雷火灸联合臭氧疗法治疗膝关节骨性关节炎疗效观察及对血清炎症因子的影响

【目的】观察雷火灸联合臭氧疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,并探讨其对血清炎症因子的影响。【方法】将114例膝关节骨性关节炎脾肾两虚、湿注骨节证患者随机分为观察组和对照组,每组各57例。对照组给予臭氧疗法治疗,每周1次,共治疗5周;观察组在对照组治疗的基础上给予雷火灸治疗,每日1次,每周5次,共治疗5周。治疗5周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后西安大略和麦克马斯特大学关节炎指数(WOMAC)评分、中医症状评分的变化情况,并检测2组患者治疗前后血清白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化情况。【结果】(1)研究过程中,观察组脱落1例、剔除1例,对照组脱落1例、剔除2例。最终观察组55例,对照组54例纳入疗效统计。(2)观察组总有效率为92.73%(51/55),对照组为81.48%(44/54)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,2组患者的WOMAC指数评分、中医症状评分均明显改善(P0.05),且观察组在改善WOMAC指数评分、中医症状评分方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)治疗后,2组患者的血清IL-1、IL-6、TNF-α水平均明显改善(P0.05),且观察组在改善血清IL-1、IL-6、TNF-α水平方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】雷火灸联合臭氧疗法可以有效缓解膝关节骨性关节炎患者的膝关节疼痛与肿胀、膝关节僵硬症状,改善患者的中医症状,提高患者的日常生活能力,并降低患者血清炎性因子水平,疗效显著。     

雷火灸预防膝关节韧带重建术后关节僵硬疗效观察

【目的】观察雷火灸联合推拿手法治疗预防膝关节韧带重建术后膝关节僵硬的临床疗效和安全性。【方法】将138例行膝关节韧带重建手术的患者随机分为对照组和观察组,每组69例。对照组给予常规关节康复治疗(TDP灯照射+被动关节器行关节训练+股四头肌舒缩及踝泵运动等康复训练),观察组在对照组的基础上给予雷火灸(主穴取委中、内膝眼、外膝眼和足三里等)辅以推拿手法治疗,2组均以术后3 d至14 d为1个疗程。比较2组患者治疗前后Lysholm膝关节评分、膝关节活动度评分及日常生活活动能力(ADL)评分。【结果】治疗后,2组患者的Lysholm膝关节评分、膝关节活动度评分、ADL评分等均得到改善(P0.05或P0.01),且观察组对Lysholm膝关节评分、膝关节活动度评分、ADL评分等的改善更为显著,除关节活动度评分外,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。【结论】雷火灸辅以推拿手法治疗能有效预防膝关节韧带重建术后关节僵硬的发生。     

桂枝芍药知母汤加减对风寒湿痹型膝骨关节炎患者疗效及炎性细胞因子的影响

【目的】观察桂枝芍药知母汤加减对风寒湿痹型膝骨关节炎患者疗效及炎性细胞因子水平的影响。【方法】将90例风寒湿痹型膝骨关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各45例。对照组给予双氯芬酸钠缓释片治疗,观察组给予桂枝芍药知母汤加减联合双氯芬酸钠治疗,疗程为6周。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)和血清炎性细胞因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)]水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效及安全性。【结果】(1)治疗6周后,观察组的总有效率为93.3%(42/45),对照组为68.9%(31/45),观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的VAS评分和WOMAC评分均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组对VAS评分和WOMAC评分的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,2组患者的血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组对血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(4)观察组的不良反应发生率为2.2%(1/45),明显低于对照组的17.8%(8/45),差异有统计学意义(P0.05)。【结论】桂枝芍药知母汤加减联合双氯芬酸钠治疗风寒湿痹型膝骨关节炎患者疗效显著,可有效缓解患者疼痛程度,改善患者膝关节功能,降低患者血清炎性细胞因子水平,且不良反应较少,其疗效优于单纯使用双氯芬酸钠缓释片治疗。     

中药外敷配合内服加味海七丸治疗膝骨性关节炎的临床研究

【目的】观察中药外敷配合内服加味海七丸治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。【方法】将120例KOA患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组给予中药外敷配合内服加味海七丸治疗,对照组给予口服塞来昔布胶囊治疗,疗程为1个月。观察2组患者治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、Lysholm评分及炎症指标血清白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗1个月后,治疗组的临床控制率及总有效率分别为56.67%和93.33%,对照组分别为20.00%和73.33%,治疗组的总体疗效、临床控制率和总有效率均优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05或P 0.01)。(2)治疗后,2组患者WOMAC量表的各项评分及其总分均较治疗前降低,Lysholm量表的各项评分及其总分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P 0.05),且治疗组对WOMAC量表的各项评分及其总分的降低作用和对Lysholm量表的各项评分及其总分的升高作用均优于对照组(P 0.05)。(3)治疗后,2组患者血清IL-1和TNF-α水平均较治疗前明显降低(P 0.05),且治疗组的降低作用均明显优于对照组(P 0.05)。【结论】中药外敷配合内服加味海七丸治疗KOA疗效确切,能有效降低WOMAC评分,提高Lysholm评分,降低血清中炎症因子水平,改善膝关节功能,提高患者生活质量。     

透明质酸钠注射结合补肾祛痰方治疗肥胖患者膝骨关节炎的临床研究

【目的】探讨膝关节腔内注射透明质酸钠结合补肾祛痰方治疗肥胖患者膝骨关节炎的临床疗效。【方法】将80例肥胖型膝骨关节炎患者随机分为对照组和治疗组各40例,对照组给予膝关节腔内注射透明质酸钠,治疗组在对照组基础上加服补肾祛痰方。连续治疗5周后,采用视觉疼痛模拟评分(VAS)、西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分比较2组治疗前后及组间的疗效差异。【结果】(1)治疗后,2组VAS及WOMAC评分均较治疗前显著降低(P0.01),且治疗组的降低作用均优于对照组(P0.05)。(2)治疗组的总有效率为92.5%,对照组为77.5%,治疗组的疗效优于对照组(P0.05)。【结论】透明质酸钠结合补肾祛痰方可显著改善肥胖型膝骨关节炎患者的膝关节功能和症状。     

独活寄生汤治疗膝关节退行性关节炎的临床研究

目的探讨独活寄生汤治疗膝关节退行性关节炎的临床疗效。方法选择膝骨关节炎患者60例,随机分为治疗组（30例,服用独活寄生汤）和对照组（30例,服用塞来昔布）,对治疗后的所有患者进行Lysholm评分和膝关节液中白介素-1的含量检测,对比两组患者的情况,评价独活寄生汤治疗的临床疗效。结果治疗后对照组患者Lysholm评分为（75.5±4.5）分,治疗组患者Lysholm评分为（88.5±5.5）分,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后对照组患者膝关节液中白介素-1含量平均为（365.44±28.9）pg/mL,治疗组患者膝关节液中白介素-1含量平均为（305.44±31.4）pg/mL,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论独活寄生汤治疗膝关节退行性关节炎能明显提高患者的Lysholm评分,同时减低患者膝关节液中白介素-1含量,疗效明显,值得推广。     

放散式体外冲击波穴位治疗联合独活寄生汤对老年膝骨性关节炎疗效的影响

目的观察放散式体外冲击波穴位治疗联合独活寄生汤对老年膝骨性关节炎(KOA)患者疗效研究影响。方法将我院90例老年KOA患者随机分为观察组与对照组各45例,对照组给予放散式体外冲击波穴位治疗,观察组在对照组治疗基础上给予独活寄生汤,比较两组临床疗效、临床症状、骨关节炎指数(WOMAC量表评分)、膝关节功能(Lysholm-Ⅱ量表评分)、疼痛评分(VAS评分)、炎性因子[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)]水平及不良反应情况。结果观察组临床总有效率高于对照组(P0.05) ;治疗后,观察组腰背冷痛、乏力、关节僵硬、关节冷痛、活动受限症状积分低于对照组(P0.05);观察组骨关节炎指数(WOMAC)量表评分、视觉模拟评分量表(VAS)评分低于对照组,膝关节功能评分(Lysholm-Ⅱ)量表评分高于对照组(P0.05);观察组血清IL-6、IL-1、TNF-α、NO水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较无统计学意义(P0.05)。结论放散式体外冲击波穴位治疗联合独活寄生汤可有效改善老年KOA患者临床症状,提高患者膝关节功能,减轻疼痛,降低炎性反应与氧化应激损伤,疗效显著且安全性高。     

针刺联合祛风汤加减方治疗骨关节炎的临床观察

【目的】观察针刺联合祛风汤加减方治疗骨关节炎的临床疗效。【方法】将106例骨关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各53例,2组患者均给予玻璃酸钠注射联合双氯芬酸钠口服的常规治疗,在此基础上,对照组给予针刺治疗,观察组给予针刺联合祛风汤加减方治疗,连续治疗4周。治疗4周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后视觉模拟量表（VAS）评分的变化情况,以及膝关节功能（Lysholm）评分的情况。比较2组患者治疗前后血清和关节液中白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化情况,以及骨代谢生物标志物X型胶原α1链（COL10A1）和ⅡA型前胶原氨基端肽（PⅡANP）水平的变化情况。【结果】（1）治疗后,2组患者的VAS评分明显改善（P<0.05）,且观察组在改善VAS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者的Lysholm评分明显改善（P<0.05）,且观察组在改善Lysholm评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）观察组总有效率为96.23%(51/5...     

温针灸联合西药治疗寒湿困阻型膝骨性关节炎的临床观察

【目的】观察温针灸联合西药治疗寒湿困阻型膝骨性关节炎的临床疗效。【方法】将116例寒湿困阻型膝骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各58例,对照组给予氨基葡萄糖胶囊联合塞来昔布胶囊治疗,观察组在对照组治疗的基础上,联合温针灸治疗。7 d为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗2周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后Lysholm膝关节评分、视觉模拟量表（VAS）评分及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分的变化情况,以及血清白细胞介素1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、转化生长因子β1(TGF-β1)与环氧合酶2(COX-2)的情况。比较2组患者治疗前后血清破骨细胞抑制因子（OPG）、骨钙素（BGP）、碱性磷酸酶（ALP）的变化情况。【结果】（1）治疗后,2组患者的TGF-β1、MMP-9水平均明显改善（P<0.05）,且观察组在改善TGF-β1、MMP-9水平方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者的IL-1β、COX-2水平均明显改善（P<0.05）,且观察组在改善IL-1β、COX-2水平...     

刺络放血联合膝三针治疗膝骨关节炎的临床观察

【目的】观察刺络放血联合膝三针治疗膝骨关节炎的临床疗效。【方法】将60例膝骨关节炎患者随机分为观察组与对照组,每组各30例。观察组给予刺络放血联合膝三针治疗,对照组给予常规针刺治疗。2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。治疗4周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后视觉模拟量表（VAS）评分的变化情况,以及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分的情况。比较2组患者治疗前后Lysholm膝关节量表评分的变化情况。【结果】（1）观察组优良率为96.00%(29/30),对照组为50.00%(15/30)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者的VAS评分明显改善（P<0.05）,且观察组在改善VAS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后,2组患者的WOMAC各项功能评分（包括疼痛、僵硬和社会功能评分）及总分均明显改善（P<0.05）,且观察组在改善WOMAC各项功能评分及总分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）治疗后,2组患者的Lysholm评分明显...     

唑来膦酸联合透明质酸钠治疗绝经后骨质疏松合并膝骨关节炎的临床效果分析

目的 探究唑来膦酸联合透明质酸钠治疗绝经后骨质疏松(PMOP)合并膝骨关节炎(OA)的临床效果。 方法 收集2009年5月—2014年4月在金华市中心医院治疗并自愿参加本研究的105例PMOP合并膝OA的临床资料,随机分为唑来膦酸组和对照组,2组患者均采用膝关节腔内注射透明质酸钠,对照组在此基础上采用鲑鱼降钙素、钙剂、阿仑膦酸钠及骨化三醇等传统抗骨质疏松治疗,唑来膦酸组在对照组基础上采用唑来膦酸注射液5 mg配合0.9%生理盐水或5%葡萄糖溶液稀释后静脉滴注,每年1次。记录2组患者治疗前和治疗后3、6、12个月WOMAC评分、Lysholm膝关节评分、疼痛VAS评分、BMD以及血清β-CTX、BGP、B-ALP水平。 结果 唑来膦酸组患者治疗后WOMAC评分、Lysholm膝关节评分、疼痛VAS评分及BMD明显优于对照组(P＜0.05),2组患者治疗后WOMAC评分、Lysholm膝关节评分、疼痛VAS评分及BMD均较治疗前有很大改善(P＜0.05),治疗后12个月唑来膦酸组血清β-CTX、B-ALP、BGP水平低于治疗前(P＜0.05),对照组患者治疗12个月后血清β-CTX、BGP、B-ALP与治疗前差异无统计学意义(P＞0.05),唑来膦酸组与对照组血清β-CTX、B-ALP、BGP水平差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 唑来膦酸联合透明质酸钠治疗PMOP合并膝OA能明显改善患者骨代谢状态,抑制骨吸收,提高患者骨密度及膝关节功能,减轻膝关节疼痛,提高患者生活质量,值得临床推广。      

针刀疗法对改善膝骨关节炎症状的短期疗效观察

【目的】观察小针刀治疗膝骨关节炎的短期疗效及其对症状的改善情况。【方法】将120例膝骨关节炎患者,随机分为观察组和对照组。观察组66例采用小针刀进行治疗,对照组54例采用玻璃酸钠关节腔注射进行治疗,疗程均为30 d。治疗结束后观察2组临床总有效率、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)水平。【结果】治疗后观察组临床总有效率为90.91%,对照组为77.78%,两组临床总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。在WOMAC评分三大方面对照组和观察组均有所改善,两组治疗前、后比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两组组间在疼痛、关节僵硬、关节功能评分方面比较,观察组改善更为明显,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组在NO调节方面改善明显,治疗前、后结果比较,差异均有统计学意义(P0.05),观察组在SOD、NO、MDA调节方面均改善明显,治疗前、后结果比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后SOD、NO、MDA水平组间比较,观察组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】小针刀治疗膝骨关节炎效果显著,能够改善患者关节疼痛、僵硬症状,提高患者膝关节功能,调节SOD、NO、MDA等水平。     

针刺运动疗法治疗膝关节前交叉韧带重建术后的临床研究

【目的】观察针刺运动疗法对膝关节前交叉韧带(ACL)关节镜下重建术后肌肉力量康复的影响。【方法】将50例膝关节前交叉韧带重建术后的患者随机分为观察组和对照组,每组各25例,对照组给予传统针刺疗法治疗;观察组在对照组治疗的基础上,给予针刺运动疗法治疗,每日1次,7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。治疗后,观察2组患者治疗前后膝关节主动最大屈曲度、Lysholm膝关节评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)主观膝关节评分的变化情况,并比较2组患者治疗前后股四头肌总功值和平均功率的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者膝关节主动最大屈曲度、Lysholm膝关节评分、IKDC主观膝关节评分均明显改善(P0.05),且观察组在改善膝关节主动最大屈曲度、Lysholm膝关节评分、IKDC主观膝关节评分方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的股四头肌总功值(STW)和平均功率(AP)均明显改善(P0.05),且观察组在改善股四头肌总功值和平均功率方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】针刺运动疗法治疗膝关节前交叉韧带关节镜下重建的术后患者,能够有效地改善膝关节运动功能,促进患者膝关节康复,防止下肢萎缩,提高患者的肌肉力量,疗效显著。     

独活寄生汤内服联合非甾体抗炎药治疗膝关节骨性关节炎临床疗效及对关节软骨的影响

目的:评价独活寄生汤内服联合非甾体抗炎药治疗膝骨关节炎的临床疗效及对关节软骨的影响。方法:选择2016年1月—2017年6月来医院治疗的膝骨关节炎患者120例,根据随机表格法将患者分为研究组和对照组,每组60例。研究组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊联合补肾活血方治疗,对照组给予内服硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,共治疗4周。比较两组治疗疗效,治疗前后VAS、WOMAC评分,治疗前后IL-1β、TGF-β1、TIMP-1及MMP-3水平和MDA、SOD水平。结果:研究结果显示,研究组治疗总有效率为91.1%高于对照组治疗总有效率的79.5%(P0.05),和治疗前相比,两组治疗后VAS、WOMAC评分均有所降低,组间比较结果显示,研究组治疗后VAS、WOMAC评分低于对照组(P0.05);两组治疗后MMP-3、IL-1β低于治疗前,TIMP-1、TGF-β1高于治疗前。组间结果比较显示,研究组治疗后MMP-3、IL-1β低于对照组,TIMP-1、TGF-β1高于对照组(P0.05);两组治疗后MDA低于治疗前,SOD高于治疗前。组间结果比较显示,研究组治疗后MDA低于对照组,SOD高于对照组(P0.05)。结论:独活寄生汤内服联合非甾体抗炎药治疗能显著改善膝骨关节炎患者的临床症状,提高治疗效果,减轻炎性反应,纠正氧自由基代谢紊乱,具有保护膝关节软骨的作用。     

铍针联合雷火灸治疗膝骨性关节炎的效果分析

目的：探讨铍针联合雷火灸治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床效果。方法：选取KOA患者100例为研究对象，采用随机数字表法将其分为实验组和对照组，每组50例。对照组采用普通针刺联合雷火灸治疗，实验组采用铍针联合雷火灸治疗，两组均治疗1个疗程。观察并分析两组WOMAC评分、中医证候积分、Lysholm评分、临床治疗总有效率。结果：治疗后，两组膝关节僵硬、疼痛、功能WOMAC评分均降低，实验组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组中医证候积分降低，实验组低于对照组(P<0.05);两组Lysholm评分提高，实验组高于对照组(P<0.05);实验组治疗总有效率96.0%高于对照组82.0%(P<0.05)。结论：铍针联合雷火灸治疗KOA可促进膝关节功能改善，提高患者生活质量。     

岐黄针疗法治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床观察

【目的】观察岐黄针疗法治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效及其对患者血清白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。【方法】将60例寒湿痹阻型膝骨关节炎患者随机分为观察组和对照组，每组各30例，对照组给予常规针刺疗法治疗，观察组给予岐黄针疗法治疗，治疗1次为1个疗程，共治疗3个疗程。治疗3个疗程后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分的变化情况，以及视觉模拟量表（VAS）评分的变化情况。比较2组患者治疗前后IL-1β和TNF-α水平的变化情况。【结果】（1）观察组总有效率为83.33%(25/30)，对照组为80.00%(24/30),2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。（2）治疗后，2组患者的WOMAC评分均明显改善（P<0.05）。观察组在改善WOMAC评分方面稍优于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。（3）治疗后，2组患者的VAS评分均明显改善（P<0.05）。观察组在改善VAS评分方面稍优于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。（4）治疗后，2组患者的T...     

针刀疗法联合骨疏康颗粒对老年性膝骨关节炎患者关节液中炎症因子水平的影响

【目的】观察针刀疗法联合骨疏康颗粒治疗肝肾亏虚型老年性膝骨关节炎（KOA）患者的临床疗效以及对膝关节液中炎症因子水平的影响。【方法】将80例肝肾亏虚型老年性KOA患者随机分为试验组和对照组,每组各40例。试验组给予针刀疗法联合骨疏康颗粒口服治疗,对照组给予关节腔内注射玻璃酸钠治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后膝关节疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、膝关节活动度（ROM）、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）以及膝关节液中白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β（IL-1β）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平的变化情况,并评价2种治疗方案的安全性。【结果】（1）随访期间,试验组和对照组分别有3例和4例患者脱落,最终试验组和对照组分别有37例和36例患者纳入统计分析。（2）治疗1周、4周后和12周随访时,2组患者的膝关节疼痛VAS评分均较治疗前明显降低（P<0.05）,且治疗4周后2组患者的膝关节疼痛VAS评分均较治疗1周后明显降低（P<0.05）,而12周随访时,观察组的膝关节疼痛VAS评分较治疗4周后无明显变化（P>0.05）,对照组则有显著性增高（P...     

穴位埋线结合火针治疗膝骨关节炎的临床观察

【目的】观察穴位埋线结合火针治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。【方法】将60例KOA患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组给予穴位埋线结合火针疗法治疗,对照组给予单纯火针治疗。每周治疗2次,共治疗5周。治疗5周后,比较2组患者西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、症状分级评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗后,2组患者的WOMAC评分疼痛程度、僵硬程度和生活功能均明显改善(P0.01),且治疗组在改善WOMAC评分疼痛程度、僵硬程度和生活功能方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的症状分级总分均明显改善(P0.01),且治疗组在改善症状分级总分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组在改善晨僵或起床后痛加重、行走时疼痛或不适、夜间卧床休息时疼痛或不适、蹲下或弯曲膝关节、在不平的路面上行走等方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01),在从坐位站立时疼痛或不适、最大行走距离、日常活动、登上标准登机梯、登下标准登机梯等方面与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)治疗组愈显率为73.33%(22/30),对照组为40.00%(12/30)。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】穴位埋线结合火针治疗KOA,能明显改善患者骨关节炎指数评分和症状分级评分,降低患者疼痛症状,从而提高患者生活质量,疗效显著。     

玻璃酸钠关节腔内注射联合伤柏膏外敷对膝骨性关节炎的临床疗效分析

【目的】探讨玻璃酸钠关节腔内注射联合伤柏膏外敷治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。【方法】将60例单侧膝骨性关节炎病例随机分为治疗组和对照组各30例,分别给予玻璃酸钠关节腔内注射联合伤柏膏外敷及单纯使用玻璃酸钠关节腔内注射治疗,观察2组治疗前后膝骨性关节炎临床疼痛指标WOMAC量表评分、关节肿胀度、活动度改变、Lysholm膝关节功能评分结果以及膝关节液中白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化情况。【结果】全部患者均完成5周治疗。治疗后,治疗组与对照组的WOMAC疼痛指标、膝关节活动度、肿胀度及Lysholm功能评分均显著改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),但治疗组的改善作用均优于对照组(P0.01)。治疗后,2组的膝关节液IL-1、IL-6、TNF-α水平均较治疗前有所下降(P0.05),但治疗组的下降作用更为显著,与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】运用玻璃酸钠关节腔内注射联合伤柏膏外敷治疗膝骨性关节炎,具有中西医结合疗效优势,临床效果满意,并发症少。     

缓慢捻进针法配合壮医药线点灸治疗膝骨关节炎

目的:观察缓慢捻进针法配合壮医药线点灸治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:106例膝关节骨性关节炎患者按照随机数字法分为治疗组、对照组,每组各53例。治疗组给予缓慢捻进针法加壮医药线点灸疗法;对照组给予普通针刺手法配合壮医药线点灸疗法。两组每周治疗3次,疗程8周。比较两组患者治疗前及疗程结束后视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、西安大略和曼彻斯特大学骨性关节炎指数评分(McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)(包括WOMAC疼痛评分、WOMAC关节功能评分、WOMAC僵硬程度评分、WOMAC总评分),Lysholm膝关节运动功能评分及临床症状的变化,并比较两组患者临床疗效。结果:治疗组治疗后有效率为94.34%(50/53),明显高于对照组的75.47%(40/53),差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者VAS、WOMAC疼痛评分、WOMAC关节功能评分、WOMAC总评分、治疗组WOMAC僵硬程度评分水平均低于治疗前(P0.05);两组患者治疗后Lysholm评分水平明显高于治疗前(P0.05),且治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论:缓慢捻进针法联合壮医药线点灸疗法治疗膝骨关节炎疗效显著,可以减轻患者临床症状,提高患者生活质量。