产妇子宫切除术的相关风险因素评价

目的 分析产妇子宫切除术的相关风险因素,综合评价子宫切除术的效果,提出降低子宫切除率的具体对策措施;方法从多家医院收集产妇子宫切除病例80例.其中,行剖宫产子宫切除术者56例,行阴道分娩子宫切除术者24例(院内分娩12例).另随机以56例剖宫产产后出血但末行子宫切除术患者56例作为对照组样本.结果 剖宫产产后出血率(4.61%)高于阴道分娩产后出血率(3.28%),剖宫产子宫切除率(0.18%)高于阴道分娩产后出血率(0.03%),且存在统计学意义上的显著差异(P<0.05).结论 剖宫产孕妇产后出血率和子宫切除率显著高于阴道分娩,提高接生技术及住院分娩率,是有效降低阴道分娩死亡率和子宫切除率的必然选择,围分娩期充分准备、适时切除子宫,是治疗产后出血的有效手段.     

产后出血致子宫切除18例临床分析

目的 探讨产后出血致子宫切除的原因及处理。方法 对2002年1月至2007年9月分娩的孕妇中因产后出血致子宫切除的18例患者的情况进行了回顾性分析。结果 产后出血致子宫切除者占分娩人数的1.3‰，其中阴道分娩 5例，剖宫产13例。主要原因为：胎盘因素(44.44%),宫缩乏力（27.78%）。结论 子宫切除术是抢救产后出血的重要手段，但其对产妇的身心健康有一定影响。剖宫产子宫切除发生率高于阴道分娩子宫切除，作好产前保健及计划生育工作，防治产料的严重并发症，掌握剖宫产指征，降低剖宫产率，尽量减少产后出血致子宫切除的发生。     

产后出血致子宫切除18例临床分析

探讨产后出血致子宫切除的原因及处理方法。方法对１９８４年１月～１９９７年１２月在北京医科大学第一医院分娩的２１,８１６例孕妇中因产后出血致子宫切除的１８例患者的情况进行了回顾性分析,总结了其孕期特点、分娩方式、剖宫产适应症、产后出血的原因及子宫切除的并发症。结果产后出血致子宫切除者占分娩人数的０．８３‰。其中阴道分娩５例,剖宫产１３例。行子宫全切术者６例,子宫次全切术者１２例。出血原因为;宫内感染（３３．３％）,胎盘植入（２２．２％）,前置胎盘（１６．７％）,胎盘粘连（１１．１％）,胎盘早剥（１１．１％）,宫缩乏力（１６．７％）,子宫复旧不良（５．５６％）、子宫切除术后无并发症发生。结论子宫切除术是抢救产后大量出血的重要手段,但其对产妇的身心健康有一定影响。产后出血致子宫全切的发生率在剖宫产组中高于阴道分娩组,故应掌握剖宫产指征,降低剖它产率,并加强围产保健,尽量减少产后出血所致的子宫切除术。     

探讨住院分娩方式与产后出血的关系及护理体会

目的探讨住院分娩方式与产后出血关系,总结产后出血的护理措施。方法随机抽取产科住院分娩产妇病历按住院分娩方式统计分析产后出血发病状况。结果随机抽取住院分娩产妇8220名,产后出血总计为139例,产后出血率1.69%。其中,剖宫产分娩3100名,产后出血78例,产后出血率2.52%;阴道产分娩5120名,产后出血61例,产后出血率1.19%。剖宫产分娩产后出血率高于阴道产分娩产妇,差异有统计学意义。结论剖宫产分娩产后出血率高于阴道产分娩产妇,合理掌握剖宫产指征可降低剖宫产率,降低产后出血率,确保母婴安全。     

产科急症子宫切除20例临床分析

目的:探讨产科急症子宫切除的指征及手术时机,分析如何降低子宫切除率和母儿死亡率.方法:回顾性分析分娩产妇因产科急症行子宫切除术20例患者的临床资料.结果:10 177例产妇中因产科急症行子宫切除术20例,发生率为0.002％,其中胎盘因素9例,子宫收缩乏力8例,子宫破裂、羊水栓塞及子宫瘢痕部位妊娠各1例.结论:胎盘植入和子宫收缩乏力所导致的产后出血是产科急症子宫切除术的主要原因,适时子宫切除术是抢救产后大出血产妇生命的重要措施,严格掌握剖宫产指征及预防产后出血,可有效降低急症子宫切除发生率.     

剖宫产产后出血的相关危险因素调查及干预措施

目的 分析引起剖宫产术产后出血的相关危险因素及探讨对产后出血的干预措施.方法 将我院52例剖宫产术产后出血患者和同期52例阴道分娩孕妇进行统计学分析,明确引起剖宫产术产后出血的相关危险因素,总结分析对剖宫产术产后出血患者的干预措施.结果 剖宫产术术后出血发生率显著高于阴道分娩者（χ2=15.16,P＜0.01）,且出血量显著多于自然分娩者（t=5.18,P＜0.01）;高龄、前置胎盘、巨大儿、双胎妊娠、血小板低、应用宫缩抑制剂是引起剖宫产术后出血的危险因素;子宫收缩乏力、胎盘因素为剖宫产术产后出血的主要原因.38例通过常规止血治疗完成止血,1例行子宫次全切除术完成止血,其它经宫腔填塞纱布术、B-Lynch缝合术、双侧子宫动脉上行支结扎术完成止血.结论 避免产后出血危险因素、严格掌握剖宫产术手术适应证,有助于降低剖宫产术产后出血的发生率;明确产后出血原因与制定科学合理止血方案可降低产后出血对产妇健康的影响.     

产后出血75例分析及对策

目的探讨产后出血的原因及防治措施。方法对2008年度盐都区乡镇卫生院发生的75例产后出血患者资料进行回顾性分析。结果剖宫产49例,占65.33%;阴道分娩26例,占34.67%;子宫收缩乏力64例,占85.33%;胎盘因素9例,占12%;软产道裂伤1例,占1.33%;凝血功能障碍1例,占1.33%.1例行髂内动脉结扎术,2例行子宫切除术,无1例产妇死亡。结论产后出血原因子宫收缩乏力占首位,剖宫产产后出血率明显高于阴道分娩者,做好计划生育宣传指导工作,加强孕期保健,正确处理产程,减少宫缩乏力的发生率,降低剖宫产率是减少产后出血的关键。     

615例瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床研究

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择和可行性,降低剖宫产率。方法对本院2011年1月~2013年12月瘢痕子宫再次妊娠的615例产妇临床资料进行回顾性分析,按分娩方式的不同分为再次剖宫产组536例,经阴道试产分娩组79例,并选取同期非瘢痕子宫经阴道试产产妇3470例与瘢痕子宫经阴道试产产妇117例及首次剖宫产的产妇2274例与再次剖宫产的产妇536例进行分析比较。结果再次剖宫产组和阴道分娩组在新生儿Apgar评分、体重方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);瘢痕子宫经阴道分娩产后出血发生率小于再次剖宫产产后出血率,具有显著差异(P<0.05);瘢痕子宫经阴道分娩成功率及顺产率均小于非瘢痕子宫阴道试产产妇,均具有显著差异(P<0.05);瘢痕子宫阴道试产的孕妇在侧切、产钳使用、产后出血方面与非瘢痕子宫阴道试产的孕妇比较,均无显著差异(P>0.05);再次剖宫产产妇在切口感染、介入、羊水栓塞方面与首次剖宫产产妇比较,均无显著差异(P>0.05);再次剖宫产产妇子宫切除率、产后出血率大于首次剖宫产产妇,均有显著差异(P<0.05)。结论对瘢痕子宫再次妊娠分娩孕妇应进行综合评估,采取合适的分娩方式,另外需严格掌握首次剖宫产指征。     

产后出血原因分析及其干预

目的了解浙江省慈溪市产妇近3年产后出血发生情况,探讨产后出血防范措施,减少产后出血发生率,从而降低孕产妇死亡率。方法回顾性分析839例产后出血产妇的临床资料。结果产后出血发生率为1.78%,其中流动人口孕妇产后出血率明显高于常住人口(<0.05),产科高危因素可增加产后出血的发生率,宫缩乏力仍是产后出血的主要原因,剖宫产产后出血子宫切除率明显高于阴道分娩者(<0.05)。结论做好流动人口围生期保健,及时处理产科高危因素,选择合适的分娩方式,积极预防和治疗宫缩乏力,是预防产后出血的关键。     

75例产后出血临床分析

目的：分析产后出血患者的临床资料。方法选取产后出血患者75例作为研究对象，随机分为2组，阴道分娩组（40例）和剖宫产分娩组（35例），对所有患者的临床资料进行回顾性分析。以产妇24 h出血量作为评估标准，对不同分娩方式下，产妇出血严重程度进行观察。研究产后出血原因，同时评估产后出血治疗效果。结果阴道分娩组产妇产后轻度出血19例（47.50%），中度出血18例（45.00%），重度出血3例（7.5%），而剖宫产分娩组产妇产后轻度出血6例（17.14%），中度出血20例（57.14%），重度出血9例（25.72%），比较2组严重程度，阴道分娩组明显低于剖宫产分娩组，差异有统计学意义（P<0.05）。55例患者（73.33%）产后出血原因为宫缩性乏力，明显高于其他项目数据，差异有统计学意义（P<0.05）。患者均治愈出院。结论子宫收缩性乏力是导致产后出血的最主要因素。剖宫产产妇产后出血较阴道分娩更加严重。临床需严格控制剖宫产率，正确处理第三产程，密切观察产后2h情况，预防产后出血的发生。     

产科出血子宫切除术22例临床分析

目的分析产科子宫切除术的原因，探讨抢救产科出血的方法及降低产科子宫切除术的可能性。方法回顾性分析深圳市妇幼保健院产科近4年22例产科子宫切除病例。结果产科子宫切除术占分娩总数0．116％，其中剖宫产子宫切除占剖宫产手术的0．28％，阴道分娩子宫切除占阴道分娩的0．017％，胎盘因素是子宫切除的首要原因。结论①产科子宫切除术是挽救产妇生命的有效措施，但要从严掌握手术指征。②有前置胎盘、胎盘早剥等胎盘因素孕产妇应警惕产后子宫出血。③降低剖宫产率有利于防止产后出血等产科并发症发生。     

产科子宫切除临床分析(附10例报告)

目的　为提高产科质量 ,降低产科子宫切除率及其并发症的发生 ,分析产科子宫切除的主要相关因素 ,探讨手术方式、时机及预防措施。方法　回顾性分析我院 1990年 1月～ 2 0 0 1年 11月间 10例子宫切除的情况及并发症。结果　同期住院分娩 6 2 39例 ,子宫切除 10例 ,均因发生产后大出血 ,子宫切除率为 1 16 % ,胎盘因素占首位 (6例 )。剖宫产并子宫切除 8例 ,切除率 0 33% ,阴道分娩 2例 ,切除率 0 0 5 % ,前者远高于后者 (P <0 0 5 )。结论　胎盘因素及剖宫产因素是产科子宫切除的首要因素。减少胎盘危险因素的发生 ,降低和控制剖宫产率是预防产后出血 ,从而减少产科子宫切除率的关键要点。     

不同分娩方式与产妇分娩后出血量的关系研究

目的研究不同分娩方式与产妇分娩后出血量的关系。方法选取产妇460例,按分娩方式不同分为阴道分娩组（n=256）和剖宫产组（n=204）,分析产妇分娩数据,分析产妇出血情况与分娩方式的关系。结果阴道分娩组分娩后出血率占9.4%,剖宫产组出血率占18.6%,差异有统计学意义（χ2=8.02,P〈0.01）;阴道分娩组产后出血量及住院时间均少于剖宫产组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阴道分娩产后出血发生率明显低于剖宫产发生率,在产前检查状况允许情况下应优先选择阴道分娩;产妇在围分娩期需加大产前检查力度,早期诊断、及时发现、有效处理,采取针对性的处理措施,降低产妇分娩后出血量。     

剖宫产产后出血168例临床分析

本文回顾性分析了１６８例剖宫产产后出血。表明剖宫产产后出血率明显高于阴道分娩出血率（Ｐ＜０．０１）．影响剖宫产产后出血的主要原因为：子宫收缩乏力、胎盘因素、子宫切口出血。减少产后出血的发生，必须首先重视剖宫产问题，严格掌握手术指征。提倡阴道分娩，提高手术质量，减少术中出血，降低剖宫产产后出血率。     

产科急症子宫切除35例临床分析

目的 探讨产科急症子宫切除的临床情况.方法 对35例作急症子宫切除病例进行回顾分析.结果 35例产科急症子宫切除术指征顺次为胎盘因素、子宫收缩乏力、子宫破裂为主.剖宫产子宫切除发生率高于阴道分娩子宫切除.结论 子宫切除是抢救产后出血,挽救产妇生命的有效措施.防治产科严重并发症,降低剖宫产可减少产科急症子宫切除的发生.     

阴道分娩与剖宫产产后出血的比较及护理观察

目的对阴道分娩与剖宫产术产后出血的发生率进行比较,并总结出相应的护理措施。方法选取2014年1月至2015年12月期间本院接诊分娩产妇2000例,其中采取阴道分娩产妇为1467例(观察组);采取剖宫产术产妇为533例(对照组)。对两组产妇的产后出血率进行比较,并制定相应的护理措施。结果对照组产妇中有52例发生产后出血,产后出血发生率为9.76%,观察组产妇中63例发生产后出血,产后出血发生率为4.29%;对照组产妇产后出血发生率高于阴道分娩组产妇,差异具有统计学意义(P0.05)。结论剖宫产与自然阴道分娩相比更容易发生产后出血,应采取综合护理措施以降低产妇产后出血率,利于患者康复。     

12例产后出血导致子宫切除临床分析

目的:探讨产后出血导致子宫切除的高危因素以降低产后出血导致的子宫切除率。方法:回顾分析我院2008年6月-2011年6月产科急症子宫切除术的病历资料。结果:住院分娩产妇10 128例,其中有12例因产后出血、失血性休克行子宫切除术,发生率为0.12%,其中胎盘植入5例,宫缩乏力4例,妊娠合并多发子宫肌瘤2例,羊水栓塞引起DIC 1例。结论:胎盘植入及宫缩乏力是导致子宫切除的重要原因,适时急症子宫切除术是抢救产后大出血产妇生命的重要措施。     

产科子宫切除16例临床分析

目的探讨产科子宫切除的原因,分析相关危险因素,降低其发生率的可能性。方法对16例已行子宫切除的孕产妇进行回顾性分析。结果剖宫产子宫切除率高于阴道分娩子宫切除率;胎盘因素是子宫切除的首要原因。结论加强围生期保健及计划生育,正确掌握剖宫产指征,是降低产科子宫切除术的关键措施。     

植入性胎盘18例临床分析

目的 探讨植入性胎盘产前诊断的可能性，减少产后出血，降低子宫切除率。方法 通过18例病例的分析，寻找相关因素，对高危产妇争取在产前作出诊断。结果 5例在剖宫产时发现胎盘植入面积直径小于5cm，出血量小于1000ml，予保守手术治疗；l例阴道分娩产妇，出血少，予MTX治疗，效果满意。结论 对有导致子宫内膜炎症、损伤或缺如的产妇，利用B超检查，确定有无胎盘植入，预测胎盘植入程度。对可疑病例在分娩前制定相应措施，在充分条件下分娩；对胎盘植入较轻者予保守手术及药物治疗，以降低子宫切除率；对胎盘植入严重者，直接予子宫切除，以减少产后出血。     

产科急症子宫切除术及相关因素分析

目的探讨产科急症子宫切除的并发症及相关因素。方法对我院近10年产科子宫切除25例作回顾性分析。结果产科急症子宫切除率占分娩总数的0.091%,其中剖宫产子宫切除18例,阴道分娩7例。行子宫次全切除术21例,子宫全切除术4例,手术指征为:宫缩乏力4例,子宫破裂及不全破裂3例,胎盘早剥3例,前置胎盘3例,羊水栓塞3例,晚期产后出血2例,合并子宫肌瘤2例,胎盘植入3例,胎盘粘连2例。25例患者中有17例为经产妇,8例初产妇。结论作好育龄妇女计划生育宣传和孕期监测,预防产科并发症,正确把握剖宫产指征,可有效降低产科子宫切除率。