老年咳血从郁论治体会

咳血为老年常见病证之一，病位在肺，其病机与脏腑气机郁滞密切相关。《丹溪心法》指出：“人身诸病，多生于郁”。首创六郁之说，认为肝气郁结可致气、血、火、痰、湿、食六郁。《读医随笔》云：“医者善于调肝，乃善治百病”。笔者学习前贤经验，结合老年人脏腑衰退，肝气易郁等生理病理心理特点，对老年咳血从郁论治，获得良效。兹述如下。一肝郁气滞，络脉受损《景岳全书》云：“失百病皆生于气……”。气之为病，多为郁结。老年人由于脏腑机能衰退，心理调节能力差，常因不能适应家庭与社会地位的改变而心绪不宁，若忧郁思虑太过，每使…     

郁证的辨证论治

郁证，古谓之“郁”，是由于情志不舒、气机郁滞而引起的疾病的总称。郁证是指脏腑气血失和引起病邪郁滞、瘀结、壅遏的一组疾病。郁证范围甚广，正如古人郑守谦所说：“郁非一病之专名，乃百病之所由起也。”王安道亦说：“凡病之起，多由于郁，郁，滞而不通之义”。郁证在概念上有广义与狭义之分。《内经》所论五郁之治(木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之)和朱丹溪倡言六郁之说(气郁、血郁、痰郁、火郁、湿郁、食郁)均属广义的郁证，     

治疗郁证100例思考

目的 郁证乃气机郁滞为病,致气血运行不畅,倘治疗不及时、不得法极易导致脏腑气机逆乱变生他病.三年来,笔者对郁证的主要表现进行了综合分析,以探求郁证病因、病机、辨证施治的诊疗规律. 方法 选郁证患者100例,依据祖国医学整体观念、辨证论治的特点,以理气开郁、调畅气机、怡情易性的法则,运用中草药治疗,配合心理治疗与调护. 结果 本病的发生与病人的精神因素,情志刺激有着必然联系,多因情志致病导致气机郁滞为病;以理气开郁、调畅气机、怡情易性的治则疗效显著;心理治疗与调护对患者治疗同等重要,具有提高疗效、防止复发、防衍生他病的良好作用. 结论 本病病因是情志失调和体质因素,病机是肝气郁结,病位在肝,可涉及心、脾、肾,气机郁滞为病;治疗原则以理气开郁、调畅气机、怡情易性;心理治疗与调护是治疗与预防郁证的必要手段.     

从《内经》有关理论探讨少阳病寒热往来机理

从《内经》有关理论出发,阐述少阳在输转卫阳之气中的＂枢机＂作用。认为少阳病寒热往来的发生机理为：邪郁少阳,正邪相争,少阳经气郁滞,升发不畅,其输转阳气之机不利,阳气不能畅达于体表,则太阳经气偏寒于外而见恶寒;少阳相火内郁,加之正邪相争则导致发热,随正邪分争胜负而见恶寒与发热交替发作,同时揭示了少阳病的发病机制。     

浅议对郁症的辨证施护

辨证施护是以中医学的基本理论为指导，根据病人的不同病情、症候和症型的具体情况，采取相应的护理措施配合中医治疗的重要组成部份，从护理学的角度制定一整套全面的、有效的中医护理常规，使病员得到全面的、科学的护理，以下浅议对郁症的辩证施护。郁症是一种常见的心理障碍性疾病，病人因清志不舒，气机郁滞，逐渐引起脏腑气机不和而发病。祖国医学早有记载，《丹溪心法·六郁》中提出：“气血冲和，万病不生，一有怫郁，请病生焉”。说明人身许多疾病源于忧郁，可见，情志波动、心情不畅而致气机郁滞，气郁日久不愈，由气及血，变生多…     

基于三焦辨证谈郁病诊疗

郁病的病因为情志内伤,与肝、脾、心三脏关系密切,同肺、肾也有关联,核心病机为气机郁滞。郁病早期多从下焦开始,同肝肾相关,后期累及中焦脾胃,迁延不愈终损及上焦之心肺,有其普遍的传变规律。郁病在早、中、晚期病位不同,病机各异,症状不同,治疗方法亦不相同。根据病程进展,结合三焦生理特点,提出下焦宜疏,肝肾同治;中焦宜调,疏肝健脾;上焦宜补,三焦同治。同时,郁病传变中因气机不畅也会导致气滞血瘀、气停痰聚、气郁化火伤津扰神等兼证出现,当随证治之。     

从络病学说论治骨质疏松症

骨质疏松症是一种全身性的骨代谢病,以络病学说为基础探讨骨质疏松症的病理与治疗,对其病因病机从络虚不荣、络脉瘀阻、络气郁滞方面分析,并将与之对应的虚、瘀、郁作为症候类型进行辨证论治,运用补肾健脾,通络荣骨;活血化瘀,搜剔通络;疏肝理气,开郁通络论治。为骨质疏松症的辨证论治提供了全新的思路。     

浅谈郁证证治

<正> 郁证,是情志不舒,气机郁滞所引起的疾病总称。所谓郁,滞而不通之义也。祖国医学对郁证的记述颇多。《内经》中早有关于情志变化引起人体气机失调可出现多种病证的论述。如《素问·举痛论》云:怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结”。故凡人情绪不宁,心志不舒,精神不爽,气郁不伸者均可导致气滞、血滞、痰结、食积、热郁、食郁等“六滞”。气机郁滞日久不愈,由气及血,变生多端,乃至脏腑不和,引起种种病症,均属郁证范畴,临床以妇女尤为多见。朱丹溪说:“病之属郁者常八九”;王安道指出:“凡病之起,多由于郁”。故前人有     

抑郁症“培元达郁”治则探析

本文基于抑郁症的“虚气流滞”创新病机,探析“培元达郁”的治疗原则。“虚气流滞”病机指出,抑郁症以“虚气”为本,以“郁滞”为标,“虚气”与“郁滞”相因积损、恶性循环,推动着疾病的发生发展进程。抑郁症的治疗宜以培元为本,依据元气多少,以益气为先,或养血,或温阳,或滋阴等,总以元气充足、精神饱满、精力充沛为重;以达郁为要,依据郁滞程度的不同,以解郁为首,或理气,或化痰,或活血,或清热等,总以精神情志舒畅、气血运行通畅为重。“培元”以补虚、“达郁”以通滞,“培元”与“达郁”相互配合,打破抑郁症因虚致实、因实致虚的虚滞互损的病理状态,共同促进疾病向愈,预防疾病复发,为抑郁症的预防与治疗提供新的策略。     

浅谈“郁证”临床辨治体会

郁证,是由于情志拂郁,气机郁滞所引起的一类病症.其主要的病机是肝脏疏泄功能失常.所谓“郁”者乃滞而不通之意.正如《丹溪心法·六郁》中所说:“气血冲和,百病不生,一有拂郁,诸病生焉”.《寿世保元·郁证》中亦指出“夫郁者,结聚不得发越也,当升者不得升,当降者不得降……六郁之病见矣.”     

从栀子豉汤探析“火郁发之”

“火郁发之”首见于《素问·六元正纪大论》,后世金元及明清温病学家将其拓展应用于内伤杂病及温病治疗之中.“火郁”为火热之邪被郁闭于体内不可往外透发而成的病理改变,病机在于气机壅滞、升降失常;“发之”指发其郁滞,疏泄气机,使怫郁之火得以透达发越而解的治疗原则.栀子豉汤首见于《伤寒论》,由栀子和豆豉构成,共奏清宣郁热之功,用...     

对郁证的认识

郁证是由于情志不舒,气机郁滞所致,以心情抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,或咽中如有异物梗塞等为主要表现的一类病症。相当于西医的部分神经衰弱、癔病、焦虑症及心理障碍等疾病,根据郁症的病因病机等特点,郁症的治疗要以“调”为主。     

郁证的治疗体会

郁症是临床多见病,而有轻重之分,轻者给予精神治疗可愈,重者则需药物调治而安。本病女性多于男性,其发病多缘情志所伤,气机郁滞所致。华岫云引《临证指南医案·郁》篇云:“因情志不遂,则郁而成病矣。”王安道曰:“郁者滞而不通之义。”然其郁证,总不离乎气郁痰结二端,故笔者用“疏郁化痰汤”以治疗本病,显获疗效治。将近三年间治疗观察重症郁病患者36例,报导如下: 一、临床资料     

从“肝为五脏之贼”论郁证

郁证多由肝失疏泄而致肝气郁滞所诱发,然郁证的病机演变所涉及的脏腑众多,从五脏分别论治郁证的研究亦十分详尽。而"肝为五脏之贼",若肝为病极易累及其他四脏,亦可致郁,鲜有研究从此角度论述郁证。该文以肝主疏泄和藏血的生理功能以及"肝为五脏之贼"等相关的理论为基础,全面讨论"肝为五脏之贼"与郁证的关系,其中详细阐述了五脏受致病因素影响而致郁的机理以及肝病和肝病累及他脏相兼致郁的病机证治。     

肝气郁结证治初探

“肝气郁结“简称“肝郁”,是肝失疏泄、气机郁滞所表现的证候。此证多与情志有关,属实证、郁证的范畴。关于郁证,《素问》有木郁、火郁、土郁、金郁、水郁之说。后世朱丹溪根据病因将其划为气郁、热郁、湿郁、痰郁、血郁、食郁六类。张景岳又提出了情志三郁:怒郁、思郁、忧郁。肝气郁结系属《内经》中的木郁,与张景岳的情志之郁也相吻合。 本证的病因多为情志抑郁或突然的精神刺激,使肝的疏泄功能受到抑制,升发受阻,导致肝经经气阻滞而产生,当然也有因其它病邪侵扰而发病的。     

庞国明教授运用纯中药治疗消渴合并郁证的经验初探

庞国明教授认为消渴病和郁证在病机上联系密切,认为两者的关系符合张景岳提出的"因病致郁""因郁致病"。消渴合并郁证病位不离乎肝,又不止于肝,心、肺、脾、肾均可涉及,且日久则常兼化火、瘀阻、痰凝,变证多端,虚实相兼,寒热错杂。其主要病机为气机郁滞导致肝失疏泄,肝气郁滞。辨证多分为以下六种证型:肝郁血虚型、瘀血阻络型、痰热瘀结型、心脾两虚型、肝肾阴虚型、脾肾气虚型;临证多采用疏肝健脾、清热豁痰化瘀、健脾养心、滋肾养阴、健脾益肾佐以安神。文章从消渴合并郁证的病因病机、辨治经验入手,结合验案浅谈庞国明教授辨治消渴合并郁证的临床经验,具有善辨病性、抓主证、立主方的特点。     

睡眠障碍的辩证施治

睡眠障碍往往是指中医学中惊悸、怔仲、眩晕、耳鸣等证的一种临床表现 ,也是单独的一种疾病。笔者在多年的临床实践中 ,学习前贤心法 ,结合个人体会 ,略陈管见如下。1　病因病机的认识睡眠障碍病因虽然复杂 ,但主要由于七情内伤 ,情志不舒 ,气机郁滞所致。《丹溪心法》在分六郁之后 ,更进一步指出 :“气血冲和 ,万病不生 ,一有拂郁 ,诸病生焉。”故一身诸病多生于郁 ,如气滞则出现肋胀、眩晕、心悸、失眠等 ,思虚伤脾 ,脾血亏损 ,脾伤失运影响纳食 ,气血失其所生 ,心神失养而致心烦、失眠、惊悸、怔忡 ;饮食不节 ,用脑过度 ,生活失节 ,情欲…     

木瓜解郁

<正>抑郁是一种以持久的心境低落或紧张担心、恐惧状态为特征的情感障碍,常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍,属中医"情志病"、"郁证"、"百合病"、"脏躁"、"梅核气"等范畴。目前对于该病的病因病机尚不明确,主要认为是由精神刺激致情志不舒,诱发气机郁滞引起的一类病证,其病理源于肝、脾二经。《丹溪心法·六郁》提出气、血、火、食、湿、痰六郁之说,并创六郁汤、越鞠丸等治疗方剂。单味药可选食木瓜以作食物调节。     

自制通便贴穴位贴敷治疗气机郁滞型老年功能性便秘临床观察60例

目的：通过对自制通便贴治疗老年功能性便秘属气机郁滞型患者的治疗效果的观察,探讨一种有效而安全的治疗和思路。方法：把60例气机郁滞型老年功能性便秘的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予自制通便贴贴敷于神阙及双侧涌泉穴,对照组则给予四磨汤口服液口服。结果：治疗组总有效率96．67％,对照组总有效率88．33％,治疗组优于对照组（P＜0．05）;治疗组与对照组便秘症状积分比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：自制通便贴穴位贴敷治疗老年功能性便秘属气机郁滞型患者的治疗具有确切的疗效,值得临床推广和应用。     

新安医家程原仲辨治郁证经验探析

[目的]探析新安医家程原仲辨治郁证的经验。[方法]以《程原仲医案》为主要研究内容,结合《内经》、丹溪、河间等名家论著,整理、分析程原仲郁证验案,归纳、总结其辨治思路及特色。[结果]程氏认为,凡人身之滞而不通,皆为之郁。诊法上,程氏四诊合参,重视脉诊,擅于凭脉辨证。辨证论治方面,程氏认为,诸因皆可生郁,当各求其属,随证治之。虚可致郁,郁久易虚,解郁补虚须审察标本,谨守病机,同时重视脾胃中土的枢机作用。治疗时,若情志不舒、气机郁滞,治以开郁养心;若误用寒凉、血郁邪伏,治以开郁逐邪;若误用温补、气血郁滞,治以行气开郁。程氏临证善用古法而不泥古,常有独创之见,脾胃中土,畏其壅淤,郁则夺之,有硝黄下之,有桂附温之,亦有平胃散燥之,皆为“土郁夺之”之发挥。对于儿科患者的辨治,程氏重视气的生理作用,提出“幼无七情,惟气滞则诸病生焉”,治疗则重在调畅气机。[结论]程氏临床诊治郁证,善从脉证入手,治疗上注重调和脾胃中土和全身气机。整理分析程原仲郁证验案及其辨治特色,可为现代临床中此类疾病的治疗提供更广阔的思路。