2型糖尿病伴H型高血压对肾脏损伤的临床观察

正该文探讨H型高血压对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者肾脏损伤的作用。方法:选择尿蛋白阴性的T2DM患者528例,分为单纯T2DM组、T2DM伴高血压组、T2DM伴高同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)组和T2DM伴H型高血压组。观察各     

住院2型糖尿病患者血压控制的影响因素

目的探讨住院2型糖尿病(type2diabetes mellitus,T2DM)患者血压控制的影响因素。方法 169例合并原发性高血压(高血压)的T2DM患者给予降压等综合治疗,以出院时血压130/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)为界限分为达标组(n=97)及未达标组(n=72),比较两组入院时临床及实验室指标,并通过回归分析观察各种因素对出院时平均动脉压水平的影响。结果全组T2DM入院时收缩压为(143±15)mm Hg,舒张压为(78±8)mm Hg,控制达标率仅17.8%;出院时血压达标率57.4%,降压药物种类平均增加1种。未达标组患者入院时收缩压[(151±15)mm Hg vs.(137±12)mm Hg,P0.05)、舒张压[(80±9)mm Hg vs.(77±7)mm Hg,P0.05]均高于达标组,且血清总胆固醇浓度及24h尿白蛋白排泄率显著升高。回归分析显示,平均动脉压与入院时收缩压、舒张压、血清总胆固醇及高血压病程显著正相关,与年龄负相关;平均动脉压与尿白蛋白排泄率显著正相关(r=0.303,P0.01)。合并糖尿病肾病患者随尿白蛋白排泄率增多而收缩压显著升高,大量蛋白尿者需要多种降压药物联合治疗且血压难以控制。结论 T2DM患者门诊血压控制达标率低;住院T2DM患者血压控制受入院时血压水平、高血压病程、高胆固醇血症、高尿白蛋白排泄率等因素影响;尿白蛋白排泄率增加可能是合并糖尿病肾病患者血压难以控制的直接原因。     

2型糖尿病患者血脂水平与微血管病变相关性研究

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血脂水平与微血管病变的相关性。方法收集华北理工大学附属医院2017年11月—2018年3月住院的T2DM患者85例,分为T2DM合并微血管病变组(A组)44例、T2DM不合并微血管病变组(B组)41例,比较两组患者的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果 A组患者TC、TG、LDL-C、HbA1c高于B组,HDL-C低于B组(P0.05)。T2DM患者微血管病变发生与TC、TG、LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关。结论T2DM患者合并微血管病变时血脂水平明显异常,脂代谢异常与T2DM患者微血管病变发生具有相关性。     

糖尿病大血管病变与糖尿病视网膜病变的相关性及内在联系

<正>糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一组以慢性血糖升高为特点的慢性代谢性疾病。随着经济发展、生活方式改变及人口老龄化进程的加速,全球糖尿病的整体发病情况呈快速上升趋势。2013年国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,IDF)发布数据表明,全球已有3.82亿人罹患糖尿病。我国2型糖尿病(type two diabetes mellitus,T2DM)流行趋势则更为严峻。1980年,我国T2DM的患病率     

糖尿病住院患者1053例死亡原因分析

目的 探讨糖尿病(diabetes mellitus,DM)住院患者死亡原因,明确DM防控重点.方法 时1991-2003年大连医科大学附属第一医院1053例住院死亡DM患者的临床资料进行回顾性分析,分为1型糖尿病(Type 1 dia-betes mellitus,T1DM)组和2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)组,分别记录两组的死亡原因.结果 (1)DM患者住院比率逐年增加,而病死率则呈下降趋势.(2)T1DM患者主要死亡原因为糖尿病肾病尿毒症(4/10)T2DM患者前5位死亡原因依次是脑血管疾病(24.26%)、心血管疾病(19.27%)、感染(14.09%)、恶性肿瘤(10.64%)、糖尿病肾病尿毒症(8.15%).(3)死于糖尿病酮症酸中毒(1.92%)和非酮症高渗性昏迷(2.4%)者逐渐减少.结论 T1DM主要死亡原因是糖尿病肾病尿毒症;心脑血管疾病已经成为T2DM患者死亡的主要原因;糖尿病急性并发症得到了有效控制;慢性并发症的防治是当前工作的重点.     

前蛋白转化酶枯草溶菌素1常见基因型变异对血压和体质量指数的影响

<正>前蛋白转化酶枯草溶菌素1(proprotein convertase subtilisin/kexin-type 1,PCSK1)可激活前体阿黑皮素原(pro-opiomelanocortin,POMC)、胰岛素原和肾素。该研究旨在确定PCSK1基因常见变异是否会影响血压和高血压发生,以及肥胖和2型糖尿病(type2diabetes mellitus,T2DM)的发生风险。方法:鹿特丹研究(Rotterdam study,RS1)是一项前瞻性,以人群为基础的队列研究(n=5974),研究人员对该队列中     

老年2型糖尿病患者血清维生素D水平与同型半胱氨酸及胰岛素敏感性的相关性研究

正该文探讨老年2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)患者血清维生素D[25(OH)D_3]水平与同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及胰岛素敏感的相关性。方法:选取T2DM患者122例,按25(OH)D_3值分为正常组[25(OH)D_3≥30μg/L]、不足组     

CysC和Hcy指标在2型糖尿病肾病患者中的异常情况及诊断效能分析

目的 分析Cys C和Hcy指标在2型糖尿病肾病(type 2 diabetic nephropathy, T2DN)患者中的异常情况及诊断效能。方法 回顾性分析2021年9月—2022年8月期间福建省三明市明溪县总医院收治的101例2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者的临床资料,按照24 h尿微量白蛋白(U-m Alb)水平将其分为T2DN组(51例)与T2DM组(50例)。两组患者均接受Cys C和Hcy检测,观察并比较两组Cys C和Hcy指标的异常率、Cys C和Hcy水平,以及Cys C、Hcy单独及联合诊断T2DN的敏感度与特异度。分析Cys C和Hcy表达与T2DN患者U-m Alb的相关性。结果 T2DN组患者Cys C异常率(72.55%)、Hcy异常率(68.63%)均较T2DM组(28.00%、18.00%)高,差异有统计学意义(χ²=20.045、26.321,P<0.05)。T2DN组患者Cys C和Hcy水平均较T2DM组高,差异有统计学意义(P<0.05)。Cys C联合Hcy诊断...     

血管紧张素转换酶基因多态性与2型糖尿病患者下肢血管病变的相关性

正该文探讨血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme,ACE)基因插入/缺失(I/D)位点多态性与2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)患者下肢血管病变(lower extremity atherosclerosis,LEA)的相关性。方法:以2015年6月至2016年3月期间在华北理工大学附属医院住院并已确诊的T2DM患者为研究对象,分为T2DM无LEA组(120例)和T2DM并发LEA组(260例),采用彩色多普勒超声检测糖尿病     

老年2型糖尿病患者肌少症与非乙醇性脂肪肝的相关性

目的 分析60岁以上老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者肌少症与非乙醇性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的相关性.方法 选取2015年10月至2019年10月在首都医科大学宣武医院内分泌科住院的老年T2DM患者共计533例...     

Relationship between non-alcoholic fatty liver disease and thyroid function in patients with type 2 diabetes

正Objective To investigate the prevalence of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) in hospitalized patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) and its correlation with thyroid function.Methods 538 T2DM patients were divided into T2DM with NAFLD group (NAFLD,n=247) and T2DM without NAFLD group (T2DM,n=291).NAFLD was diagnosed on the basis of typical ultrasonography.Laboratory assessments including HbAlc,     

血糖控制水平对糖尿病并发急性心肌梗死患者远期预后的影响

<正>2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)被认为是冠心病的等危因素[1],而T2DM并发心肌梗死(myocardial infarction,MI)患者复发率高,预后差[2-4]。UKPDS和一些观察性研究提示了血糖控制水平对糖尿病患者主要心血管不良事件(major adverse cardiac events,MACE)的影     

二甲双胍在肺癌中的研究进展

<正>肺癌和糖尿病(diabetes mellitus,DM)是世界范围内的常见疾病,严重威胁人类健康,其中DM的患病率随着生活方式的改变呈逐年上升趋势,我国现有DM病人超过4千万,居世界第二。由DM引发的多种并发症也严重影响了病人的生活质量,并使病人的生存率显著降低[1]。近年越来越多的研究表明,DM尤其是2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)与多种     

Analysis of the correlation between baseline serum uric acid,urinary albumin/creatinine ratio and cognitive impairment in elderly patients with type 2 diabetes mellitus

<正>Objective To assess the impact of baseline serum uric acid(SUA) and urinary albumin/creatinine ratio(UACR) on cognitive impairment in elderly patients with type 2 diabetes mellitus(T2DM).Methods This prospective cohort study included 1 071 type 2 diabetes mellitus(T2DM) patients who were regularly followed up in Lee’s clinic.Patients were regularly followed up annually with an average of 5 years.The group was divided into cognitive impairment group(CI,n=173)and no significant cognitive ...     

肠道微生物与糖尿病手术治疗相关性的研究进展

<正>糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病,是由胰岛素分泌和(或)受体作用缺陷引起。国际糖尿病联盟流行病学统计结果表明,2011年全球糖尿病患病人数达3.7亿,预计到2030年全球全年龄段糖尿病患病人数将达到5.5亿,其中90%为2型糖尿病(type2 diabetes mellitus,T2DM)~([1])。随着糖尿病患病率     

糖尿病视网膜病变在冠状动脉粥样硬化性疾病诊断中的意义

<正>糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)最常见的并发症之一,随着DR严重程度的增加,患者视力下降甚至丧失的风险也逐渐增加,是多数发达国家成人致盲的首位原因[1-2]。冠状动脉粥样硬化性疾病(coronary artery disease,CAD)也是II型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的并发症之一,当DM患者合并CAD时常常无或仅有轻微症状,故未得到及时有效的治疗,一旦发生紧急事件致死率较高[3]。近年     

乙酰乙酸/β羟丁酸检测用于1型和2型糖尿病分型的探讨

探讨乙酰乙酸(AcAA)、β羟丁酸(βHBA)检测在1、2型糖尿病分型中的临床应用价值.收集健康体检者(正常对照组)102名,1型糖尿病患者(T1DM组)33例,2型糖尿病患者(T2DM组)104例,检测血AcAA、βHBA、空腹血糖(FPG)、C肽、胰岛素浓度.结果 显示,T1DM组和T2DM组AcAA、βHBA、AcAA+βHBA(总酮体,TKB)水平显著高于正常对照组,T1DM组显著高于T2DM组(均P＜0.01);糖尿病患者(T1DM+T2DM)血AcAA、βHBA、TKB与C肽、胰岛素分别呈显著负相关(均P＜0.01);T1DM组TKB阳性率100%、低C肽检出率100%,T2DM组TKB阳性率47%,低C肽检出率26%;通过建立受试者工作特征(ROC)曲线,T1DM组与T2DM组的ROC曲线下面积0.926,TKB最佳临界点为0.532 mmol/L,具有较高的灵敏度和特异度.酶法测定TKB对于1、2型糖尿病的分型有重要的临床应用价值.

Abstract：

The clinical values of acetoacetate ( AcAA ) and β hydroxybutyrate ( βHBA ) determination in classification of type 1 and2 diabetes were explored. 102 normal control subjects,33 cases of type 1 diabetes, and 104cases of type 2 diabetes were enrolled. Serum AcAA, βHBA, fasting plasma glucose ( FPG), C-peptide, and insulin levels were measured. The results showed that serum AcAA, βHBA, total ketone tody (TKB) levels in the diabetic groups were significantly higher than those of the normal group( P＜0. 01 ). AcAA, βHBA, TKB levels in type 1diabetes were higher as compared with those of type 2 diabetes( P＜0.01 ). The AcAA, βHBA, and TKB levels were negatively related with C-peptide and insulin in diabetic patients( P＜0. 01 ). All the type 1 diabetic patient were found to have TKB and lower C-peptide levels. TKB positive and lower C-peptide in type 2 diabetes were found in 47% and 26% respectively. Receiver operating characteristic (ROC) curve suggested that the area under the ROC curve of type 1 and type 2 diabetes was 0.926. The optimal operating point of the total ketone body was 0. 532 mmol/L with higher sensitivity and specificity. Enzymatic determination of acetoacetate and β hydroxybutyrate seems to have important clinical values for classification of type 1 and 2 diabetes.     

达格列净在心血管疾病中的作用研究进展

正糖尿病是心、脑血管疾病的独立危险因素,与非糖尿病人群相比,糖尿病患者发生心、脑血管疾病的风险增加2～4倍。心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)是导致2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者残疾及死亡的首要因素,是T2DM治疗中的一大挑战,降低CVD风险已成为糖尿病管理中最为核心的问题。     

1型糖尿病治疗研究进展

1 型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)是一种T淋巴细胞(T细胞)介导的器官特异性自身免疫性疾病,主要是由于体内胰岛细胞免疫性破坏,导致胰岛素绝对缺乏从而引起血糖持续升高[1].T1DM患者人数目前占糖尿病患者总数的5%～10%,是儿童及青少年最常见的内分泌疾病.     

2型糖尿病患者血清羧化不全骨钙素与糖、脂代谢的相关性

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清羧化不全骨钙素(undercarboxylated osteocalcin,uc OC)水平与糖、脂代谢的关系。方法 123例T2DM患者根据病程分为D1组(5年组,43例)、D2组(5~15年组,51例)、D3组(15年组,29例),40名正常体检者作为对照组。比较各组间血清uc OC水平和糖脂代谢指标差异。另外将T2DM患者按uc OC高低分为两组,分析其与糖、脂代谢指标的相关性。结果 (1)T2DM组三酰甘油(triglyceride,TG)显著高于对照组[(2.24±1.64)mmol/L vs.(1.44±0.76)mmol/L],而血清uc OC浓度明显低于对照组[(0.43±0.35)mg/L vs.(1.52±0.88)mg/L];(2)T2DM患者血清uc OC水平与糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)、TG呈负相关(P=0.005,P=0.008);Hb A1c水平与血清空腹C肽(fasting c-peptide,FCP)呈负相关(P=0.009),与Ⅰ型胶原羧基端交联肽(β-C-terminal telopeptide of type 1 collagen,CTX)呈正相关(P=0.016)。结论 uc OC可作为一种能量代谢调节激素对糖、脂代谢起正性调控作用,可能在T2DM发病过程中起一定作用。