老年期抑郁障碍的诊治与预防

目的 探讨老年期抑郁障碍患者的临床诊治方法与预防措施.方法 回顾性分析我院2010年1月至2012年1月间收治的老年期抑郁障碍患者78例,对其采用抗抑郁药物氟侠沙明进行治疗,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及不良反应表(TESS)对结果进行客观评定.结果 经过我院精心治疗后,痊愈40例(51.3％),好转24例(30.8％),无效14例(17.9％),总有效率82.1％.治疗过程药物副作用低,无严重危及生命副反应.结论 氟伏沙明治疗抑郁障碍起效快、疗效更佳,安全性高,依从性好.     

脑血管病患者伴发抑郁焦虑障碍临床诊治状况分析

目的:探讨中老年期伴有腔隙性脑梗死患者的抑郁焦虑障碍的临床特点及当前治疗状况。方法:将82例患者分成研究组和对照组,每组各41例。研究组患者伴有脑梗死,对照组患者不伴有脑梗死。对比分析两组患者在精神科治疗前的诊疗情况、服用镇静催眠类药物的情况、有无镇静催眠类药物依赖的情况等。结果:研究组患者中内感性不适症状明显高于对照组患者;在精神专科医院诊治前,研究组患者更多在神经内科就诊,对照组患者更多在心内科就诊;两组患者均有不同程度的镇静催眠药物依赖,对照组患者更多的拥有几种镇静催眠药物混合依赖。结论:进一步认识中老年期抑郁焦虑症状患者的表现和本质,加强健康教育,使抑郁焦虑等疾患尽早得到专业治疗,避免患者的医源性的镇静催眠类药物的过度使用及依赖。     

酒精肝诊治与预防的临床研究

目的：探讨如何诊断与治疗酒精肝,以及如何预防酒精肝,从而早期达到早期诊断酒精肝,治疗酒精肝,提高酒精肝的治愈率,降低酒精肝的发病率。方法：对我科近年来治疗的酒精肝患者100多例进行临床研究及长期随访。结论：通过大量酒精肝临床病例的研究,总结出了有效诊断、治疗、预防酒精肝的方法,值得临床推广应用。     

预防抑郁症患者的自杀倾向

抑郁症状严重的患者往往会出现自杀念头，所以要注意观察患者的异常言行及情绪变化，如果发现患者流露出厌世念头，或是抑郁状态无原因地突然明显好转时，更要严密观察，警惕、预防患者自杀。患者身边必须经常有体贴、关心患者并能体会患者心境的人陪伴，通过与患者的交谈，诱导患者倾吐内心的隐秘或痛苦，了解患者最关心的，最需要的，最担心的是什么，从而尽量给予帮助解决。     

老年抑郁症与无症状性脑梗死的相关性研究

目的 探讨老年期抑郁症与无症状性脑梗死的相关性.方法 对有、无抑郁状态的老年人无症状性脑梗死进行对照研究.结果 60例呈抑郁状态的老年人中有35例经颅脑MRI证实有无症状性脑梗死,发生率为58.33%.60例无抑郁状态的老年人发生梗死灶者15例,发生率为25.00%,两组相比差异显著(P<0.05).结论 老年抑郁症与无症状性脑梗死密切相关.     

妇科手术引起输尿管损伤的诊治与预防

目的 探讨医源性输尿管损伤的易发因素与防治措施。方法 对8例妇科手术损伤输尿管的临床资料进行回顾性分析。结果 2例逆行输尿管插管治疗，其余6例均行手术治疗，所有病例均获满意疗效。结论 B超检查简单易行，结合静脉尿路造影（IVU）和逆行输尿管造影（RP）多能确诊。早期发现，及时手术或腔内治疗是治愈输尿管损伤的关键。     

论面瘫的诊治与预防

作者结合临床,并从病因、病机、解剖、生理等方面,论述了面瘫的表现、治疗、预后及预防中的有关问题。     

老年期抑郁症误诊误治54例分析

老年期抑郁症是一种发病于老年期,症状不典型的抑郁,抑郁情绪被躯体症状所掩盖,主要表现为各种躯体症状,有广泛指定部位的疼痛,有多系统的不适体征,常找通科医生就诊,易误诊误治。本文报告2000年12月至2005年12月综合医院误诊后在我院确诊的54例老年期抑郁障碍,分析其误诊原因,并且初步探讨其诊断及预防。     

脑卒中后抑郁症的预防对策

目的:对脑卒中后的抑郁症及其影响因素进行分析,探讨减轻抑郁情绪的预防措施.方法:对90例神经康复科住院的脑卒中患者,在意识清楚、病情稳定、检查合作状态下由专人采用脑卒中后抑郁症的多模式诊断(MMADD)进行测评.结果:肢体功能水平越高,ADL(日常生活能力)越强,抑郁的发症率越低;病程越短,抑郁的发病率越低.结论:脑卒中后患者如具备良好的家庭和社会情感支持系统、宽裕的经济状况并能及早进行神经功能康复,从而提高ADL能力,缩短住院时间,是减轻脑卒中患者抑郁情绪的关键.     

抑郁症患者甲状腺激素水平变化的临床探讨

目的探讨血清甲状腺激素水平与抑郁症的关系。方法采用放射免疫法(RIA)分别测定32例正常对照组、56例精神抑郁症患者(其中单相抑郁症25例,双相抑郁症31例)治疗前后TT3、TT4、FT3、FT4、TSH浓度。结果患者治疗前TT3水平明显高于对照组(P<0.01),FT3明显低于对照组(P<0.01);经过治疗,TT4低于治疗前(P<0.05),且恢复到正常范围;双相抑郁症患者血清FT3明显低于单相抑郁症患者(P<0.05)。结论提示抑郁症患者甲状腺激素水平变化与症状的消失有关,甲状腺激素水平异常是继发于情绪障碍;FT3水平降低可能是双相抑郁症的一个生物学指标。     

计划生育手术致子宫穿孔临床诊治与预防探讨

目的:探讨计划生育手术导致子宫穿孔的临床诊治和预防措施。方法:系统性回顾5例计划生育手术致子宫穿孔患者的临床资料。结果:2例因人工流产吸刮术导致,1例因宫内放置节育器导致慢性穿孔,1例在放置宫内节育器时引起,1例为术前取环时探查子宫的深度及环位时、探针引起穿孔。均采用保守治疗,患者痊愈出院。结论:计划生育手术中多项因素可致子宫穿孔,应对此并发症引起重视,提高责任心,规范操作,以减少子宫穿孔的发生。     

住院老年抑郁症患者的预防及护理

随着社会发展和医疗生活水平的提高，人口老龄化进程的加快，子女负担加重，老年人的护理已成为一个社会问题，由此而带来的临床问题也日趋增多。了解老年人的身心健康状况，并有针对性地进行护理干预措施，已成为现代护理工作者们亟待解决的问题。我院康复科收治的老年抑郁症患者，大多已处慢性衰退阶段、病程迁延、长年住院。由于他们兼有一般老年人存在的问题和精神活动的紊乱，     

恶性肿瘤患者医院内感染预防与诊治探讨

目的 探讨如何更好地预防和诊治恶性肿瘤患者医院内感染.方法 做好基础工作,减少不必要的侵袭操作,合理使用抗生素,增加患者机体免疲力,做好患者心理治疗,针对恶性肿瘤易发生的院内感染,提出诊治见解.结果 严格执行无菌操作,可有效预防院内感染的发生.结论 预防医院内感染对于恶性肿瘤患者尤为重要.     

双相抑郁障碍与单相抑郁症患者促甲状腺激素的相关性研究

目的探讨双相抑郁障碍与单相抑郁症患者的促甲状腺激素的相关性。方法选取我院2015年1月~2016年6月收治的抑郁症患者37例,按照患者病情不同分为单相组(19例)和双相组(18例),选取同期进行体检后的健康人群18例作为对照组,检测三组患者的T3、T4、TSH等指标,并行HAMD量表评分。结果治疗前双相组、单相组患者T3水平为(2.05±0.63)nmol/L、(2.01±0.36)nmol/L,高于对照组的(1.65±0.65)nmol/L,差异显著(P0.05);双、单相组患者的T4、TSH水平与对照组相比,无统计学意义(P0.05)。治疗后单相组和双相组T4水平与对照组相比,差异显著(P0.05)。治疗前两组HAMD量表评分无明显差异(P0.05);治疗后单相组评分为(4.75±0.51)分,优于双相组的(6.65±0.55)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论大多数抑郁症患者的甲状腺激素水平存在异常,治疗后单相抑郁障碍的患者临床症状改善较双相抑郁障碍明显,激素水平得到改善,提示单相抑郁障碍的发生主要与其激素水平变化有密切关系,与双相抑郁障碍关系尚不明确。     

酒精肝诊治与预防的临床研究分析

目的探讨酒精肝诊治与预防的方法,以指导临床。方法选取诊治的酒精肝患者140名,随机均分为观察组和对照组,对照组给予硫普罗宁治疗,观察组给予硫普罗宁联合其他常规方法进行治疗,评估疗效。结果观察组患者血清ALT、AST、γ-GT、HA、PCⅢ、LN水平明显低于对照组,差异显著（P〈0.05）。结论酒精肝发病表现多样,诊断应综合考虑,联合治疗的方法有一定疗效,可以在临床上推广,但是应以预防为主。     

度洛西汀治疗老年期抑郁障碍患者的对照研究

目的：比较度洛西汀与舍曲林治疗老年期抑郁障碍的疗效.方法：将60例老年期抑郁障碍患者随机分为两组,分别采用度洛西汀和舍曲林治疗8周,采用汉密尔顿抑郁量表 （MAMD）、汉密尔顿焦虑量表 （HAMA）评定疗效及药物副反应量表（ TESS） 评定药物不良反应.结果：治疗后两组 HAMD、HAMA量表总分与治疗前比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）.度洛西汀组在第 1、2周末的有效率及 HAMD、HAMA减分幅度明显高于舍曲林组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.两组不良反应比较差异无统计学意义.结论：度洛西汀治疗老年期抑郁症患者是安全、有效的,起效更早,有利于患者康复.     

老年抑郁症的临床特点

目的探讨老年抑郁症的临床特点。方法共观察43例老年抑郁症患者(老年组),并与45例非老年抑郁症患者(非老年组)进行比较。2组患者均符合DSM-Ⅳ诊断标准。分别评定HAMD、HAMA量表。结果老年组抑郁症状中激越和疑病均显著高于非老年组,差异均有统计学意义(P<0.01);老年组躯体症状中心血管系统症状所占比例最大,且显著高于非老年组,差异有统计学意义(P<0.01);非老年组胃肠道症状所占比例最大;老年组躯体性焦虑、焦虑/躯体化、认知障碍和睡眠障碍的严重程度均显著高于非老年组,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论老年抑郁症除具备一般抑郁症的典型症状外,疑病性、激越性、隐匿性即躯体症状化、抑郁症性假性痴呆即可逆性的认知功能障碍等为其独特之处。     

产褥期抑郁症的诊治体会

产褥期抑郁症是指产妇在产褥期内出现抑郁症状，是产褥期精神综合征的一种类型。我院自2002年6月至2004年8月约800名产妇中出现16例产褥期抑郁症，均为初产妇，年龄在24岁至30岁之间，其中3例比较典型。现结合临床资料，报告如下。