尿内纤维蛋白原降解产物测定在成人原发性肾小球疾病的临床意义

本文报道我院1979～1982年住院的成人原发性肾脏疾病113例尿内纤维蛋白原降解产物(尿FDP)测定结果,并分析其临床意义。一、各类型肾炎患者尿FDP的阳性率比较本组病例中,急性肾炎、隐匿性肾炎、原发性肾小球肾病各20例,慢性肾炎53例(普通型18例、肾病型25例、高血压型1例,合并尿毒症9例)。尿FDP阳性率以慢性肾炎合并尿毒症100%(9/9)最高,其次为慢性肾炎肾病型95.8%(24/25)。慢性肾炎普通型55.5%(10/18),隐匿性肾炎45%(9/20),急性     

尿纤维蛋白降解产物与小儿肾小球疾病

本文报道了武汉医学院第二附属医院儿科教研室,为了探讨尿纤维蛋白降解产物(简称FDP)与小儿肾小球疾病的关系,自1979年以来对105例小儿各型肾炎和肾病测定了尿FDP,并进行了动态观察,测定结果提示,急性肾炎的尿FDP与病情轻重有一定平行关系;单纯性肾病的特点是尿FDP多为零,即使有升高,其升高幅度也小,持续时间也短;在肾炎性肾病中,尿FDP明显升高,且持续时间长;尿FDP随病情缓     

尿C_3、FDP和SPT对肾病综合征分型及预测激素疗效的价值

本文作者对1981年6月～1983年12月收治的肾病综合征54例(单纯型肾病33例、肾炎型肾病21例)进行了尿C_3、FDP及尿蛋白选择性指数(SPI)三项指标的检测,结果表明:①对小儿肾病综合征分型比较:尿C_3对单纯型肾病(33例中符合例数27例,符合率81.8％)和肾炎型肾病(21例中符合例数19例、符合率90.5％)的诊断符合率较高;尿FDP及SPI对此二病诊断不如尿C_3。②对肾病综合     

尿纤维蛋白(原)降解产物测定在小儿肾脏病中的意义

本文测定了255例各种肾脏疾病尿FDP。对尿FDP排出量与肾病的分型、病情演变及疗效观察作了初步探讨。急性肾小球肾炎及单纯性肾病尿FDP阳性率较低,且排出量亦低,而肾炎性肾病、紫癜肾炎、狼疮肾炎及肾盂肾炎其阳性率和排出量均较高。肾功能衰竭组,肾功能损害愈重,尿FDP排出量愈多。随着病情恶化,尿FDP亦相应上升。而治疗过程中,随着病情好转,尿FDP也随之下降。     

原发性肾病综合征患儿血清和尿TXB2、6-Keto-PGFlα含量测定

目的：观察血栓素A2(TXA2)和前列环素(PGI2)在小儿原发性肾病综合征发病中的作用。方法：采用放射免疫法检测35例原发性肾病综合征患儿(单纯性肾病组23例,肾炎性肾病组12例)和27例健康儿童(对照组)血清及尿中TXA2代谢产物血栓素B2(TXB2)、PG12代谢产物6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)含量。结果：与对照组比较,无论单纯性肾病或肾炎性肾病患儿血清和尿中TXB2含量及TXB2／6-Keto-PGF1α明显升高(P<0．05);6-Keto-PGF1α含量无变化;单纯性肾病与肾炎性肾病2组间比较,各指标间差异无显著性(P>0．05)。结论：TXA2和TXA2／PGI2平衡失调可能参与了原发性肾病综合征的发病。     

原发性肾病综合征患儿血清和尿TXB2、6-Keto-PGFlα含量测定

目的观察血栓素A2(TXA2)和前列环素(PGI2)在小儿原发性肾病综合征发病中的作用。方法采用放射免疫法检测35例原发性肾病综合征患儿(单纯性肾病组23例,肾炎性肾病组12例)和27例健康儿童(对照组)血清及尿中TXA2代谢产物血栓素B2(TXB2)、PG12代谢产物6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)含量。结果与对照组比较,无论单纯性肾病或肾炎性肾病患儿血清和尿中TXB2含量及TXB2／6-Keto-PGF1α明显升高(P<0．05);6-Keto-PGF1α含量无变化;单纯性肾病与肾炎性肾病2组间比较,各指标间差异无显著性(P>0．05)。结论TXA2和TXA2／PGI2平衡失调可能参与了原发性肾病综合征的发病。     

儿童肾穿刺术前后的观察与护理

我院自1991年12月至1997年8月间对肾脏疾病患儿77例进行了肾穿刺活俭术,经过顺利,无1例出现严重并发症。现就肾穿刺过程中如何做好术前准备,术后观察护理报道如下。1临床资料1．1一般资料肾穿刺患儿77例,男47例,女30例,年龄5～14岁,平均9岁。临床诊断单纯性血尿5例,急性肾炎6例,迁延性肾炎互例,慢性肾炎2例,急进性肾炎1例,乙肝肝炎病毒相关肾炎16例,紫癜性肾炎21例,狼疮性肾炎3例,特发性高钙尿症1例,肾病综合征21例。1．2病理资料病理类型：轻微病变型5例,局灶性肾炎5例,系膜增生性肾炎32例,内皮系膜增生1例,IgM肾病5例,IgA肾病2例,弥漫性…     

小儿尿溶菌酶测定及其在肾脏病诊断中的意义

用比浊法测定581名健康小儿尿溶菌酶含量,550名(95.0%)为阴性,31名(5.0%)阳性含量在0.6mg/L 以下,102例肾脏病患儿急性肾炎,单纯性肾病,紫癜性肾炎,泌尿系感染者尿溶菌酶含量低于1.9mg/L,而肾炎性肾病,慢性肾炎,急慢性肾功不全的尿溶菌酶含量显著增高,50%高于1.9mg/L,且与尿素氮的增高基本一致,随肾功能恢复而逐渐下降。     

大剂量甲基强的松龙、环磷酰胺治疗重症IgA肾病疗效观察

Ig A肾病是以肾小球系膜区有以 Ig A为主的颗粒样沉积为特征的肾小球肾炎。急性肾功能衰竭是 Ig A肾病严重的临床表现 [1 ]。国内文献罕见有关大剂量甲基强的松龙 (MP)、环磷酰胺 (CTX)双冲击治疗重症 Ig A肾病的报告 ,总结我院1989年 3月～ 1996年 1月对 36例 Ig A肾病进行治疗 ,报告如下。1　对象和方法1.1　病例选择　 36例住院病例 ,肾活检证实 Ig A肾病并排除紫癜性肾炎、系统性狼疮性肾炎以及乙肝病毒相关性肾炎 ,血白蛋白 <30 g/ L,尿蛋白 >3.5 g/ 2 4h;肾脏 B超 :肾脏体积无缩小 ,多数病例有严重水肿 ,少尿或无尿 ,平均每日…     

儿童非少尿性急性肾功能衰竭10例分析

我科自1987年1月至1990年4月共收治了非少尿性急性肾功能衰竭患儿10例,现分析如下。临床资料 1 一般资料:男5例,女5例。发病年龄1～15岁,平均9.4±5.3岁。原发病急性肾炎4例,肾炎性肾病1例,过敏性紫癜性肾炎3例(2例为急进性肾炎伴肾小管—间质疾病,其中1例肾     

肾脏病患者尿纤维蛋白(原)裂解产物的测定

本文应用戊二醛化红血球凝集抑制试验测定188例不同类型肾脏病患者尿中FDP含量,结果表明儿童肾病全部阴性,对肾病诊断分型有鉴别意义。慢性肾炎尿毒症的FDP含量比普通型高,随着病情恶化,血肌酐,血尿素氮增加,尿FDP亦增加,因此尿FDP含量,可能反应肾功能损害程度。在慢性肾炎治疗过程中,临床症状缓解,肾功能恢复,尿FDP含量降低或阴转,如病情恶化,则FDP持续阳性或含量增加,因此对病情演变,疗效观察,有参考价值。 本组肾炎病人,同时测定血清,尿FDP含量者共61例,结果表明尿FDP阳性率明显高于血清FDP。后者取样方便,有利于动态观察。     

环磷酰胺与强的松联合治疗小儿肾病综合征的远期疗效观察

1974～1979年我院用环磷酰胺与强的松联合治疗肾病综合征患儿50例中,单纯性42例,肾炎性8例。联合疗法使11例单用强的松和1例强的松加苯丁酸氮芥未能缓解的肾病患儿得到完全缓解,使单纯性与肾炎性肾病的完全缓解率分别达到95.2%与62.5%。通过10～15年(平均12年8月)长期随访,单纯性与肾炎性肾病各有40%与20%复发,68.7%复发出现于缓解2年之后,最晚12年后才复发。说明联合疗法能提高肾病的完全缓解率和推迟复发,但不能减少肾病复发。由于环磷酰胺的副作用多且重,只有在其他疗法未能使肾病患儿尿蛋白转阴时才可考虑谨慎应用.     

不同尿白蛋白水平紫癜性肾炎患儿尿MPC-1水平的变化

目的 观察尿单核细胞趋化蛋白(monocyte chemoattractant protein 1,MCP-1)在不同尿白蛋白(albuminuria, ALB)水平紫癜性肾炎的变化,并探讨其意义.方法 紫癜性肾炎患儿45例,按尿白蛋白测定分为A组:正常尿白蛋白患儿12例;B组:微量尿白蛋白患儿19例;C组:大量尿白蛋白患儿14例;过敏性紫癜无肾损害患儿12例作为D组;以上4组为观察组.对照组为健康儿童19例.分别测定患儿的尿MCP-1、尿β2-微球蛋白(β2-MG)及尿红细胞计数(RBC),并进行相关性分析.结果 尿MCP-1水平在紫癜性肾炎患儿A～C组中均升高,明显高于对照组和D组(P<0.01),A、B、C组间两两比较差异有统计学意义(P<0.01);尿β2-MG水平在紫癜性肾炎患儿B、C组中升高,明显高于A、D和对照组(P<0.01),B、C 2组间比较差异有统计学意义(P<0.01);尿红细胞计数A～C组明显高于对照组(P<0.01),A、B、C组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05);紫癜性肾炎患儿A～C组尿MCP-1与尿β2-MG水平比较变化一致呈正相关(r=0.560,P=0.000),尿MCP-1、尿β2-MG水平与尿RBC计数比较无相关性(r=0.216、0.150,P=0.155、0.325).结论 尿MCP-1随紫癜性肾炎患儿不同尿白蛋白水平变化,有助于对紫癜性肾炎病情轻重作早期判断.     

尿唾液酸检测在小儿肾病诊断与鉴别诊断中的作用

为探讨一种能诊断和鉴别诊断特发性肾病综合征(INS)的简便方法,作者运用硫代巴比妥酸法检测了139例2～14岁各种肾脏疾病[包括INS组、链球菌感染后肾炎(PSGN)组、无症状性血尿、间质肾小管病等]患儿139例,其中男102例,女37例;共测定尿唾液酸225例次,并与88例正常儿童作对照。结果发现单纯型肾病,活动期尿唾液酸含量显著升高,是肾炎型肾病活动期的2倍,链球菌感染后肾炎等其他肾脏病     

原发性肾病综合征患儿血尿IL-6和TNF-α含量变化及意义

目的　探讨白细胞介素 - 6 (IL - 6 )、肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)含量变化在原发性肾病综合征 (PNS)中的临床意义。方法　应用酶联免疫技术对 49例PNS活动期患儿血尿IL - 6、TNF -α含量进行检测 ,并对其中 39例缓解期患儿血和尿中IL - 6、TNF -α等指标进行了复查。比较单纯型肾病与肾炎型肾病活动期和缓解期血尿IL - 6、TNF -α含量变化。结果　PNS活动期无论肾炎型肾病还是单纯型肾病 ,血和尿IL - 6、TNF -α含量均显著高于正常对照组。单纯型肾病组与肾炎型肾病组相比 ,血尿IL - 6含量无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,而血尿TNF -α含量两组间差异明显 (P <0 .0 1)。PNS缓解期单纯型肾病组和肾炎型肾病组血和尿中IL - 6、TNF -α含量均较活动期显著下降 (P <0 .0 1) ,但肾炎型肾病组血尿IL- 6、TNF -α含量与单纯型肾病相比仍显著增高 (P <0 .0 1)。结论　血和尿IL - 6、TNF -α含量变化可作为判断PNS病变活动和估计预后的一项参考指标。血和尿TNF -α含量变化对临床上鉴别单纯型肾病与肾炎型肾病有一定帮助。     

肾病综合征尿糖胺聚糖与外周血乙酰肝素酶的相关性研究

目的探讨激素敏感型单纯性肾病(SRNS)中糖胺聚糖破坏和丢失在蛋白尿产生机制中的作用。方法收集四川大学华西第二医院儿科55例SRNS患儿,20例紫癜性肾炎和15例正常儿童。检测24h尿GAGs含量和外周血Hpa含量。结果①尿GAGs在SRNS极期、肾炎性肾病及紫癜性肾炎(肾病型)中均增高,并以SRNS极期最高;在各组外周血白细胞Hpa含量均明显增高,并以SRNS极期为著。②尿GAGs与外周血白细胞Hpa成正相关关系。结论在肾病综合征中Hpa可能通过裂解肾小球GBM中的GAGs链,破坏肾小球滤过屏障导致蛋白尿的发生。     

尿NAG、β2-M检测在诊断过敏性紫癜及紫癜性肾炎中的意义

目的探讨尿-N-乙酰-β-D-氨基-葡萄糖苷酶(NAG)、β2-微球蛋白(β2-M)检测在诊断过敏性紫癜(HSP)及紫癜性肾炎(HSPN)中的临床意义。方法采用ELISA法及放免法测定24例HSP(HSP组)、20例HSPN(HSPN组)患儿及32例正常对照儿童尿NAG、β2-M的含量。结果HSPN组尿NAG含量(4.9±3.4μg/mmol)与尿β2-M含量(284±277ng/ml)均高于HSP组(2.4±1.2μg/mmol,113±146ng/ml)及对照组(1.1±0.9μg/mmol,128±96ng/ml),P均<0.01;而HSP组尿NAG含量高于对照组(P<0.01),尿β2-M含量比较差异无显著性。结论HSP患儿存在肾小管上皮细胞受损,但其重吸收功能尚能代偿在正常范围内。HSPN患儿两者均出现损害,程度更重。检测尿NAG可早期诊断HSP肾小管损害。     

低分子肝素联合激素治疗紫癜性肾炎临床观察

1　目的观察低分子肝素联合激素治疗紫癜性肾炎的临床效果。2　资料与方法2 .1.　临床资料　 39例均为我院 1997年以来住院的紫癜性肾炎患者 ,男 2 9例 ,女 10例 ,年龄 12～ 5 8岁 ,以青少年为主 ,12～ 2 3岁 32例 ,占 82 % ,急性 15例 ,慢性 16例 ,肾病综合征2例 ,无症状血尿 6例。2 .2.　治疗方法　泼尼松按 1mg/ (kg·d)服用 ,服足 8周 ,低分子肝素钙 0 .5ml皮下注射 1/d ,10d为一疗程 ,间歇 7d ,使用过程中监测出凝血时间。2 .3.　观察指标　用药前及用药 3个疗程后 ,均检查血清白蛋白、血脂、BUN、Scr、尿红细胞及蛋白定量。2 .4　副…     

儿童尿蛋白/尿肌酐比值与24h尿蛋白定量相关性分析

目前 ,我国判断儿童病理性尿蛋白的公认方法是 2 4 h尿标本的尿蛋白定量测定[1 ] 。近年来 ,有些学者[2 ,3] 认为 ,可用随机一次尿标本测定尿蛋白 /尿肌酐 (Upro/U cr)比值 ,判断儿童病理性尿蛋白。为探讨不同时间单次尿液 Upro/U cr比值和 2 4 h尿蛋白定量的相关性 ,我们于 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 2年 12月对我科住院的 137例 1～ 15岁的肾炎、肾病患儿进行尿 U pro/U cr比值和 2 4 h尿蛋白定量的测定 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1.1　观察对象 :137例患儿均为在广西医科大学第一附属医院儿科病房住院患儿 ,将患儿随机分成 A、B…     

肾病综合征患儿医院感染危险因素调查结果分析

为了探讨小儿肾病综合征的医院感染危险因素及预防措施 ,笔者回顾分析我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月 12 0例小儿肾病综合征病例 (肾病组 )发生医院感染情况 ,并与同期住院的 2 7例急性肾小球肾炎病例 (肾炎组 )比较 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :肾病组 12 0例患儿 ,均符合小儿肾病综合征诊断标准〔1〕。男 79例 ,女 4 1例 ;年龄 1 6～ 15岁 ;初治 39例 ,复治 81例 ;12 0例均给以糖皮质激素中长程方案治疗。1 2　方法 :4 3例医院感染患儿均符合医院感染的诊断标准〔2〕。回顾性分析 12 0例肾病综合征患儿医院感染的…