哮喘型气胸26例分析

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)伴发气胸呈哮喘样发作胸腔排气后哮鸣音消失者 ,临床上称为哮喘性气胸[1 ] 。我们 1996 - 0 1～2 0 0 2 - 0 6收治 COPD89例 ,其中呈哮喘样发作 2 6例 ,现分析如下。1　临床资料本组均为男性 ,年龄 6 4～ 88岁 ,肺部基础疾病 :慢性支气管炎 8例 ,慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 14例 (其中 13例合并有肺心病 ) ,支气管哮喘 4例。病史 10～ 4 2 a。诱发因素及临床特点为呼吸道感染 14例 ,用力屏气 6例 ,不明原因 6例。症状主要表现为突发或突然加重的呼吸困难 ,多伴有端坐呼吸、大汗淋漓、精神紧张等 ,伴心力衰竭 …     

慢性阻塞性肺疾病并自发性气胸72例临床分析

自发性气胸是在无外伤或人为因素的情况下 ,肺组织及肺层胸膜突然破裂而引起的胸腔积气。我院近年来收治慢性阻塞性肺疾病并自发性气胸 72例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 72例患者均符合慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ )的诊断标准[1] 。其中男 6 2例 ,女 10例 ,男∶女为 6 .2∶1。年龄5 3～ 78(平均 71.2 )岁 ,其中 6 0岁以上者占 78%。肺部基础疾病慢性支气管炎 8例 ,支气管哮喘 15例 ,慢性支气管炎并肺气肿 14例 ,已发展为肺心病 35例。诱发因素多为近期上呼吸道感染咳嗽加剧 ,痰液粘稠不易咯出 ,剧烈咳嗽所致 ( 4 8例 )。用力…     

物理疗法在COPD护理中的应用

慢性阻塞性肺部疾病（COPD）是由于慢性支气管炎、肺气肿反复发作，造成气体排出受阻，呈进行性加重的一组肺部疾病。其临床特点为慢性反复咳嗽、咳痰、喘息、进行性呼吸困难等。急性发作期，呼吸道分泌物增加，痰液粘稠或脓痰，严重时由于排痰不畅，痰液阻塞而危及生命。以放松、排痰、呼吸训练、胸部可动域训练、呼吸肌力训练、运动疗法组成的呼吸物理疗法能起到清除气道分泌物、改善肺的换气和氧合功能、改善气道闭塞、减轻呼吸困难、改善运动耐受性的作用。     

老年食管癌根治术后的呼吸道护理

食管癌患者多系老年男性患者 ,术后易发生呼吸困难、缺氧、肺不张、肺炎 ,甚至呼吸衰竭[1] 。我科自 1998年 1月至 2 0 0 1年 8月共收治 6 0岁以上老年食管癌患者 18例。为了达到患者术后主动排痰 ,预防肺部并发症的目的 ,我们采取了心理护理结合“湿”、“翻”、“叩”、“咳”、“听”等综合护理措施 ,使患者术后未出现肺部并发症。现将体会报告如下。1　临床资料本组病例 18例 ,其中男 16例 ,女 2例 ;年龄 6 0～ 72岁。有长期吸烟史 15例 ,慢性支气管炎或肺气肿 6例 ,术前肺功能检查正常者 11例 ,异常者 7例 (均为阻塞性或混合性通气功能…     

慢性阻塞性肺疾患稳定期的家庭护理

慢性阻塞性肺疾患 (简称ＣＯＰＤ)是主要由慢性支气管炎、肺气肿引起的气流阻塞性疾病 ,在老年人中有相当高的患病率 ,该病病程长 ,易反复发作 ,急性发作期需住院抢救治疗。对于稳定期的患者 ,我们采用家庭氧疗、心理支持疗法、呼吸肌锻炼等综合措施对 2 6例ＣＯＰＤ患者实施家庭护理 ,在改善病情、延缓疾病的发展进程、提高生活质量等方面取得了明显效果 ,现总结如下。　　 1 临床资料2 6例患者 ,男性 2 4例 ,女性 2例 ;年龄为 53～ 87岁 ,平均 6 9.5岁 ;病程 2 0年以下者 1 0例 ,2 0～ 30年 7例 ,30年以上者 9例。其中合并冠心病者 1 2例…     

慢性支气管炎病人的家庭护理

慢性支气管炎是呼吸系统的常见病 ,多发病 ,患病率随年龄增加而增长。其早期症状轻微 ,多在冬季发作 ,春季缓解 ,晚期炎症加重 ,可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病 ,严重影响身体健康。近年来 ,我院家庭病床科对慢性支气管炎病人采取健康教育与家庭护理相结合的长期综合护理措施 ,配合药物治疗 ,取得较好效果。现报告如下。1　一般资料　　 1999年 11月— 2 0 0 2年 5月 ,我科收治慢性支气管炎病人65例。其中男 42例 ,女 2 3例 ;年龄最大 78岁 ,最小的 46岁 ;病史最长 3 1a ,平均病史 12a。2　家庭护理2 .1　心理护理　病人由于长期疾病缠身…     

咳嗽晕厥综合征10例临床分析

咳嗽晕厥综合征是指既往无癫痫发作史的患者 ,由于剧烈的连续咳嗽而引起的一过性意识丧失的病征。本文对 10例患者的临床资料回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 10例患者为 1990年 3月至 2 0 0 1年 4月收住我院的患者 ,均为男性 ,年龄 38～ 75岁 ,平均年龄 6 1.7岁。1.2　肺部基础疾病及体征　 10例患者中慢性支气管炎 9例(并发阻塞性肺气肿 8例 ,肺心病 1例 ) ,肺炎 1例。 5例双肺闻及干性及湿性音 ,3例闻及干音 ,2例肺部未闻及干湿音。1.3　发作情况　 10例患者均在剧烈咳嗽后突然出现意识丧失 ,摔倒 ,发作时面色苍白 ,出…     

多灶性脑梗死合并慢性喘息性支气管炎发作期的整体护理体会

据统计 ,我科 1997年 1月至 1999年 1月收治的 32例多灶性脑梗死合并喘息性支气管炎病人中 ,院外肺部感染发生率 10 0 % ,褥疮发生率 4 3 5 % ,营养障碍 90 % ,预后差 ,存活率低 ,社会及家庭负担极重。为了有效地预防疾病的恶性发展 ,降低致残率和病死率 ,1999年 3月至 2 0 0 0年 7月我科对收治的 17例多灶性脑梗死合并慢性喘息性支气管炎病人实施整体护理。现将护理体会报告如下。1　临床资料17例均为男性 ,平均年龄 69 5岁 (60～ 85岁 )。反复咳、痰、喘 ,8例并发肺气肿 ,有明显的呼吸困难 ,6例并发Ⅰ度～Ⅱ度褥疮。 17例均后遗肢体偏瘫 ,…     

实用症状护理学

呼吸困难1　临床范例1 1　病例介绍患者 :王某某 ,男性 ,6 0岁 ,已婚 ,退休工人。因反复咳嗽、咳痰 2 0年 ,伴发热、气急 1周 ,于 1994年4月 1日入院。病史 :患者 1974年出现咳嗽 ,咳白色粘痰。以后每隔 2～ 3年发作一次 ,以冬春季、受凉感冒或劳累后症状明显。 10年前出现登二楼气急、咳嗽、咳痰症状 ,发作频繁 ,每年均有发作 ,且以冬季发作多见。曾多次住院治疗 ,诊断为“慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、呼吸衰竭。”这次发病是 1周前感冒、咳嗽、咳黄色痰、气急症状加重 ,伴发热 ,体温高达39℃。发病时夜间不能平卧 ,呈半卧位 ,食欲和睡眠…     

氟罗沙星治疗因细菌感染所致的慢性阻塞性肺疾病急性加重47例临床观察

1997年 1月～ 2 0 0 0年 4月共采用氟罗沙星治疗因细菌感染所致的慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)急性加重期病例 4 7例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　病例选择　ＣＯＰＤ病例共 4 7例 ,其中男性 36例 ,女性 11例 ;年龄 5 6～ 82岁 ,平均年龄 69岁 ;均有ＣＯＰＤ病史 ,均因感染病情加重入院。1.2　临床表现　所选择病例均是在慢性支气管炎肺气肿 ,伴有或不伴有肺心病的基础上 ,在短期内咳嗽、咳痰、喘息加重 ,痰呈脓性或粘液脓性 ,且量明显增加 ,伴有或不伴有畏寒发烧 ,6例患者伴有嗜睡、抓空摸床、说胡话等精神意识改变症状。1.3　理化检查　…     

139 口服化痰药对慢性阻塞性肺疾病患者有益

先前的研究结果显示 ,吸烟者至少有5 0 %会发生慢性支气管炎 ,15 %以上会出现慢性阻塞性肺疾病的症状。慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病常反复发作 ,导致患者的症状加重或大量咯脓痰。为评价口服化痰药(粘液溶解剂 )对成人稳定期慢性支气管炎及慢性阻塞性肺疾病患者的作用 ,新西兰Auckland大学的医学研究人员进行了一项文献分析 ,其中包括欧洲及美国 2 3项随机双盲对照性临床研究。根据分析结果 ,研究人员进行了临床研究。受试对象均为门诊病人 ,其中慢性支气管炎患者 2 1例 ,慢性阻塞性肺疾病患者 2例。连续口服化痰药的时间至少为 2个月…     

慢性阻塞性肺疾病缓解期的护理干预

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是临床常见病、多发病,包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等肺部慢性疾病,其主要特征是慢性气流阻塞,呈进行性发展,此病由于迁延不愈、反复发作且逐渐加重,给患者造成很大痛苦,且严重影响其生活质量.笔者针对慢阻肺疾病患者缓解期实施积极有效护理干预,对减少急性发作次数,延缓肺功能衰退的进展,最大限度地提高呼吸功能的潜力,改善生活质量起到重要作用.现报道如下.……     

肺源性心脏病合并左心功能不全32例分析

本文报道我院 1 992 - 1 0～ 2 0 0 1 - 1 0收治的肺源性心脏病 (肺心病 )合并左心功能不全 32例 ,分析如下。1　临床资料本组男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 58～ 84岁 ,平均 76岁。均符合1 977年全国肺心病会议修订的慢性肺心病诊断标准 ,并具有左心功能不全的表现及客观指标。原发病为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病 2 8例 ,支气管哮喘、肺气肿、肺心病 4例。其中并发冠心病 1 6例 ,高血压 7例 ,糖尿病 3例。 32例均有不同程度的呼吸困难 ,其中发作性夜间呼吸困难、端坐呼吸 1 8例 ,哮喘样发作 9例 ,烦躁不安 6例 ,咳泡沫血痰 5例 ,心悸 1 4例。…     

护理干预对慢性阻塞性肺疾病病人生活质量的影响

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是指慢性支气管炎、肺气肿引起的不完全可逆,呈进行性加重的一组慢性阻塞性肺疾病.由于反复发作加重病情,给病人身心造成很大痛苦,影响病人的劳动能力和生活质量,造成家庭和社会负担.为减少或防止该病急性发作,消除或减少疾病引起的功能障碍,改善病人的日常生活活动能力,提高生活质量,我科从2004年4月-2004年9月对30例临床平稳期COPD病人实施一系列护理干预,得到满意效果.现报告如下.……     

痰液中检出戴氏西地西菌1例

西地西菌属是 1981年Ｇｒｉｍｏｎｔ等提议而设的新菌属 ,符合肠杆菌科的一般性状 ,就目前所知 ,所有菌株都来自人类标本 ,半数菌株来自呼吸道。我们于 2 0 0 1年 3月从一老年慢性支气管炎患者痰中连续 2次培养出ｃｅｄｅｃｅａｄａｖｉｓａｅ(戴氏西地西菌 )。1　病历摘要　患者 ,男 ,6 4岁 ,2 0 0 1年 3月因咳嗽伴胸闷、气急、不能平卧入院 ,有慢性咳嗽、咳痰、胸闷、气急病史 30余年 ,病情反复发作。两肺均有湿性罗音和少量干性罗音 ,咽不充血 ,痰多为脓性痰 ,口唇紫绀、桶状胸、颈静脉怒张。临床诊断为慢性支气管炎发作 ,阻塞性肺气肿 ,…     

护理干预对慢性阻塞性肺疾病病人生活质量的影响

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是指慢性支气管炎、肺气肿引起的不完全可逆，呈进行性加重的一组慢性阻塞性肺疾病。由于反复发作加重病情，给病人身心造成很大痛苦，影响病人的劳动能力和生活质量，造成家庭和社会负担。为减少或防止该病急性发作，消除或减少疾病引起的功能障碍，改善病人的日常生活活动能力，提高生活质量，我科从2004年4月-2004年9月对30例临床平稳期ODPD病人实施一系列护理干预，得到满意效果。现报告如下。     

慢性阻塞性肺疾病并发气胸误诊分析

1　临床资料1 .1　一般资料　我院自 1 989年 1月至 1 999年 1 0月共收治COPD并发气胸患者 1 0 5例 ,所有患者均符合 COPD的诊断标准。其中 68例在门诊和入院初步诊断被误诊 ,男 49例 ,女 1 9例 ,年龄 54～ 81岁 ,平均 61 .8岁。1 .2　肺部基础疾病　慢性支气管炎 1 1例 ,慢性支气管炎并肺气肿 1 4例 ,已发展为肺心病 43例。1 .3　误诊疾病　COPD、肺心病急性发作期、肺性脑病、哮喘发作。1 .4　临床特点　明确有诱发因素者 2 6例 (38.2 % ) ,其中剧烈咳嗽 1 7例 ,负重 6例 ,排便 2例 ,饱餐 1例。无明显诱发因素者42例 (61 .8% )。缓慢…     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸26例误诊分析

我院自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 10月共收治慢性阻塞性肺疾病 (chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)并发自发性气胸患者 48例 ,误诊 2 6例 ,误诊率为 5 4.17%。为减少临床误诊发生 ,提高诊断符合率 ,现结合我们的经验 ,将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 6例患者均符合 COPD的诊断标准。其中男 2 1例 ,女 5例 ;年龄 5 3～ 73岁 ,平均 5 9.4岁。基础疾病慢性支气管炎 4例 ,慢性阻塞性肺气肿 16例 ,慢性肺源性心脏病 6例。左侧 18例 (6 9.2 3% ) ,右侧 8例 ;闭合型 10例 (包括 4例局限性气胸 ) ,交通型 16例 ,…     

慢性阻塞性肺病的综合护理

慢性阻塞性肺病是由于慢性支气管炎、肺气肿引起的气道不通、气流阻塞并呈进行性加重的一组慢性肺部疾病。临床上以慢性咳嗽、咳痰、及呼吸困难呈进行性加重为主要临床表现，严重时危及患者生命。慢性阻塞性肺病是常见病，寒冷地区、高原地区、农村患病率高，人群中的老年人患病率最高。通过对我院1999年1月至2000年12月2年期间收治的15例病人的护理，     

老年肺部感染病人的排痰护理

老年人呼吸道黏膜萎缩 ,纤毛运动不良 ,肺功能低下 ,咳痰无力 ,反应迟钝等 ,分泌物易潴留在气管、支气管内 ,严重影响通气功能 ,使肺部感染经久不愈 ,为有效地清除呼吸道分泌物 ,改善通气功能 ,于 2 0 0 1年 10月——— 2 0 0 2年 4月对 48例老年肺部感染病人采用了排痰护理 ,对清除呼吸道分泌物 ,改善通气取得了满意效果。现总结如下。1　临床资料　　 2 0 0 1年 10月——— 2 0 0 2年 4月我科收治 48例老年肺部感染病人 ,男 35例 ,女 13例 ,年龄 5 8岁～ 73岁 ,平均年龄 6 1岁。其中慢性支气管炎、肺气肿合并肺部感染者 2 9例。住院天数7d…