舒血宁对不稳定型心绞痛患者CRP和MMP-9的影响

目的观察经舒血宁治疗后,不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris,UAP）患者体内高敏C-反应蛋白（highsensitivity C．reactive protein,hs-CRP）和基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）水平的变化。方法：100例UAP患者随机分为试药组和对照组,各50例。对照组给于常规治疗,试药组在此基础上加用舒血宁30mm溶于250 ml 50 s／L葡萄糖注射液中静脉滴注,1次／d,连续治疗两周。在人院时、入院后12 h、24 h、48 h、7 d及14d抽取外周血,检测各组患者hs-CRP和MMP-9表达水平变化。结果：两组UAP患者外周血hs-CRP水平在入院后均开始升高,于24 h达高峰,24 h后逐渐下降;两组MMP-9水平入院后12 h达高峰,后逐渐下降;与对照组相比,试药组hs-CRP和MMP-9水平在入院后12 h、24 h、48 h、7 d及14 d均显著降低。结论：舒血宁可显著降低UAP患者体内hs-CRP和MMP-9表达水平。     

脑出血急性期应用丹参酮ⅡA磺酸钠的疗效机制与安全性研究

目的探讨脑出血急性期投用丹参酮ⅡA磺酸钠的疗效机制及安全性。方法将90例急性脑出血入院病人随机分组,丹参酮ⅡA磺酸钠早期应用组(治疗组)48例与晚期应用组(对照组)42例。治疗组于入院后3d,对照组则于入院治疗10d投用丹参酮ⅡA磺酸钠治疗。于入院后7d、14d、21d分别对两组颅内血肿体积、水肿容积及美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分进行对比分析。结果入院当日及治疗后7d,两组颅内血肿及NIHSS评分无统计学意义,而水肿于7d均显著增大(P<0.05);4d治疗组血肿吸收明显且两组有统计学意义(P<0.05),而水肿容积组内前后对比明显增大(P<0.05),组间对比存有统计学意义(P<0.05);21d两组间血肿、水肿及NIHSS评分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血急性期早期投用丹参酮ⅡA磺酸钠疗效显著且安全,有促进脑出血后活化的星形胶质细胞对缺血性神经元的保护与毒性抑制。     

氯沙坦钾片联合丹参酮ⅡA治疗糖尿病肾病观察

目的 探讨氯沙坦钾片联合丹参酮ⅡA磺酸钠对糖尿病肾病(DN)的治疗效果.方法 将53例DN患者随机分为常规治疗组(A组,24例)和对照组(B组,29例).对照组予常规治疗的基础上同时加用丹参酮ⅡA 60 mg,1次/日,静脉输注,14 d为1个疗程,对两组治疗前及治疗后3个月、6个月、9个月生化指标及进行比较.结果 两组治疗后24 h尿蛋白定量、血肌酐、血清总胆固醇均明显下降(P<0.01);血清白蛋白较治疗前明显上升;两组治疗起效时间在12周、24周时总有效率分别为50.0%、65.5%(P<0.01);在36周时为75.0%、82.8V0(P<0.01);两组完全缓解率在24周时分别为33.3%、44.8%(P<0.01),36周时分别为45.8%、55.2%(P<0.01).结论 氯沙坦钾片与丹参酮ⅡA磺酸钠联合治疗DN,能改善血液流变学,降低肾小球滤过率(GFR),减少尿微量白蛋白排泄率,延缓肾损害的进程.     

脑出血大鼠脑水肿与血肿周围组织MMP-2、MMP-9表达的相关性

目的 探讨大鼠实验性脑出血后脑水肿与基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的关系.方法 42只健康雄性Wistar大鼠采用自体血注入法建立右侧基底节区脑出血模型,随机分为脑出血模型组、假手术对照组,分别于造模后6h、12h、24 h、3d、5d、7d、14 d七个时间点取脑组织测定含水量,免疫组化检测MMP-2、MMP-9的表达.结果 模型组脑组织含水量在12h、24 h、3d、5d、7d时间点高于对照组(P＜0.05);模型组MMP-9表达在12h、24 h、3d、5d、7d时间点高于对照组(P ＜0.05);MMP-2自24 h开始表达,7d达高峰,14d仍有较高表达,在对照组无表达,模型组脑组织的重量变化与MMP-9的表达呈正相关,与MMP-2的表达呈负相关(P＜0.05).结论 大鼠脑出血后血肿周围脑组织MMP-9的表达与脑水肿相关,MMP-2的表达与神经损伤修复相关.     

丹参酮ⅡA磺酸钠对急性冠脉综合征患者氧化应激水平的影响

目的研究丹参酮ⅡA磺酸钠(ST-IIA-S)对急性冠脉综合征(ACS)患者氧化应激水平的影响。方法入选惠州市第三人民医院重症医学科于2015年1月~12月ACS患者98例,随机分为STIIA-S组与对照组,每组各49例。对照组给予经皮冠状动脉介入(PCI)及抗血小板、β受体阻滞剂、硝酸酯类及他汀类等药物常规治疗,ST-IIA-S组给予常规治疗联合ST-IIA-S治疗。观察两组治疗前及治疗14 d后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、同型半胱氨酸(Hcy)、脂质过氧化物(LPO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)等指标、治疗有效率及不良反应。结果治疗14 d后两组患者TC、TG、HDL-C、LDL-C水平差异无统计学意义(P0.05),治疗14 d后ST-IIA-S组hs-CRP、TNF-α、MMP-9、Hcy水平显著低于对照组(P0.05),治疗14 d后ST-IIA-S组LPO、MDA水平显著低于对照组,SOD水平显著高于对照组(P均0.05),ST-IIA-S组总有效率(91.84%)高于对照组总有效率(77.55%,P0.05),治疗期内两组均无明显不良反应发生。结论 ST-IIA-S治疗ACS可有效改善患者炎性反应状态,降低氧化应激水平,临床疗效显著。     

丹参酮ⅡA磺酸钠治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠对不稳定型心绞痛的疗效及安全性。方法将80例不稳定型绞痛患者随机分为治疗组和对照组,两组均常规给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、阿司匹林等药物治疗。治疗组加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,对照组加用丹香冠心注射液。分别治疗14d后观察临床疗效及心电图变化。结果治疗组在心绞痛控制、心电图改善上与对照组有显著性差异（P〈0.05）。结论丹参酮ⅡA磺酸钠治疗不稳定型心绞痛有明显疗效且安全可靠。     

丹参酮ⅡA磺酸钠联合谷维素治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠与谷维素联合治疗冠心病不稳定型心绞痛(UAP)的疗效。方法选取2014年4月~2015年4月我院收治的冠心病UAP患者70例作为研究对象,以抽签法分为对照组和观察组,各35例。对照组接受丹参酮ⅡA磺酸钠静滴治疗,观察组在对照组基础上接受谷维素口服治疗。结果与对照组比较,观察组的心绞痛疗效及心电图疗效均显著升高,心绞痛发作频率及持续时间显著减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予冠心病UAP患者丹参酮ⅡA磺酸钠与谷维素联合治疗疗效良好,可减少心绞痛发作,减轻患者痛苦,故值得推广应用。     

丹参酮ⅡA磺酸钠对缺血性心肌病心力衰竭患者血浆脑钠肽的影响

目的 观察丹参酮ⅡA磺酸钠治疗缺血性心肌痛心力衰竭的疗效及血浆脑钠肽(BNP)的变化.方法 缺血性心肌痛心力衰竭患者60例,随机分为常规治疗组(对照组)和丹参酮ⅡA磺酸钠治疗组(治疗组),各30例.治疗前后分别用ELISA法检测血浆脑钠肽(BNP)浓度.结果 治疗后两组BNP水平均下降,但治疗组血清BNP水平较对照组下降更显著(P<0.01).结论 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液可改善缺血性心肌痛心力衰竭患者心功能,降低BNP浓度.     

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合艾司洛尔治疗不稳定型心绞痛的效果观察

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合艾司洛尔治疗不稳定型心绞痛的临床效果。 方法选取济南市长清区人民医院2017年5月至2018年3月收治的196例不稳定型心绞痛患者,依照治疗方案分为观察组(98例)和对照组(98例)。对照组在常规治疗基础上接受艾司洛尔治疗,观察组在常规治疗基础上接受丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合艾司洛尔治疗。观察对比两组患者临床治疗效果、心绞痛发作频率、心绞痛持续时间及心肌梗死发生率。 结果对照组治疗总有效率为69.39%(68/98),观察组治疗总有效率为93.85%(91/98),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,两组患者心绞痛发作频率、持续时间均较治疗前改善,观察组心绞痛发作频率较对照组低,持续时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,两组患者hs－CRP、BNP、MMP－9水平较治疗前降低,观察组hs－CRP、BNP、MMP－9水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者无心肌梗死发生,对照组心肌梗死11例(11.22%),组间心肌梗死发生率差异有统计学意义(P<0.05)。 结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合艾司洛尔可改善不稳定型心绞痛症状,降低血清hs－CRP、BNP、MMP－9水平,疗效显著。     

丹参酮ⅡA磺酸钠联合川芎嗪治疗肺源性心脏病的疗效观察

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠联合川芎嗪治疗肺心病的临床疗效。方法将入选患者分为治疗组40例,对照组40例。两组均给予抗感染、强心利尿及对症处理,治疗组加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液60mg＋5%葡萄糖注射液250m l静脉滴注和川芎嗪100mg静脉滴注,1次/d,连续使用14d。结果治疗后临床疗效治疗组明显优于对照组（P〈0.05）;各项血气分析及血液流变学指标治疗组与对照组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论丹参酮ⅡA磺酸钠联合川芎嗪治疗肺心病能扩张小动脉,降低肺动脉压,降低血黏度,有效改善肺心病患者的症状。     

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗老年稳定型心绞痛患者的疗效观察

目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗老年冠心病稳定型心绞痛的疗效.方法 120例老年冠心病稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组.对照组用硝酸异山梨酯与阿司匹林、美托洛尔(倍他乐克)等常规治疗,治疗组在上述常规治疗同时,应用5%葡萄糖或生理盐水250 mL加入丹参酮ⅡA磺酸钠注射液80 mg静脉输注,1次/日,连续14 d.用药前后观察自觉症状、心绞痛发作、心电图等指标.结果 治疗组患者自觉症状好转,心绞痛缓解和心电图改善总有效率分别为91%、72%优于对照组的68%、53%(P<0.05).结论 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液是治疗老年冠心痛心绞痛明确有效的药物.     

丹参酮ⅡA磺酸钠对行经皮冠状动脉介入术的急性冠脉综合征患者的影响研究

背景丹参酮ⅡA磺酸钠能增加冠状动脉血流量,改善心肌缺血缺氧状态,但其对急性冠脉综合征(ACS)患者的具体影响尚不完全清楚。目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠对行经皮冠状动脉介入术(PCI)的ACS患者的影响。方法选取2016年5月—2018年5月西安市中医医院收治的ACS患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。两组患者均行PCI,对照组患者于PCI后给予常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗;两组患者均持续治疗40 d。比较两组患者治疗前后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)、脂质过氧化物(LPO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平及左心室射血分数(LVEF)、心搏出量(CO)、血流动力学指标(包括血浆黏度、全血高切黏度、血小板黏附率),并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)两组患者治疗前LDL-C、TC、TNF-α、MMP-9及VEGF水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后LDL-C、TC、TNF-α、MMP-9及VEGF水平低于对照组(P0.05)。(2)两组患者治疗前LPO、MDA、SOD水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后LPO、MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P0.05)。(3)两组患者治疗前LVEF、CO比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后LVEF、CO高于对照组(P0.05)。(4)两组患者治疗前血浆黏度、全血高切黏度、血小板黏附率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血浆黏度、全血高切黏度、血小板黏附率低于对照组(P0.05)。(5)两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论丹参酮ⅡA磺酸钠可有效改善行PCI的ACS患者的血脂代谢、血流动力学及心功能,减轻炎性反应及氧化应激反应,有利于改善患者预后及增强斑块稳定性。     

丹参酮ⅡA磺酸钠对肺心病急性加重期血栓前状态及肺动脉高压的影响

目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠对慢性肺心病急性加重期血栓前状态及肺动脉高压的影响.方法 将56例慢性肺心病急性加重期患者随机分为两组,治疗组31例,常规组25例,另选同期健康成人26例为健康对照组,常规组予常规抗感染、平喘、扩管利尿、吸氧等常规治疗,治疗组在此基础上给予丹参酮ⅡA磺酸钠40mg/d静滴14d.观察两组患者治疗前、后测定全血黏度、纤维蛋白原、D-二聚体、肺动脉收缩压.结果 肺心病患者全血低切黏度,纤维蛋白原、D-二聚体及肺动脉收缩压与对照组间差异均有显著性意义（P＜0.05）.治疗组患者治疗后全血黏度、纤维蛋白原、D-二聚体、肺动脉收缩压显著降低（P＜0.05）,常规组治疗前、后各指标差别无显著意义（P＞0.05）.结论 丹参酮ⅡA磺酸钠可明显抑制肺心病急性加重期的血栓前状态、降低肺动脉压.     

急性脑梗死患者溶栓治疗后血清基质金属蛋白酶9水平变化及其临床意义

目的观察急性脑梗死患者溶栓治疗后血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平变化,探讨其临床意义。方法选取2011年2月—2014年7月上海同仁医院收治的急性脑梗死患者73例,根据溶栓治疗14 d内出血转化发生情况为观察组(有出血转化,n=29)和对照组(无出血转化,n=44)。比较两组患者溶栓治疗前、溶栓治疗后12 h及3、5、7、14 d血清MMP-9水平和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及治疗1年后Barthel指数评分。结果观察组患者溶栓治疗后12 h、3 d血清MMP-9水平上升,而后持续降低(P0.05);对照组患者溶栓治疗后12 h血清MMP-9水平上升,而后持续降低(P0.05);观察组各时段血清MMP-9水平均高于对照组(P0.05)。观察组患者溶栓治疗后12 h NIHSS评分降低,溶栓治疗后3 d NIHSS评分升高,而后持续降低(P0.05);对照组患者溶栓治疗后NIHSS评分持续降低(P0.05);观察组患者各时段NIHSS评分均高于对照组(P0.05)。观察组患者Barthel指数评分低于对照组(P0.05)。结论脑梗死患者溶栓治疗后出血转化风险较高者血清MMP-9水平明显升高,且与神经功能缺损程度密切相关,其对溶栓治疗后出血转化具有一定预警作用。     

早期应用三七总皂甙对脑出血患者血浆MMP-9水平及神经功能恢复的影响

目的 为急性期脑出血的改善循环治疗提供理论依据.方法 将发病24 h内入院治疗的28例脑出血患者随机分为对照组和治疗组,于发病后1、4、15 d抽取静脉血检测基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,并于发病后24 h内、15、28 d进行神经功能(CSS)评分.结果 血浆MMP-9水平在发病4 d时较1 d时明显升高(P＜0.05);发病15 d时较4 d时明显下降;治疗组血浆MMP-9水平在4、15 d时均明显低于对照组(P＜0.05).两组患者的神经功能评分在发病后15 d与用药前相比仍无明显差异;二组之间相比差异也无显著性(P＞0.05);发病后28 d时治疗组神经功能评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 脑出血患者血浆MMP-9水平呈现动态变化,发病4 d较发病1 d升高,15 d时回落.三七总皂甙早期应用治疗急性期脑出血,可以减低血浆MMP-9水平,减轻脑出血后的继发脑水肿,促进神经功能的恢复.     

丹参酮ⅡA磺酸钠治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠治疗不稳定型心绞痛(UAP)的有效性和安全性。方法将60例冠心病不稳定型心绞痛病人随机分成两组,治疗组30例,除用硝酸酯类、β-受体阻滞剂等常规药物治疗外,加用丹参酮ⅡA磺酸钠60mg,每日1次静脉输注。对照组30例接受常规药物治疗,连续观察4周。观察两组病人心绞痛缓解程度、心电图缺血性ST-T改善的疗效及血压、心率的变化。结果心绞痛缓解程度总有效率治疗组与对照组分别为86.67%、63.33%,两组比较有统计学意义(P<0.05),治疗组心电图缺血性ST-T改善的疗效明显好于对照组(P<0.05),治疗组的心率较对照组明显减慢(P<0.05),血压变化无明显差异。结论丹参酮ⅡA磺酸钠作为活血化瘀药物,治疗UAP疗效显著,安全可靠,对心肌缺血有明显保护作用。     

冠心病患者高敏C反应蛋白、基质金属蛋白酶-9及妊娠相关血浆蛋白A水平及临床意义

目的 探讨不同类型冠心病患者外周静脉及冠状动脉血高敏C反应蛋白（hs-CRP）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）水平及及临床意义.方法 连续入选150例冠心病（CHD）患者,其中急性心肌梗死组（AMI组）40例、不稳定型心绞痛组（UAP组）60例、稳定型心绞痛组（SAP组）50例,另外选择冠状动脉造影正常的受试者20例作为对照组.分别检测受试者外周静脉及冠状动脉血hs-CRP、MMP-9及PAPP-A水平,进行组间及不同外周静脉及冠状动脉血间指标差异比较.结果 UAP组、AMI组外周静脉血及冠状动脉血hs-CRP、MMP-9和PAPP-A水平显著增高,与对照组及SAP组比较,均有明显统计学差异（P＜0.05～0.01）;AMI组与UAP组比较,血hs-CRP、MMP-9和PAPP-A水平亦有显著统计学差异（P＜0.01）;但SAP组与对照组比较,血hs-CRP、MMP-9和PAPP-A水平无统计学差异（P＞0.05）.外周静脉血及冠状动脉血hs-CRP、MMP-9、PAPP-A相互间呈显著正相关性（P均＜0.05）.结论 hs-CRP、MMP-9及PAPP-A与急性冠脉综合征（ACS）发病密切相关,其测定有助于ACS的早期诊治.     

丹参酮ⅡA磺酸钠联合贝那普利治疗肺源性心脏病的疗效观察

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠联合贝那普利治疗肺源性心脏病(肺心病)的临床疗效。方法选择2011年6月—2013年12月本院收治的肺心病患者60例,将其随机分为治疗组和对照组,各30例。两组均给予氧疗、抗感染、利尿、强心平喘等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠和贝那普利,均连续治疗14 d。观察两组治疗前后血脂指标、血流动力学指标变化情况,记录两组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平及血细胞比容、纤维蛋白原、高切黏度、低切黏度比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组上述指标均低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为83.3%(25/30),高于对照组的60.0%(18/30)(P0.05)。治疗组中1例患者静脉滴注丹参酮ⅡA磺酸钠过程中出现皮疹,停药后恢复。结论丹参酮ⅡA磺酸钠联合贝那普利治疗肺心病疗效显著,可以有效降低患者血脂和血流动力学指标,且安全。     

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合替罗非班治疗急性冠脉综合征的临床疗效观察

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液与替罗非班联合治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效。方法选取2017年1月—2017年11月在首都医科大学附属北京地坛医院心内科住院治疗的68例ACS病人,按照随机原则分为观察组和对照组,每组34例。在常规治疗的基础上,观察组静脉给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液与替罗非班治疗,对照组静脉给予替罗非班治疗。治疗7 d后对比两组的血栓弹力图、凝血功能、血脂及炎性指标等疗效评估。结果治疗后对比两组血栓弹力图花生四烯酸(AA)受体和二磷酸腺苷(ADP)受体抑制率差异有统计学意义(P0.05),AA抑制率为(70.04±23.49)%与(57.81±26.24)%;ADP抑制率为(71.90±26.82)%与(58.33±26.92)%,观察组较对照组AA及ADP抑制率为优。低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标对比,两组治疗后均较治疗前有降低(P0.01),而观察组hs-CRP降低更为显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗基础上,加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合替罗非班联合治疗急性冠脉综合征,能改善AA及ADP抑制率,并可降低hs-CRP,达到较好的疗效。     

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液干预非ST段抬高型急性冠脉综合征血瘀证的临床研究

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液干预非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)病人经皮冠状动脉介入术(PCI)围术期的临床疗效。方法选取在上海中医药大学附属曙光医院住院并接受PCI术的NSTE-ACS病人62例,随机分为对照组和治疗组,每组31例。对照组给予西药标准治疗;治疗组在西药标准治疗的基础上,自PCI术前2 d至PCI术后3 d使用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液干预,比较干预前后两组病人血瘀证积分、氧化应激指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)]。结果治疗组显效率为38.71%,总有效率为87.10%;对照组显效率为16.13%,总有效率为61.29%,两组显效率、总有效率比较差异有统计学意义(P 0.05)。治疗组PCI术后血瘀证积分、hs-CRP、SOD、NO均明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论在NSTE-ACS病人PCI围术期采用丹参酮ⅡA磺酸钠干预后,可明显改善血瘀证积分、中医临床证候,并能降低炎症指标,改善氧化应激,保护血管内皮功能。