEG）置入,对照组(n=15)常规喂养。两组动物在支架置入前、置入后7及30 d分别收集耳缘静脉血1 mL, 以SDS-PAGE Zymography法检测MMP-2、MMP-9）及相应酶原（pro MMP-2和pro MMP-9）。结果：实验组支架置入前所测的MMP-2、MMP-9和proMMP-2（11 568±2 219）、(10 364±1 429和（13 649±1 894)INT·mm²）明显高于对照组（6 128±1 562)、(8 519±2 167）和（8 413±2 156）INT·mm²(P<0.05)；但proMMP-2两组比较，差异无显著性(P>0.05)。实验组支架置入后7 d与置入前相比，MMP-2及MMP-9以及相应酶原虽有增高趋势，但差异无显著性（P>0.05）；支架置入30 d后MMP-2及酶原高于置入前（13 935±2 167）、(15 628±1 739）INT·mm² vs （11 568±2 219）、（13 649±1 894）INT·mm²(P<0.01)，MMP-9及酶原亦增高，但差异无显著性（P>0.05）。结论：血清MMP-2及酶原在动脉硬化动物模型中明显增高,血管支架置入后MMP-2增高。     

粘附分子在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征以及冠心病中的作用

目的:探讨细胞粘附分子在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及冠心病(CHD)发病中的作用。方法:应用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测30例OSAHS患者,30例CHD患者,30例OSAHS合并CHD患者及30例健康对照者血清可溶性细胞间粘附分子(ICAM-1)、血管细胞粘附分子1(VCAM-1)和E-选择素的含量。结果:OSAHS组、CHD组、OSAHS合并CHD组患者血清ICAM-1[分别为(245.22±71.19)ng.ml-1、(238.02±55.34)ng.ml-1(、223.10±41.61)ng.ml-1]、VCAM-1[分别为((24.01±4.79)ng.ml-1、(30.35±12.68)ng.ml-1、(26.86±10.11)ng.ml-1)、E-选择素[分别为(86.58±48.02)ng.ml-1、(56.40±20.12)ng.ml-1、(54.91±31.56)ng.ml-1]含量均明显高于健康对照组[分别为(176.17±25.48)ng.ml-1、(17.14±4.93)ng.ml-1、(31.44±11.34)ng.ml-1],差异有显著性(P<0.01);而OSAHS组患者E-选择素明显高于CHD组及OSAHS合并CHD组,差异有显著性(分别为P<0.05,P<0.01);而CHD组患者VCAM-1含量明显高于OSAHS组,差异有显著性(P<0.05);ICAM-1、E-选择素水平与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)呈明显正相关(P<0.01);ICAM-1水平与最低血氧饱和度(SaO2min)呈明显负相关(P<0.01)。结论:血清粘附分子ICAM-1、VCAM-1、E-选择素作为重要的促炎症介质在OSAHS、CHD及OSAHS合并CHD患者中表达增加,粘附分子水平升高是OSAHS合并CHD患者的冠心病进展的重要危险因素之一。     

乙酰半胱氨酸对兔动脉粥样硬化斑块形成的干预作用

目的 探讨乙酰半胱氨酸(NAC)对兔动脉粥样硬化中基质金属蛋白酶(MMP)的干预作用.方法 新西兰雄性白兔18只给予高脂饮食喂养,体外动脉导管球囊损伤兔颈内动脉,建立兔动脉粥样硬化模型.分为3组:对照组和2种剂量(15、30 mg/kg)NAC干预组.免疫组织化学法观察动脉粥样硬化斑块形成及MMP、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)的分布情况,用酶联免疫吸附试验榆测血清中ox-LDL水平.用酶谱法检测血清中MMP-2及MMP-9的表达.用逆转录聚合酶链反应及琼脂糖凝胶电泳法检测组织中MMP-2及MMP-9的mRNA表达.结果 NAC(15 mg/kg)组比对照组新生内膜面积减少[(1.79±0.24)(2.78±0.17)mm2]、最大内膜厚度减少[(0.16±0.01)比(0.24.4±O.02)mm]、血管腔面积增加[(0.58±0.10)比(0.33±0.11)mm2均P<0.05].第8周时NAC(30mg/kg)组ox-LDL水平[(30.5 4±1.2)mmol/L]较对照组[(36.2±1.8)mmoL/L]下降16%(P<0.01).血清pro-MMP-2,MMP-2,pro-MMP-9水平(INT/mm2:分别为311 ±19、208 4±8、283 ±7)较对照组明显下降(分别为619±17、574±8、564 ±10,均P<0.01).NAC(30 mg/kg)组MMP-2、MMP-9mRNA表达[分别为(2.4 ±0.4)、(2.8±0.2)]比对照组下降[(3.4 ±0.3)、(3.7±0.5),均P<0.05].结论 NAC能抑制动脉粥样硬化的形成并能抑制ox-LDL、MMP-9、MMP-2血清水平及下调mRNA的表达.     

人工鼻在呼吸重症有创机械通气患者应用价值的初步研究

目的 分析给重症有创机械通气患者应用人工鼻的价值。方法 将2018年1月～2019年6月我院接收的重症有创机械通气患者共58例为研究对象,根据数字表法随机分成对照组(予以加温湿化器)与观察组(予以人工鼻)各29例,统计并比较两组的吸气阻力、呼气阻力、潮气量、分钟通气量、平均气道压、气道峰压、痰液黏稠度、满意度以及护理工作量情况。结果 观察组的痰液黏稠度、吸气阻力、呼气阻力、潮气量、分钟通气量、平均气道压、气道峰压分别是(2.25±0.65)分、(18.85±2.51)cmH2O/(L·s)、(15.94±3.20)cmH2O/(L·s)、(593.65±136.25)mL、(8.20±1.71)L/min、(10.78±1.40)cmH2O、(27.10±3.15)cmH2O与对照组的(2.20±0.67)分、(18.26±3.62)cmH2O/(L·s)、(14.95±3.50)cmH2O/(L·s)、(596.36±120.54)mL、(8.38±2.20)L/min、(11.05±1.62)cmH2O、(27.29±2.65)cmH2O,差异不显著(P0.05)。观察组的满意度是96.55%与对照组的93.10%差异不显著(P0.05)。观察组的护理工作量是(2.65±0.45)h/d比对照组的(4.08±0.60)h/d更少(P0.05)。结论 人工鼻能于短期中代替加温湿化器给呼吸重症有创机械通气患者开展气道湿化,同时对呼吸力学的影响较小,患者满意度更高,能减少护理工作量,减轻护士的工作负荷,值得推广。     

重组鼠白细胞介素12与粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子基因联合治疗小鼠B16黑色素瘤

目的：研究重组鼠白细胞介素12（AdCMVIL-12）与粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（AdCMVGM-CSF）的腺病毒载体联合应用对B16黑色素瘤的抗肿瘤作用。方法：将B16黑色素瘤细胞接种于C57/BL6小鼠右侧背部皮下后,待瘤体直径达5mm时将荷瘤小鼠随机分为4组,分别为AdCMVIL-12组、AdCMVGM-CSF组、AdCMVIL-12加AdCMVGM-CSF组（联合治疗组）和AdC MVLacZ组（对照组）,每组12只,并于肿瘤组织局部分别多点注射相对应剂量的腺病毒载体,观察各组小鼠肿瘤的生长情况及其诱导的细胞免疫反应,检测各组小鼠血清IL-12和GM-CSF表达水平的变化。结果：病理学观察,联合治疗组肿瘤组织内可见大片凝固性坏死,有大量的淋巴细胞、巨噬细胞浸润。治疗30 d后,联合治疗组肿瘤平均体积为（60.73±11.36 ）mm³,与对照组、AdCMVIL-12组和AdCMVGM-CSF组［分别为（675.18±80.59）、（1 86.91±19.15）和（223.45±23.11）mm³］ 比较差异均有显著性（P>0.01）。同时,AdCMVIL-12与AdCMVGM-CSF联合基因治疗可有效延长IL-12和GM-CSF的表达时间,并且对B16黑色素瘤细胞具有很强的特异性杀伤作用,杀伤率为（69.53 ± 9.20）%。 结论：IL-12与GM-CSF联合基因治疗可增强荷B16黑色素瘤小鼠的抗肿瘤免疫反应,并能有效降低单独应用AdCMVIL-12的毒副作用。     

基于乌司他丁的小儿先天性心脏病体外循环术后体温的护理干预

目的 探讨基于乌司他丁的小儿先天性心脏病体外循环术后体温的护理干预方法与价值。 方法 研究对象是2011年8月—2015年4月由哈尔滨医科大学附属第二医院接收并医治的76位先天性心脏病儿童,通过随机数字表法进行分组,即对照组和观察组,每组患儿均为38例,2组都给予体外循环,在此基础上观察组灌注含有乌司他丁的肺保护液,同时给予积极的护理干预。 结果 观察组术后2 h的体温[(37.46±0.43)℃]与术后24 h的体温[(38.28±0.56)℃]都明显高于对照组[(36.12±0.48)℃、(36.78±0.46)℃,P<0.05]。观察组的呼吸机辅助时间[(27.45±5.33) d]与术后住院时间[(23.45±4.31) d]明显少于对照组[(41.98±6.13) d、(27.93±4.09) d,P<0.05]。2组术后24 h的颈静脉血氧饱和度(jugular venous oxygen saturation,Sjv0₂)值和血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)值都明显高于术前(均P<0.05),不过观察组术后24 h的Sjv0₂值[(72.48±6.09)%]和血清TNF-α值[(7.98±2.14) pg/ml]明显低于对照组[(84.20±5.68)%、(8.89±1.54) pg/ml,均P<0.05]。 结论 基于乌司他丁的小儿先天性心脏病体外循环术后体温的护理干预能有效抑制促炎因子的释放,降低脑氧代谢,从而有利于术后体温的保持,促进患儿的康复。      

中老年非瓣膜病心房颤动患者凝血-纤溶功能的变化

目的：评价中老年非瓣膜病心房颤动（房颤）患者的凝血-纤溶功能。方法：选择92例中老年非瓣膜病房颤患者（房颤组）和60例窦性心律者（对照组）,采用免疫比浊法测定血浆D-二聚体（D-Dimer）水平,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法（ELISA法）测定血浆组织型纤溶酶原激活物（t-PA）及纤溶酶原激活剂抑制物1（PAI-1）水平。单因素分析方法分析两组间各指标的差异,对可能影响D-Dimer、t-PA、PAI-1水平的性别、年龄和血清肌酐、尿酸、血糖、甘油三酯、胆固醇等因素采用协方差方法分析。 结果：①单因素分析,房颤组D-Dimer［（0.16±0.10)mg·L^-1］、t-PA［（42.58±30.28)μg·L^-1］和PAI-1［（86.03±21.43)μg·L^-1］水平均显著高于对照组［(0.10±0.08)mg·L^-1,(26.02±13.84)μg·L^-1和(64.94±24.35)μg·L^-1］。房颤组PAI-1/t-PA比值略高于对照组（P>0.05）。②多因素分析调整影响因素后,房颤组D-Dimer　（P=0.047）、t-PA（P=0.264）和PAI-1（P=0.001）水平仍高于对照组,但t-PA差异无显著性(P>0.05)。结论：中老年非瓣膜病房颤患者存在凝血-纤溶系统失衡,血液处于高凝、低纤溶状态。     

腹腔镜切除术与开腹切除术对原发性肝癌患者外周血 T淋巴细胞亚群的影响及临床效果

目的 探讨腹腔镜肝切除与开腹肝切除治疗原发性肝癌的临床疗效。 方法 将2015年2月—2017年7月宁波市鄞州第二医院收治的120例原发性肝癌患者采用随机数字表法分为A、B两组,各60例。A组行腹腔镜肝切除术,B组行开腹肝切除术,比较2组患者围手术期指标、外周血T淋巴细胞亚群水平变化以及近远期效果。 结果 A组术中出血量、进食时间、下床时间、住院时间、止痛药用量[(145.48±12.59)mL、(1.65±0.52)d、(4.60±0.78)d、(10.07±1.17) d、(139.24±62.47) mg]均明显低于B组[(202.56±13.68)mL、(2.73±0.75)d、(6.84±0.90)d、(13.22±1.36) d、(282.79±80.01) mg],t=23.782、9.166、14.596、13.601、10.954,均P<0.05。术后1周,A组CD3+、CD4+[(55.33±5.70)、(46.18±7.33)]显著高于B组[(51.97±3.29)、(41.60±6.53)],t=3.955、3.614,均P<0.05,A组CD8+(30.07±3.26)显著低于B组(33.60±3.31),t=5.886,P<0.05。A组并发症率(3.33%)显著低于B组(13.33%),χ2=3.927,P<0.05。 结论 相较于开腹肝切除术,腹腔镜肝切除术治疗原发性肝癌效果更佳。      

高剂量脂肪乳剂对极低出生体质量儿钙、磷及碱性磷酸酶的影响

目的 探讨较高剂量豆油基20％中/长链脂肪乳剂对极低出生体质量儿血清钙、磷及碱性磷酸酶的影响. 方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选择88例胎龄27～32周的适于胎龄极低出生体质量儿,随机分为2组:研究组生后24 h内给予20％脂肪乳剂2.0 g/kg,每日增加0.5～1 g·kg-1·d-1,直至3.5 g· kg-1·d-1;对照组生后24 h后开始给予20％脂肪乳剂0.5 g/kg,每日增加0.5 g·kg-1·d-1,直至3.5 g·kg-1·d-1;2组均于24 h内给予氨基酸2 g· kg-1·d-1,每日增加0.5～1.0 g· kg-1· d-1,直至3.5 g· kg-1· d-1.糖浓度由10％逐渐增加至12.5％.分别在生后4 h及生后4,10,17,24及39 d抽血检测血清钙、磷、碱性磷酸酶. 结果 2组在男女比例、胎龄、出生体质量、禁食时间、开奶时间、补充维生素AD开始时间、补磷时间、补磷开始时间比较,差别均无统计学意义(P>0.05).研究组生后17 d血磷浓度[(1.81±0.29) mmol/L]明显高于对照组[(1.56±0.54) mmol/L](P<0.05);生后10,17及24 d的碱性磷酸酶[(232.0±83.2),(301.3±96.6),(284.1±78.8)U/L]显著低于对照组[(298.6±80.9),(385.5±157.3),(349.2±111.8) U/L](P<0.05). 结论 早期积极地给予较高剂量的脂肪乳剂对于代谢性骨病可能具有一定的保护作用.