瘤周水肿区MinADC值鉴别脑转移瘤和高级别胶质瘤中的阈值及效能探讨

目的 探讨瘤周水肿区最小表观扩散系数(MinADC)值鉴别脑转移瘤(BM)和高级别胶质瘤(HGG)中的阈值及效能.方法 选定本院2019年1月-2021年1月收诊的56例BM患者与40例HGG患者,按照疾病不同分为A组(BM)与B组(HGG),均行磁共振成像(MRI)增强扫描,同时结合MinADC值完成诊断.评测两组的...     

磁共振DWI值对病毒性脑炎和脑低级星形细胞瘤的鉴别诊断价值

目的探讨扩散加权成像(DW I)和表观扩散系数(ADC)值对病毒性脑炎和脑低级星形细胞瘤的鉴别诊断价值。方法 28例病毒性脑炎和27例脑低级星形细胞瘤在治疗前或手术前接受了常规MR I、DW I检查。病毒性脑炎经临床及治疗随访证实,脑低级星形细胞瘤病例经手术及病理证实。测量并计算两组病例DW I的表观扩散系数(ADC)值和相对表观扩散系数(rADC)值。结果病毒性脑炎平均ADC值和rADC值分别为(1.07±0.19)×10-3mm2/s和(1.26±0.21)×10-3mm2/s,脑低级星形细胞瘤平均ADC值和rADC值分别为(1.60±0.28)×10-3mm2/s和(2.04±0.41)×10-3mm2/s,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 DW I的ADC值和rADC值能较好地鉴别病毒性脑炎和脑低级星形细胞瘤。     

MR DWI成像在低级别胶质瘤及脑梗死鉴别诊断中的应用

目的探讨弥散加权成像（DWI）与表观扩散系数（ADC）值在低级别胶质瘤及脑梗死鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析20例低级别胶质瘤及55例脑梗死患者（均处于急性或亚急性阶段）的DWI表现,并分别测量低级别胶质瘤实性部分、脑梗死病灶中心部分及对侧正常的脑组织的ADC值、相对表观扩散系数（rADC）值、指数表观扩散系数（EADC）值、相对指数表观扩散系数（rEADC）值,并进行统计学分析。结果 20例低级别胶质瘤患者,13例DWI表现为稍高信号,7例呈等或稍低信号;52例脑梗死患者DWI序列均呈较均匀高信号,3例信号欠均匀;低级别胶质瘤与脑梗死患者病灶之间平均ADC值、rADC值、EADC值及rEADC值的差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 DWI ADC值、rADC值、EADC值及rEA DC值均能较好的鉴别低级别胶质瘤及脑梗死。     

MRI增强扫描与ADC序列观察肿瘤退缩率对乳腺癌化疗疗效的评估价值

目的探讨MRI增强扫描及表观扩散系数(ADC)对乳腺癌化疗疗效的评估价值。方法以我院2013年1月-2015年1月接受新辅助化疗治疗的50例乳腺癌患者为研究对象,所有患者均于化疗前、化疗1周期、化疗全程后行MRI检查,包括常规扫描、增强扫描及扩散加权成像(DWI),比较化疗前后肿瘤轴位最大径、早期强化率、ADC值变化,并根据病理疗效分为完全缓解组与未完全缓解组,比较2组化疗全程结束后肿瘤退缩率,对化疗全程后相关参数之间行Spearman相关性分析。结果化疗全程结束后轴位最大径、第1min、2min、3min早期强化率较化疗前均明显下降,ADCmean、ADCmin则显著上升,差异有统计学意义(P0.05)。完全缓解组肿瘤退缩率(0.690±0.193),显著大于未完全缓解组的(0.409±0.338)(P0.05)。肿瘤退缩率与轴位最大径、早期强化率显著相关(P0.05),而与ADC值无相关性(P0.05)。肿瘤退缩率54.45%以上时,诊断完全缓解敏感度、特异度分别84.5%、75.0%。结论 DWI的ADC值对乳腺癌新辅助化疗早期反应有较大的价值,通过MRI增强扫描及DWI序列观察肿瘤退缩率是预测疗效的重要指标之一。     

MRI常规序列弥散加权成像及动态增强扫描在乳腺病变诊断中的应用价值

目的 探讨磁共振常规序列、弥散功能成像(DWI)及动态增强(DCE-MRI)扫描在乳腺良性病变及乳腺癌诊断中的应用价值。方法 选取2020年3月至2023年3月安徽省庐江县人民医院收治入院并外科手术治疗的126例乳腺疾病患者,以组织病理及活检结果作为诊断依据将患者分为乳腺癌组和乳腺良性病变组,两组患者均进行常规序列、DWI及DCE-MRI多模态磁共振成像扫描,扫描结束后在SyngoVB19专用工作站上对图像进行后处理、测量及统计分析。记录并比较两组患者弥散加权成像的ADC值及动态增强TIC曲线的差异。整理MRI相关序列数据,绘制工作(ROC)曲线图分别计算常规序列、DWI、DCE-MRI单独诊断、两两结合以及多模态成像联合诊断乳腺癌与乳腺良性病变的应用价值。结果 126例患者中,81例乳腺癌,45例乳腺良性病变(包括：乳腺腺病伴导管扩张10例,乳腺纤维腺瘤29例,小叶性乳腺炎4例,导管内乳头状瘤2例)。本次研究中乳腺癌组的ADC值为(0.785±0.231)×10^-3 mm²/s,乳腺良性病变组的ADC值为(1.274±0.322)×10     

IVIM扩散加权成像在肝硬化背景下小肝癌诊断中的应用价值

目的：探讨MRI对比增强联合体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)技术对肝硬化背景下小肝癌的诊断价值。方法选择2014年11月至2016年1月在本院收治的肝硬化合并小肝癌患者27例(共32个病灶),均行常规MRI (包括T1WI、T2WI及LAVA多期增强扫描)和IVIM-DWI序列扫描,分析比较常规MRI、两者联合（常规MRI+IVIM-DWI序列扫描）对肝硬化背景下小肝癌的诊断价值;根据IVIM-DWI参数图测量小肝癌及瘤周肝硬化实质平均ADC值(Stand ADC值)、慢速表观扩散系数(D值)、快速表观扩散系数(D*值)和快速扩散成分所占比例(f值)并进行统计学分析。结果联合应用IVIM-DWI技术得出的检出率和诊断符合率分别为100%、96.88%,优于常规MRI的97%、87.50%,但两种方法比较差异均无统计学意义(P>0.05);IVIM-DWI参数图上所测的小肝癌Stand ADC值[(1.09±0.15)×10-3 mm2/s]、D值[(0.91±0.11)×10-3 mm2/s]、D*值[(31.29±8.14)×10-3 mm2/s]和f值[(23.23±7.17)%]均低于瘤周肝硬化实质[Stand ADC值：(1.27±0.14)×10-3 mm2/s、D值(1.05±0.16)×10-3 mm2/s、D*值(61.27±12.59)×10-3 mm2/s和f值(32.83±5.71)%],两者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论常规MRI联合应用IVIM-DWI技术有助于提高对肝硬化背景下小肝癌的诊断能力。     

乳腺癌DWI表观扩散系数与生物学因子的相关性研究

目的:探讨DWI表观扩散系数(ADC)的变化是否与乳腺癌生物学特性有关.方法:回顾性分析39例经病理证实的乳腺癌患者的MRI及病理资料.患者均为女性,年龄29～76岁,平均年龄49岁.39例患者均行双侧乳腺磁共振平扫、DWI、DCE-MRI.DWI检查采用EPI技术测量乳腺病灶的ADC值,研究ADC与乳腺肿块组织病理学...     

探讨乳腺MR动态增强结合扩散加权的应用

目的:探讨MR动态增强扫描DCE结合扩散加权成像DWI对乳腺良恶性病变诊断的应用价值。资料与方法:19例乳腺患者行扩散加权和动态增强扫描检查,分析其MRI表现,探讨扩散加权、动态增强扫描的应用价值。结果:在扩散加权DWI扫描序列中,乳腺良恶性病变表观扩散系数(ADC值)差异明显结论:乳腺MR检查DWI序列和动态增强DCE结合有助于乳腺良恶性病变的检出准确率。     

动态增强扫描MR及弥散加权MRI在监测乳腺癌保乳术后肿瘤复发中的价值

目的 探讨动态增强扫描MR(DCE-MRI)及弥散加权MRI(DW-MRI)在乳腺癌术后随访中的应用价值.方法 回顾性分析35例乳腺癌保乳术患者的MRI、临床及病理资料.所有患者均行DCE-MRI及DW-MRI扫描,将MRI结果与病理资料行对照研究,比较分析乳腺癌术后瘢痕与肿瘤复发的DCE-MRI及DW-MRI影像特点,获取时间-信号强度曲线(TIC)、测量早期强化率(ECR);DW-MRI b值取0、1 000 s/mm2,测量病灶的表观扩散系数(ADC)值.绘制ROC曲线评价以上参数的诊断价值.结果 TIC类型、ECR及ADC值在乳腺癌术后瘢痕与肿瘤复发之间差异有统计学意义(P<0.05).瘢痕组织的早期强化率均值小于复发病灶,ADC值均值大于复发病灶;复发病灶TIC类型多为Ⅲ型,瘢痕组织TIC类型多为Ⅰ型.绘制ROC曲线,ECR及ADC值的ROC曲线下面积分别为0.778及0.81.以ADC值=1.14×(10-3mm2/s)为临界值,其鉴别诊断保乳术后瘢痕组织及复发病灶敏感度、特异度、准确率分别为85.6%、60.1%、75.1%.结论 ECR、TIC类型及ADC值均有助于乳腺保乳术后瘢痕组织及复发病灶的诊断和鉴别诊断,可作为乳腺癌保乳术患者随访的重要手段.     

乳腺癌TIC Ⅱ、Ⅲ型曲线类型及ADC值与Ki-67相关性研究

目的：探讨乳腺癌MRI动态增强曲线( TIC)类型、弥散表观系数( ADC)值与免疫组化标志物Ki-67表达的相关性。方法搜集乳腺病例43例,全部行MRI动态增强扫描及弥散加权成像( DWI),测其TIC类型及其ADC值,且所有病例做病理和肿瘤指标Ki-67的免疫组化,并统计分析TICⅡ、Ⅲ型曲线类型及ADC值与Ki-67的表达是否存在相关性。结果乳腺癌ADC值越低,其Ki-67表达越高; TIC曲线类型Ⅲ型者Ki-67表达较Ⅱ型者阳性率高。结论 TIC类型及ADC值与Ki-67的表达存在一定相关性,可为临床评估乳腺癌预后提供有利依据。     

髋关节病变诊断中多层螺旋CT三维重建技术联合DWI的诊断效能研究

目的 探究多层螺旋CT三维重建技术联合磁共振扩散加权成像(DWI)对髋关节病变的诊断价值.方法 对本院收治的106例髋关节病变者随机分配为对照组和观察组,对照组进行多层螺旋CT扫描并将重建图像导入工作站三维重建,观察组在对照组检查基础上行DWI序列检查,测定感兴趣区表观扩散系数(ADC)值.比较对照组与观察组诊断髋关节...     

多参数磁共振成像鉴别低高危前列腺癌的应用价值

目的 探讨体素内不相干运动扩散加权成像（IVIM-DWI）和扩散峰度成像（DKI）参数在不同Gleason评分前列腺癌（PCa）间的差异,并评估其鉴别低高危PCa的应用价值。方法 回顾2018年1至12月浙江中医药大学附属第一医院经病理检查证实为PCa的49例患者资料,其中低危PCa患者（Gleason评分≤3+4）13例,高危PCa患者（Gleason评分≥4+3）36例。所有患者均行常规前列腺MRI、IVIM-DWI和DKI序列扫描。勾画PCa感兴趣区（PCa-ROI）并测量其表观扩散系数（ADC值）、IVIM主要参数[真性扩散系数（D值）、伪扩散系数（D~*值）、灌注分数（f值）]和DKI主要参数[平均扩散系数（MD值）、平均峰度（MK值）]。比较低危组与高危组间各参数的差异,并绘制ROC曲线分析各参数鉴别低高危PCa的效能。结果 低危组的ADC值、D值、D~*值、f值、MD值和MK值分别为0.654±0.125、0.355±0.142、18.700(4.290,48.300)、0.421±0.143、1.914±0.506、0.791±0.206;高危组的ADC值、D值、D~*...     

磁共振IVIM与宫颈鳞癌微血管密度相关性分析

目的 探讨对比体素内不相干运动(IVIM)定量参数与宫颈鳞癌患者免疫组织化学方法CD31染色标记的宫颈鳞癌微血管密度(MVD)的相关性.方法 30例病理证实的宫颈鳞癌患者术前均行盆腔磁共振成像(MRI)常规序列及IVIM序列扫描,经图像后处理软件得到纯水分子扩散系数D值、与灌注相关的扩散系数D*值、灌注指数f值;术后行宫颈鳞癌肿瘤免疫组织化学及MVD计算,分析D、D*、f值与CD31标记的宫颈鳞癌中MVD的相关性.结果 宫颈鳞癌D值为(0.78±0.06)×10-3 mm2/s,D*值为(12.57±1.22)×10-3 mm2/s,f值为(23.34±1.64)％,CD31标记的MVD为16.50±5.24,D值与CD31标记MVD呈负相关(r=-0.830,P＜0.001),D*、f值CD31标记MVD呈正相关(r=0.889、0.897,P＜0.001).结论 D值与MVD呈负相关,D*、f值与MVD呈正相关,D、D*、f值可成为反映宫颈鳞癌MVD的无创影像学检查指标.     

磁共振DWI值对病毒性脑炎和脑低级星形细胞瘤的鉴别诊断价值

目的探讨扩散加权成像（DWI）和表观扩散系数（ADC）值对病毒性脑炎和脑低级星形细胞瘤的鉴别诊断价值。方法28例病毒性脑炎和27例脑低级星形细胞瘤在治疗前或手术前接受了常规MRI、DWI检查。病毒性脑炎经临床及治疗随访证实,脑低级星形细胞瘤病例经手术及病理证实。测量并计算两组病例DWI的表观扩散系数（ADC）值和相对表观扩散系数（rADC）值。结果病毒性脑炎平均ADC值和rADC值分别为（1．07±0．19）×10^-3mm^-2／s和（1．26±0．21）×10^-3mm^-2／s,脑低级星形细胞瘤平均ADC值和rADC值分别为（1．60±0．28）×10^-3mm^-2／s和（2．04±0．41）×10^-3mm^-2／s,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论DWI的ADC值和rADC值能较好地鉴别病毒性脑炎和脑低级星形细胞瘤。     

多模态磁共振成像在乳腺癌诊断中的应用价值

目的 应用多模态MRI包括弥散加权成像和动态增强扫描(DCE-M RI)对乳腺癌患者的检测,分析其MRI相关影像特征,探讨其对该病诊断的准确性.方法 回顾分析2012年1月至2016年8月于安徽医科大学第一附属医院术前行MRI检查和术后病理或穿刺活检证实的16例乳腺癌女性患者多模态MRI数据资料,统计分析表观弥散系数(ADC)、相对表观弥散系数(rADC)值及动态时间信号强度曲线图像(TIC).结果 16例患者MRI显示病灶多见分叶(75.00％)、毛刺(75.00％),边界不清(81.25％).ADC值为(0.92 ±0.19)×10-3 mm2/s,rADC为(0.56±0.13) ×10-3 mm2/s.TIC:Ⅱ型4例(25.00％),Ⅲ型12例(75.00％),无符合Ⅰ型的病例.结论 多模态MRI用于乳腺癌的检查,结合病变形态学改变、DCE-MRI的TIC曲线形态和ADC值,可以提高乳腺癌的诊断正确率.     

扩散加权成像在腹部器官的应用初探

目的:探讨扩散加权成像时正常腹部器官的表观弥散系数(ADC)。方法:对12例正常志愿者及5 2例行腹部MRI检查病人行扩散加权成像并测量腹部正常脏器的表观扩散系数。结果:正常胆囊、肾、胰腺、肝、竖脊肌及脾平均ADC值依次为(3 .11±0 .3 1)、(2 .5 2±0 .5 0 )、(1.98±0 .43 )、(1.75±0 .5 7)、(1.73±0 .40 )、(1.45±0 .46)mm2 ·s-1。不同b值下胆囊的ADC值间无显著性差异(P >0 .0 5 ) ,其它脏器则存在明显的组间差异。结论:各脏器的血流灌注对其ADC值有明显的影响。     

扩散张量成像ADC及eADC值与腰椎间盘退行性变的相关性研究

目的 探讨扩散张量成像(DTI)表观扩散系数(ADC)及指数化表观扩散系数(eADC)与腰椎间盘退行性变的相关性.方法 选取100例腰腿疼痛患者行磁共振T2 IDEAL及DTI检查,利用T2 IDEAL水相位对腰椎间盘进行Pfirrmann分级,利用DTI图测量各腰椎间盘髓核的ADC及eADC值,对比腰椎间盘各Pfir...     

两种高b值的DWI成像在直肠癌的应用价值比较

目的比较两种高b值磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在直肠病变诊断中的应用价值。方法使用3.0T MRI对直肠癌进行常规直肠扫描及DWI扫描,DWl采用平面回波(echo planar imaging,EPI)序列,选用2个不同的b值(1000s/mm~2、2500s/mm~2),测量肿瘤及同侧臀大肌在不同b值下DWI图像上表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC),并进行比较分析。结果 b值等于1000s/mm~2时,肿瘤的ADC值为(0.923±0.15)×10-3mm~2/s,而臀大肌的ADC值为1.57±0.091×10~(-3)mm~2/s,b值等于2500s/mm~2时,肿瘤的ADC值为(0.642±0.07)×10~(-3)mm~2/s,而臀大肌的ADC值为(0.925±0.12)×10~(-3)mm~2/s。所得肿瘤与臀大肌的ADC比值两组间存在差异。结论 b值等于1000s/mm~2组的DWI图像的ADC比值高于2500s/mm2组,更加有利于显示病变,ADC值可作为直肠癌诊断及评价预后的指标之一。     

3.0T磁共振肝脏背景抑制磁共振扩散成像技术的初步探讨

目的 讨论3.0T磁共振肝脏DWIBS的最佳成像参数.方法 22名健康志愿者作为受试者,使用3.0T双梯度超导磁共振扫描仪,在其他的参数不变条件下,SE-EPI序列以不同的b值、呼吸方式、背景抑制方式、信号平均次数,分别行DWIBS扫描.以表观扩散系数值、质量指数、信噪比、背景噪声为指标,用SPSS13.0进行统计学分析.结果 ①随着b值增大,ADC值逐渐变小(P<0.05),图像质量指数以b=300时最高(P<0.05),b=300与b=600的信噪比无明显差异(P>0.05),但与b=900间差异有显著性(P<0.05).背景噪声以b=900最高,但与b=300、b=600无明显差异(P>0.05);②自由呼吸和呼吸触发进行比较,两种方式的ADC值的变化较小(P>0.05),但呼吸触发方式的质量指数和信噪比均高于自由呼吸方式(P<0.05);③同时SPIR序列与STIR序列行背景抑制进行比较,ADC值、信噪比及背景噪声均有变化.两者的ADC值不同,SPIR序列上ADC值大(P<0.05).SPIR序列上较高(P<0.05)SPIR的SNR、质量指数优于STIR(P<0.05),但STIR的背景噪声优于SPIR(P<0.05);④NSA增大时,图像的信噪比与质量指数明显提高(P<0.05),但扫描时间明显增加.结论 b逐渐值大,图像信噪比与质量指数逐渐变差,ADC值逐渐减小,在使用呼吸触发方式、SPIR背景抑制方式和适当的NSA次数(NSA=3)时,可获得较高的DWIBS图像.     

MR扩散加权成像术前评估肝细胞肝癌分化程度的应用价值

目的探讨常规DWI单指数模型与体素内不相干运动双指数模型定量参数在肝细胞肝癌分化程度的价值。方法前瞻性地研究102例肝细胞肝癌患者,经手术病理证实高分化40例,中分化32例,低分化30例。所有患者术前均行胸部常规MRI序列和IVIM-DWI序列扫描,经后处理工作站处理图像,测量病灶的表观扩散系数(ADC,Apparent Diffusion Coefficient)、慢速表观扩散系数(D,slow Apparent Diffusion Coefficient)、快速表观扩散系数(D*,fast Apparent Diffusion Coefficient)、快速扩散所占总体扩散的百分比(f,fraction of fastapparent diffusion coefficient)。采用单因素方差分析比较肝细胞肝癌不同分化程度之间参数的差异;采用受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic curve,ROC曲线)评价各参数鉴别低分化肝细胞肝癌的诊断价值。结果不同分化程度肝细胞肝癌之间的ADC,D值的差异均有统计学意义(F值分别为:13.939,31.035;均P<0.01),不同分化程度肝细胞肝癌之间的D*,f值的差异均无统计学意义(F值分别为:1.473,2.477;均P>0.05);各参数中D值鉴别低分化肝细胞肝癌的诊断效能最高,ROC曲线下面积(Areas under curves,AUC)0.928、阈值为0.982×10-3 mm2/sec、敏感度93.3%、特异度87.5%。结论常规DWI序列与IVIM-DWI序列定量参数有助于术前临床评估肝细胞肝癌分化程度,其中IVIM-DWI参数值D具有最高的诊断价值。