老年胃癌患者全胃切除术后早期肠内营养与肠外营养疗效的比较

目的探讨因胃癌行全胃切除的老年患者术后早期肠内营养的可行性及疗效。方法对2003年6月-2005年6月因胃癌行全胃切除的66例老年患者，术后随机分为早期肠内营养（EEN）组34例与肠外营养（PN）组32例，并进行比较分析。结果EEN组与PN组的术后营养指标及并发症发生率比较差异无统计学意义，但EEN组较PN组术后肠道功能恢复早、住院时间短。结论术后FEN支持治疗有较好的安全性和耐受性，有利于老年全胃切除患者肠道功能恢复，缩短患者住院时间，费用低廉，实施方便。     

老年胃癌患者全胃切除术后早期肠内营养与肠外营养疗效的比较

目的探讨因胃癌行全胃切除的老年患者术后早期肠内营养的可行性及疗效。方法对2003年6月~2005年6月因胃癌行全胃切除的66例老年患者,术后随机分为早期肠内营养(EEN)组34例与肠外营养(PN)组32例,并进行比较分析。结果EEN组与PN组的术后营养指标及并发症发生率比较差异无统计学意义,但EEN组较PN组术后肠道功能恢复早、住院时间短。结论术后EEN支持治疗有较好的安全性和耐受性,有利于老年全胃切除患者肠道功能恢复,缩短患者住院时间,费用低廉,实施方便。     

胃癌全胃切除术后肠内营养和肠外营养临床研究

目的：探讨早期肠内营养与肠外营养对胃癌全胃切除术后的营养效果比较。方法：选择本院收治的2008年3月-2012年7月的胃癌全胃切除术患者共62例作为研究对象,随机分成早期肠内营养组（EEN）和肠外营养组（PN）,比较两组患者营养效果。结果：EEN组患者营养支持术后7d其BWI、ALB、PA、HGB、TF等营养指标均明显优于PN组（P〈0．05）;EEN组患者肛门排气时间、排便时间以及住院时间等明显少于PN组（P〈0．05）;两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：早期肠内营养支持可有效改善患者的营养状态,促进患者的康复,值得临床推广。     

高龄病人全胃切除术后早期肠内营养的应用

0引言 早期合理的营养供给对胃癌术后病人的体力恢复非常重要,尤其是老年病人.胃癌病人营养不良的发生率可高达85%[1],全胃切除术后,机体因创伤和生理性改变,又进一步加重病人的营养不良,故全胃切除术后及时给予营养支持,是老年病人手术治疗必不可少的一部分.我科对老年胃癌病人全胃切除术后行EEN,效果满意,现报道如下.     

全胃切除术后肠内营养和肠外营养的Meta分析

目的:以肠内营养(EN)和肠外营养(PN)治疗为对比,评价全胃切除术后采用不同营养支持方式的有效性、经济性和安全性. 方法:检索国外文献Pubmed数据库,同时检索国内文献CNKI、维普和万方数据库,鉴定为随机对照试验,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析. 结果:共纳入23个随机对照试验(RCT),Meta分析结果显示,与PN组比,EN组可提高胃癌全胃切除术的血红蛋白[WMD=3.66,95％ CI(1.21,6.11)]和转铁蛋白含量[WMD =0.22,95％ CI(0.13,0.31)],缩短术后住院时间[WMD=4.95,95％ CI(-6.54,-3.37)],减少术后并发症的发生率[OR=0.38,95％ CI(-6.54,-3.37)]. 结论:采用EN对全胃切除术后进行营养支持,能有效地改善病人的营养状况,缩短病人的住院时间,降低并发症的发生率.     

老年胃癌全切术后肠内营养与肠外营养的对比研究

目的 比较老年胃癌全胃切除术后早期肠内营养(EN)和肠外营养(PN)支持的效果.方法 51例老年胃癌全胃切除手术患者术后随机分为PN组(n=25)和EN组(n=26).在营养支持前后检测氮平衡和营养指标,并观察两组患者住院时间和费用、肠道功能指标以及并发症发生情况.结果 两组患者营养支持后,血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白以及氮平衡4项指标升高,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后肛门排气时间、第一次排便时间、住院天数和日平均费用差异均有统计学意义,EN组显著低于PN组.两组患者术后无死亡或吻合口瘘等严重并发症.结论EN能更好的改善患者术后营养状况和肠道功能,并且花费较低,优于PN.     

胃癌全胃切除术后肠内营养对血浆游离脂肪酸的影响

目的探讨胃癌全胃切除术后肠内营养对血浆游离脂肪酸的影响。方法将30例胃癌行全胃切除术后的患者,随机分为两组:治疗(EN)组,术后第1天即开始行肠内高营养;对照(TPN)组,术后即给予全肠外营养,共9d。分别于术前及术后第1、5、9天,采静脉血,监测血浆中游离脂肪酸(C16:0、C18:0、C18:2、C20:4)。结果术前及术后d1两组无差异(P>0.05);d5、d9两组游离脂肪酸(FFA)均升高,C16:0、C20:4两组比较差异最明显(P<0.01);手术前后两组各自比较差异均有显著性(P<0.01)。结论手术创伤后血浆中游离脂肪酸浓度降低,术后EN能更快予以补充,并且优于TPN。     

全胃切除术后早期肠内营养的临床观察

目的：探讨术后早期经肠营养的安全性和有效性。方法：１９９８年６月至１９９９年６月因胃癌行全胃切除术病人，术后经鼻空肠营养管输注要素饮食进行早期肠内营养３０例，观察营养指标及并发症。结果：术后早期经肠营养支持后与营养支持前比较，ＴＳＰ，ＡＭＣ，ＴＲＦ，ＴＬＣ，ＤＣＨ，ＣＤ４／ＣＤ８显著增高，伤口均一期愈合，少数病人出现腹胀、腹泻、恶心、但经调整滴速及浓度后症状可以控制，病人能耐受。结论：认为全胃切除     

进展期胃癌术后早期肠内-肠外营养联合应用与肠外营养的临床比较

目的探讨进展期胃癌术后早期肠内营养和肠外营养联合应用的可行性、安全性和临床效果。方法62例进展期胃癌患者术后第一天随机分为(1)肠外营养(PN)组;(2)肠内和肠外联合营养(EN-PN)组;(3)对照组。观察在治疗过程中3组患者并发症的发生率、术后肠功能恢复时间、平均住院天数及营养评定的各项指标,进行对比分析。结果对照组并发症发生率明显高于EN-PN组和PN组(P<0.05)。对照组术后胃肠功能恢复时间及平均住院天数较EN-PN组和PN组明显延长(P<0.05),而EN-PN组与其余两组比较显著缩短(P<0.05)。EN-PN组和PN组术后血清白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白在营养支持后均明显升高(P<0.05),体重下降缓慢,负氮平衡均得到有效纠正。结论进展期胃癌术后早期肠内营养及肠外营养联合应用安全、可行,在改善机体营养状况方面与全肠外营养相似,并有促进和维护胃肠道功能的作用,同时费用较低。     

全胃切除术后经空肠造口行早期肠内营养的临床研究

目的：通过对全胃切除术后经空肠造口早期给予肠内营养治疗的观察，评价其疗效及可行性。方法：选择本院收治的胃癌全胃切除病人25例，随机分为两组，I组（对照组）12例，术后接受外周静脉营养；Ⅱ组（试验组）13例，术后24h开始经空肠造口行肠内营养治疗（连续7天），两组基本等热量，并对两组病人术前、术后进行营养状态评价，比较术后肠功能恢复及住院费用等。结果：试验组病人术后体重及营养状态均较对照组有明显改善，两组差异显著（P＜0．01）。而且试验组术后平均住院时间明显短于对照组（P＜0．01）。结论：全胃切除术后经空肠造口行早期肠内营养治疗，不仅安全、可靠、简便、经济，而且能有效地改善病人术后营养状况。     

食管贲门癌术后早期肠内与肠外营养的对比研究

目的观察食管贵门痛术后早期肠内与肠外营养的临床效果,探讨早期肠内营养对食管贲门癌患者术后的影响。方法将96例食管、贲门癌患者随机分为EN组和PN组,EN组给予肠内营养,PN组给予肠外营养,观察两组患者胃肠道功能恢复及不良反膻情况。结果EN组术后8天PA水平高于PN组;TBIL、GGT均低于PN组,组间比较均有统计学意义（P〈0．05）,mEN组术后肠蠕动恢复时间明显提前于PN组,住院时间明显短于PN组,营养支持费用明显少于PN纰,两组比较均有统计学意义（P〈0．05）;EN组并发症的发生率为10．42％,明显低于PN组的29．17％（P〈0．05）。结论食管贲门癌术后早期营养支持可有效改善机体营养状态,促进胃肠道功能恢复。     

The enteral vs parenteral nutrition debate revisited

Many trials and several meta-analyses have been devoted to comparing enteral with parenteral nutrition support. In this review, these studies are subjected to critical analysis with particular emphasis on their methodology and clinical relevance. Evidence is produced to suggest that the heterogeneous patient populations of the studies and the rigid approach taken to comparing different nutrition therapies inter alia render their conclusions highly questionable and of very doubtful clinical significance. An alternative approach to nutrition research is suggested in which strategies of nutrition support rather than fixed menus are compared. It is suggested that objective measures of intestinal function be evaluated more fully in patients requiring nonvolitional nutrition support, and these are briefly reviewed. In addition, a more scientific approach to evaluating the physiological effects of nutrition support, including chemical tagging and evaluation of muscle function, is recommended.     

胰十二指肠切除术后早期营养支持治疗方式的比较

目的:研究胰十二指肠切除术后病人应用早期肠内营养(EEN)的可行性和安全性。方法:将43例行胰十二指肠切除术的病人随机分为EEN组(n=23)和全肠外营养(TPN)组(n=20)。观察两组病人的营养状况、术后并发症、住院时间、费用、肠蠕动恢复时间和肠道菌群的变化。结果:EEN组病人术后第7、14天血清清蛋白和转铁蛋白降幅均显著减少(P<0.05),术后第21天体重指数(BMI)基本恢复至术前水平。而TPN组病人恢复BMI时间>21 d,切口感染率、术后出血发生率高于EEN组(P<0.05)。住院时间和费用、肠蠕动恢复时间亦显著增加(P<0.05),与TPN组比,EEN组病人需氧菌数量显著降低,而肠道有益菌群数量显著增加。结论:胰十二指肠切除病人术后早期给予EN,能显著改善病人的营养状况,降低并发症的发生率,缩短住院时间和降低住院费用。     

The effect of early enteral nutrition on hyperthermic intraoperative intraperitoneal chemotherapy-induced mucosal permeability following gastrectomy

Aim: To investigate (1) the effect of hyperthermic intraoperative intraperitoneal chemotherapy (HIIC) on intestinal permeability of patients with advanced gastric cancer and (2) the protective effect of postoperative enteral nutrition (EN) on patients. Methods: >All patients were divided randomly into 3 groups: the EN group, treated with EN during postoperative period; the EN+HIIC group, treated with HIIC and postoperative EN; and the PN+HIIC group, treated with HIIC and postoperative parenteral nutrition. The lactulose/mannitol (L/M) ratio was used to evaluate the permeability of intestinal mucous. Results: Compared with the ratio of L/M on the day before operation (POD‐1), the ratio of L/M on POD+3 increased significantly in all 3 groups (P < .0001) and then decreased gradually. The L/M ratio of the EN and EN+HIIC groups recovered to the baseline on POD+12. In contrast, the PN+HIIC group still had an elevated L/M ratio until POD+12. The ratios of L/M in the EN+HIIC group on POD+7 and POD+12 were significantly different from those of the PN+HIIC group (0.0855 ± 0.0462 vs 0.1298 ± 0.063, P = .007; 0.0336 ± 0.0235 vs 0.0616 ± 0.0430, P = .038, respectively). Conclusion: Gastric cancer radical resection resulted in a significant increase in intestinal permeability. HIIC aggravated the injury of intestinal mucous permeability, which could be reversed by EN.     

胃癌根治术后早期肠内营养与肠外营养的疗效比较

目的 探讨胃癌根治术后经鼻肠营养管早期肠内营养（early enteral nutrition EEN）的疗效.方法 将61例胃癌术后患者随机分成早期肠内营养组31例和全胃肠外营养（total pareteral nutrition TPN）组30例.比较两种营养支持的疗效.结果 EEN组与TPN组相比,术后肛门排气时间显著提前（P＜0.05）,术后住院时间显著缩短（P0.05）,体重消耗值显著减少（P＜0.05）,营养结束后第2天的血清总蛋白、清蛋白水平有显著性差异（P＜0.05）.结论 经鼻肠营养管EEN比TPN优越,简便易行,宜予推广.