XE-2100全自动血细胞分析仪检测嗜酸性粒细胞与显微镜复检不符1例

近年来,全自动血细胞分析仪在临床广泛使用,极大地提高了血细胞分析的速度和精度。在对正常细胞进行准确计数的同时,也能对不能识别的异常细胞通过报警信息给予提示,以便检验人员根据报警信息进行显微镜复检。但对于极少数特殊标本可能出现仪器提示的报警信息及检测结果与显微镜复检结果不符的情况。本文报道1例嗜酸性粒细胞仪器检测结果与显微镜复检不符的标本。     

Sysmex xs-1000i血细胞分析仪检测嗜酸性粒细胞与镜检分类结果分析

目的探讨Sysmex xs-1000i血细胞分析仪检测嗜酸性粒细胞的临床应用价值。方法收集150例经血细胞分析仪检测嗜酸性粒细胞占白细胞比值小于5.0%的血标本,100例比值大于5.0%的血标本,同时进行血涂片染色镜检,并对结果进行对比分析。结果血细胞分析仪检测嗜酸性粒细胞比例为0%～38.2%的血标本与血涂片染色镜检结果差异无统计学意义(P0.05)。结论 Sysmex xs-1000i血细胞分析仪检测嗜酸性粒细胞准确可靠,且具有精密度好、检测速度快、操作方便等优点,值得临床推广应用。     

CELL-DYN3700全自动血细胞分析仪嗜酸性粒细胞绝对值的评价

目的了解AbbotCELL-DYN3700全自动血细胞分析仪嗜酸性粒细胞绝对值计数的准确性。方法抽取72份门诊患者的抗凝静脉血标本,分别用仪器法和手工法对嗜酸性粒细胞进行计数,并对两者的结果进行比较;另选取高、中、低值3份嗜酸性粒细胞数值不同的抗凝静脉血,分别用仪器法和手工法计数,每份标本重复计数10次,然后计算出CV值进行比较。结果72份抗凝静脉血仪器法和手工法计数结果之间差异无统计学意义(P>0.05);相关系数(r)为0.9975。仪器法和手工法对3份嗜酸性粒细胞数值不同的标本重复计数的平均CV值分别为2.01%和12.48%,显示仪器法的精密度明显高于手工法。结论用AbbotCELLDYN3700全自动血细胞分析仪计数嗜酸性粒细胞绝对值是一种快速、准确的方法,可满足临床诊断、治疗和疗效观察的需要。     

全自动血细胞分析仪与手工计数法测定嗜酸性粒细胞的比较

目的评价MEK-8222J／K型和BeckmanCoulterLH750型全自动血细胞分析仪对嗜酸性粒细胞测定的临床应用价值。方法选取湖北省中医院2012年2月～7月住院患者100例,用直接计数法、间接计数法、MEK-8222J／K型和BeckmanCoulterLH750型血细胞分析仪分别对其中3份标本进行精密度测定,并对所有标本进行准确度测定。结果直接计数法、间接计数法、MEK-8222J／K型和BeckmanCoulterLH750型细胞分析仪对3份标本的测定结果的批内平均CV％分别为6．66％,7．78％,5．83％和4．79％。间接计数法、MEK-8zzzj／K型和BeckmanCoulterLH750型血细胞分析仪对100份标本的测定结果与直接计数法经配对t检验,t值分别为1．125,0．463和0．116,均小于t0．05．100,P〉0．05,三种方法与直接计数法的差异均无统计学意义。结论实验结果表明MEK-8222J／K型和BeckmanCoulterLH750型血细胞分析仪对嗜酸性粒细胞的分析具有良好的准确度和精密度,并且检测速度快。因此,嗜酸性粒细胞在检出限以上时可以用全自动血细胞分析仪替代手工计数法进行测定。     

库尔特GEN-S全自动血细胞计数仪测定嗜酸性粒细胞性能评价

嗜酸性粒细胞计数是临床上常用的检查项目,通常临床实验室都会使用手工计数法进行测定,但手工计数法步骤繁琐,费时,费力,对结果的准确率影响较大[1]。库尔特GEN-S全自动血细胞分析仪(下简称GEN-S)利用VCS(体积volume、电导con-ductivity、光散射scatter)原理,从白细胞体积、核质比、颗粒特性三方面进行综合分析把的细胞分成五类。本文通过用手工计数法与仪器测定对比来评价GEN-S检测嗜酸性粒细胞的分析性能。     

Sysmex XE-2100血细胞分析仪定量分析外周血幼稚粒细胞性能评价

目的 评价Sysmex XE-2100血细胞分析仪定量分析外周血幼稚粒细胞(IG)的性能.方法 选取202份XE-2100 IG报警值>200的样本,分别采用XE-2100和镜检分析IG%,评价两者之间相关性,选取5份不同IG%水平的样本进行XE-2100批内精密度(重复性)评价,分别选取8份标本在4℃和室温进行样本稳定性评价.结果 XE-2100分析IG%结果与镜检结果具有良好的相关性(γ=0.8382,P<0.001);5份不同IG%水平样本重复性的变异系数(CV)从4.93%到15.5%;XE-2100分析4℃和室温保存24小时内的样本结果稳定.结论 XE-2100定量分析外周血幼稚粒细胞性能良好,基本满足临床实验室要求.     

Sysmex XE-2100血细胞分析仪定量分析外周血幼稚粒细胞性能评价

目的评价Sysmex XE-2100血细胞分析仪定量分析外周血幼稚粒细胞（1G）的性能。方法选取202份XE-2100IG报警值〉200的样本．分别采用XE-2100和镜检分析IG％,评价两者之间相关性,选取5份不同IG％水平的样本进行XE-2100批内精密度（重复性）评价,分别选取8份标本在4℃和室温进行样本稳定性评价。结果XE-2100分析IG％结果与镜检结果具有良好的相关性（γ=0．8382,P〈0．001）;5份不同IG％水平样本重复性的变异系数（CV）从4．93％N15．5％;XE-2100分析4℃和室温保存24小时内的样本结果稳定。结论XE-2100定量分析外周血幼稚粒细胞性能良好,基本满足临床实验室要求。     

XE-2100D血细胞分析仪形态异常细胞报警结果可信性分析

目的分析XE-2100D全自动血细胞分析仪(简称XE-2100D分析仪)形态异常细胞报警结果的可信性。方法对XE-2100D分析仪形态异常细胞报警的可信性进行分析。结果以镜检结果为标准,XE-2100D分析仪报警原始细胞、未成熟粒细胞、有核红细胞、异型淋巴细胞/原始淋巴细胞的符合率分别为91.0%、81.4%、68.2%、61.2%。结论 XE-2100D分析仪形态异常细胞报警结果具有较高可信性,具有较好初筛价值,但不能完全替代显微镜检查。     

应用CLSI系列文件对XE-2100全自动血细胞分析仪进行性能验证及评价

目的对SYSMEX XE-2100全自动血细胞分析仪性能进行验证及评价。方法参考美国临床和实验室标准化协会（CLSI）系列文件和相关文献,结合工作实际,对XE-2100的精密度、正确度、可报告范围、携带污染率、仪器间的比对等分析性能进行验证和评价,并将实验结果与卫生部临检中心的要求进行比较。结果 Sysmex XE-2100的本底计数均达到厂商设计规定的要求,检测白细胞、红细胞、血红蛋白含量、红细胞压积、血小板五项精密度、正确度、线性范围良好,携带污染率低;其白细胞分类计数与显微镜分类的相关性不同细胞有差异。结论 Sysmex XE-2100分析性能良好,可以较好的满足临床血液常规检测要求,在批量筛检的基础上需要结合显微镜复检。     

XE-2100型全自动血液分析仪检测网织红细胞及相关参数的调查及临床应用

目的利用XE-2100型全自动血液分析仪对不同情况的网织红细胞以及其相关参数的调查,从而了解仪器分析的精密度、健康成人的参考范围和贫血情况下的网织红细胞的变化。方法选取10份新鲜的正常人标本做重复性试验;调查200份健康成人的各个参数的平均值;调查116份贫血标本,观察不同病因时HLR和IRF的改变。结果RET的重复性试验CV为3．4％。正常成人的RET范围在0．58％-1．88％之间。HLR的均值为0．32％;溶血性贫血、急性失血、慢性贫血、白血病和再生障碍性贫血等不同病因的贫血,各自的HLR均值依次为4．13％、1．73％、0．76％、0．34％和0．30％。MSCV值的异常改变,在贫血标本约占23％,正常标本约为7．2％。结论仪器分析的精密度和准确度比MAXM型号明显提高。各相关参数的调查结果与有关资料基本接近。并且研究参数HLR与流式细胞仪的HFR有相同的临床应用价值。这表明了可以将该仪器检测网织红细胞的手段得到广泛的临床应用和推广。     

Sysmex XE-2100全血细胞分析仪白细胞分类复检率探讨

目的探讨Sysmex XE-2100血细胞分析仪白细胞分类的复检率,进一步完善临床检验科的标准操作程序（SOP）文件。方法使用Sysmex XE－2100血细胞分析仪随机检测537例非血液科患者的外周血标本同时做显微镜检查（包括细胞形态观察和白细胞分类计数分类）,按照我国Sysmex XE-2100血细胞分析复检标准制定协作组制定的白细胞复检规则和显微镜检查阳性规则进行评估,计算出涂片复检率、真阳性、假阳性、真阴性、假阴性。结果根据Sysmex XE－2100血细胞分析复栓标准制定协作组的23条复检规则和涂片阳性规则对检测结果进行统计分析,复检率为15．27％（82／537）,真阳性率8．57％（46／537）,假阳性率6．70％（36／537）,真阴性率82．86％（445／537）,假阴性率1．86％（10／537）。结论SysmexXE-2100血细胞分析仪白细胞复检规则能有效提高检测效率,防止漏检和误检,可纳入本科室的SOP文件中。     

XE-2100血液分析仪常用参数稳定性研究

目的　对XE-2100血液分析仪常用参数进行稳定性观察和评估。方法　所有EDTA- K2 抗凝标本的进样均采用开放模式,分别进行短时间(1h内)稳定性和长时间(72h)不同时段不同放置温度的稳定性考查。结果　所有参数,包括自动化白细胞(WBC)五分类,均在60min内保持稳定并未出现显著的变化;长时间稳定性的研究显示无论在冷藏条件还是在室温条件下,WBC、血小板(PLT)、血红蛋白(HGB)和红细胞(RBC)及分类参数在72h内未发生显著变化;WBC分类结果的稳定性优于RBC体积参数的稳定性。RBC体积参数的稳定性在室温条件下12h开始发生体积增大变化, 24h发生显著变化,而冷藏条件下可保持24h。结论　XE-2100血液分析仪短时间结果稳定。长时间稳定性研究显示在自动分类参数方面3d内具有良好的稳定性。RBC分类的稳定性优于RBC检测的稳定性。     

Automatic analysis of normal bone marrow blood cells using the XE-2100 automated hematology analyzer

The bone marrow aspiration test conventionally has been performed by visual methods, using a light microscope, because automatic blood cell analyzers cannot adequately capture erythroblasts and immature granulocytes (IGs) (Tatsumi et al.: Osaka City Med J 1988;34:135-146; Tatsumi et al.: Am J Clin Pathol 1986;86:50-54). With the development of the XE-2100 automatic blood cell analyzer (Sysmex Corporation, Kobe, Japan) in 1999, the classification of erythroblasts and IGs by means of flow cytometry (Zini et al.: Infus Ther Transfus Med 2001;28:277-279; Briggs et al.: Sysmex J Int 1999;9:113-119) became possible. In the present study we classified cells in 65 bone marrow aspiration specimens by the microscopic method and with the XE2100, and compared the results. A good correlation was found in the nucleated red blood cell (NRBC), white blood cell (WBC), and total nucleated cell (TNC) counts; the myeloid/erythroid ratio (M/E ratio); neutrophils, lymphocytes, eosinophils, and IGs in the immature myeloid information (IMI) channel; and the total cell count. These items can all be analyzed in about 54 sec with the XE2100, which is faster than with the microscopic method. Therefore, analysis of bone marrow aspiration specimens with this apparatus appears to be very useful for clinical screening as well as laboratory testing.     

全自动血液分析仪异常报警信息的分析及临床应用

目的探讨全自动血液分析仪的异常报警信息与血细胞显微镜复检的方法及内容，为临床提供可靠诊断依据。方法通过对4758份标本结果的数据统计，根据仪器给出的Flag警示信息、散点图的图像、未成熟粒细胞百分比（IG％）及患者外周血涂片情况综合分析，确定复查的标本。结果仪器检测的4758份标本有722份标本有异常信息提示。对有异常提示的标本进行显微镜复检显示，随着仪器Flag警示图从100到300，镜检的阳性率逐渐增高；随着IG％从0．5到3．0，镜检阳性率逐渐增大，当IG％大于3．0时，镜检阳性率可达95．5％。结论对于有异常的标本，仪器很难提供完全准确的分析结果，实验室必须根据血液分析仪的Flag警示信息、散点图图像和IG％，通过缩小目标进行显微镜分析，给临床提供更有价值的信息。     

XT-4000i血液分析仪对幼稚粒细胞检出的探讨

目的 XT-4000i血液分析仪对外周血幼稚粒细胞（IG）检出与显微镜法检查的相关性评价及仪器检测正常临界值的设定。方法 XT-4000i血液分析仪对182份血标本采用白细胞分类检测通道（DIFF通道）检测幼稚细胞,并用显微镜人工计数IG。结果 XT-4000i血液分析仪和镜检法对IG检出的相关性r2为0.500 0,XT-4000i血液分析仪对IG%检测的敏感性为68.7%,特异性为79.7%,临界值〉1。正常组的IG检测人工镜检均未见幼稚粒细胞,仪器检测显示IG%范围为0~0.81（-x±3s）。结论当XT-4000i血液分析仪检测结果IG%≤1（或IG#≤0.1×103/μL）可认为是正常标本,当IG%〉1（或IG#〉0.1×103/μL）则为异常标本,应进行血涂片复查以明确诊断。     

Sysmex XE2100血液分析仪散点图对检测异型淋巴细胞的价值

目的探讨存在异型淋巴细胞的血液标本在Sysmex XE2100全自动血液分析仪(简称XE2100)白细胞分类(DIFF)通道散点图的变化规律。方法观察40例异型淋巴细胞>10%和异型淋巴细胞<10%且其图像有明显变化的患者标本在XE2100 DIFF通道的散点图,总结其变化规律。结果存在异型淋巴细胞的标本在XE2100的散点图特定区域出现异常散点图。13例以单核细胞型为主的异型淋巴细胞标本在单核细胞散点图的上方出现异常均匀分布的呈椭圆形或近似长方形的散点图;27例以浆细胞型和幼稚型为主的混合型异型淋巴细胞标本中有19例标本在DIFF通道上淋巴细胞和单核细胞所在区域融合成灰白色并且向上延升,另外8例标本提示淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞在各自的分布区域出现,但其周围散点增多并相互之间有交叉,分界不清。结论对仪器提示有异型淋巴细胞存在的患者,结合血液分析仪的DIFF通道散点图形和血涂片镜检,可以降低漏诊和误诊概率。     

血液分析仪XE-2100血小板计数准确性与血涂片复检的比较分析

目的分析血液分析仪XE-2100血小板计数的准确性和血涂片复检的关系。方法测定血液分析仪XE-2100、CD-3700和手工法血小板计数精密度、线性和相关性；选择仪器CD-3700随机检测有报警的标本用XE-2100和手工法计数血小板；比较仪器血小板计数在不同范围内的标本例数与标本血片血小板数量估计值例数的符合率。结合观察血涂片红细胞、白细胞形态。与血液分析仪血小板计数报警进行对照比较。结果XE-2100血小板计数精密度较高，变异系数〈3％，血小板计数有良好的线性。其PUI-O法和PLT-I法血小板计数与手工法血小板计数相关性为γ=0.9。标本血小板浓度越低。仪器血小板计数与血片血小板估计值符合率越低。XE-2100血小板计数报警“血小板凝集”、“PLT分布异常”分别与血片上“大血小板”、“红细胞碎片”、“小红细胞增多”的例数相关。血小板计数在正常范围（100-300）×10^9／L时，仪器PLT-O法和PLT-I法血小板计数的报警与血片上所见血小板形态最为一致。结论XE-2100血小板计数准确性较高：但当血小板浓度异常、特别是浓度减低时，仪器计数结果需结合散点图、报警内容进行血片显微镜复查。