发热、腹痛

一九八四年十二月十八日上午第一次查房主治医师:请实习医师汇报病史。实习医师甲:患儿,男,5岁,因发热,腹痛三天,于1984年10月18日入院。患儿于入院前三天起发热,体温39.5℃,发病后15小时开始腹痛,为阵发性脐周疼痛,并伴有恶心及呕吐多次,吐物为胃液以及食物。一日来轻度腹泻,稀便,无脓血。发病后无咳嗽、流涕等症状。小便正常。体检:体温39.4℃,脉搏124次/分,呼吸30次/分,发育营养中等,全身情况良好,神清,巩膜无黄染,全身浅在淋巴结未触及。咽红,扁桃     

发热、腹痛、腹胀

<正> 病历摘要 患女10岁,以发热11d,腹痛、腹胀4d之主诉入院。11d前受凉后,流鼻涕、头痛、咳嗽、发热,在当地医院按上感治疗,应用青霉素,中药等治疗不见好转,高烧不退。5d前到某市医院住院治疗,按发热待查,应用青霉素和氨苄青霉素治疗仍不见效果。体温波动在37.5～40℃间,先寒战后高烧伴汗出。精神萎靡、纳差,呕吐每天1～2d次,大便呈糊状,每日1～2次。尿少色黄。当时查血、尿、粪常规,肝、肾功、心电图、胸片均未见异常,肥达反应阴性。入院前4d,腹痛明显,呈阵发性,伴腹胀难忍,故转我院治疗。     

腹痛、呕吐、发热

患者,男,9岁.因腹痛3天,加重1天,伴呕吐、发热、停止排气、排便收入院.患儿于3天前上课时突然出现脐周部疼痛,阵发性.能忍受,5小时后转移至右下腹,持续性,无放射.开始时无恶心、呕吐,无发热.去当地医院诊断为阑尾炎,行消炎(青霉素、庆大霉素)治疗,腹痛未减轻.1天前右下腹痛加重,并波及全腹,发热,38℃左右.恶心,呕吐10余次,为肖内容物.腹胀,未排气及大便,入院治疗.     

发热、腹痛、黑便

病历摘要 患者，男性，25岁，因发热40天伴腹痛及黑便入院，体温高达39～40℃，自服头痛粉共100余包。入院前10天，出现上腹隐痛，同时解柏油样大便。在当地医院就诊，查大便隐血（++++），胃镜检查发现胃小弯—巨大溃疡疑为“胃癌”而转入我院。既往无溃疡病史。     

腹水、腹痛、发热

病历摘要袁××,男,23岁,未婚。二年前厌油、纳差、无力。一直保肝治疗,病情无明显好转,症状逐渐加重,腹胀入院。病程中突然出现全腹痛,发热,体温升高达39℃,检查白细胞:10,700/mm~3,分叶89%,应用抗感染治疗,症状好转。体检:BP120/80mmHg,T39℃,P110次/分,慢性病容。神清语明,全身浅表淋巴结不大,巩膜及皮肤轻度黄染,面及胸部有蜘蛛痣3处,头颅无畸形,甲状腺不大。心、肺无异常。腹部膨隆,无腹壁静脉怒张,肝未触及,脾于肋下3.0cm,莫菲氏征阴性,右下腹无压痈及反跳痛,叩出移动性浊音,未引出病理反射。     

发热、腹痛、呕血

实习医师王某,男,40岁,建筑工人。因上部腹剧痛12小时伴呕血,于昨日午后1时急症入院。病人近2～3天常有腹部不适,发病前日下午喝过酒,至午夜出现上腹部剧烈疼痛,呈持续性痛,阵发性加重,很快漫及全腹。背痛亦很剧烈。呕吐两次,初始为所进饮食,后为暗红血液,约2000ml。病人既往身体健康,有酒、烟嗜好,无慢性消化系统病史。入院     

右上腹痛、转氨酶升高、黄疸、血糖升高

病历摘要男患,56岁,干部,病案号127182。因间歇性右上腹痛伴发热半年,黄疸两个月,于1986年7月11日入院。诉于1986年2月初,突然出现右上腹阵发性绞痛,向右肩部放散,无恶心呕吐。次日体温38～39℃,入当地医院,经B型超声检查提示胆囊壁厚,查谷丙转氨酶500u以上(正常<100u),诊断“肝炎”,回家保肝治疗一个月,谷丙转氨酶恢复正常。同年4月份又有两次发作,症状同前。5月中旬再次出现右上腹部绞痛伴寒战高热,2天后出现黄疸,谷丙转氨酶     

上腹痛、寒战、发热伴黄疸1例临床分析

1 病例资料 患者，男性，55岁，因上腹痛、寒战、发热、黄疸半月急诊入院。该患者有20多年的饮酒史，近6年来相似症状反复发作，曾在外院和我院多次住院治疗，经反复B超和CT检查，先后诊断为“胆囊炎，胆道结石，慢性胰腺炎”等，并曾怀疑胰腺癌．均采取观察、支持治疗。     

恶寒、发热、腹痛、腹泻一例

病例摘要王××,女,58岁.于1981年8月2日腹痛、腹泻、恶寒、发热一周就诊.一周前感畏寒、发热、周身不适.三天后右下腹疼痛,但尚能忍受.腹泻每日4～5次,多为血性便,无明显的里急后重感.呕吐两次,为胃内容物.恶心、纳差,在当地医院按“痢疾”治疗,腹泻已控制.但仍然腹痛、腹胀、不规则的发热,而来我院就诊.体检:T38℃,P100次/分,R25次/分,Bp110/70mmHg.神清,急病容,表情痛苦.皮肤、粘膜干燥,两肺无罗音.心率100次/分,律齐,无杂音.腹胀、软,未触及包块,肝浊音界存在,上腹部及右下腹均有压痛,但无反跳痛,肠鸣音存在.化验室检查:血常规:白细胞16200,淋巴     

恶寒、发热、腹痛、腹泻一例

临床讨论本病例具有下述特点:①患者系农村老年妇女.②起病急,病程短。③临床上具备恶寒、发热、腹泻,伴血便、恶心、呕吐,及渐进性上腹和右下腹疼痛,腹肌紧张,全腹压痛等.④呈弛张热型。白细胞增高,核左移。两次大便内均未查出阿米巴原虫。X 线腹部透视未发现液平段和游离气体。⑤普通的抗感染、抗休克治疗无效,手术切除病变组织,未能幸存。据上述特点该病人可考虑以下几种疾病:1、急性重型细菌性痢疾:患者在流行季节发病,除临床症状外,大便镜检可见粘液和脓球,按菌痢治疗,腹泻基本控制。但患者大便次数少,4～5次/日,无里急后重感,呈血便而并非脓血便.治疗后,高热不退,腹痛增重,满腹疼痛,右下腹压痛,腹肌紧张及血压下降等。剖腹探查:盲     

吗丁啉、胃复安致发热1例报告

<正>患者,男,76岁,因频繁呃逆,自1993年9月26日始服吗丁啉10mg,一日三次,呃逆控制。但10月4日起,患者出现畏寒、寒颤、发热,体温最高达40℃,查无皮疹,无皮肤痒,无腹痛,无咳嗽、咳痰,无慢性病体征可见,白细胞总数为7.4x10~9/L,中性粒细胞0.76。当时考虑为药物热。10月10日起停用吗丁啉,次日体温逐渐降至正堂。10月12日患者再度呃逆,临时予胃复安10mg肌注,患者再次发热。发作与前类似,10月13日以后未使用吗     

发热、关节、酸痛、僵硬1例报告

患者，女，38岁。因发热1年，伴关节酸痛，僵硬6个月于2005年12月1日入院。1年前受凉后咽痛、发热，体温39％，伴畏寒、寒战，6个月前四肢关节游走性酸痛。发热无规律，体温波动于37．8～39％，无头痛、呕吐。     

间断性腹痛、发热、黄疸

<正> 患男,49岁,间断性右上腹痛、发热、皮肤黄染8月,于1994年10月13日入院。8月前因“胆石症”行胆囊切除术,术后T管引流40d,拔管后8h左右出现右上腹痛,向背部放射,伴恶心呕吐,吐出胃内容物,约7h后发热,体温39℃～40℃,24h后皮肤发黄,无搔痒,抗感染(药名不详)治疗10d恢复。1月前又出现上述表现,用抗生素及补液治疗有效。4d前再次发作后入院治疗。发病以来饮食正常,小便黄,大便颜色正常。查体:T37℃、P88次/min,R18次/min、BP14/8kPa。发育正常,神志清,巩膜     

剧烈腹痛、呕吐、发热

患者 ,男 ,31岁。以突发上腹正中持续性剧烈疼痛 ,呈阵发性加重 3小时 ,于 2 0 0 1年 5月 14日入院。询问病史 :当日中午饮酒、饱餐后 1小时自觉上腹部剧烈疼痛 ,并呈阵发性加剧 ,平卧和用止痛药不能缓解 ,伴有恶心、呕吐 ,继而发热恶寒 ,面色苍白 ,手足不温 ,皮肤湿冷 ,大便 2日未行 ,小便清长。刻诊 :体温 38.0℃ ,血压 10 2 / 6 4ｍｍＨｇ(13.5 / 8.5ｋＰａ) ,心肺无异常 ,上腹部肌紧张、压痛明显 ,有反跳痛 ,舌淡苔白 ,脉细弱。血常规 :ＷＢＣ14 .5× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 .835 ,Ｌ0 .14 ,血淀粉酶 12 83Ｕ/Ｌ(碘比色法 ) ,尿淀粉酶 14 2 5Ｕ/…     

腹泻、上腹痛、发热

病例简介 男,73岁,因“腹泻、上腹痛10余天,发热3天”入院。入院前10余天患者出现腹泻,6～7次／d,稀水样,含少量黏液,无脓血,无里急后重,同时出现上腹阵发性胀痛,无放射,伴反酸、恶心,无呕吐,进食差,体重下降（具体不详）。赴外院就诊,经对症治疗（具体不详）无好转。     

利培酮所致糖尿病患者血糖升高1例报告

1病例患者,女,35岁。因少眠,妄闻,多疑敏感,行为异常4年入院。既往患有Ⅰ型糖尿病,经治疗现病情稳定,空腹血糖浓度控制在4.7-5.5mmol/L,查体余未见异常。精神检查：意识清晰,接触被动,存有听幻觉。     

腿痛、腰腹痛、发热

<正> 病历摘要患者女,14岁,1986年2月28日入院。10天前无明显诱因感双腿痛、腰腹痛,5天前突然昏倒在地,送当地医院检查,当时发热41℃,伴寒战抽风,无头痛呕吐。用青、链霉素等治疗数天,仍高热不退,腰背痛及腹痛逐渐加重,并出现颈项痛,四肢活动差,呼吸困难,     

反复腹痛、腹泻、发热

<正> 病历摘要患者男,15岁,学生,因反复腹痛、腹泻、发热3月余于1987年1月23日入院。患者于1986年国庆节因受凉、食粗糙及辛辣刺激性饮食后,出现腹痛、腹泻、发热5天。因症状加剧入县医院外科,以急诊作剖腹探查术,术中未发现异常,术后未见好转。1个半月后入地区医院外科,以肠结核治疗,用抗痨药1个月未见好转,出院后常于夜间发生腹痛,呈阵发性,位于脐周,伴有发热、腹泻,无里急后重。曾到乡卫生院     

药源性发热1例报告

药源性发热简称为药物热,药物热属于常见的药物不良反应或药源性疾病之一。国内有文献报道药物热的发生率约为3%~5%;在美国住院的病人中,药物热占不明原因发热的10%~15%;国内有关资料的系统性综述显示:在发热待查的病人中1%~25%是由药物引起。由于药物热极容易误诊,现将我院收治的药源性发热1例报道如下。1病历摘要患者男,80岁,既往60年前患伤寒,45年前患疟疾,现均已治愈,50余年前有血沉快,曾因服用“头孢类抗生素”起皮疹。患者入院前10d受凉后出现发热,体温在37~38℃,无畏寒、寒战,无咽痛、流涕,服用“清开灵”无效,第2天服用扑热息痛1片…