老年食管癌患者术后肺部感染的调查研究与相关危险因素分析

目的对老年食管癌患者根治术后肺部感染进行调查研究,分析术后肺部感染的相关危险因素。方法回顾性分析2015年6月1日至2018年5月31日在安阳市肿瘤医院进行食管癌根治手术的174例老年患者(年龄≥70岁)的临床资料,对肺部感染发生的相关危险因素进行统计学分析。结果单因素分析显示,术前新辅助治疗、手术时间越长、手术季节等是老年食管癌患者术后易并发肺部感染的高危因素。多因素Logistic回归分析显示,术前新辅助治疗、手术季节是食管癌术后并发肺部感染的独立危险因素。结论老年食管癌患者根治术后并发肺部感染的因素较多,主要包括术前新辅助治疗、手术时间、手术季节等,术前新辅助治疗、手术季节是食管癌术后并发肺部感染的独立危险因素。临床可针对性采取积极的措施预防术后肺部感染的发生。     

腹腔镜胃癌根治术患者术后肺部感染与影响因素分析

目的 探讨腹腔镜胃癌根治术患者术后肺部感染与影响因素。方法 选取2018年1—12月在我院接受腹腔镜胃癌根治术治疗的186例患者作为研究对象。调查并统计所有胃癌患者的基本资料,并对其进行单因素及多因素分析。结果 有19例患者出现肺部感染,感染发生率为10.2%,其中存在吸烟史、术后留置胃管时间≥6 d、术中出血量≥200 mL及全胃切除患者肺部感染发生率均高于未存在吸烟史、术后留置胃管6 d、术中出血量200 mL及未进行全胃切除者(P0.05);存在吸烟史、出血量≥200 mL及术后留置胃管时间≥6 d均为胃癌患者术后肺部感染情况出现的独立危险因素(P0.05)。结论 存在吸烟史、术中出血量≥200 mL及术后留置胃管时间≥6 d均为腹腔镜胃癌根治术后肺部感染发生的独立危险因素,术前详细了解患者身体状况并采取针对性指导,有助于避免或减少术后肺部感染情况的发生。     

腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗老年进展期远端胃癌患者的临床价值及近期预后

目的 探讨腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗老年进展期远端胃癌患者的疗效及近期预后.方法 回顾性分析2014年1月至2017年3月中国科技大学附属第一医院收治的限期行胃癌D2根治术治疗的64例老年进展期远端胃癌患者的临床资料,根据治疗方案不同分为观察组(28例)和对照组(36例).观察组应用腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗,对照组应用常规开腹胃癌D2根治术治疗.比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后胃肠排气时间、术后住院时间、淋巴结清扫数等临床指标;比较两组患者切口感染、肺部感染、吻合口瘘、吻合口出血及术后胃瘫等术后并发症的差异.随访3～36个月,比较两组患者术后生存时间及术后肿瘤复发率的差异.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后胃肠排气时间、术后住院时间等临床指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者淋巴结清扫数差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).随访3～36个月,术后平均生存时间及术后肿瘤复发率差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗老年进展期远端胃癌患者具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快等优点,近期预后与开腹手术相似.     

老年结直肠癌患者根治术后并发肺部感染的危险因素分析

目的分析老年结直肠癌患者根治术后并发肺部感染的危险因素。方法选取本院结肠外科2017年3月至2019年2月收治的54例老年结直肠癌患者相关临床资料,采用回顾性分析法分析老年结直肠癌患者根治术后并发肺部感染的危险因素以及肺部感染发生率。结果收治的34例感染组患者术后再次出现感染12例,感染率为35.29%,其中糖尿病、开腹手术、肥胖、高龄、白蛋白水平、合并慢性互道疾病、吸烟史以及手术时间延长发生肺部感染率偏高,P0.05,数据差异具有统计学意义。结论老年结直肠癌患者根治术后并发肺部感染与手术时间、肥胖、手术方式、糖尿病、年龄、吸烟史、慢性呼吸道疾病、白蛋白水平等因素相关,其中独立危险因素包括:肥胖、年龄、手术方式、手术时间、吸烟史以及慢性呼吸道疾病。     

老年胃癌患者进行手术治疗相关风险因素的分析

目的：观察老年胃癌患者进行手术治疗的相关风险因素,建立老年胃癌患者围术期风险预测的体系。方法：将2012年1月至2014年1月我院收治的行胃癌根治术治疗的45例老年患者和45例非老年患者做为研究对象,将45例老年患者纳入老年组,将45例非老年患者纳入非老年组,对比观察两组患者进行手术治疗的术前风险与术后风险因素。结果：对两组患者进行术前风险因素分析后发现,与非老年组患者相比,老年组患者存在罹患高血压、心脏病、糖尿病、肺部疾病、低蛋白血症、出现心电图异常表现等术前风险因素的几率较高,差异显著（P＜0.05）,有统计学意义。两组患者存在肝功能异常、罹患脑部疾病、贫血和电解质紊乱等术前风险因素的几率相比较,差异不显著（P＞0.05）,无统计学意义。两组患者存在肺部感染、胃瘫等术后风险因素的几率相比较,差异显著（P＜0.05）,有统计学意义。结论：在为老年胃癌患者施行手术治疗前要全面评估其手术风险,对存在手术风险的患者要调整治疗方案,加强其围手术期的治护措施,从而降低其发生术后并发症的几率,提高其进行胃癌根治术治疗后的生活质量。     

老年进展期胃癌根治术后腹膜复发的危险因素探究

目的 探究影响老年进展期胃癌根治术后腹膜复发的危险因素.方法 对2006年9月～2009年4月行胃癌根治术的306例老年进展期胃癌患者进行回顾分析,按照是否出现腹膜复发进行分组探究,分析影响腹膜复发的危险因素.结果 Borrmann分型、阳性淋巴结数量及手术切除方式非影响老年进展期胃癌根治术后腹膜复发的危险因素(P ＞0.05),而肿瘤浸润深度及是否行腹腔化疗是影响老年进展期胃癌根治术后腹膜复发的独立危险因素(P＜0.05).结论 肿瘤浸润深度及是否行腹腔化疗是影响老年进展期胃癌根治术后腹膜复发的独立危险因素,肿瘤浸润深度越深、未行腹腔化疗的患者,其术后腹膜复发率较高,因此,早期诊断治疗以避免肿瘤浸润深度增加,并及时行腹腔化疗清除转移癌细胞,是降低术后腹膜复发的关键.     

老年胃癌患者术后并发症的观察和处理

目的 探讨老年胃癌患者围术期术后并发症的观察及处理体会.方法 对我院自2000年1月-2009年12月收治的106例60岁以上胃癌手术患者进行围手术期的观察.结果 106例老年胃癌患者术后并发肺部感染12例、吻合口漏6例、切口感染10例,并发症发生率26.42 %.结论 老年胃癌患者术前并存病多,术后并发症发病率高,做好术后并发症的观察和及时处理,是降低术后并发症发生的关键.     

老年胃癌患者术后并发症的观察及处理

目的 探讨老年胃癌患者围手术期术后并发症的观察及处理体会.方法 对我院自2008年1月-2009年12月收治的53例65岁以上胃癌手术患者进行围手术期的观察.结果 106例老年胃癌患者术后并发肺部感染12例、切口感染10例、吻合口漏6例,并发症发生率26.42%.结论 老年胃癌患者术前并存病多,术后并发症发病率高,做好术后并发症的观察和及时处理.是降低术后并发症发生的关键.     

合并肺部疾患的高龄胃癌患者术后肺部感染的预防及护理

目的：探讨胃癌合并肺部疾患的老年患者术后肺部感染的有效护理方法。方法：对10例胃癌合并肺部疾患的老年患者采取相应护理措施。结果：10例术后患者均康复出院。结论：对胃癌合并肺部疾患老年患者术前、术后的有效护理，减轻了患者的痛苦，避免了肺部感染的发生，缩短了住院时间，促使患者早日康复。     

老年胃癌患者行腹腔镜根治术后的并发症及其影响因素分析

目的探讨老年胃癌患者行腹腔镜根治术的术后并发症及其影响因素分析。方法回顾性分析2010年1月至2013年6月在我院行腹腔镜根治术治疗胃癌的403例患者的相关资料,单因素分析、多元素回归分析并发症组(发生术后并发症)患者及无并发症组(未发生并发症)患者的临床资料。结果 403例患者中共45例患者出现并发症,发生率为11.12%。并发症组患者的术后肛门排气时间及住院时间较无并发症组延长。单因素回归分析显示患者发病年龄、术前合并症、淋巴结转移、手术经验及手术时间与老年胃癌患者腹腔镜根治术后并发症有关(P<0.05)。多元素回归分析显示,术前合并症、淋巴结转移、手术经验是术后并发症发生的独立危险因素。结论腹腔镜胃癌根治术的手术实施者应熟练掌握局部解剖结构,注意术中操作,降低腹腔镜根治胃癌的术后并发症。     

老年胃癌患者(83例)的外科治疗

目的:探讨老年胃癌患者的临床特点和手术治疗选择.方法:2002年1月～2006年12月收治年龄60岁以上的83例胃癌患者的,回顾性分析其临床资料.结果:21例患者术后出现并发症,占手术患者的25.3％.包括切口感染11例,肺部感染3例,泌尿系感染3例,经过积极抗感染治疗,14例感染得到控制,2例因感染性休克死亡,1例肺部感染死亡,心功能衰竭4人,抢救无效死亡1人,病死率为4.8％.术后34例(28.9％)配合辅助性化疗,59例(57.8％)配合中医中药治疗.术后随访至今,1、3、5年累计生存率达61.3％、25.4％、3.5％.结论:老年胃癌患者术后并发症发生率高,应重视并发症尤其是感染的预防和治疗,合适的手术方式是提高老年胃癌预后的关键.     

开胸食管癌根治术后患者肺部感染的危险因素及病原学分析

目的探讨开胸食管癌根治术后患者肺部感染的危险因素及病原菌分布。方法选择2015年2月至2016年4月于林州市人民医院行开胸食管癌根治术患者158例,根据患者术后是否发生肺部感染分为肺部感染组和非肺部感染组,比较2组患者的临床资料,对影响术后肺部感染的危险因素进行单因素与多因素logistic回归分析,并分析主要病原菌的分布情况。结果 158例患者中,术后出现肺部感染54例(肺部感染组),无肺部感染104例(非肺部感染组),肺部感染率为34.18%(54/158)。单因素分析显示,患者的年龄、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、吸烟史及手术时间与开胸食管癌根治术后患者发生肺部感染有关(P<0.05),但患者的性别、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、术前肺功能、病理分期及术中出血量与患者发生肺部感染无关(P>0.05)。Logistic回归分析显示,年龄>60岁、糖尿病、吸烟史、COPD、手术时间>4 h是开胸食管癌根治术后患者发生肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。54例肺部感染患者中,48例痰培养阳性,共培养出致病菌70株,其中真菌29株,革兰阳性菌10株,革兰阴性菌31株。结论开胸食管癌根治术后患者肺部感染的危险因素较多,高龄、糖尿病、COPD、吸烟史及手术时间长是其独立危险因素;肺部感染的病原菌分布依次为革兰阴性菌、真菌和革兰阳性菌。临床应针对术后肺部感染的危险因素及病原学特点,制定相应的防治措施,合理选择抗菌药物,以有效预防和治疗肺部感染。     

腹腔镜胃癌根治术围手术期中加强呼吸道护理的效果

目的:探讨在行腹腔镜胃癌根治术围手术期中的开展全程呼吸道护理应用效果.方法:95例行腹腔镜胃癌根治术患者接受规范化的呼吸道护理,观察术后肺部并发症、住院时间,总结围手术期呼吸道管理的经验.结果:手术后并发肺部感染7例,肺不张2例,胸腔积液8例,平均术后住院时间8.12±2.16天.结论:规范化的呼吸道护理能够减少患者行腹腔镜胃癌根治术术后肺部并发症的发生,减少住院时间,不仅提高临床疗效,也提高了护理的满意度.     

腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床研究

目的探讨腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的手术效果,并与开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床效果进行对比分析。方法选取2015年1月~2017年1月在本院接受治疗的62例进展期胃癌患者作为研究对象,其中32例采取腹腔镜胃癌根治术,30例采取开腹胃癌根治术。对两组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床时间及并发症发生率进行对比分析。结果腹腔镜组的手术时间与对照组比较,差异不显著(P0.05)。腹腔镜组的术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05),术后肛门排气时间、下床时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。腹腔镜组术后发生吻合口瘘1例、切口感染0例、肺部感染2例、肠梗阻1例,对照组术后发生吻合口瘘2例、切口感染3例、肺部感染1例、肠梗阻3例,两组术后并发症发生率分别为12.5%、30.0%,腹腔镜组术后并发症发生率显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术较开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌更具优势,可以减少术中出血量、促进患者术后尽快恢复、术后并发症少,有利于显著改善患者的预后。     

食管癌胸腔镜根治术后患者并发肺部感染的危险因素分析

目的 分析食管癌胸腔镜根治术后患者并发肺部感染的危险因素。方法 回顾性分析2019年1月—2020年7月于南昌大学第一附属医院接受食管癌胸腔镜根治术的103例患者临床资料,根据术后是否并发肺部感染进行分组,分析食管癌胸腔镜根治术后并发肺部感染的危险因素。结果 103例患者术后并发肺部感染34例,肺部感染发生率为33.01%;单因素分析显示,食管癌胸腔镜根治术后并发肺部感染与年龄、吸烟史、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）、手术时间、吻合方式、喉返神经损伤、病理分期相关（P<0.05）;Logistic回归分析显示：年龄≥65岁、有吸烟史、合并糖尿病、合并COPD、手术时间≥4 h、术中喉返神经损伤、病理分期Ⅲ～Ⅳ期是食管癌胸腔镜根治术后并发肺部感染的独立危险因素（P<0.05）。结论 临床应针对年龄≥65岁、有吸烟史、合并糖尿病、合并COPD、手术时间≥4 h、术中喉返神经损伤、病理分期Ⅲ～Ⅳ期患者采取针对性预防措施,以降低食管癌胸腔镜根治术后并发肺部感染的风险。     

老年进展期胃癌根治术后腹膜复发的危险因素探究

目的探究影响老年进展期胃癌根治术后腹膜复发的危险因素。方法对2006年9月～2009年4月行胃癌根治术的306例老年进展期胃癌患者进行回顾分析,按照是否出现腹膜复发进行分组探究,分析影响腹膜复发的危险因素。结果 Borrmann分型、阳性淋巴结数量及手术切除方式非影响老年进展期胃癌根治术后腹膜复发的危险因素(P0.05),而肿瘤浸润深度及是否行腹腔化疗是影响老年进展期胃癌根治术后腹膜复发的独立危险因素(P0.05)。结论肿瘤浸润深度及是否行腹腔化疗是影响老年进展期胃癌根治术后腹膜复发的独立危险因素,肿瘤浸润深度越深、未行腹腔化疗的患者,其术后腹膜复发率较高,因此,早期诊断治疗以避免肿瘤浸润深度增加,并及时行腹腔化疗清除转移癌细胞,是降低术后腹膜复发的关键。     

老年进展期胃癌根治术后腹膜复发的危险因素探究

目的探究影响老年进展期胃癌根治术后腹膜复发的危险因素。方法对2006年9月～2009年4月行胃癌根治术的306例老年进展期胃癌患者进行回顾分析,按照是否出现腹膜复发进行分组探究,分析影响腹膜复发的危险因素。结果 Borrmann分型、阳性淋巴结数量及手术切除方式非影响老年进展期胃癌根治术后腹膜复发的危险因素(P>0.05),而肿瘤浸润深度及是否行腹腔化疗是影响老年进展期胃癌根治术后腹膜复发的独立危险因素(P<0.05)。结论肿瘤浸润深度及是否行腹腔化疗是影响老年进展期胃癌根治术后腹膜复发的独立危险因素,肿瘤浸润深度越深、未行腹腔化疗的患者,其术后腹膜复发率较高,因此,早期诊断治疗以避免肿瘤浸润深度增加,并及时行腹腔化疗清除转移癌细胞,是降低术后腹膜复发的关键。     

15例老年胃癌患者术后并发症的观察与护理

目的探讨老年胃癌患者术后并发症的观察及处理体会。方法对我院2007年以来收治的85例60岁以上胃癌手术患者进行围手术期术后观察,并回顾性分析。结果85例老年胃癌患者术后发生并发症的有15例,其中并发肺部感染14例、吻合口瘘1例、切口感染5例、切口裂开2例。结论老年胃癌患者术后并发症发病率高,做好术后并发症的观察和及时处理,是提高手术疗效的关键。     

高龄胃癌术后肺部感染的影响因素分析和策略

目的探讨高龄胃癌患者术后肺部感染发生情况及危险因素,并提出防治措施。方法对52例高龄胃癌患者术后并发肺部感染率及相关因素进行回顾性分析。结果 52例患者术后并发肺部感染7例,感染率13.5%。有吸烟史、切口疼痛、留置胃管、合并慢性支气管炎的胃癌患者术后肺部感染率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄胃癌术后肺部感染与吸烟史、卧床时间、留置胃管等有直接关系。给予盐酸溴索抑制切口感染,减少切口疼痛,加强呼吸功能锻炼对避免和减少术后肺部感染效果良好,值得重视。     

高龄胃癌患者行微创胃癌根治术近期并发症关联因素分析

背景 高龄是胃癌术后近期并发症的独立危险因素.近年来,微创胃癌手术已成为高龄胃癌患者的手术方式,但目前对于高龄患者微创胃癌根治术术后并发症影响因素的研究相对较少.目的 分析高龄胃癌患者微创胃癌根治术术后近期并发症及影响因素.方法 采用回顾性研究,收集2017年4月-2021年4月492例于解放军总医院第一医学中心普通外...