64层螺旋CT灌注参数变化对孤立性肺结节良恶性的诊断价值

目的：探讨64层螺旋CT灌注参数变化对孤立性肺结节良恶性的诊断价值。方法：对47例肺内良、恶性孤立性结节患者进行64层螺旋CT灌注扫描,测定肺内病灶的血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）、表面通透性（permea-bility surface,PS）等参数。结果：CT灌注结果分析：BF、BV和PS在三组间均存在显著性差异。恶性和炎性组的BF、BV、PS值明显高于良性组（P〈0.01）,且恶性组PS值高于炎性组（P〈0.01）,恶性组BF、BV值与炎性组差异无统计学意义（P〉0.05）,三组间MTT差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：CT灌注成像能定量测量肺结节血流模式,并且是一种无创性的检查方法,对于良恶性肺结节的诊断和鉴别诊断具有一定的临床应用价值。     

CT灌注成像结合动态增强在孤立性肺结节鉴别诊断中的临床作用分析

目的探讨CT灌注成像联合动态增强扫描对于孤立性肺结节(SPN)的诊断鉴别价值。方法收集2013年1月—2014年1月该院收治的SPN患者106例常规进行CT灌注成像联合动态增强扫描,统计检查结果,并与病理结果进行比较分析。结果结核瘤的BF、BV及PS显著低于小肺癌以及炎性结节(P<0.05),而小肺癌与炎性结节的BV及BF无明显差异(P>0.05),小肺癌的PS显著高于炎性结节(P<0.05);增强扫描后小肺癌和炎性结节显著高于结核瘤(P<0.05),增强120 s和180s时炎性结节显著高于小肺癌(P<0.05),结核瘤无明显增强,时间-密度曲线表现为平坦型。结论 CT灌注成像对于SPN具有较高的诊断鉴别价值,联合动态增强扫描能够提高诊断准确率,值得推广应用。     

MSCT灌注成像检查在孤立性肺结节良恶性鉴别中的应用价值

目的：观察多层螺旋CT(MSCT)灌注成像检查在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法：选取2017年3月至2020年8月该院收治的72例孤立性肺结节患者进行前瞻性研究,患者均行MSCT灌注成像检查,以病理结果为金标准,比较良性与恶性孤立性肺结节患者MSCT灌注成像参数[血流量（BF）、血容量（BV）、表面渗透系数（PS）、平均通过时间（MTT）]水平,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析MSCT灌注成像参数在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的价值。结果：病理结果显示,72例孤立性结节患者中,恶性结节43例,良性结节29例。恶性孤立性肺结节患者BF、BV、PS水平均高于于良性患者,差异有统计学意义（P<0.05）;良性与恶性孤立性肺结节患者MTT比较,差异无统计学意义（P>0.05）。ROC曲线结果显示,MSCT灌注成像BF、BV、PS单项参数或联合参数诊断良恶性孤立性肺结节的曲线下面积（AUC）均>0.7,且联合参数的AUC最高。结论：MSCT灌注成像检查在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中具有中等应用价值。     

螺旋CT灌注成像鉴别诊断孤立性肺结节64例的分析

目的：探讨64层螺旋CT灌注成像在孤立性肺结节的良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法：对64例孤立性肺结节患者进行灌注扫描,测定病灶血容积（BV）、血流量（BF）、平均通过时间（MTT）、表面通透性（PS）的数值和时间-密度曲线（TDC）,并测量孤立性肺结节增强前的CT值、强化值、结节-动脉强化值比。结果：肺恶性结节的灌注参数、强化值和结节动脉强化值比均高于肺良性结节,有显著性差异。炎性结节的强化值及结节-动脉强化值比（S/A）与恶性结节无显著性差异。恶性结节、炎性结节、良性结节的TDC形态不同。结论：结节动态对比增强CT可用于无创性的诊断和评价孤立性肺结节。     

孤立性肺结节CT灌注的血流特征及应用研究

目的应用多层螺旋CT灌注成像研究孤立性肺结节的血流灌注特点并评价其在鉴别诊断结节良恶性中的应用价值。方法对44例孤立性肺结节患者行灌注扫描，分别测得结节血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）、表面通透性（PS）值及拟合时间-密度曲线（TDC），并可在时间-密度曲线的基础上，测定孤立性肺结节增强前后的CT值、增强峰值、增强净增值、达峰时间等形态学指标。结果肺恶性结节的BF、BV、PS值及增强峰值、增强净增值、达峰时间均高于肺良性结节，有显著性差异（P值均〈0．05）。良，恶性结节的TDC形态不同。净增值25Hu可作为恶性结节的诊断阈值。结论CT灌注成像可反映孤立性肺结节内的血流动力学特点，并可用于无创性诊断和评价孤立性肺结节。     

肺部孤立性结节或肿块的MSCT灌注参数与病理对照分析

目的 探讨16层螺旋CT灌注参数对肺部孤立性结节或肿块的诊断价值.方法 利用GE lightspeed ultra 16层螺旋CT对66例(1.5～6.0 cm)肺部孤立性结节或肿块进行灌注成像,将符合研究条件的57例(男性42例,女性15例)的灌注参数与病理结果进行对照分析.结果 周围型肺癌(恶性组)32例;活动性炎性结节或肿块(炎性组)8例;其他良性结节或肿块(良性组)17例.恶性和炎性组的BF、BV、PS值均明显高于良性组(P＜0.01),恶性组PS值明显高于炎性组(P＜0.01),BF、BV值在恶性与炎性组间没有统计学差异(P＞0.05);恶性组的MTT值明显高于良性组(P＜0.01),但是恶性与炎性之间和炎性与良性组之间MTT值无统计学差异(P＞0.05).结论 CT灌注参数可定量地反映肺部孤立性结节或肿块的血流灌注状态,有助于其诊断与鉴别诊断.     

CT灌注成像对肺癌的诊断研究

目的 探讨CT灌注成像对肺癌的临床诊断价值。方法 选择临床鉴别诊断困难,可疑肺肿瘤的47例孤立性肺结节患者做CT灌注检查,按入选标准共有20例纳入研究。先行常规CT扫描,确定肺肿瘤中心部位,对选定肿瘤层面行灌注成像,包括组织的时间-密度曲线（Time-density curve,TDC）、血流量（Blood flow,BF）、血容量（Blood volume,BV）、对比剂平均通过时间（Mean transit time,MTT）、表面通透性（Permeability surface,PS）等参数,以此来评价并定量地反映孤立性肺结节的血流灌注状态。结果 孤立性肺结节的恶性与良性病变BV、MTT、BF、PS经分别进行两样本独立t检验,四组差异均有统计学意义（P〈0.01）;恶性病变BV、BF、PS明显高于良性病变,而MTT明显低于良性病变。比较传统CT常规扫描方法和CT灌注检查对孤立性肺结节的术前诊断准确率,分别为70%和95%,经χ2检验,其差异有统计学意义（P〈0.05）,显示CT灌注检查诊断符合率更高。结论 CT灌注能反映出孤立性肺结节的血流特点,其结合肺结节常规CT扫描的形态学特征能为肺癌的临床诊断提供重要依据,对临床治疗方案制定起到积极的指导作用。     

肺部孤立性结节或肿块MSCT灌注成像与微血管密度的相关性研究

目的探讨肺部孤立性结节或肿块MSCT灌注成像与微血管密度（microvessel density,MVD）的相关性。方法对33例肺部孤立性结节或肿块患者于经皮肺穿刺活检或手术前行16层螺旋CT灌注扫描,病理标本常规HE染色及单克隆抗CD34抗体标记血管,将灌注参数值和微血管密度进行对照分析。结果周围型肺癌（恶性组）20例,活动性炎性结节或肿块（炎性组）5例,其他良性结节或肿块（良性组）8例。恶性和炎性组的MVD明显大于良性组（P〈0．01）,而恶性与炎性两组间MVD没有统计学差异（P〉0．05）。除MTT外,BF、BV和PS与MVD之间均呈线性正相关（P〈0．01）,其中以BV值相关系数最高。结论肺结节或肿块的BF、BV和PS值与MVD之间呈正相关,MSCT灌注成像为在活体无创性评价肺肿瘤的MVD情况提供了一条新的途径。     

双源螺旋CT灌注孤立性肺结节的诊断技术及临床价值分析

目的研究比较双源螺旋CT灌注成像对于孤立性肺结节（SPN）良恶性的诊断价值及临床应用。方法对于我院2011年11月至2013年12月50例未经治疗的直径≤3.0cm的肺孤立结节根据病理结果分为恶性结节组和良性结节组,分别进行双源螺旋CT灌注成像,计算结节的血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）和通透性值（Permeability,PMB）。同时绘制同层面结节的时间-密度曲线（TAC）,判断结节良恶性,和手术病理结果进行对比分析,计算各灌注参数对于孤立性肺结节良恶性诊断的准确率、敏感性和特异性。结果经CT引导下肺穿刺活检或手术病理证实,发现恶性结节34例,良性结节16例。两组结节的各灌注参数差异显著,P〈0.01;同层面结节的TAC曲线良恶性差异显著,有助于提示结节性质,血容量（BV）、平均通过时间（MTT）、血流量（BF）和通透性值（PMB）对于孤立性肺结节良恶性诊断的准确率、敏感性和特异性分别为88%,88.24%,87.50%;90%,94.12%,81.25%;94.00%,91.12%,100.00%;86.00%,94.12%,68.75%。结论双源螺旋CT灌注成像技术有助于早期诊断孤立性肺结节性质,为进一步治疗方案提供思路。     

多层螺旋CT灌注成像技术在孤立性肺结节诊断及鉴别诊断中的应用

目的：探讨CT 灌注成像对孤立性肺结节(SPN) 的诊断与鉴别诊断价值。方法：利用美国GE公司的Hispeed CT 16排螺旋CT灌注的扫描方法对43例SPN患者（有病理诊断38例，20例为恶性结节，8例为炎性结节，10例为良性结节）的肺灌注参数值进行分析，同时对病灶进行时间-密度曲线形态及强化程度的分析。结果：恶性结节的血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)均高于炎性结节（P<0.05），而血流量(BF)亦无显著性（P>0.05），而炎性结节的BF、BV、MTT、PS均高于良性结节（P<0.05）。结节的时间-密度曲线（TDC）显示，恶性结节表现为速升缓降型，炎性结节表现为速升速降型，良性结节表现为平缓型（P<0.05）。强化形式，恶性结节多表现为均匀强化或不均匀强化，炎性结节多表现为不均匀强化，良性结节多为不强化（P<0.05）。结论：多层螺旋CT灌注成像既能提供结节的形态学信息，又能提供结节的血流动力学信息，为临床孤立性肺结节的诊断及恰当的治疗提供更可靠的依据。     

双源CT容积灌注成像技术在诊断孤立性肺结节中的应用价值

目的：探讨双源CT容积灌注成像技术在诊断孤立性肺结节（SPN）中的应用价值。方法选取2011年3月~2013年12月我院经病理确诊的116例SPN患者,均行双源CT容积灌注成像扫描,观察CT图像特征,并分析血容量（BV）、血流量（BF）、表面通透性（PS）、对比剂平均通过时间（MTT）等,计算可测层面的SPN平均灌注值。根据病理诊断结果进行SPN的良、恶性分组。结果恶性结节的BV、BF和PS值分别为（4.63±1.52）mL/100g、（98.36±48.25）mL/（100g·min）和（17.23±7.65）mL/（100g·min）,均显著高于良性结节病例值（2.28±1.76）mL/100g、（46.33±30.23）mL/（100g·min）和（7.42±7.28）mL/（100g·min）,差异具有统计学意义（P<0.05）;恶性结节和良性结节的MTT值分别为（5.13±2.52）s、（6.16±4.88）s,差异无统计学意义（P>0.05）。单独利用BV、BF或PS诊断SPN良、恶性的敏感性分别为95%、91%、86%;单独利用BV、BF或PS诊断SPN良、恶性的特异性分别68%、64%、77%。BV+PS及BF+PS联合诊断SPN良、恶性的特异性均为82%,较应用单个指标的特异性增高。结论采用双源CT容积灌注技术诊断和鉴别SPN可提高检出率,可为早期确诊提供证据。     

应用CT灌注成像结合动态增强对SPN的诊断效能探讨

目的对CT灌注成像结合动态增强对孤立性肺结节(SPN)的诊断效能进行研究。方法对64例患者进行CT灌注成像结合动态增强检查,对患者的影像学表现进行分析,对良、恶性结节各项灌注参数进行比较,对良、恶性结节特征参数值进行分析。结果良性肺结节患者的BV、PS值均低于恶性肺结节患者(P<0.05),良恶性肺结节患者的BF、MTT值,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。良性结节值、结节/主动脉强化值比分别为11.13±5.02、0.04±0.02,恶性结节强化值、结节/主动脉强化值比分别为30.18±17.13、0.19±0.02,恶性结节强化值明显高于良性结节差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT灌注成像结合动态增强对SPN的诊断有着一定的优越性,更能有效地区分良、恶性结节,值得临床推广应用。     

孤立性肺结节的CT征象及早期MSCT的应用价值

目的研究孤立性肺结节的CT征象及早期MSCT的应用价值。方法回顾性分析三种类型孤立性肺结节患者的CT征象,74例患者均进行CT平扫、增强扫描及灌注成像扫描,比较良性、炎性、恶性孤立性肺结节的灌注参数:血流量(BF)、血容量(BV)、表面通透性(PS)及平均通过时间(MTT)之间的差异。结果恶性结节:37例恶性结节中31例边界清晰,占83.78%,分叶征27例,占72.97%,毛刺征22例,占59.46%,胸膜凹陷征17例,占45.95%,10例棘状突起,2例出现钙化,无卫星病灶表现;良性结节:16例良性结节患者均表现为边界清晰,15例有钙化灶,占93.75%,少见结节内亮影,棘状突起及分叶,且仅有1例有胸膜凹陷征及毛刺;炎性结节:炎性结节21例内卫星病灶12例,占57.14%,11例可见棘状突起,占52.38%,以上两者为主要征象,少见空洞、钙化及分叶征象。BV、PS、BF、MTT值四项指标中,恶性患者PS值较炎性患者显著较高(P0.05),其他灌注参数比较无统计学意义(P0.05),两组与良性结节患者比较BV、PS、BF、MTT均有统计学意义(P0.05)。结论孤立性肺结节不同病理类型的CT征象存在显著差异,且炎性、恶性结节与良性结节比较CT灌注参数差异明显,而PS值可作为炎性与恶性鉴别的可靠依据。     

多排螺旋CT灌注成像在涎腺肿块鉴别诊断中的应用

目的 探讨64排CT灌注成像技术定量评价涎腺良、恶性肿块的血液流变学特点及其对涎腺良、恶性肿块的鉴别诊断价值.方法 30例患者中良性肿块15例,恶性肿块10例,炎性包块5例(6个病灶),全部经术后病理证实.术前均行CT灌注检查.绘制肿块的时间一密度曲线(TDC),并取得灌注参数:血流量(BF),血容量(BV),平均通过时间(MTT)和表面渗透性(PS).结果 CT灌注参数的BF、PS、BV值在涎腺肿块中表现为恶性组＞炎性组＞良性组,且3组间差异有统计学意义(P＜0.05),而MTT值差异无统计学意义(P＞0.05).组间两两比较,恶性组与良性组、良性组与炎性组的BF、PS、BV值比较差异均有统计学意义(P＜0.05),MTT值差异无统计学意义(P＞0.05);恶性组与炎性组的BF、PS、BV、MTT值比较差异均无统计学意义(P＞0.05).良性肿块、恶性肿块及炎性肿块的TDC形态不同.结论 CT灌注成像技术可以反映涎腺肿块的血液流变学特点,在判断肿块的性质上具有一定临床应用价值.     

64层CT灌注孤立性肺结节的诊断技术及临床价值分析

目的研究比较64层CT灌注成像对于孤立性肺结节(SPN)良恶性的诊断价值及临床应用。方法对于我院2011年11月至2013年11月50例未经治疗的直径≤3cm的肺孤立结节根据病理结果分为恶性结节组和良性结节组,分别进行64层螺旋CT灌注成像,计算结节的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和通透性值(PS)。同时绘制同层面结节的时间-密度曲线(TDC),判断结节良恶性,和手术病理结果进行对比分析,计算各灌注参数对于孤立性肺结节良恶性诊断的准确率、敏感性和特异性。结果经CT引导下肺穿刺活检或手术病理证实,发现恶性结节34例,良性结节16例。两组结节的各灌注参数差异显著,P0.01;同层面结节的TDC曲线良恶性差异显著,有助于提示结节性质,血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、血流量(BF)和通透性值(PS)对于孤立性肺结节良恶性诊断的准确率、敏感性和特异性分别为88%,88.24%,87.50%;90%,94.12%,81.25%;94.00%,91.12%,100.00%;86.00%,94.12%,68.75%。结论64层CT灌注成像技术有助于早期诊断孤立性肺结节性质,为进一步治疗方案提供思路。     

MSCT三期增强扫描及灌注成像在肾脏肿瘤样病变诊断中的应用价值

目的探讨MSCT三期增强扫描及灌注成像在肾肿瘤样病变诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法41例经手术病理证实的肾脏良、恶性病变均行CT平扫、三期增强扫描,其中12例还接受了CT灌注扫描,通过后处理软件获得灌注参数血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）和表面通透性（PS）。结果29例为恶性肿瘤;12例为良性病变。大部分肾细胞癌呈典型“快进快出”的动态增强表现。肾癌与正常肾皮质的灌注参数有显著性差异,其BF、BV、PS值低于正常肾皮质．而MTT值高于正常皮质;而肾癌的BF、PS值高于良性病变。结论MSCT三期增强扫描对肾脏肿瘤性病变的定性诊断具有重要价值,灌注成像作为一种功能成像方法．对诊断和鉴别诊断也具有一定的临床应用价值。     

64排螺旋CT灌注成像对孤立性肺结节的鉴别诊断及研究进展

目的：探讨64排螺旋CT灌注成像在孤立性肺结节良性、炎症、恶性诊断及鉴别诊断中的意义。方法：应用Ph ilips B rilliance 64层螺旋CT最新＂摇篮灌注＂成像技术通过对40例孤立性肺结节进行灌注扫描,调整灌注成像检查中技术参数,评价孤立性肺结节的时间-密度曲线（T-DC）模式,记录其增强前密度值、增强峰值（PH）、孤立性肺结节与主动脉PH值的比值（S/A）以及孤立性肺结节的强化模式,计算孤立性肺结节的灌注值,结合孤立性肺结节的形态特征及血流模式联合诊断病变性质,所有病例与病理对照。结果：恶性和炎性结节的PH（P〈0.0001;P〈0.0001）和S/A比值（χ2=32.62,P〈0.0001;χ2=15.46,P〈0.0001）显著高于良性结节;而恶性和炎性结节之间的PH（P=0.96）和S/A（χ2=0.35,P=0.55）差异则无显著性意义。炎性结节增强前密度低于恶性结节（P〈0.05）。恶性和炎性结节的灌注值均高于良性结节（P〈0.001,P〈0.01）,而恶性结节与炎性结节灌注值之间的差异则无显著性意义（P=0.63）。结论：Ph ilips B rilliance 64层螺旋CT最新＂摇篮灌注＂成像技术有助于良、恶性肺结节诊断及鉴别诊断,优化＂摇篮灌注＂成像技术参数有利于孤立结节的诊断。     

CT灌注成像对颈部淋巴结病变的诊断价值

目的探讨CT灌注成像技术对颈部淋巴结病变的鉴别诊断价值。方法对颈部恶性淋巴结组17例、良性淋巴结组13例行CT灌注成像扫描,盲法分析两组病例的时间密度曲线（TDG）和灌注参数的特点及差异。结果良恶性病变组间的TDC形态不同,恶性淋巴结组的血容量（BV）和血流量（BF）值高于良性病变组,其差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组间表面通透性（PS）和平均通过时间（MTT）值的差异无统计学意义（P〉0.05）。恶性淋巴瘤与淋巴结转移瘤的BF、BV、MTT、PS值差异无统计学意义（P〉0.05）。结论颈部良恶性淋巴结的CT灌注特点不同,CT灌注成像技术对颈部良恶性淋巴结病变的鉴别诊断有重要的应用价值,但对鉴别恶性淋巴瘤与淋巴结转移瘤价值有限。     

64层螺旋CT肺容积灌注在肺孤立结节诊断中的应用

目的评价64层螺旋CT（64 Detector Row CT，64DCT）容积灌注在肺孤立结节（SPN）诊断中的应用价值。方法选择经64-DCT首过期容积灌注检查，并经病理或临床治疗随访证实的SPN患者60例。其中恶性结节组（35例）、急性炎性结节组（9例）、慢性炎性结节组（16例），先比较3组的血流量（blood f10W，BF）、血容量（bloo Volume，BV）、对比剂的平均通过时间（meantransit time，MTT）、表面通透性（capillary permeability surface area product，PS）均数，再评价灌注参数的诊断试验效能。结果恶性结节组的BF低于急性炎性结节组（P=0.024）；恶性结节组的BF、BV及PS大于慢性炎性结节组（P均〈0001）。BF值鉴别恶性结节组与急性炎性结节组的最佳临界点为118.57ml·min^-1·100g^-1，敏感性、特异性为829％、666％。BV、BF及Ps值可鉴别恶性结节组与慢性炎性结节组，BV值最佳临界点为2.62ml／100g，敏感性、特异性为94.3％、81.3％；PS值最佳临界点为10.5ml·min^-1·100g^-1，敏感性、特异性为886％、769％；BF值最佳临界点为4955ml·min^-1·100g^-1，敏感性、特异性为9I4％、687％。BV值及PS值系列实验的联合特异性为938％。结论64-DCT肺容积灌注有助于SPN的良恶性鉴别诊断，尤其有助于恶性结节与慢性炎性结节的鉴别。     

双源CT灌注成像在甲状腺良恶性结节诊断中的价值

目的 研究双源CT灌注成像(DSCTPI)在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法 搜集甲状腺良性结节患者50例,甲状腺癌患者30例。2组患者均进行DSCTPI检查,测量并分析比较2组中病变组织与正常组织以及良恶性组之间的血流量(BF)、血容量(BV)、表面通透性(PS)、平均通过时间(MTT)及峰值时间(TTP)灌注参数比值。结果 良性组与对侧正常组织的BF、BV、PS、MTT、TTP灌注参数值差异较小,比值较大,差异无统计学意义(P>0.05);恶性组与对侧正常组织、良恶性组之间的PS灌注参数值差异较大,比值较小,恶性组PS值明显低于正常组织以及良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT灌注成像在良恶性结节鉴别诊断中有临床应用价值。