TVT系统经阴道尿道中段悬吊治疗压力性尿失禁8例

目的探讨无张力尿道中段悬吊（TVT）手术方法、疗效及并发症的预防。方法女性压力性尿失禁（sUI）患者8例。经阴道前壁尿道中段行无张力阴道吊带术。结果8例,SUI均得到较满意的控尿效果。1例患者术后剩余量60cm,但主观评价明显改善,随访1～24个月,基本无SUI症状复发者,无排尿困难及尿路感染等。结论TVT吊带系统是治疗压力性尿失禁的一种简便、快捷的治疗SUI方法,疗效满意,可以减少患者的痛苦和缩短住院周期。     

阴道无张力尿道中段悬吊带术治疗女性压力性尿失禁的临床观察

目的探讨应用经阴道无张力尿道中段悬吊带术（TVT）治疗女性压力性尿失禁（SUI）患者的疗效。方法回顾性分析采用TVT悬吊术治疗女性SUI患者56例。结果全部患者随访6～36个月,平均20.6个月。53例治愈,2例有效,1例术后6个月发现吊带部分嵌入膀胱颈,经尿道电切镜切除嵌入部分后再次出现尿失禁。结论TVT悬吊术是一种治疗女性SUI患者安全、有效和微创的治疗手段。     

经闭孔无张力吊带尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁28例

目的探讨经闭孔无张力吊带尿道中段悬吊（TVT—0）术治疗女性压力性尿失禁（SUI）的临床效果及并发症。方法对28例压力性尿失禁患者行TVT-0手术治疗,并记录手术时间和出血情况,随访术后1年内的效果,观察其疗效及并发症情况。结果28例患者手术时间为30～60min,平均为40．5min,术中出血量少,无膀胱及尿道损伤,无神经损伤。术后1例1周后无效,2例吊带外露。1例术中大出血。28例患者术后随访3～12个月,27例主观治愈,1例无效。结论TVT—0手术作为一种治疗SUI的新型外科手术,具有微创、安全、有效的特点,术中不需常规行膀胱镜检查,但手术的长期效果有待随访观察。     

TVT和TVT-O治疗女性压力性尿失禁的疗效评价

目的 探讨经耻骨后无张力尿道中段吊带术（TVT）及经闭孔无张力尿道中段吊带术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的临床疗效.方法 回顾性分析25例经临床和尿动力学检查诊断为SUI的女性患者,其中行TVT术11例,TVT-O术14例,对两组患者术中情况及术后疗效进行分析.结果 TVT组和TVT-O组手术时间、术中出血量、术后平均住院时间比较,差异均有显著性（P＜0.01）.所有患者均随访3～19个月,无尿失禁复发.结论 TVT-O较TVT更为简捷、微创,并发症少.     

经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的观察

目的探讨经闭孔无张力尿道中段无张力悬吊术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的效果。方法41例SUI患者行经耻骨后径路无张力阴道吊带术（TVT）18例,行TVT-O术者23例,术后随访6～24个月,比较两组疗效。结果两组治愈率比较差异无显著性（〉0.05）,TVT-O组较TVT组手术时间短、出血量少,差异均有统计学意义（〈0.05）。两组患者均未出现严重膀胱损伤或穿孔,吊带排斥或伤口感染,阴道穿孔等并发症。结论TVT-O治疗SUI具有操作简单、安全、出血少及并发症轻微的特点,是较理想的治疗方法。     

TVT与TVT-O治疗女性压力性尿失禁的疗效和并发症比较

目的 比较经阴道无张力尿道中段吊带术(TVT)和经闭孔无张力尿道中段吊带术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效和并发症.方法 将2009年2月-2010年2月205例女性SUI患者按随机分配表随机分组,102例采用TVT术式,103例采用TVT-O术式,比较临床疗效和并发症.结果 TVT组手术时间25～45 min,平均为(27.5±13.3) min;TVT-O组手术时间11～25 min,平均为(18.5±7.4)min,两组平均手术时间比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组术中出血量、平均留置尿管时间、平均住院时间和术后残余尿量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组共195例(95.1％)患者术后尿失禁得到控制,术后随访12 ～24个月无再次尿失禁发生.TVT组术中发生膀胱损伤者5例(4.9％),拔除导尿管后尿潴留2例(2.0％);TVT-O组拔除导尿管后尿潴留2例(2％),未发生膀胱损伤,术后大腿内侧疼痛3例(2.9％).4例(3.8％)患者术后6个月内无尿失禁症状,12个月后出现中度的尿失禁症状,4例均较术前症状有所好转.结论 TVT与TVT-O两种术式治疗女性SUI疗效可靠,两种术式各有优缺点,TVT长期疗效优于TVT-O,但膀胱损伤概率较TVT-O高;TVT-O较TVT操作简单,手术创伤小,并发症少,但偶有大腿内侧疼痛,且重度SUI患者中期临床疗效略差于TVT.     

TVT治疗女性压力性尿失禁疗效分析

目的:探讨无张力经阴道尿道中段吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的疗效.方法:对女性SUI患者采用TVT治疗71例.结果:TVT手术用时15～115 min,平均39.02 min,术后住院2～15 d,平均5.6 d.71例患者均有效,治愈率达95.7%.结论:TVT手术操作简便,手术创伤小,手术时间短,并发症少,治愈率高,是治疗女性SUI的有效方法.     

无张力阴道吊带治疗女性压力性尿失禁（附23例报告）

目的 探讨无张力阴道吊带(TVT)治疗女性压力性尿失禁的临床疗效和手术安全性。方法 采用TVT阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁患23例。利用弧形Trocar穿刺针将TVT经阴道前壁切口按置于尿道中段下方，术后患．48h拔除导尿管自行排尿。结果 2例患拔除导尿管后出现急性尿潴留。经扩张尿道保留导尿管后恢复正常排尿，23例随访4～17个月，平均14个月无尿失禁复发。平均手术时间40(30～90)min。平均住院4．5(2～25)d。结论 TVT手术是治疗女性压力性尿失禁安全有效的方法，手术简单、创伤小、并发症少、患康复快等优点。     

经闭孔或耻骨后无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的疗效对比

目的 探讨经闭孔无张力阴道吊带术(transobturator tension-free vaginal tape,TV-O)治疗女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的临床疗效.方法 对28例压力性尿失禁女性,20例在镇痛 局麻下进行TVT-O治疗,8例在椎管内麻醉下行经耻骨后无张力阴道吊带术(tension-free vaginal tape,TVT)治疗.结果 TV-O组平均手术时间12 min,术中出血8 mL,术后住院时间1.6 d,TVT组分别为28 min、30 mL和2.38 d.两组各有2例术后发生排尿困难,经尿道扩张后再次留置尿管7 d后缓解.TVT-O组3例发生左侧大腿内侧皮肤感觉减退,15 d后自行恢复.TVT组发生膀胱穿孔 1例,重新悬吊、留置尿管后7 d痊愈.全部28例随访1～12个月,无尿失禁复发,尿动力学指标明显改善,未发生其它相关并发症.结论 TVT-O和TVT均具有微创、疗效满意的优点,而前者手术和术后住院时间更短,操作更简单、安全,无需膀胱镜,出血少,并发症轻微,可能是治疗女性SUI一种更理想的手术方法.     

经闭孔无张力尿道中段悬吊治疗女性压力性尿失禁效果观察

目的：探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术（ TVT－O）治疗女性压力性尿失禁（ SUI）的近期临床效果。方法：总结分析2010年1月～2013年11月间我院收治的17例经TVT－O手术治疗女性SUI患者临床资料。结果：17例患者手术均1次完成,手术时间19．5±4．2分钟,术中出血量30．4±3．2ml,术后住院时间4．2±2．6天,术后出现轻微尿失禁2例,阴道吊带外露1例,经对症治疗后缓解,无明显膀胱损伤、阴道穿孔,感染、血肿等并发症发生。随访6～14个月,17例患者中治愈15例,约占88．2％,改善2例,约占11．8％,无复发病例,5例并发阴道前壁轻度膨出者明显改善,无排尿困难发生。结论：TVT－O治疗女性SUI不需常规膀胱镜检查,操作简便,创伤小,并发症少,患者生活质量提高,近期疗效肯定,值得临床推广应用。     

SPARC无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁14例

目的探讨SPARC无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的有效性和临床意义。方法采用SPARC吊带系统对14例单纯性压力性尿失禁女性进行无张力尿道中段吊带术治疗,回顾性分析其临床疗效及并发症。结果14例压力性尿失禁患者接受SPARC无张力阴道吊带术,平均手术时间26min,术中平均出血35mL,术后随访10～36个月,术后排尿功能恢复良好,1例发生排尿困难,经持续导尿及药物治疗后恢复正常排尿功能,1例自觉耻骨后轻度不适。结论SPARC无张力阴道吊带术具有易操作、微创、恢复快、疗效好等特点,是治疗女性压力性尿失禁的有效方法。     

经闭孔的经耻骨后无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的疗效比较

目的 比较经耻骨后径路无张力阴道吊带术(TVT)和经闭孔径路无张力阴道吊带术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的效果.方法 回顾性分析70例经临床和尿流动力学检查诊断为SUI的患者不同手术方式的疗效,其中TVT-O术36例,TVT术34例.两组患者经过术前评价,被随机分到TVT组和TVT-O组.比较两组的手术时间、并发症率、住院天数等.结果 TVT-O组的平均手术时间(25.9±6.2)min,术后并发症率6%;TVT组平均手术时间(36.3±9.8)min,术后并发症率15%,两组手术时间间差别有统计学意义(P＜0.05),而术后并发症率间差别无统计学意义(P＞0.05).两组患者的治愈率、术中失血量、住院天数、恢复正常生活的时间间差别均无统计学意义(P＞0.05).结论 TVT-O和TVT两种术式治疗女性SUI疗效相似,而TVT-O术操作简便,手术时间短.     

无张力阴道吊带尿道中段悬吊术在压力性尿失禁中的应用

目的 探讨经阴道无张力阴道吊带尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁的疗效.方法 对压力性尿失禁患者采用经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗85例.结果 85例患者均有效.经阴道无张力尿道中段悬吊术尿失禁得到控制,治愈率92.6%,改善率7.4%,平均手术时间30～45min,平均住院日2～5天,平均置留尿时间30.6h,术后随访5～12个月无再次尿失禁发生.结论 经阴道无张力阴道吊带尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁手术操作简单,安全,手术创伤小,手术并发症低,费用低廉,是一种可推广的治疗压力性尿失禁的有效的手术方式.     

TVT治疗女性压力性尿失禁及其并发症预防

目的 评估阴道无张力尿道悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁(SUI)临床疗效及其并发症防治。方法 26例女性压力性尿失禁患者采用TVT治疗。结果 26例SUI均得到满意的控尿疗效。1例患者术后的剩余尿100ml，但主观评价明显改善。随访6～28个月，无SUI症状复发，无排尿困难及尿路感染。结论 TVT是治疗女性压力性尿失禁微创、有效和安全的手术方法之一，可以大大减少患者的痛苦和缩短住院时间。     

经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁

目的 探讨经阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的临床疗效。方法 对平均病程为11年的17例女性SUI患者行TVT术,观察手术并发症及术后症状改善情况。17例中有1例曾行膀胱颈悬吊术失败,另1例有子宫全切及直肠癌手术史。结果 17例手术均成功,平均耗时30min,平均术中出血40ml,无出现膀胱穿孔及排尿障碍等并发症。术后5天内尿失禁症状消失,获治愈,随访3～12个月未复发。结论 TVT术具有微创、操作简便、并发症少等优点,术后患者恢复理想,临床治愈率高,并可用于既往有盆腔手术史及SUI手术失败患者。     

经闭孔及经耻骨后无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的体会

目的:对比经闭孔无张力阴道吊带术(TVT-O)和经耻骨后无张力阴道吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的疗效、并发症及安全性。方法:选择经过临床和尿动力学检查确诊为SUI的女性患者45例,采用上述两种手术方法,比较其疗效及安全性。结果:两组手术时间、术后平均住院时间及术中出血量比较差异有统计学意义(P<0.01)。随访3～12个月,2组均无尿失禁复发。两组的治愈、显效、无效及复发率相似,比较差异无统计学意义(P>0.05)。TVT-O组无严重手术并发症,TVT组耻骨上不适者2例(8%),膀胱损伤1例(4%),耻骨后血肿1例(4%)。结论:TVT-O和TVT术均为微创手术,是治疗女性SUL安全有效的方法,而TVT-O手术操作更简单,创伤小,安全且康复快,并发症少。     

TVT-O治疗女性压力性尿失禁的临床分析（附38例临床报告）

目的分析经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT—O）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的临床疗效。方法回顾性分析38例用TVT—O治疗的女性SUI的临床资料。结果38例患者术后随访15±3．9月（2～20月）,均临床治愈,无SUI复发,完全改善率92．1％（35／38）,症状显著好转率7．9％（3／35）。术中无膀胱、闭孔血管神经等损伤;术后3例暂时性排尿困难,尿道扩张并膀胱锻炼后缓解;23例患者术后6月尿流动力学检测显示．平均尿流率（Qave）及最大尿道闭合压（MUCP）明显回复,而其他指标无明显变化;2例患者于术后3周尿失禁复发,术后8周行尿流动力学检查,并以此分别对2例患者进行吊带调整及Burch阴道壁悬吊术,术后未复发。结论TVT—O操作简单、微创、并发症少,是治疗女性压力性尿失禁安全有效的方法。     

无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁

目的探讨无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的有效性。方法回顾性分析100例压力性尿失禁患者采用吊带系统进行无张力尿道中段吊带术治疗的临床疗效及并发症。结果全部患者接受无张力尿道中段吊带术平均手术时间26min,平均出血量15ml,术后随访2—24个月,排尿功能恢复良好;1例发生排尿困难,经持续导尿及药物治疗后恢复正常,1例自觉耻骨后轻度不适。术后2例因并发症或效果不好行吊带松解术、残端脱垂盆底修补术。结论无张力阴道吊带术具有易操作、微创、恢复快、疗效好等特点,是治疗女性压力性尿失禁的有效方法。     

SPARC治疗压力性尿失禁护理体会

目的探讨SPARC的疗效、护理对策.方法女性压力性尿失禁患者12例,经尿道实行SPRC无张力阴道吊带术后疗效观察、健康指导.结果11例患者得到满意的控尿效果,1例因完全不能排尿最后剪断吊带而失败,其余11例随访12～24个月,无SUI症状复发,无排尿困难及尿路感染.结论SPARC是类似TVT的一种简便、快捷的SUI治疗方法,疗效满意,可以减少病人的痛苦,缩短住院时间.     

经闭孔无张力阴道补片在女性前盆底重建中的应用

目的 探讨经闭孔无张力阴道补片前盆底重建术治疗中、重度以及术后复发的阴道前壁脱垂的疗效及安全性.方法 对36例3～4度以及术后复发的阴道前壁脱垂患者进行经闭孔无张力阴道聚丙烯补片前盆底重建术.对伴有压力性尿失禁(SUI)或潜在SUI的患者同时进行经闭孔尿道中段无张力阴道吊带术(TOT).通过比较手术前后POP-Q分度法分级判断手术疗效,同时统计和分析并发症的发生情况.结果 经闭孔无张力阴道聚丙烯补片前盆底重建的平均手术时间52 min;术中平均出血量55 mL;术后平均住院时间3.5 d;无手术并发症发生.所有患者的阴道前壁脱垂得到纠正.随访2～24个月,未出现复发,有效率100%.尿失禁症状分级均显著改善,有效率100%.阴道聚丙烯补片修补术后侵蚀发生率5.56%.结论 经闭孔无张力阴道聚丙烯补片前盆底重建术是治疗中、重度以及术后复发阴道前壁脱垂的微创手术方法;伴有SUI或潜在SUI的患者需同时进行TOT.该术式安全可行,短期疗效好;但术后有补片侵蚀的发生;长期疗效尚有待进一步观察.