老年人结核分枝杆菌培养阳性的HIV/AIDS患者临床特征

目的探讨老年人艾滋病(AIDS)合并肺结核患者临床特点,提高老年人艾滋病合并肺结核诊治水平。方法回顾性分析38例老年人肺泡灌洗液结核分枝杆菌培养阳性人类免疫缺陷病毒(HIV)/AIDS患者临床资料,包括一般资料、实验室检查、临床表现、影像学资料等,统计其临床症状出现的频率,分析各指标诊断的阳性率。结果 38例患者中男36例,女2例。主要临床表现有咳嗽、咳痰、发热、胸闷、气促等,胸部CT主要表现为斑片状、结节样、粟粒状、纤维条索状、空洞及合并胸腔积液、心包积液等;淋巴结肿大22例(占73.3%),主要以肺门及纵膈淋巴结增大为主;CD4~+T淋巴细胞计数≤200个/μL有28例(占73.7%),所有患者血沉均异常,合并低蛋白血症32例(84.2%),合并贫血24例(63.1%)。结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、GeneXpertMTB/RIF、痰抗酸染色涂片、结核菌素试验(PPD试验)阳性率分别为71.0%、76.3%、23.7%、7.9%。结论老年人肺泡灌洗液结核分枝杆菌培养阳性多见于CD4~+T淋巴细胞计数≤200个/μL的男性HIV/AIDS患者,其临床症状及影像学表现不典型且呈多样性。诊断缺乏特异敏感的指标,需结合临床及辅助检查结果综合判断。     

结核感染T细胞斑点试验在HIV/AIDS 合并结核病诊断中的应用

目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测在HIV/AIDS合并结核病诊断中的应用价值。方法 选取HIV阳性结核病患者44例、同期住院的HIV阴性结核病患者42例和HIV阳性非结核病患者28例。对3组患者的T-SPOT.TB、血结核抗体试验及外周血CD4⁺T细胞绝对计数等结果进行回顾性分析。结果 T-SPOT.TB对HIV阳性患者诊断结核病的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为81.82％、85.71％、90.00％、75.00％,其中灵敏度、阳性预测值与阴性预测值明显高于结核抗体检查,差异有统计学意义(P＜0.01)。HIV阳性结核病组T-SPOT.TB灵敏度(81.82％)与HIV阴性结核病组T-SPOT.TB灵敏度(83.33％)比较,差异无统计学意义(P=0.54),但HIV阳性结核病组结核抗体检查的灵敏度(25.00％)明显低于HIV阴性结核病组(57.14％)(P＜0.01)。HIV阳性结核病组中,T-SPOT.TB在菌阳肺结核、菌阴肺结核、肺外结核3种不同类型结核病患者中的灵敏度分别是71.43％、85.71％、88.89％,三者之间差异无统计学意义(P=0.586)。T-SPOT.TB在CD4⁺T淋巴细胞≤200个/μl的HIV合并结核病患者中的灵敏度为62.50%,低于CD4⁺T淋巴细胞＞200个/μl组(92.86%),差异有统计学意义(P=0.019)。结论 T-SPOT.TB灵敏度和特异度较高,对HIV/AIDS合并结核病具有较大的辅助诊断价值。CD4⁺T淋巴细胞的数量对T-SPOT.TB灵敏度有一定影响。     

人类免疫缺陷病毒感染者对结核菌素试验的反应

目的 分析结核菌素(PPD)试验在人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)合并结核病患者反应状况及与免疫系统的受损程度的联系,了解PPD试验在诊断HIV感染者合并结核的应用价值.方法 对23例HIV阳性结核患者做PPD试验,检测CIM+细胞数值,与30例HIV阴性结核病例做PPD试验比较阳性的发生率.明确PPD阳性率,反应程度与CD4细胞数值之间的关系;PPD试验在高效抗逆转录病毒(HAART)治疗后的变化.结果 HIV阳性结核病患者PPD试验阳性率为21.7%,HIV阴性结核病例PPD试验阳性的发生率为86.7%,两者比较差异有显著性.CD4细胞数200个/μL以下PPD试验阳性率为0%,200～500个/μL PPD试验阳性率为8.7%,500个/μL以上PPD试验阳性率为13.0%.有2例经抗病毒治疗后PPD试验阳转.结论 HIV感染者和AIDS患者PPD反应明显下降,PPD试验阳性率与CD4+细胞数值成正比关系,为HIV/AIDS患者使用化学药物预防以控制和减少结核病发病率提供了依据.     

T-SPOT.TB、TB-DNA、PPD、TB-DOT/TB-CK检测在结核病诊断中的临床价值

目的评价T-SPOT.TB、TB-DNA、PPD、TB-DOT/TB-CK检测在结核病诊断中的临床应用价值.方法利用T-SPOT.TB技术,测定120例确诊结核病患者,62例非结核疾病患者外周血单个核细胞中结核感染特异的效应T淋巴细胞的频率.同时检测两组患者的TB-DNA、PPD和TB-DOT/TB-CK.结果 T-SPOT.TB敏感性、特异性分别为88.3%、91.9%,TB-DNA敏感性、特异性分别为75.9%、98.2%,PPD敏感性、特异性分别为62.4%、71.9%,TB-DOT/TB-CK敏感性、特异性分别为76.3%、80%.结论 T-SPOT.TB较其它传统方法TB-DNA、PPD、TB-DOT/TB-CK对结核病诊断有高度的敏感性和特异性,值得临床推广.     

127例HIV/AIDS患者抗病毒治疗1年CD4~+T淋巴细胞结果

目的分析HIV/AIDS患者抗病毒治疗前后CD4~+T淋巴细胞数的变化情况,为全省的抗病毒治疗提供科学依据。方法对青海省2013—2015年间接受抗病毒治疗的127名HIV/AIDS患者治疗前、治疗后3个月、6个月、9个月及12个月CD4~+T淋巴细胞数进行检测和统计学分析。结果 127例HIV/AIDS患者的平均开始治疗年龄为(37.6±10.8)岁,治疗前CD4~+T淋巴细胞数平均水平为(321.2±108.4)个/μL;患者治疗3个月、6个月、9个月和12个月时与进入治疗时点相比,其CD4~+T淋巴细胞数平均增加了52.2个/μL、75.8个/μL、75.3个/μL和76.5个/μL,差异均有统计学意义(P0.01);经抗病毒治疗1年后,CD4~+T淋巴细胞数500个/μL的患者从0例增至37例,占患者总数的29.1%;CD4~+T淋巴细胞数分为≤200个/μL、201~350个/μL和350个/μL三组患者,经抗病毒治疗1年后,CD4~+T淋巴细胞数平均分别增加了80.7个/μL、84.7个/μL和65.8个/μL,不同组患者HAART治疗1年后CD4~+T淋巴细胞数均值变化差异有统计学意义(P均0.05)。结论青海省目前的HAART治疗效果明显,同时提高HIV/AIDS患者的依从性,并尽早开展抗病毒治疗,有利于提高患者的生命质量,延缓疾病进程,降低病死率。     

T-SPOT.TB与传统结核诊断方法对比研究

目的评价结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核性疾病中的诊断价值。方法收集疑诊结核191例患者,检测T-SPOT.TB诊断结核病的敏感度和特异度,同时行结核菌素试验(PPD)、结明三项(TB-CHECK试验、TB-DOT试验、TB-AB试验)及抗酸杆菌涂片检查。结果 T-SPOT.TB检测结核性疾病的敏感性为85.5%,明显高于PPD的60.2%,结明三项的56.4%,抗酸杆菌涂片的8.2%,差异有统计学意义(P<0.05);T-SPOT.TB、PPD及结明三项诊断结核性疾病特异性分别为79.7%、85.7%及60.0%,T-SPOT.TB特异性显著优于结明三项(P<0.05),TSPOT.TB特异性与PPD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论和PPD及结明三项相比,T-SPOT.TB诊断结核病有较高的敏感性和特异性,值得临床推广。     

胃液查抗酸杆菌对肺结核的诊断价值

目的探讨胃液结核分枝杆菌检查对成人肺结核的诊断价值。方法对34例患者的胃液进行涂片、T睁DNA及结核茵培养;痰液进行涂片、TB-DNA及结核茵培养,同时行酶联斑点实验、结核抗体及PPD,并对其阳性率进行比较。结果痰结核茵涂片＼培养及TB-DNA检测阳性率明显高于胃液结核茵涂片、培养及TB-DNA阳性率,两者比较差异有统计学意义（P〈O．01）;T—SPOT．TB、痰TB-DNA、PPD、TKDOT／TKCK检测在结核病诊断中显示出高度敏感性。结论成人胃液检查抗酸杆菌作为肺结核诊断价值有限。而痰细菌学检查仍是确诊肺结核的特异方法。     

探讨γ-干扰素释放试验在HIV/AIDS患者中的结核病诊断价值

目的探讨γ-干扰素释放试验(IGRA试验)在HIV/AIDS患者中诊断结核病应用价值及CD4~+T淋巴细胞对IGRA试验结果影响程度。方法选取789例HIV/AIDS患者血标本和痰标本,进行IGRA试验、CD4~+T淋巴细胞计数及结核分枝杆菌培养,并对检测结果加以分析。结果 789例HIV/AIDS患者中,结核分枝杆菌培养阳性有42例,其中IG-RA阳性率为50.00%(21/42);HIV/AIDS合并活动性肺结核患者中,结核分枝杆菌培养阳性率为29.20%(33/113),IGRA阳性率为30.09%(34/113);无肺结核主要临床症状和胸片无肺结核病灶的HIV/AIDS患者中,结核分枝杆菌培养阳性率为1.22%(6/490),IGRA检测阳性率为26.94%(132/490);在CD4~+T淋巴细胞等级计数≥300个/mm~3组、200～300个/mm~3组、100～200个/mm~3组及0～100个/mm~3组中,IGRA阳性率分别为30.58%、20.18%、25.42%、17.02%,IGRA阳性率有随CD4~+T淋巴细胞计数降低而降低的趋势(χ~2=14.852,P0.05);IGRA结果不确定率分别为5.81%、10.09%、9.32%、20.43%,IGRA结果不确定率有随CD4~+T淋巴细胞计数降低而增高的趋势(χ~2=30.021,P0.05)。结论 IGRA试验作为HIV/AIDS感染者合并结核病的辅助诊断有一定临床使用价值,但作用非常有限,患者免疫力下降对IGRA试验结果影响较大,出现不确定性结果也随着免疫力下降而增高。     

人类免疫缺陷病毒感染者对结核菌素试验反应的研究

目的 分析结核菌素（PPD）试验在人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）合并结核病患者反应状况及与免疫系统的受损程度的联系,了解PPD试验在诊断HIV感染者合并结核的应用价值。方法 对23例HIV阳性结核患者做PPD试验,检测CD4+细胞数值,与30例HIV阴性结核病例做PPD试验比较阳性的发生率。明确PPD阳性率,反应程度与CD4细胞数值之间的关系;PPD试验在高效抗逆转录病毒（HAART）治疗后的变化。结果 HIV阳性结核病患者PPD试验阳性率为21.7%,HIV阴性结核病例PPD试验阳性的发生率为87%,两者比较有显著差异。CD4细胞数200个／?L以下PPD试验阳性率为0%,200～500个／?L PPD试验阳性率为8.7%。500个／?L以上PPD试验阳性率为13%。有2例经抗病毒治疗后PPD试验阳转。结论 HIV感染者和AIDS患者PPD反应明显下降,PPD试验阳性率与CD4+细胞数值成正比关系,为HIV/ AIDS 患者使用化学药物预防以控制和减少结核病发病率提供了依据。     

146例HIV感染者/病人CD4~+T淋巴细胞计数变化情况分析

目的分析146例HIV/AIDS外周血CD4+T淋巴细胞的变化,为艾滋病防治工作提供科学依据。方法采用流式细胞术检测HIV/AIDS的外周血CD4+T淋巴细胞数并统计分析其特征。结果 146例HIV/AIDS中,初次检测的CD4+T淋巴细胞平均数为(346.40±182.14)个/μL;其中,CD4+T淋巴细胞200个/μL的有40人,占27.4%;200~350个/μL的有43人,占29.5%;不同性别、年龄CD4+T淋巴细胞计数比较差异无统计学意义。未接受抗病毒治疗的艾滋病患者,在不同免疫状态的各组之间,CD4+T淋巴细胞绝对值在不同范围内的下降数有统计学差异(F=20.505,P0.05);接受了抗病毒治疗的艾滋病患者,CD4+T淋巴细胞普遍可以回升,表明抗病毒治疗是有效的。结论 146例HIV/AIDS的CD4+T淋巴细胞免疫水平普遍偏低,初次检测中有27.4%新发现感染者已进入艾滋病期,对HIV感染者进行定期检测T淋巴细胞,对制定预防控制措施、监测病情的进展和制定治疗方案均具有重要的临床意义。     

2014-2015年南京市新发现HIV/AIDS病例首次T淋巴细胞亚群的检测分析

目的:通过对南京市2014-2015年新发现艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)病例首次外周血T淋巴细胞亚群的检测,了解并估计病例的免疫状况及疾病进展情况。方法:以四色荧光抗体标记610份新发现HIV/AIDS病例的抗凝全血,采用单平台流式细胞仪检测T淋巴细胞各亚群的绝对值,计算CD4~+/CD8~+T淋巴细胞的比值。所得数据用Excel和SPSS软件进行统计分析。结果:T淋巴细胞亚群检测结果均值:CD3~+T为(1731±823)个/μL,CD4~+T为(384±231)个/μL,CD8~+T为(1268±665)个/μL,CD4~+/CD8~+为(0.33±0.20)。21.3%病例CD4~+T200个/μL,CD4~+/CD8~+1的病例占99.0%。进一步分析发现,不同性别、年龄和传播途径对T淋巴细胞亚群计数均有影响。结论:南京市HIV/AIDS病例首次CD4~+T淋巴细胞水平较低,21.3%新发现病例已进入艾滋病期,应进一步加大早发现早治疗的工作力度,保证新发现病例能够及时检测CD4细胞数量,把握最佳治疗时机。     

新发现的HIV/AIDS患者T淋巴细胞亚群的特点及临床意义

目的分析新发现的HIV感染者和AIDS患者T淋巴细胞亚群定量检测结果,了解HIV/AIDS患者的免疫状况.方法回顾性分析昆明医科大学第一附属医院2009年1月至2011年12月新发现的115例HIV/AIDS患者的首次T淋巴细胞亚群定量检测结果,包括CD3+CD4+、CD3+CD8+绝对值及CD4+/CD8+的比值.结果 T淋巴细胞亚群定量检测结果均值:CD3+CD4+为(229±215)个/μL,CD3+CD8+为(919±756)个/μL,CD4+/CD8+为(0.27±0.21)个/μL.有87例(75.7%)患者的CD4+T淋巴细胞<350个/μL,有62例(53.9%)患者的CD4+T淋巴细胞<200个/μL,其中有33例患者(28.7%)CD4+T淋巴细胞<50个/μL.不同性别、年龄组在T淋巴细胞亚群分布结果上无显著性差异(P>0.05).结论 T淋巴细胞亚群定量检测结果能反映HIV/AIDS患者的免疫受损情况及疾病的严重程度,对选择合适的干预措施具有重要的临床意义.     

T细胞斑点试验在人类免疫缺陷病毒合并肺结核感染中不同T细胞水平临床诊断价值

目的探讨结核感染T细胞斑点试验（T.SPOT-TB）在HIV/AIDS合并肺结核患者中的诊断运用价值.方法对收治的94例HIV/AIDS合并肺结核患者进行T.SPOT-TB检测,分析比较患者CD4＋T淋巴细胞计数在≤50 cells/uL,51 cells/uL～200 cells/uL,≥201 cells/uL条件下,T.SPOT-TB与痰结核菌（涂片/培养）结果及与CD4＋T淋巴细胞计数三者间的相关性.结果 94例患者中T.SPOT-TB阳性64例（68.09%）,痰菌阳性（涂片/培养）40例（42.55%）.CD4≤50 cells/uL 43例（T.SPOT-TB阳性25例,占58.14%;痰菌阳性20例,占46.51%）,51 cells/uL≤CD4≤200 cells/uL 29例（T.SPOT-TB阳性20例,占68.97%;痰菌阳性14例,占48.28%）,CD4≥201 cells/uL 22例（T.SPOT-TB阳性19例,占86.36%;痰菌阳性7例,占31.82%）.在94例患者中,随CD4＋T淋巴细胞计数升高,T.SPOT-TB阳性率显著增高,（58.14%、68.97%、86.36%P〈0.05）.痰菌阳性率49.38%,T.SPOT-TB的敏感性79.01%,二者比较（P〈0.01）.结论 CD4＋T淋巴水平对T.SPOT-TB阳性率有一定影响,尤其是在CD4细胞计数≤50 cells/μL的AIDS感染人群中敏感性降低,作为结核感染诊断的一种新方法,在HIV/AIDS合并肺结核感染的快速诊断中是可行的,但应注意患者的免疫水平以及是否有抗结核药物使用背景.     

不典型肾结核56例诊治分析

目的 探讨不典型肾结核的诊治经验。方法 分析该院泌尿外科2015年11月至2022年2月诊治的56例不典型肾结核患者的病历资料。结果 首次就诊原因为体检发现不同程度肾积水或肾脏多发囊性病变32例,轻微的尿频、尿痛19例,患侧腰腹部酸胀不适3例,不明原因发热2例,症状分布差异有统计学意义(χ²=58.467,P<0.001)。静脉血结核感染T细胞斑点检测(T-SPOT.TB)的阳性率高于结核分枝杆菌素试验(PPD试验)阳性率(P<0.001)。与置管前比较,置管后尿沉渣抗酸染色转阳6例、结核分枝杆菌培养转阳8例、结核分枝杆菌脱氧核糖核酸实时荧光定量聚合酶链反应(TB-DNA FQ-PCR)转阳25例、利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(GeneXpert MTB/RIF)转阳23例,检测阳性率均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。置管前后GeneXpert MTB/RIF阳性率均高于TB-DNA FQ-PCR、结核分枝杆菌培养及抗酸染色阳性率(P<0.001)。置管后肾盂分离度减轻(P<0.001),肾小球滤过率(GFR)升高(P&...     

T细胞斑点试验在菌阴性肺结核中的诊断价值

目的:探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对痰液抗酸杆菌涂片阴性肺结核的诊断价值.方法:选取痰液抗酸杆菌涂片阴性肺结核患者156例为实验组,肺炎患者144例为对照组.比较2组患者T-SPOT.TB、结核抗体和血沉.结果:实验组T-SPOT.TB、结核抗体阳性率高于对照组(P=0.000),2组血沉比较无显著性差异(P=0.52).痰液抗酸杆菌涂片阴性肺结核患者,T-SPOT.TB和结核抗体的灵敏度及特异度分别是0.955,0.896和0.492,0.877,曲线下面积(AUC)比较,AUCT-SPOT.TB>AUC结核抗体,前者灵敏度、特异度均高于后者(P=0.000).建立多指标诊断模型,既往结核病史结合T-SPOT.TB诊断价值高(P=0.000),且AUClogistic>AUCT-SPOT.TB,即T-SPOT.TB可独立诊断肺结核(P=0.09).结论:T-SPOT.TB在诊断菌阴性肺结核有着重要的诊断价值.     

肺结核活动程度对结核感染T细胞斑点试验反应强度的影响

目的探讨肺结核活动程度对结核感染T细胞斑点试验反应强度的影响。方法选取2018年6月至12月期间在昆明市第三人民医院结核二科400例活动性肺结核患者,所有患者均进行了结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB),对比分析活动性肺结核患者,在不同病情状态下,T-SPOT.TB的免疫强度。结果 180例病原学阳性肺结核,T-SPOT.TB阳性率为96.1%(173/180);220例病原学阴性肺结核,T-SPOT.TB阳性率86.4%(190/220),两者χ~2检验比较差异有统计学意义(χ~2=11.205,P=0.001<0.05);两组中抗原ESAT-6阳性率比较差异有统计学意义(χ~2=12.753,P=0.000<0.05),抗原CFP-10阳性率比较差异无统计学意义(χ~2=2.482,P=0.115>0.05)。病原学阳性且T-SPOT.TB阳性173例肺结核患者中,按照抗酸杆菌涂片量(1条～1+、2+、3+、4+)进行分组比较,4组抗原ESAT-6、CFP-10进行比较,差异无统计学意义(P=0.792,0.595,均>0.05);按治疗史分为初治、... 更多     

结核感染T淋巴细胞实验和Xpert MTB/RIF检测在糖尿病并发菌阴性肺结核患者诊断中的价值

目的:探讨结核感染T淋巴细胞实验(T-SPOT.TB)与Xpert MTB/RIF检测方法在糖尿病并发菌阴性肺结核(TB)患者快速诊断中的应用价值。方法:收集糖尿病并发肺结核患者263例,对其进行结核抗体(TB-AB),T-SPOT.TB和Gen-Xpert MTB/RIF检测。根据痰细菌学诊断结果,将患者分为糖尿病并发菌阳肺结核组和糖尿病并发菌阴肺结核组,比较三种检测方法对肺结核检出阳性率的差异以及三种方法联用后检测阳性率的变化。结果:糖尿病并发菌阳肺结核111例(42.20%),糖尿病并发菌阴肺结核152例(57.80%)。263例患者中,TB-AB、T-SPOT.TB和Gen-XpertMTB/RIF的阳性率分别为61.98%(163/263)、84.41%(222/263),和71.48%(188/263),三种方法TB阳性率比较差异具有统计学意义(χ~2=33.544,P=0.000)。152例糖尿病并发菌阴组患者中,TB-AB、T-SPOT.TB和Gen-XpertMTB/RIF的阳性率分别为59.87%(72/152)、80.92%(123/152)和67.11%(102/152)。菌阳组与菌阴组之间三种检测方法的阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三种方法在不同性别和年龄段患者中检测阳性率差异无统计学意义。T-SPOT.TB与TB-AB或XpertMTB/RIF联用,糖尿病并发菌阴组阳性率均达到90%以上,而三种联用时菌阴组检测阳性率则达到94.73%。结论:T-SPOT.TB和Gen-Xpert MTB/RIF方法的检出阳性率较高,在糖尿病并发菌阴性肺结核患者的快速诊断中具有应用价值。     

五种检测方法在结核病诊断中的应用评价

目的评估涂片抗酸染色法、改良罗氏培养基培养法、XPert MTB/RIF法、结核分枝杆菌RNA荧光定量PCR法、结核分枝杆菌DNA荧光定量PCR法在结核病诊断中的应用价值。方法对374例疑似肺结核病患者、120例肺结核患者及70例非结核病患者的痰液标本分别用涂片抗酸染色法、改良罗氏培养基培养法、XPert MTB/RIF、TB-RNAPCR、TB-DNA PCR进行结核分枝杆菌检测,将检测结果进行分析和比较。结果涂片抗酸染色法、改良罗氏培养基培养法、XPert MTB/RIF、TB-RNA PCR、TB-DNA PCR检测374例疑似肺结核病患者痰液标本阳性率分别为6.68%、13.37%、20.05%、19.25%、22.73%,其中XPert MTB/RIF、TB-RNA PCR、TB-DNA PCR检测阳性率差异无统计学意义(χ2=1.51,P0.05),TB-RNA PCR阳性率高于改良罗氏培养基培养法(χ2=4.75,P0.05),改良罗氏培养基培养法高于涂片抗酸染色法(χ2=9.28,P0.05)。五种方法检测120例肺结核患者及70例非结核病患者的敏感性分别为20.83%、35.00%、50.83%、47.50%、54.17%,特异性分别为100.00%、100.00%、98.57%、100.00%、98.57%。结论 XPert MTB/RIF、TB-RNA PCR、TB-DNA PCR与涂片抗酸染色法、改良罗氏培养基培养法相比,具有敏感、快速、可定量的特点,可以作为结核病辅助诊断的有效检测方法。     

T-SPOT.TB在肺结核合并糖尿病患者诊断中的价值

目的探讨结核杆菌T细胞斑点实验(T-SPOT.TB)对肺结核合并糖尿病患者的诊断价值。方法以临床诊断为金标准,比较T-SPOT.TB、抗酸杆菌涂片法、TB-DNA法及结核菌素皮试(TST)检测41例肺结核合并糖尿病的诊断灵敏度。结果在对41例临床确诊为肺结核合并糖尿病患者中,T-SPOT.TB诊断灵敏度(95.12%)显著高于抗酸杆菌涂片(31.70%)、TB-DNA(43.90%)及TST(68.29%)(P<0.05)。T-SPOT.TB对菌阳肺结核确诊率(95.45%)与菌阴肺结核确诊率(94.74%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 T-SPOT.TB诊断肺结核合并糖尿病具有良好的灵敏度,且对其诊断与鉴别具有重要临床价值。     

结核感染T淋巴细胞检测试验在结核病快速诊断中的应用及意义

目的：探讨结核感染T淋巴细胞检测（T-SPOT·TB）试验在结核病诊断中的应用价值与意义。方法对本院735例患者行T-SPOT·TB筛查,分为非结核组（89例）与结核组（646例）。临床确诊结核患者646例中肺结核578例,肺外结核32例,HIV合并结核感染（HIV-TB）36例。将筛查结果及斑点计数情况与结核菌素试验（PPD）、涂片、培养、结核抗体检测结果进行比较分析。结果T-SPOT·TB试验检测灵敏度为84．5％,PPD、涂片镜检法、痰培养法和结核抗体检测的灵敏度依次为57．9％、29．3％、33．6％和47．4％,与T-SPOT·TB试验相比,差异均有统计学意义（P＜0．01）;T-SPOT·TB试验特异度为94．4％,显著高于PPD（74．2％）,差异有统计学意义（P＜0．01）。在肺结核、肺外结核与HIV-TB患者中的T-SPOT·TB的灵敏度分别是86．2％、78．1％和63．9％,与PPD和痰培养法检出结果一致性较差,分别为71．7％（Kappa＝0．410）和51．8％（Kappa＝0．200）;细菌学阳性与阴性患者T-SPOT·TB试验的斑点数差异无统计学意义（P＞0．05）。结论T-SPOT·TB试验较传统的结核病实验室检测方法有更好的灵敏度与特异度,但不能区分结核活动性与否且费用较高,可作为结核病诊断的辅助方法。