肿瘤患者 PICC 置管后并发静脉血栓原因分析及护理

目的：探究肿瘤患者PICC置管后并发静脉血栓原因及相应护理方法。方法在近两年本院确诊为恶性肿瘤的患者中选择术后PICC置管患者180例,随机分为研究组和对照组各90例,观察拔除静脉导管后血凝块的情况,从而分析影响因素并探讨护理措施。结果术前使用肝素钠冲管可有效减少血栓和静脉炎症的发生,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论日常护理时应注意上述因素的影响,以显著减少PICC置管后血栓形成、降低术后并发症发生率。     

1例绒癌患者行PICC置管后并发静脉血栓的护理体会

正本科于2016年5月12日收治1例绒癌患者,由于治疗需要为该患者留置PICC导管,置管后患者形成静脉血栓,经过积极治疗和精心护理,好转出院,现报告如下。1临床资料患者,女,49岁,因阴道不规则流血一月就诊,于2016年5月12日收住本科,完善相关检查确诊为绒癌。拟行全身静脉化疗,化疗方案为EMA-CO(5%葡萄糖注射液250 ml+放线菌素D静脉滴注,0.9%氯化钠250 ml+依托泊苷0.15 g静脉滴注,0.9%氯化钠30 ml+甲氨蝶呤150 mg静脉推注)。由于治疗需     

肿瘤患者PICC置管后并发静脉血栓的护理

本组502例患者行PICC术,12例出现静脉血栓,经过静脉抗凝治疗及外敷药物,均3-7d症状缓解,未发生其他脏器的栓塞,8例继续使用PICC,随访至置管后1年,均未再发生血栓;4例在血栓消退后拔管。护理要点：加强与患者的沟通,适当抬高并限制患肢剧烈活动,密切观察患者的反应。笔者认为：PICC所致的血栓发生率低,PICC置入后密切观察,一旦出现血栓,经积极抗凝治疗,可以促进血栓的吸收,避免拔管,减少患者的痛苦和经济损失。     

老年患者PICC置管后健康教育方法探讨

随机选取60例置管PICC后的老年患者进行健康教育分组观察。改进后的健康教育方法明显优于传统的健康教育方法,并发症的发生率降低。改进后的PICC健康教育方法能有效地防止导管移位、脱出、感染、堵塞、断裂等并发症发生。     

肿瘤化疗患者PICC置管后静脉血栓形成的危险因素分析及护理干预

目的 分析肿瘤化疗患者PICC置管后静脉血栓形成的危险因素及护理干预,从而将针对致栓的原因建立干预模式.方法 选取本院2010年7月至2012年7月收治的64例恶性肿瘤化疗实施PICC置管的患者,在患者化疗当天行PICC置管,然后对患者的症状、体征进行认真细致的观察并护理.结果 64例患者中,有3例患者发生静脉血栓,发生率为4.7％.经溶栓、抗凝治疗之后2～10d,2例患者的症状得到了逐渐的缓解,1例患者在溶栓治疗中栓子脱落,造成脑栓塞.结论 由于血栓形成状态极易在患者存在着的高凝状态明显、血小板活性增强及PICC的作用下形成,因此说它们也是恶性肿瘤化疗患者PICC置管后静脉血栓形成的主要危险因素.在恶性肿瘤患者行PICC置管化疗的过程中,临床上应该常规检测相应凝血系统分子标志物水平、纤溶系统分子标志物水平等,做到有效早期干预,并对置管效果进行有效的评价.     

舒适护理在老年患者PICC置管中的应用

为了提高老年患者PICC置管期间的舒适度,将舒适护理运用到PICC置管维护过程中,减少导管并发症的发生,延长导管使用寿命,提高患者生活质量和对护理工作的满意度。     

肿瘤患者留置PICC致静脉血栓的原因和集束化干预策略

经外周中心静脉置管（peripherallyinsertedcentralcatheter，PICC）是指用引导针从外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺，将一根由硅胶材料制成、标有刻度、能放射显影的中心静脉导管置人，使尖端定位于上腔静脉的下l／3，靠近上腔静脉和右心房的人口处。PICC在20世纪80年代应用于临床，90年代开始引进中国[1]。目前，主要应用于长期静脉输液、输入高渗溶液和静脉化疗的肿瘤患者。     

集束化策略在肿瘤患者 PICC 置管预防相关感染的作用

目的：探讨集束化策略在肿瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉（ PICC）置管预防相关感染的作用。方法选取我院2011年10月至2013年12月行PICC置管的肿瘤患者154例,随机分为观察组和对照组,每组77例。对照组患者采用常规护理,未实施集束化策略;观察组患者实施集束化策略。比较两组患者PICC置管相关感染的发生情况、护理满意度情况。结果观察组患者PICC置管相关感染的发生率明显低于对照组（ P＜0．05）,护理满意度明显高于对照组（ P＜0．05）。结论集束化策略可显著降低肿瘤患者PICC置管相关感染的发生风险,具有更高的安全性。     

化疗患者应用PICC置管后预防静脉炎的护理干预

目的:探讨血液肿瘤患者应用PICC导管化疗预防静脉炎的护理干预的效果。方法:将79例PICC置管患者分为实验组(n=48)和对照组(n=31)。对照组给予常规护理,实验组常规护理基础上注重进针角度、置管后1h行握拳松拳动作、督促患者依从性。结果:实验组发生静脉炎率为2.1%,对照组静脉炎率为19.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在置管前认真评估进针角度和置管后进行正确的导管维护能降低感染率,PICC导管所致的静脉炎是可以预防的。     

集束化护理降低血液肿瘤患者P ICC置管MARSI的发生率

目的 评估集束化护理干预在预防血液肿瘤PICC带管患者中医用黏胶相关皮肤损伤(MARSI)的临床效果,为提高PICC置管患者耐受性、减少并发症,提高患者生活质量及满意度提供依据.方法 收集2018年7月—12月在本科行PICC置管维护的370例患者以及改良后2019年1月—6月行PICC置管维护的325例患者分为对照组与干预组.对照组采用常规护理干预,干预组采用集束化护理干预,比较两组患者医用黏胶相关皮肤损伤发生率,并对患者进行满意度调查.结果 对照组PICC置管患者MARSI发生率为8.38％,干预组PICC置管患者MARSI发生率为2.77％,差异具有统计学意义(P<0.05).患者满意度从91％上升到98％.结论 在血液肿瘤PICC带管患者中实施集束化护理,有利降低医用黏胶相关皮肤损伤发生率,值得在临床大范围内应用.     

急性胰腺炎患者PICC置管相关性静脉血栓形成的高危因素分析与护理

目的 探讨急性胰腺炎患者PICC置管致上肢静脉血栓形成的高危因素,并归纳总结护理对策.方法 选择2015年2月至2016年1月我院消化内科留置PICC导管的急性胰腺炎患者368例,对发生PICC相关静脉血栓的13例患者进行回顾性研究,分析患者年龄、性别、置管静脉、置管肢体、疾病严重程度、D-二聚体(D-dimer,D-D)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)值、部分活化凝血酶原时间(APTT)的改变与发生静脉血栓有无相关性及血栓形成的时间.结果 确诊静脉血栓13例患者,性别及年龄比较差异均无统计学意义(P＞0.05);轻、重型胰腺炎患者发生血栓比较,差异具有统计学意义(P＜0.01);置管静脉右头静脉发生血栓概率最高(37.5%),左、右上肢肘正中静脉血栓发生率分别为(12.0%、4.7%),左、右贵要静脉血栓发生率分别为(1.3%、0.6%);血栓形成患者PT高于血栓未形成患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);血栓形成患者APTT、FIB、D-D均明显高于血栓未形成患者,差异具有统计学意义(P＜0.01);留置PICC置管后形成血栓的平均时间(12.6±7.8)d,血栓最早可发生在置管后第3~4天.结论 急性重症胰腺炎患者血液凝血、纤溶系统的改变及置管静脉的选择直接影响静脉血栓的形成,护理人员要加强PICC置管相关性静脉血栓的预防意识,置管前严格评估患者凝血指标,置管时选择合适的静脉,置管后进行综合护理干预,以降低PICC置管相关性静脉血栓的发生率,延长置管时间.     

肿瘤患者行PICC置管后并发静脉血栓的原因及护理对策

目的:总结肿瘤患者行经外周静脉穿刺中心静脉(PICC)置管后并发静脉血栓的原因,以探讨防治静脉血栓的护理对策。方法:回顾性分析2012年1月-2014年4月我科住院的254例行PICC置管的肿瘤患者中并发静脉血栓9例的临床护理资料。结果:本组254例肿瘤患者中,PICC置管后并发静脉血栓率是3.5%(9/254)例;9例并发静脉血栓中,肺癌5例,乳腺癌2例,食管癌、胃癌各1例;9例中7例拔除PICC管,2例予抗凝、祛聚、降纤等治疗后好转,无需拔除PICC管。结论:肿瘤患者行PICC置管后并发静脉血栓的原因可能与其高凝状态、化疗药物、置管等因素有关;早期预见性的评估和判断静脉血栓的发生,预防性使用抗凝、祛聚药物及正确的护理等综合措施可减少静脉血栓的发生。     

老年患者PICC置管困难的原因分析及护理

目的 分析接受PICC置管的老年患者出现置管困难的原因并制定护理对策.方法 选取2013年5月至2016年5月我院老年医学科收治的90例因病接受PICC置管患者,按照入院先后顺序将其划分为对照组与干预组,每组各45例,对照组患者接受置管过程中常规护理措施,干预组接受早期全面的护理干预措施,观察两组患者对临床服务满意度与质量评分,总结患者置管穿刺成功率.结果 对照组患者穿刺成功率为77.78%、穿刺后二次成功率为11.11%、穿刺失败率为11.11%,干预组上述指标结果 分别为86.67%、6.67%、6.67%,但差异无统计学意义(P>0.05).对照组满意度为75.56%,干预组为93.33%,干预组高于对照组,差异明显(P<0.05).对照组患者对于置管操作前评估工作、健康宣教、导管护理、心理疏导等方面评分均低于干预组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过分析置管困难相关因素,并实施针对性护理干预措施,大部分患者表示满意且主诉对临床服务感到满意,患者穿刺成功率较高.     

老年患者PICC置管后发生导管相关感染32例临床分析

对63例老年患者中心静脉导管(PICC)置管后导管进行病原学分析和回顾性调查,了解导管相关感染的情况。PICC置管后发生导管相关感染者32例,置管后发生导管相关感染时间为8～366(平均91.13±83.59)d;其中表皮葡萄球菌占21.88%,近平滑念珠菌占15.63%,鲍蔓不动杆菌占12.50%。导管头占61.29%,导管皮下段占51.61%。     

癌症患者PICC置管相关静脉血栓的原因分析及护理对策

目的:分析癌症患者PICC置管相关静脉血栓的原因,总结有效的护理措施。方法:选择需要长期输液和化疗的PICC置管120例癌症患者,自置管日起给予精心的观察和护理。结果:120例患者中8例发生静脉血栓,发生率为6.67%,经溶栓、抗凝治疗10 d后症状缓解,无1例发生栓子脱落引起重要器官栓塞。结论:癌症患者PICC相关静脉血栓是较严重的并发症,给予有效的预防护理措施后,可降低静脉血栓的发生。     

老年患者PICC置管的健康指导及护理体会

总结了外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的方法及护理,包括置管前的评估及指导、置管后的护理措施和出院前后的健康指导.认为良好的护理和系统的健康指导可提高临床老年患者护理质量和生活质量,延长管道使用时间,减少并发症的发生.     

肿瘤患者PICC置管后常见并发症的预防及护理进展

经外周置入中心静脉导管(PICC),由于使用安全、方便、保留时间长等优点,可以避免肿瘤患者反复静脉穿刺所带来的痛苦,在临床上得到广泛应用。但是,PICC置管在给患者带来很多方便的同时,也可能会引起各种并发症。为延长PICC的使用时间,保证患者使用及用药安全,有效避免并发症的发生,做好预防措施及相应护理是十分重要的。