胰十二指肠切除术后护理体会

胰十二指肠切除术是一种复杂且创伤很大的腹部手术,患者全身情况差、手术范围大、并发症多,如果术后护理不当,后果严重,甚至危及生命。我科自2000年1月至2006年9月,共行胰十二指肠切除术20例,通过加强对围手术期的治疗和护理,疗效满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组男12例、女8例;年龄50~60岁。其中胰头癌9例、胆管癌6例、十二指肠恶性肿瘤5例。均施行胰十二指肠切除术。术后患者黄疸消失,消化功能恢复良好,并发症少,平均21天康复出院。2护理2·1一般护理胰十二指肠切除术复杂,观察项目多,术后要严密观察生命体征的变化。术后3天应…     

胰十二指肠切除术后近期并发症的预防与治疗

目的:总结胰十二指肠切除术后近期并发症的防治经验。方法:回顾性分析19例胰十二指肠切除术的临床资料,分析早期并发症的发生情况及术中、术后的处理方法。结果:术后早期并发症发生率为26%(5/19),术后死亡2例(1.05%),发生率最高的并发症是腹腔感染(3例)、吻合儿瘘(1例)和胰瘘(1例),主要的死因是腹腔感染。结论:手术操作熟练程度、术式的选择、术前准备和术后护理等是影响并发症的重要原因,必须不断提高人员技术和素质,以降低并发症发生率和手术死亡率。     

胰十二指肠切除术后并发症的观察及护理对策

胰十二指肠切除术是目前腹部外科手术中最复杂手术之一,手术范围广、创伤大、时间长,对患者侵袭较大,吻合口多,引流管多,出血多,致使术后并发症及死亡率均为腹部手术之最,我院自2000年8月至2005年12月共施行胰十二直肠切除术16例,其中5例术后出现并症发,占31.2%.现将胰十二指肠切除术术后并发症的观察及护理报告如下.     

胰十二指肠切除术后并发症的观察及护理对策

胰十二指肠切除术是目前腹部外科手术中最复杂手术之一,手术范围广、创伤大、时间长,对患者侵袭较大,吻合口多,引流管多,出血多,致使术后并发症及死亡率均为腹部手术之最,我院自2000年8月至2005年12月共施行胰十二直肠切除术16例,其中5例术后出现并症发,占31.2%.现将胰十二指肠切除术术后并发症的观察及护理报告如下.     

胰十二指肠切除术56例护理体会

目的总结56例胰十二指肠切除术护理体会，以提高护理质量。方法回顾分析我科56例胰十二指肠切除术的护理工作，总结术前术后的护理要点。结果本组术后并发出血6例、胰瘘5例、胆瘘2例、肺部感染2例、多脏器功能衰竭1例，发症发生率为21．4％，除1例因并发多脏器功能衰竭死亡外，其余病例经正确治疗和精心护理痊愈出院，无护理并发症发生。结论对胰十二指肠切除术的患者进行良好的术前术后护理是手术取得良好效果的有力保障。     

胰十二指肠切除术后早期并发症的防治

分析56例胰十二指肠切除术后早期并发症的发生率及病死率,探讨胰十二指肠切除术后早期并发症的发生、预防及处理。结果 术后出现并发症13例（23.0%）,死亡1例（1.8%）。认为胰十二指肠切除术是腹部外科高难度手术,手术经验、精细操作和围手术期监护治疗是减少并发症及病死率的关键。     

胰十二指肠切除术98例临床分析

目的　探讨胰十二指肠切除术手术适应证选择、消化道重建方式及术后并发症的防治经验。方法　回顾总结 1988年～ 2 0 0 2年 98例胰十二指肠切除术的治疗经验。结果　经典式胰十二指肠切除术 79例 ,保留幽门胰十二指肠切除术 19例 ,其中联合脏器切除 5例。重建方式均为Child式 ,其中胃肠Roux -en -y吻合 71例 ,胰肠“套入式”吻合 40例。原发病为十二指肠恶性肿瘤 46例 ,胆总管下段占位性病变 11例 ,胰头恶性肿瘤 2 4例 ,壶腹部肿瘤 11例 ,胆囊癌 3例 ,其他肿瘤 3例。术后早期并发症率 3 2 .7%,手术死亡率 9.2 %,常见并发症为胆瘘和 /或胰瘘 ,主要死亡原因是出血、胰瘘和多脏器功能衰竭 (MOF)。结论　胰十二指肠切除术仍是一个高危险手术 ,应严格掌握其手术适应证 ,胰肠“套入式”吻合和胃肠Roux -en -y吻合可以有效降低和预防术后并发症     

胰十二指肠切除术后出血的观察和护理策略

目的 探讨胰十二指肠切除术后并发出血的观察和护理策略,进一步提高护理质量。方法 回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院2008年6月—2012年6月病例资料完整的72例,均采用标准胰十二指肠切除术,Child法消化道重建,其中施行PD术后发生出血并发症的8例,男性7例,女性1例,年龄39~70岁,平均53.4岁,原发疾病为胰头癌3例,胆总管下段癌2例,十二指肠肿瘤2例(含十二指肠乳头癌1例),壶腹部癌1例,术后出血诊断采用国际胰腺外科研究协作组(international study group of pancreatic surgery,ISGPS)胰腺切除术后出血(postpancreatoduodenectomy hemorrhage,PPH)分级及定义标准,通过对该组患者实施有效的精细护理干预,早期密切观察,术后出血护理,并进行总结。结果 72例行胰十二指肠切除术者,共发生术后出血8例,发生率11.1%。术后出血8例中,其中腹腔出血7例(早期出血2例,晚期出血5例),消化道出血1例,7例出血治愈出院,1例大出血二次手术后再出血最终死亡,病死率为12.5%。结论 胰十二指肠切除术后出血是严重并发症,及时的发现、严密的观察和精心的护理在胰十二指肠切除术后出血并发症的防治过程中极其重要。     

整体护理在胰十二指肠切除术中的应用

目的总结胰十二指肠切除术的整体护理工作。方法回顾分析28例实施胰十二指肠切除术患者的护理方法。结果并发胰瘘2例,胆瘘2例,余经正确的治疗和护理,均痊愈出院。结论对胰十二指肠切除术患者术前应充分准备、术后严密监护,积极处理并发症结合整体护理,从而提高手术成功率。     

胰十二指肠切除术后并发症的观察和护理

胰十二指肠切除术是目前腹部外科最复杂的手术之一。其手术切除范围包括胰头部、十二指肠、空肠上段、胃窦部、胆总管等 ,同时还要进行胰胃、胆肠和胃肠吻合等消化道重建 ,手术范围大、持续时间长、手术出血多 ,对病人造成的损伤大 ,术后引起的病理生理改变复杂 ,已出现多种严重的并发症。现将我科 86例胰十二指肠切除术后并发症的观察和护理报道如下。1　临床资料我科 1993～ 2 0 0 0年共进行胰十二指肠切除术 86例 ,其中男性 6 2例、女性 2 4例 ,年龄 31～ 76岁 ,平均6 1.5岁。其中胰头癌 5 8例、壶腹周围癌 15例、胆总管下段癌 10例、十…     

糖尿病患者胰十二指肠切除术的围术期护理观察

目的:观察糖尿病患者胰十二指肠切除术的围术期的护理效果,得出护理经验。方法:选取收治的50例行胰十二指肠切除术合并糖尿病患者,将其按照是否进行围手术期护理分为观察组与对照组,每组25例。观察组在围术期对患者进行精心缜密的术前、术后护理,密切关注患者的血糖状况;对照组患者在围手术期不予实行专门护理措施。对比两组患者在完成手术后出现并发症的情况。结果:对照组25例患者中有14例(56.0%)患者出现并发症;观察组25例患者仅有2例(8.0%)出现并发症。两组患者术后出现并发症的情况对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在胰十二指肠切除术合并糖尿病患者的手术围术期进行精心缜密的术前、术后的护理,能够有效控制患者的血糖水平,避免胰十二指肠切除术的并发症产生,从而提高患者的生活质量。     

电视腹腔镜胰十二指肠切除术后的护理

胰十二指肠切除术是目前腹部外科最复杂、最困难的手术之一,其手术切除范围大、手术历时长、术后引流管多,并可能出现各种并发症,增加了术后护理的难度。熟练掌握术后护理要点,对手术成功与否起着重要的作用。我们微创外科中心自2002年11月成功进行国内首例腹腔镜胰十二指肠切除术以来,至2006年4月已成功进行6例,经过我们的精心治疗与护理,除1例术后39 d因其他意外死亡外,其余5例均健在。现在将护理体会总结如下。1资料与方法1.1临床资料:6例患者中男4例,女2例,年龄46~64岁,平均54岁。4例为十二指肠乳头部胰腺癌,1例为胰头癌,1例为多源癌,均…     

胰、十二指肠切除术围手术期的护理

胰、十二指肠切除术是治疗胆管下端和壶腹周围癌的常用手术。胰、十二指肠切除术包括切除十二指肠全部、空肠上端、胰头、胃窦部及部分肝外胆管，是一种复杂且创伤大的手术，术后并发症发生率及死亡率均为腹部手术之最。如果护理不当后果严重，甚至危及生命。高质量的围手术期护理，大大减少了并发症的发生，现将我院2003年6月至2007年5月收治的22例胰、十二指肠切除术患者围手术期的护理体会报告如下。     

胰十二指肠切除术的护理体会

目的总结胰十二指肠切除术的护理体会。方法对8例胰十二指肠切除患者给予心理护理,营养支持,引流管及并发症等护理。结果本组8例患者经治疗和护理,未出现死亡病例;术后发生胆瘘1例,经及时治疗和护理,痊愈出院。结论对胰十二指肠切除术患者,术前充分准备,术后严密监护病情、营养支持、引流管护理、并发症护理,可提高手术成功率。     

十二指肠损伤的诊断和手术

目的 提高十二指肠损伤术前、术中诊断率,减少术后并发症及降低死亡率.方法 分析总结本院29例十二指肠损伤患者的临床资料并复习相关文献.结果 术前诊断率20.7%,术中漏诊率17.2%.十二指肠破裂修补术12例,Berne憩室化手术6例,改良憩室化手术4例,十二指肠空肠"Y"型吻合术2例,经十二指肠破口造瘘术2例,胰十二指肠切除术1例,十二指肠对端吻合术1例,十二指肠血肿清除术1例.术后并发症22例次,主要并发症为十二指肠瘘、腹腔脓肿、急性肾功能衰竭、肝脓肿、肺部感染、胰瘘.并发症发生率75.9%.死亡率34.5%.结论 早期诊断、及时合理的手术治疗及术后充分有效的十二指肠减压和腹腔引流是减少并发症、降低死亡率的关键.     

42例胰十二指肠切除术护理体会

目的：总结42例胰十二指肠切除术护理体会，提高护理质量。方法：回顾自1987年以来，我科实行胰十二指肠切除术42例，总结术前术后护理经过，从中吸取经验。结果：42例病人中，除1例发生肺感染和1例不明原因死亡外，其余术后经过良好，护理措施得当，无护理并发症发生。结论：对胰十二指肠切除术的病人术前进行细致恰当准备和术后严密监护可以提高手术成功率。     

胰十二指肠切除术后腹腔内并发症的观察及护理

胰十二指肠切除术是胰头部、壶腹周围及十二指肠乳头状恶性肿瘤的经典手术方式,然而由于胰十二指肠解剖关系复杂,创伤范围大,手术时间较长,消化道重建步骤复杂,其术后并发症发生率高,手术死亡率高。现将我院普外科2005年3月-2010年3月施行的99例胰十二指肠切除术的护理体会报道如下。     

护理干预用于胰十二指肠切除术的临床效果

目的探讨护理干预用于胰十二指肠切除术的临床效果。方法回顾性分析对60例胰十二指肠切除术患者进行护理干预的情况。结果60例患者经有效治疗和护理，未出现死亡病例，也未发生严重并发症，术后恢复较好，均全部治愈出院。其中有2例发生真菌感染，1例术后出血，经及时对症护理，均痊愈出院。结论对胰十二指肠切除术患者行护理干预，严密观察患者生命体征、引流管等情况，出现异常及时处理，可以保障手术成功，提高患者术后生活质量。     

胰十二指肠切除术后早期肠内营养支持的临床应用

因壶腹周围恶性肿瘤患者术前常存在营养不良,而胰十二指肠切除术手术复杂、创伤大,术后并发症的发生率较高[1].虽然有研究表明术后早期肠内营养支持(EPEN)能显著减少腹部手术患者的术后并发症发生率和缩短术后住院时间[2-3],但迄今有关EPEN存胰十二指肠切除术患者术后应用的研究报道并不多见,且结论尚存在争议[4-5].本文总结分析64例凶壶腹周围恶性肿瘤而于我科行胰十二指肠切除术患者的临床资料,其中31例实施EPEN,旨在探讨EPEN对胰十二指肠切除术后患者手术预后的影响.     

胰十二指肠切除术护理

目的:总结胰十二指肠切除术的护理。方法:回顾分析我科8例实行胰十二指肠切除术的护理工作。结果:1例发生应激性溃疡上消化道出血,1例并发真菌感染,经治疗护理恰当,均治愈出院。结论:对胰十二指肠切除术,术前认真充分准备,术后严密监护,防止并发症的发生,做好引流管的护理,可以提高手术成功率。