探讨阴道冲洗在宫颈癌患者插植治疗中的应用

目的:研究阴道冲洗在宫颈癌患者插植治疗中的应用。方法:抽取本院2018年3月~2019年3月进行宫颈癌插植治疗的60例患者为研究对象,随机的分为对照组(30例)和实验组(30例)。对照组给予常规基础治疗,实验组则给予阴道冲洗治疗,对两组疗效进行比较。结果:实验组阴道感染、阴道粘连和阴道狭窄率等并发症率比对照组低,而满意度则比对照组高,数据之间差异较大,具有统计学意义(P<0.05);同时,实验组患者生活质量评分也明显优于对照组,数据之间差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对宫颈癌插植治疗患者采取阴道冲洗治疗,可有效减少阴道粘连等并发症,同时还能提高满意度,提升患者后期生活质量,具有较高的临床应用价值。     

硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合阴道冲洗对真菌性阴道炎患者E2及FSH水平的影响

目的 探讨硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合阴道冲洗治疗真菌性阴道炎的效果以及对患者血清_E2、 FSH水平的影响。方法 120例真菌性阴道炎患者随机分为两组各60例,对照组采用硝酸咪康唑栓治疗7 d,观察组采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合阴道冲洗治疗7 d。比较两组的临床疗效、不良反应,以及治疗前后的血清E₂与FSH水平。结果 观察组的总有效率为93.33%,高于对照组的78.33%(P <0.05)。治疗后1周与1个月,观察组的血清E₂水平高于对照组,血清FSH水平低于对照组(P <0.05)。观察组的不良反应发生率为3.33%,低于对照组的13.33%(P <0.05)。结论 硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合阴道冲洗治疗真菌性阴道炎的效果满意,可显著改善患者的E₂与FSH水平,降低不良反应发生率。     

年轻患者宫颈癌放疗预防阴道粘连及狭窄的护理

目的 探讨年轻患者宫颈癌放疗中预防阴道粘连及狭窄的护理方法.方法 对63例患者实施阴道冲洗、感染控制及性康复护理等,观察治疗效果.结果 随访63例,失访5例,发生Ⅰ级阴道毒性反应6例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例,余有性伴侣患者有规律的性生活,基本满意,有效提高了患者的生存质量.结论 有效的护理可减轻阴道粘连及狭窄的发生,提高患者的生存质量.     

中药阴道冲洗配合西药治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病临床观察

目的观察中药阴道冲洗配合西药治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）的疗效和复发率。方法将107例患者随机分为A组（中药阴道冲洗＋西药组）与B组（西药组）,两组患者分别治疗3个月经周期。观察治疗结束后1、2、3个月时的疗效及复发率。结果观察组治愈50例,显效3例,有效1例,治愈率92.6%,对照组治愈45例,显效2例,有效2例,无效4例,治愈率84.9%;3个月总复发率观察组2%,对照组20%,两组疗效及总复发率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论中药阴道冲洗配合西药治疗RVVC疗效显著,且复发率低。     

臭氧治疗细菌性阴道病疗效观察

目的观察使用妇科臭氧治疗仪进行阴道冲洗及治疗对细菌性阴道病的临床疗效。方法选门诊确诊为细菌性阴道病患者253例,随机分为观察组和对照组。观察组129例采用妇科臭氧仪进行阴道冲洗及治疗后阴道放置克林霉素栓,共治疗7d;对照组124例单纯放置克林霉素栓,不进行阴道冲洗,共治疗7d,分别对两组患者的疗效进行比较。结果细菌性阴道病患者观察组痊愈率为79.9%,总有效率为97.7%;对照组痊愈率为59.6%,总有效率79.8%,观察组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用妇科臭氧治疗仪行阴道冲洗及臭氧治疗,疗效显著,是治疗细菌性阴道病行之有效的方法。     

安尔碘Ⅲ阴道抹洗联合达克宁栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病合并细菌性阴道病

目的 观察安尔碘Ⅲ阴道抹洗联合硝酸咪康唑栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病合并细菌性阴道病的临床疗效.方法 选择念珠菌阴道炎合并细菌性阴道病的患者66例,随机分成两组,33例观察组每天下午来医院应用安尔碘Ⅲ阴道抹洗1次,连续2 d;第3 d将硝酸咪康唑栓1粒装的塞入阴道深部.33例对照组只是睡前自己用一般外用洗液冲洗阴道后将硝酸咪康唑栓塞入阴道深部.如此两个疗程,于停药后3 d,月经前来院复查.结果 观察组治愈率为81.8%,总有效率为97.0%;对照组治愈率为54.5%,总有效率为75.8%,两组比较有显著性差异(p＜0.05),观察组疗效明显高于对照组.结论 安尔碘Ⅲ阴道抹联合达克宁栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病合并细菌性阴道病的疗效满意,无明显副作用,患者依从性良好.     

阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗妊娠期细菌性阴道病的临床疗效及对妊娠结局的影响

目的探讨阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗妊娠期细菌性阴道病(BV)的临床疗效及对妊娠结局的影响。方法选取2017年3月-2018年2月在重庆市某医院就诊的339例妊娠期BV患者为研究对象。339例妊娠期BV患者中有80例拒绝接受甲硝唑和阴道用乳杆菌胶囊治疗,设为对照组A,剩余259例妊娠期BV患者则根据随机数字表法分为2组,对照组B(n=130)和观察组(n=129)。对照组A患者采用红核妇洁洗液冲洗外阴;对照组B患者采用甲硝唑口服治疗;观察组患者采用阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗。比较3组患者于停药后4周时的治疗效果;比较3组患者的不良母婴妊娠结局。结果观察组患者、对照组B患者于停药4周时的治疗有效率分别为84.5%及62.3%,均高于对照组A的32.5%,同时观察组患者治疗有效率高于对照组B,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组B不良母婴妊娠结局发生率分别为13.20%及17.69%,均低于对照组A的47.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组B和观察组不良妊娠结局发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴道用乳杆菌活菌胶囊不仅在降低妊娠期BV患者不良妊娠结局方面的效果与口服甲硝唑治疗的疗效相当,而且其治疗有效率优于口服甲硝唑治疗,安全有效,值得临床推广应用。     

乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠合并外阴阴道念珠菌病体会

目的:观察乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠合并外阴阴道念珠菌病的治疗效果及复发情况。方法:将310例患者随机分成两组,其中观察组160例,用2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗后放置乳酸菌阴道胶囊治疗;对照组150例,用2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗后放置制霉菌素治疗。结果:观察组痊愈103例,无效10例,复发18例,治愈率64.38%,总有效率93.75%,复发率11.25%;对照组痊愈80例,无效20例,复发38例,治愈率53.33%,总有效率86.67%,复发率29.23%。两组治愈率、有效率、复发率比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠合并外阴阴道念珠菌病安全、可靠。     

臭氧治疗仪预防宫颈癌放疗期继发感染的临床研究

目的探讨臭氧治疗仪用于预防宫颈癌放疗期间继发感染的临床效果,以期提高临床采用臭氧治疗仪治疗宫颈癌放疗期间继发感染的水平。方法选取宫颈癌放疗患者120例,随机分为两组,对照组57例,观察组63例,对照组患者实施常规冲洗,观察组患者采用臭氧治疗仪进行冲洗,对两组患者治疗效果进行评价,统计两组患者继发感染和阴道粘连的发生情况。结果两组患者完全缓解、部分缓解、好转、稳定、进展以及缓解率差异均无统计学意义;观察组患者继发感染率为3.17%、阴道粘连发生率为1.59%,对照组继发感染率为19.30%、阴道粘连发生率为28.81%,观察组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用臭氧治疗仪行阴道冲洗不会影响宫颈癌放疗患者的临床治疗效果,却可以有效降低继发感染的概率,且其操作简便、安全,值得在临床进行推广。     

阴道成形术的护理体会

目的　探讨阴道成形术的护理方法 ,降低并发症的发生率 ,提高患者生活质量。方法　对我院收治的 10例先天性无阴道无子宫的患者 ,进行阴道成形术的术前准备 (术前心理护理、肠道准备 ) ,术后护理 (术后观察、人工阴道护理、预防感染、阴道模具使用、饮食护理 ) ,出院指导等 ,进行回顾性分析。结果　 10例阴道成形术患者 ,平均住院 16 8天 ,均痊愈出院 ,1例术后 2 0天发生肠梗阻 ,经治疗痊愈。 10例经随访 1个月～ 1年 ,无 1例发生阴道粘连挛缩、狭窄等 ,效果满意。结论　降低阴道成形术的并发症 ,提高手术的成功率 ,必须针对不同病人的心理素质 ,做好心理护理及手术前后的综合性护理。特别是术前肠道准备 ,术后人工阴道的护理及指导患者出院后正确使用模具。     

HFRT和CFRT模式对乳腺癌患者外周血淋巴细胞的影响

目的 探讨不同放疗分割模式即大分割放疗（hypofractionated radiotherapy, HFRT)和常规分割放疗（conventional fractionation radiotherapy, CFRT)对乳腺癌患者外周血淋巴细胞的影响。方法 回顾性分析2019年11月至2021年8月在徐州市中心医院接受保乳术后放射治疗的40例早期乳腺癌患者。随机分为观察组（HFRT,n=20）与对照组（CFRT,n=20）,比较2组患者放疗前及放疗中的外周血淋巴细胞计数(peripheral lymphocyte count,PLC)变化。结果 大分割组和常规分割组患者的基线PLC无统计学差异（1.53±0.54 vs 1.64±0.56;P> 0.05）。2组的PLC在放疗过程中稳定下降,大分割组淋巴细胞减少发生率低于常规分割组（32.5%vs 50.0%),但差异无统计学意义（P> 0.05）;大分割组的最低点PLC高于常规分割组（0.91±0.28 vs 0.55±0.22;P <0.001）。大分割组治疗期间的最低PLC与基线阶段的比值明显高于常规分割组（0...     

左乙拉西坦对良性癫痫伴中央-颞区棘波患儿的疗效观察及智力影响

目的 分析左乙拉西坦对良性癫痫伴中央-颞区棘波患儿的疗效观察及智力影响,为临床治疗提供科学依据。方法 选取保定市儿童医院2016年8月—2018年7月收治的60例伴中央-颞区棘波良性癫痫患儿作为研究对象,按照信封法随机分为对照组(30例)与观察组(30例),对照组采用卡马西平治疗,观察组采用左乙拉西坦治疗。比较两组的临床疗效、P300潜伏期、智力水平、视听觉刺激的注意能力以及不良反应发生率。结果 治疗后,观察组伴中央-颞区棘波良性癫痫患儿的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(96.67% vs.73.33%,P＜0.05);观察组患儿治疗6个月后的P300潜伏期短于对照组,差异有统计学意义(t=3.527,P＜0.05);观察组患儿治疗后的语言智商、操作智商、总智商、视觉刺激、听觉刺激的反应控制商数、注意商数均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=9.186、2.347、3.143、2.113、4.171、2.052、3.592,P＜0.05);两组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 左乙拉西坦治疗能够有效控制伴中央-颞区棘波良性癫痫患儿的癫痫发作情况,对于P300潜伏期以及智力水平存在积极影响。     

子宫内膜癌术后化疗对阴道微生态的影响及与阴道残端感染关系分析

目的:探究子宫内膜癌初次手术后化疗对阴道微生态影响及其与阴道残端感染关系。方法:回顾性收集2012年1月-2013年3月本院术后化疗(观察组)及术后未化疗(对照组)的子宫内膜癌手术患者各64例临床资料。比较两组术前及术后6个月肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)]、术后6个月阴道微生态和阴道残端感染状况,记录两组5年总生存率及无瘤生存率,使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,评估两组术后生存情况。结果:术后6个月时,两组血清CA125、CA199水平均较术前降低,且观察组低于对照组,阴道清洁度异常率(28.1%)、病原体感染率(20.3%)及阴道残端感染发生率(17.2%)均高于对照组(12.5%、7.8%、4.7%)(P<0.05)。术后5年时,观察组总生存率(90.6%)及无瘤生存率(81.3%)均高于对照组(76.6%、65.6%)(均P<0.05)。结论:子宫内膜癌初次手术后化疗可破坏阴道微生态平衡,并增加阴道残端感染风险,但化疗能控制远期复发转移,延长患者生存时间,于患者远期预后有利。提示临床化疗后应注意防控患者阴道微生态破坏。     

早产儿使用肺表面活性物质拔管后应用不同通气模式呼吸支持的效果研究

目的 分析不同通气模式在早产儿使用肺表面活性物质(PS)拔管后呼吸支持中的临床效果,为新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿通气模式的选择提供参考依据。方法 选取2017年3月—2019年3月期间广西壮族自治区妇幼保健院收治的早产患儿80例随机分为观察组和对照组,各40例。均给予气管插管-应用PS-拔出气管插管治疗。观察组给予同步鼻塞间歇正压通气(SNIPPV)呼吸支持,对照组给予经鼻持续气道正压通气(NCPAP)支持,比较两组患儿治疗期间血气指标、临床指标、有创呼吸支持率及并发症情况。结果 观察组患儿通气1、12 h和24 h的二氧化碳分压(PaCO₂)、氧合指数(OI)均低于对照组,通气1 h、12 h的氧分压(PaO₂)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗期间内有创呼吸支持率(20.00%)、并发症发生率(22.50%)低于对照组(52.50%、47.50%)(χ²=9.141、5.495,P<0.05);观察组患儿的有创通气时间、氧疗时间、住院时间均小于对照组,差异有统计学意义(t=5.821、41.681、3.924,P＜0.05)。结论 与NCPAP相比,SNIPPV能够更有效地改善NRDS患儿的氧合情况,降低CO₂潴留,缩短通气支持时间、开奶时间、住院时间,还可以降低并发症的发生率。     

普罗雌烯阴道胶丸联合定君生治疗老年性阴道炎的疗效分析

目的 研究普罗雌烯阴道胶丸联合定君生治疗绝经老年性阴道炎的疗效。方法 选取2019年1月—2021年1月本院就诊60例绝经一年以上且具有老年性阴道炎症状的患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用定君生治疗,观察组采用普罗雌烯阴道胶丸联合定君生治疗,观察2组临床疗效、阴道健康评分、阴道微生态评分、临床症状消失时间以及6个月内的复发率。结果 治疗后观察组临床疗效为96.67%,高于对照组的73.33%,(χ²=4.705,P=0.030);观察组阴道健康评分为(15.54±3.36)分,高于对照组的(12.17±2.43)分(t=4.451,P<0.001),阴道微生态评分为(3.72±1.01)分,优于对照组的(5.83±1.54)分,(t=6.275,P<0.001);观察组分泌物异常消失时间为(8.46±1.15)d,短于对照组的(11.22±1.43)d,(t=8.238,P<0.001)、观察组阴道干涩消失时间为(8.68±1.52)d,短于对照组的(11.31±1.63)d,(t=6.643,P<0.001);6个月内复发率为3.3...     

全子宫切除术后阴道残端出血临床分析

目的回顾性分析全子宫切除术后阴道残端出血的临床诊治措施。方法 2009年3月～2010年4月某院收治的76例子宫肌瘤患者,随机分为对照组及观察组,每组38例,两组患者均实施常规全子宫切除术,观察组在此基础上实施阴道断端及盆腔腹膜缝合及术后处理,观察阴道残端出血情况、阴道残端局部情况。结果对照组术后24h内出血1例,术后24h～10d内出血24例,术后10d以上后出血3例,24h～10d内出血最多,占63.2%,且显著多于观察组21.1%(P﹤0.05);对照组轻度出血16例,中度出血10例,重度出血2例,轻度出血最多,占42.1%,且显著多于观察组18.4%,所有患者均无肉芽组织生长。对照组11例(占28.9%)为肠线吸收不良,9例(23.7%)为肠线脱落,5例(13.2%)为肠线套松驰,1例(2.6%)为表面充血或呈污秽色,1例(2.6%)为缝合过稀,1例(2.6%)为阴道断端右侧角部血管漏扎,其中前3项百分比显著高于观察组(P值均﹤0.05)。结论针对全子宫切除术患者实施有效措施,可显著减少阴道残端出血的发生率,有助于术后康复,有效避免宫颈残端癌的发生。     

胃癌患者胃大部切除术后感染危险因素分析

目的 探讨胃癌患者胃大部切除术后感染的危险因素,为预防其感染提供参考。方法 回顾性分析于2010年7月—2014年6月入住某院行胃大部切除术的胃癌患者的临床病历资料,探讨患者术后感染的相关因素。结果 共纳入210例胃癌行胃大部切除术患者,术后发生医院感染36例,发病率为17.14%,主要为腹腔感染（10例）和手术切口感染（9例）。单因素分析结果表明,年龄>55岁、营养不良、开腹手术、癌症TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、术后卧床时间>4 d的胃癌患者术后感染的发病率较高（均P<0.05）。logistic回归分析结果显示,患者年龄>55岁、营养不良和开腹手术是胃大部切除术患者术后感染的独立危险因素（均P<0.05）。结论 胃癌患者年龄大、营养状况差和开腹手术是胃大部切除术后感染的危险因素,手术前后应根据这些因素制定有效防控措施。     

实行中国儿童哮喘行动计划对保定地区支气管哮喘儿童临床管理效果观察

目的 观察实行中国儿童哮喘行动计划(CCAAP)对儿童支气管哮喘的临床管理效果和安全性。方法 选择2017年10月-2018年10月保定市第一中心医院儿科诊治的64例确诊为支气管哮喘的患儿,随机分为两组:治疗组(34例)采用CCAAP管理,对照组(30例)采用传统管理,对比两组治疗效果、急性哮喘发作次数、肺功能、免疫功能和并发症。结果 治疗组总控制效果优于对照组(97.06% vs.80.00%,χ²=4.761, P=0.029)。治疗组第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分数(FEV1/pred)、用力呼气25%流速(MEF25)、MEF50、MEF75、CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均较对照组显著增高(P＜0.05),免疫球蛋白E(IgE)和白细胞介素-4(IL-4)显著降低(P＜0.05),急性发作率(14.71% vs.50.00%,P＜0.05)和并发症发生较低(2.00% vs.10.00%,P＜0.05)。结论 CCAAP可提高儿童支气管哮喘治疗效果和安全性,并有助于改善患儿肺功能和免疫功能。     

宫颈癌患者的膀胱充盈度一致性对放疗摆位误差的影响

目的 研究宫颈癌患者的膀胱充盈度一致性对于精准放疗摆位的重要性。方法 选取宫颈癌患者30例,随机分为观察组和对照组;观察组在CT定位前,利用膀胱容量测定仪测定膀胱充盈度,每次治疗时膀胱容量达到定位容量时再放疗;对照组自主憋尿后行定位及放疗。每周1次CBCT扫描,分别测得患者左右、背腹和头脚方向的摆位误差。结果 观察组和对照组在左右、背腹、头脚三个方向上摆位误差分别为（1.71 ±0.48） mm、（1.43 ±0.68） mm、（1.97 ±0.52） mm和（1.79 ±0.54） mm、（1.61 ±0.80） mm、（3.10 ±1.01） mm。观察组头脚方向摆位误差明显小于对照组（t = –3.837,P < 0.05）;通过摆位误差计算出的外扩边界分别为4.611 mm、4.051 mm、5.289 mm和4.853 mm、4.585 mm、8.457 mm,观察组在头脚方向明显优于对照组。结论 宫颈癌患者的膀胱充盈度一致性有利于减少放疗时的摆位误差,减少外扩和正常组织受照,因此有助于精准治疗。     

儿科住院患者假丝酵母菌医院感染的危险因素

目的分析儿科住院患者假丝酵母菌医院感染的危险因素。方法选取某院2018年1—12月儿科真菌医院感染患者为感染组,按照1∶1配对方法随机选择同一病区、同一入院时间段、同一年龄段的未发生真菌感染的儿科患者做为对照组。分析感染组患儿真菌医院感染的情况及其危险因素。结果 2018年1—12月儿科共有50例真菌医院感染患者,成功配对对照组50例。50例真菌医院感染患者主要来源科室为小儿普外科(23例)。共分离68株真菌,以近平滑假丝酵母菌为主(28株,41.18%),其次为热带假丝酵母菌(12株,17.65%)、白假丝酵母菌(11株,16.18%)。分离真菌数量居首位的科室为小儿普外科(27株),感染类型主要为血流感染(38例,占76.00%)。单因素分析显示,住院时间≥21 d、胃肠道手术、抗菌药物使用时间2周、气管插管、菌血症、静脉高营养患者的真菌医院感染发病率较高;多因素分析结果表明,抗菌药物使用2周、气管插管是儿科住院患者发生真菌医院感染的独立危险因素。检出的近平滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、白假丝酵母菌、葡萄牙假丝酵母菌对两性霉素B、氟胞嘧啶的敏感率较高,为82.14%～100.00%。结论儿科住院患者真菌医院感染的主要病原体为近平滑假丝酵母菌,主要发生在小儿外科,抗菌药物使用时间2周、气管插管可增加儿童住院患者发生真菌医院感染的风险,有效的护理措施可改善患者的预后。