早期胃癌16例的X线诊断体会

胃癌是消化道常见恶性肿瘤 ,早期发现及诊断对手术愈后有重要意义。低张双对比造影大大提高早期胃癌的发现及诊断。现将我们收集经内窥镜及手术病理证实的 16例早期胃癌作分析报道 ,以便对早期胃癌的检查方法与影像表现有进一步认识。1　资料与方法1 1　一般资料　男 9例 ,女 7例 ;年龄34～ 72岁 ,其中 40岁以下 2例 ,40～ 5 5岁 10例 ,5 5岁以上 4例 ;腺癌 10例 ,印戒细胞癌 4例 ,粘液腺癌 2例 ;临床症状仅为上腹不适、隐痛、反酸嗳气等。1 2　方法　本组 16例均采用低张气钡双重造影 ,肌注 6 5 4 2 2 0ｍｇ ,服产气粉 3ｇ ,再服硫酸钾 (Ⅰ…     

青年人早期胃癌病理漏诊误诊分析

青年人早期胃癌常易漏诊误诊 ,本文收集我院 5例首次胃镜活检病理检查漏误诊病例 ,对其临床及病理资料加以分析 ,以期对青年人早期胃癌的病理特点有更深刻的认识。1　临床资料1 1　一般资料　我院 19882 0 0 1年 12年间收治青年人早期胃癌 7例 (其病理诊断标准为 :癌局限于粘膜或粘膜下层而不管淋巴结是否受累[1] ) ,占同期青年人胃癌总数的 5 6 % (7/ 12 4 )。 7例全部手术治疗 ,其中 5例首次胃镜活检病理漏误诊。 5例中男 4例 ,女 1例 ;年龄 2 4 33岁 ,平均 2 8岁。发病至就诊时间 112个月 ,平均 4个月。1 2　临床表现　嗳气 4例 ,乏力、…     

提高胃镜下取材技术是防止胃癌误诊的重要因素

本文收集我院 1984年 5月～ 2 0 0 0年 5月我院胃镜下误诊的胃癌 32例 ,占同期胃镜下检出胃癌的 3.6 5 %。现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 3例 ,女 9例 ;年龄 2 4～ 6 7岁 ,平均 4 7.2岁。1.2　胃镜误诊情况　本组有 2 1例胃镜下活检误诊 ,占误诊病例的 6 5 .6 %。活检结果 :胃溃疡 6例 ,浅表性胃炎9例 ,萎缩性胃炎伴肠化生 3例 ,萎缩性胃炎伴中度不典型增生 3例。未经活检误诊为十二指肠溃疡 5例 ,胃溃疡 3例 ,浅表性胃炎 2例 ,萎缩性胃炎 1例。1.3　病理　 32例均经手术切除病理诊断。病变部位 :胃窦 9例 ,胃角 7例 …     

多发性胃癌术前漏诊7例分析

我院自 1993～ 2 0 0 2年共手术治疗胃癌 5 31例 ,其中多发性胃癌 11例 ,占 2 .0 7%。术前明确诊断 4例 ,术前漏诊 7例 ,术前漏诊率达 6 3.6 % ,分析如下。1　临床资料　　本组男 5例 ,女 2例 ,年龄 5 5～ 72岁 ,平均 6 3.8岁。本组病例病灶数均为 2个 ,术前诊断主要通过胃镜和上消化道钡餐造影完成 ,术前诊断均由病理活检证实 ,术前发现病灶及相应漏诊病灶的具体情况见表 1。表 1　术前发现病灶及相应漏诊病灶的具体情况序号 术前发现病灶的情况部位直径病理浸润深度漏诊病灶的具体情况部位直径病理浸润深度发现时间病灶距离手术方式1胃窦…     

烟台市区近10年胃癌的临床内镜特征及流行病学研究

目的 了解烟台市区胃癌发病率及临床内镜特征及流行病学研究。方法 对我院10年间经胃镜、病理检查及外科手术诊断为胃癌的临床资料进行统计分析。结果 （1）本组10年间共检出胃癌2192例，检出率7．29％；（2）胃癌患者男女之比为2．82：1，男性明显高于女性；（3）胃癌患者平均检出年龄60．24岁，以50-70年龄多发，占57．11％；（4）早期胃癌检出率19．29％．结论 （1）本组胃癌检出率7．29％。胃癌检出人数有逐年增加趋势。胃癌男性多于女性；（2）胃癌的好发部位为胃窦，以隆起型为主；（3）胃癌高发病年龄在50-70岁．并发症以出血、梗阻居多；（4）胃癌早期无明显临床症状；胃镜下缺乏特征性改变．提高早期胃癌检出率关键在于普及内镜普查及内镜医生认真仔细的检查及多点多部位活检．早期胃癌检出率17．02％，内镜下以Ⅲ型为主，占早期胃癌82.31％。     

原发性胆囊癌102例临床分析

原发性胆囊癌是胆道系统中最常见的恶性肿瘤 ,早期多无特异性症状和体征 ,发现时多属晚期 ,且恶性程度高 ,预后差 ,故早期正确诊断对胆囊癌的治疗和预后至关重要。笔者对我院 1980～ 2 0 0 2年经手术和病理证实的 10 2例胆囊癌病例资料进行系统分析 ,以期提高认识 ,减少误诊。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 35例 ,女 6 7例 ,男女比例1∶1 9;年龄 2 9～ 84岁 ,平均 6 1岁 ,其中 5 0岁以上者占81%。合并胆囊炎、胆囊结石者 93例 ,占 91%。1 2　临床表现　本组病程从 2小时至 10余年不等。首发症状以右上腹痛、黄疸为主 ,分别占 85 3%(87/…     

青年女性胃癌21例临床特点分析

胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤,发病年龄多为中老年人,青年人较少见。我院1985年1月~2004年12月经胃镜并经病理检查诊断为胃癌601例,其中35岁以下青年女性21例,占同期胃癌患者的3·5%;21例中误诊10例,误诊率47.6%。本文对青年女性胃癌发病特点进行分析,以提高早期诊断率。1临床资料1·1一般资料本组均为35岁以下青年女性,年龄最小22岁,平均33·8岁。病程5周~28个月,平均8·2个月。胃镜前临床诊断为胃癌6例,可疑胃癌5例,胃溃疡或慢性胃炎10例。均经手术后病理检查确诊为胃癌。1·2临床表现21例均有胃区隐痛不适,贫血、黑便17例,恶心、呕吐14…     

贲门肿瘤的X线、胃镜、B超检查结果分析

胃底贲门部占位病变历来是Ｘ线、胃镜检查的重点。本文收集近几年经手术病理证实的 2 2例 ,对术前Ｘ线、胃镜、Ｂ超的检查结果作一分析 ,报告如下。1　临床资料2 2例中 ,男 19例 ,女 3例。年龄 33～ 40岁者 4例 ;41～ 5 0岁 4例 ;5 1～ 6 0岁 9例 ;6 1～ 72岁 6例。以 5 0～ 6 0岁最多。术后病理证实恶性肿瘤 19例 ,腺瘤、平滑肌瘤各 1例 ,炎症 1例。2　结果及病例分析2 2例中Ｘ线与病理诊断相符者 2 0例 ,占 90 % ;胃镜与病理相符 2 1例 ,占96 % ;Ｂ超有 8例提出诊断 ,6例相符 ,有6例描述征象基本相符。典型病例 1:男 5 7例 ,进食噎梗、不…     

浅谈乳腺癌围手术期的健康教育

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一。发病率相当高 ,占女性恶性肿瘤的第 2位 ,发病年龄有向年轻化发展的趋势。目前治疗乳腺癌的原则是早期发现、早期诊断、早期治疗。治疗的有效方法是手术切除加术后化学治疗或放射治疗。现将近几年我科乳腺癌病人围手术期护理及健康教育介绍如下。1　临床资料我科自 1999年— 2 0 0 1年间共收治乳腺癌病人 12 6例 ,其中男 4例 ,女 12 2例 ,年龄 2 7岁～ 61岁 ,均由病理检查证实为乳腺癌。病理检查 :硬癌占总数的 72 %、单纯癌占 18%、髓样癌和腺癌各占 10 %。其中 16%的病人在术前病理检查证实为晚期乳腺…     

青少年、老年胃癌的胃镜及病理比较分析

胃癌是消化道常见的恶性肿瘤 ,以中老年人为主 ,但近年来青少年有增加趋势。为了提高对青少年、老年胃癌的诊疗水平 ,作者对本院确诊的 181例青少年和老年胃癌胃镜及病理特点作一比较分析。1　临床资料1.1　一般资料　本院自 1993年 10月至 2 0 0 1年 9月间经胃镜、病理检查确诊胃癌 339例 ,其中青少年组 (≤ 35岁 ) 2 8例 ,平均 (2 8± 7)岁 ,最小 11岁 ,占同期胃癌检出数的 8.2 6 % ,其中男 13例 ,女 15例 ;老年组 (≥ 6 0岁 ) 15 3例 ,平均 (6 8± 7)岁 ,占同期胃癌检出数的 4 5 .13% ,其中男 114例 ,女 39例。1.2　胃镜下分型标准　根据…     

早期胃癌42例内镜诊断及临床分析

我院2000-01-2006-01共行胃镜检查18160例，检出胃癌720例，其中经手术病理证实为早期胃癌者42例，占检出胃癌的5．83％，就其临床、胃镜及病理表现分析如下。     

活性炭—丝裂霉素复合物经内镜注射在胃癌治疗中的应用

胃癌是十分常见的恶性肿瘤 ,病死率居各类癌症的第一位。我区是全国胃癌高发区 ,发病率居全国第二位[1] 。早期胃癌的诊断率很低 ,就诊患者多为中晚期 ,治疗手段单一 ,不能满足各种不同类型胃癌患者的治疗需要。 1998年 11月 ,我院内镜室采用活性炭丝裂霉素 (ＭＭＣ ＣＨ)复合物 ,对肿瘤部位注射治疗取得了一定的疗效 ,现将结果报告如下。1　资料和方法1.1　病例选择　 16例为我院 1998年 11月至 1999年 6月经内镜及活检病理诊断确诊的进展期胃癌患者 ,年龄 40～ 6 5岁 ,平均年龄 5 2 .5岁 ,能配合和耐受胃镜治疗。病变位于贲门 -胃底癌 4例…     

14例早期胃癌临床分析

胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤 ,其死亡率居各类癌症之首。早期诊断和治疗胃癌是提高胃癌疗效的关键。我院在 1995～ 1998年 4年间共收治胃癌患者 136例 ,其中早期胃癌 14例 ,现分析报道如下 :1　临床资料本组 14例均经纤维胃镜检查 ,再经外科手术标本病理检查诊断为早期胃癌 ,男 11例 ,女 3例 ,年龄2 6～ 74岁 ,平均 4 9.9岁。 35岁以下者 4例。1.1　临床症状上腹部疼痛者 9例 ,上腹不适 7例 ,其中有腹痛节律改变者 3例。返酸 9例 ,嗳气 6例 ,纳差 2例 ,体重下降 2例 ,呕吐 3例 ,黑便 4例。1.2　主要体征上腹部压痛 11例 ,上腹部扪及肿块…     

青年人胃癌58例临床分析

目的 :探讨青年人胃癌的临床、病理特点。方法 :收集 1995年 1月至 2 0 0 1年 12月 7年间经胃镜 (或手术 )病理确诊的胃癌病例 ,并就发现的 5 8例青年人胃癌发病情况及相关资料进行分析。将所有病例按年龄划分为青年组 (年龄 <40岁 )和中老年组(年龄 >40岁 )。结果 :青年人胃癌发病率女性高于男性 ,组织病理学类型以低分化腺癌 ( 3 6 2 0 %)、粘液细胞癌 ( 15 12 %)为多 ,病程≤ 6个月者占 5 3 44 %。幽门螺杆菌感染占 77 2 6%。结论 :临床病程短、病理组织学分化差是青年人胃癌预后差的重要原因。提高对青年人胃癌的认识 ,做到早期诊断、早期治疗 ,是改善预后的关键     

高频超声胃镜对早期胃癌的诊断价值

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,进展期胃癌死亡率高,但是我国早期胃癌(early gastric cancer,EGC)诊断率低,约占诊断胃癌的10%,胃癌的预后与病期密切相关,Ⅰ期胃癌切除后5年存活率为93%～98%,而Ⅳ期只有19%左右,如何早期诊断是解决胃癌的关键,也是国内外研究的重点,我们通过高频超声内镜判断病灶性质及层次变化,探讨高频超声胃镜对EGC的诊断价值。一、对象和方法1.研究对象:对我院2011年1～10月经胃镜活检病理诊断高级别上皮内瘤变8例,胃癌9例进行高频超声胃镜检查,其中男11例(64.7%),女6例(35.3%),年龄42～81岁,平均64.94岁,胃体3例,胃角3例,胃窦11例。     

青年人胃癌68例分析

目的　探讨青年人胃癌的临床病理特点。方法　分析 6 8例经胃镜和手术病理证实的青年人胃癌。结果　本组青年人胃癌占同期胃癌发病率的 4 2 % ,早期胃癌 3例 ,进展期胃癌 6 5例 ,病理以未、低分化腺癌为主。结论　青年人胃癌临床表现缺乏特异性 ,恶性程度高 ,进展快。     

126例胃癌的临床分析

目的通过对2002年度胃镜检查的病人进行回顾性分析,探讨早期胃癌的诊断方法及如何提高早期胃癌的诊断率.方法根据临床表现,通过胃镜检查、病理活检进行诊断.结果1年中发现胃癌126例,早期胃癌仅3例,112例胃癌做过Hp检查,38例阳性占34%,3.例早期胃癌Hp均阳性,胃癌以50～60岁为高发年龄.结论早期胃癌诊断率较低,原因可能:早期胃癌无症状或症状不特异;病人缺乏早期就诊意识;病人不愿意接受胃镜检查;胃镜检查对早期胃癌的敏感性仅81%,有必要发展新的诊断技术以提高早期胃癌的诊断率.     

早期胃癌37例临床病理分析

目的总结早期胃癌临床病理，提高早期胃癌诊断与治疗水平。方法回顾性分析1997年1月～2005年12月37例经手术后病理证实为早期胃癌临床资料，研究其临床病理特点。结果早期胃癌37例占同期360例胃癌手术的10．3％。病灶位于胃窦25例（67．6％），胃体5例（13．5％），胃角5例（13．5％），贲门2例（5．4％）。病灶42cm的21例（56．8％），病灶在2～4cm的10例（27．0％），病灶≥4cm的6例（16．2％）。早期胃癌大体分型中，Ⅱ型24例（64．9％），Ⅲ型7例（18．9％），Ⅰ型6例（16．2％）。黏膜内癌21例（3例原位癌），黏膜下层癌16例。手术病例发现淋巴结转移9例（24．3％），其中黏膜下层癌转移率43．8％（7／16），而黏膜层9．5％（2／21）。37例术前均行胃镜，活检病理诊断胃癌33例（89．2％）。结论内镜检查已成为早期胃癌诊断的首选方法。同时加强专业人员对早期胃癌临床病理的认识也同样提高早期胃癌检出率及术后疗效。     

胃镜下黏膜染色联合黏膜切除术在早期胃癌和癌前病变中的诊治应用

目的探讨胃镜下黏膜染色联合黏膜切除术对胃早期癌和癌前病变的诊断意义。方法将常规胃镜下发现胃黏膜隆起性病变的病例根据患者就诊顺序交替分成观察组45例及对照组44例。观察组对胃镜下发现有黏膜隆起的患者进行靛胭脂黏膜染色,然后在染色异常区进行胃镜下黏膜切除术（EMR）组织活检;对照组仅用活检钳进行常规的病理活检。2组取下的组织均送病理检查,对2组早期胃癌及癌前病变的诊断率进行比较。结果观察组发现胃癌8例（其中早期胃癌3例）,肠上皮化生6例,异型增生7例,胃癌及癌前病变的总检出率46.7%;对照组发现胃癌3例（其中早期胃癌1例）,肠上皮化生4例,异型增生3例,胃癌及癌前病变总检出率22.7%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胃镜下黏膜染色联合黏膜切除术可提高早期胃癌及癌前病变的内镜及病理诊断率,进而为患者的早期治疗提供依据,可提高早期胃癌及癌前病变患者的生存率。     

慢性胃病50例胃黏膜染色诊断分析

自2006—05／2008—08通过内镜下胃黏膜美蓝和靛胭脂染色发现胃癌18例，其中早期胃癌2例，小胃癌1例，均经胃镜活检组织病理及手术证实，现对结果分析如下。