停乳链球菌似马亚种感染的临床特征与耐药性分析

目的 总结停乳链球菌似马亚种(streptococcus dysgalactiae subspecies equisimilis,SDSE)感染的临床特征与耐药性.方法 回顾性分析2011年1月至2019年10月金华市人民医院32例SDSE感染患者的临床资料.结果 32株SDSE主要分离自血液、痰液、伤口分泌物,分别占...     

广东省中山市406株流感嗜血杆菌的耐药性及基因分型

目的 了解中山市流感嗜血杆菌的临床分布并对其耐药性进行分析,为更好地指导临床用药提供依据。方法 选取中山大学附属中山医院2014—2017年从临床标本中分离的406株流感嗜血杆菌,用K-B法进行药敏试验,头孢硝噻吩纸片法进行β-内酰胺酶检测,用PCR 方法对分离菌株进行ftsI 基因检测。结果 在406株流感嗜血杆菌中,来源痰液标本363株,占89.4%,咽喉分泌物31株,占7.6%。科室分布中,以呼吸内科和普通儿科比例最高,呼吸内科占16.3%,普通儿科占17.2%。年龄10岁以下占22.4%,51岁以上占57.9%。性别分布上男性多于女性占68.9%。氨苄西林的耐药率逐年增高,氨苄西林/舒巴坦的耐药率远低于氨苄西林,环丙沙星、阿奇霉素、头孢泊肟、头孢曲松、左旋氧氟沙星、美洛培南未发现耐药株。在地域分布上氨苄西林的耐药率有着明显的地域差异。β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药的菌株（β-lactamase nonproducing-ampicillin-resistant, BLNAR）在这四年间检出率2015年最高,达21.3%,2017年降为14.4%。β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药的流感嗜血杆菌均检出ftsI 基因突变以Ⅲ型为主。结论 流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率逐年上升,环丙沙星、阿奇霉素、头孢泊肟、头孢曲松、左旋氧氟沙星、美洛培南未发现耐药株,临床应该根据药敏结果合理使用抗生素。     

北京地区孕晚期妇女定植B族链球菌耐药状况与血清型分布情况分析

目的 了解北京地区孕产妇携带无乳链球菌的分子流行病学特征与无乳链球菌对常用抗菌药物的耐药菌谱特别是大环内酯类抗生素的耐药情况。方法 收集2016年7月-2017年6月在民航总医院及北京华府妇儿医院就诊的接受产前检查的孕晚期妇女阴道/直肠拭子所培养出的无乳链球菌,又称为B族链球菌（group B Streptococcus,GBS）菌株,共96株。采用PCR方法来测定无乳链球菌血清型,进行抗生素药敏实验,并检测相关耐药基因。结果 最常见的血清型为Ⅲ型（40株,41.7%）,Ia型（13株,13.5%）,V型（18株,18.8%）。所有无乳链球菌菌株均对青霉素、氨苄西林、万古霉素、头孢噻肟敏感。71%（68株）无乳链球菌对于红霉素耐药,69%（66株）对于克林霉素耐药。红霉素耐药主要与ermB基因相关,有81.4%红霉素耐药菌株携带该基因。结论 北京地区的GBS菌株的分子流行病学特征与世界其他国家的报道相似,但有其自身特点：①血清Ⅲ型为最多见的血清型;②克林霉素与红霉素耐药极高;③未见青霉素类与万古霉素耐药的菌株。     

山东省泰安市2015—2020年肺炎链球菌分离株的耐药性变迁

目的 了解泰安市肺炎链球菌（Streptococcus Pneumonia,SP）分布及耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据。方法 收集山东省泰安市中心医院2015—2020年临床分离的肺炎链球菌资料,使用奥普托欣敏感试验和郑州安图全自动微生物质谱检测系统Autof ms1000进行细菌鉴定。采用纸片扩散法进行药物敏感性试验,其中青霉素、美罗培南、头孢噻肟、头孢曲松和头孢吡肟则采用E-test试验法,应用WHONET 5.6软件对药敏结果进行统计分析。结果 2015—2020年,在各类临床标本中共分离出SP菌株2 095例,各年度分别检出256株、429株、388株、381株、484株和157株。主要标本来源为痰液,其次为血液与脑脊液,分别占88.74%、2.24%和1.00%。以冬季分离菌株最多（占39.24%）;年龄以0~<15岁的儿童为主（占63.10%）。科室以儿内科病房为主（占60.76%）。药敏结果显示,SP对临床常用抗菌药物敏感性较好,未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药菌株,利福平、头孢吡肟、头孢噻肟、头孢曲松、美罗培南、莫西沙星以及青霉素耐药率均低于1%。但对红霉素、克林霉素均处于高耐药水平,各年度耐药率均在96%以上。结论 泰安市肺炎链球菌主要来源于儿内科病房0~<15岁的儿童,以呼吸道标本为主,以冬季检出最多。对常用抗菌药物的敏感情况良好,但红霉素和克林霉素耐药情况严峻。临床医生应根据药敏试验结果选择合理的抗生素。     

无锡市活禽交易市场家禽禽流感监测

目的 了解无锡市活禽交易市场中家禽禽流感病毒感染情况,评估人感染禽流感风险。方法 采集禽类咽拭子和肛拭子标本,采用荧光定量PCR技术检测禽流感甲型通用及H5、H7、H9亚型病毒核酸,并进行统计学分析。结果 2014年11月—2015年3月共采集并检测禽类标本1 962份,甲型流感病毒核酸阳性248份,阳性率为12.64%;检出的禽流感病毒型别以H9亚型194份(9.89%)为主,其次为H5亚型38份（1.94%）、H7亚型8份（0.41%）和混合型8份（0.41%）。阳性率较高的监测场所为城乡活禽市场(24.06%)和农贸市场(14.06%)。监测期间,不同月份禽流感病毒阳性率差异有统计学意义(χ²=74.60,P<0. 01)。不同类型标本中,除混合感染外,咽拭子中禽流感病毒核酸检出率均高于肛拭子。结论 无锡市活禽市场禽类禽流感病毒污染较为严重,且型别多样,存在人感染禽流感病毒的风险,应加强禽类及其环境中禽流感病毒的实时监测。     

海南省琼南地区2012—2021年手足口病病原学特征分析

目的 分析海南省琼南地区2012—2021年手足口病的病原学特征,为琼南地区手足口病防控措施的制定提供依据。方法 收集手足口病患者咽拭子或肛拭子标本共3 359份,采用荧光定量PCR进行肠道病毒核酸检测分型,使用统计软件SPSS进行统计分析。结果 3 359份标本中共检出肠道病毒（HEV）阳性标本1 588份,总阳性率为47.28％,EV71、CoxA16 和其他肠道病毒构成比分别为 15.37％、23.11％和61.52％,以其他肠道病毒感染为主;2012—2021年的HEV阳性率总体呈V型变化趋势,总阳性率最高为2021年,为66.77%,最低为2016年,为29.32%,不同年份各类病原构成比差异有统计学意义（χ²=394.705,P<0.001）;10年间,海南省琼南地区的 EV71类型手足口病感染率呈逐年下降趋势,有3个监测年度以CoxA16为优势流行毒株,有7个监测年度以其他肠道病原流行为主,为61.52%;2020—2021年期间以CoxA6型（51.55%）和CoxA16型（30.70%）为主。阳性病例数主要集中在3—12月份,7月份左右为最高峰。男女性别阳性率差异无统计学意义（χ²=0.364,P>0.05）,0~3岁年龄组阳性标本数最多,占总阳性数的84.13%。琼南地区五指山市阳性率最高,为62.61％,三亚市阳性率最低,为37.75%。肛拭子标本的阳性率高于咽拭子标本,两者差异有统计学意义（χ²=78.081,P<0.001）。结论 其他肠道病原在海南省琼南地区流行逐渐增强,提示应关注、加强对开展其他肠道病毒病原学的检测和分型,有助于本地区手足口病的预防和控制。     

四环素耐药无乳链球菌生物膜形成特点

目的 本研究旨在探讨无乳链球菌生物膜形成能力及其与四环素耐药情况、四环素耐药基因、毒力基因之间的关系。方法 收集深圳市南山区人民医院2014—2017年无乳链球菌临床分离株共136株。用结晶紫染色法检测无乳链球菌的生物膜形成情况。采用聚合酶链反应（PCR）的方法检测四环素耐药基因（tetM、tetK、tetO）及毒力基因（bca、bac、fbsA、fbsB、cpsA、scpB、rib、cpsⅢ、bfb、hylB、lmb、cylE）。结果 136株无乳链球菌临床分离株生物膜形成率为39.7%（54/136）,四环素敏感、中介和耐药的无乳链球菌生物膜形成率分别为37.0%（27/73）、0.0%（0/0）和42.9%（27/63）;生物膜形成与无乳链球菌四环素耐药性无显著相关性（P>0.05）;四环素耐药基因（tetM、tetK、tetO）与生物膜形成无显著相关性;全部菌株均未检测到bac基因,全部菌株检测到fbsB、bfb、hylB、lmb、cylE基因,毒力基因bca、fbsA、cpsA、scpB、rib、cpsⅢ与生物膜形成能力显著相关。结论 无乳链球菌生物膜形成与四环素耐药无显著相关,与毒力基因bca、fbsA、cpsA、scpB、rib、cpsⅢ等可能相关。     

一起由两种罕见血清型副溶血性弧菌引起食物中毒事件分析

目的 分析一起由两种罕见血清型混合感染引起的副溶血性弧菌食物中毒病原学的检测结果,为食物中毒病原学检查途径提供依据。方法 对一起在龙门县人民医院就诊食物中毒事件的9例患者采集其肛拭子样本,参照《食品微生物学检验副溶血性弧菌检验》( GB 4789.7—2013) 等标准进行病原学分析鉴定。结果 本次事件出现临床症状者9例,其中≤20岁2例,20~<40岁1例,40~<60岁4例,≥60岁2例;9份肛拭子样本检出8株副溶血性弧菌,血清分型O2:K28构成比占25.00%(2/8);O8:K21构成比占75.00%(6/8);经PFGE分子分型,2株O2∶K28血清型(VP18171、VP18175)相似度为66.7%;3株O8∶K21血清型(VP18172、VP18173、VP18176)相似度为100.0%,与另外3株O8∶K21血清型(VP18177、VP18174、VP18170)相似度为88.4%~95.2%;药敏试验结果显示,除有1株菌株对氨苄西林、头孢唑林二重耐药、1株菌株对氨苄西林耐药、3株菌株对头孢唑林耐药外,其它菌株对所有测试药物均敏感,无多重耐药现象。结论 此次食物中毒是由O2:K28和O8:K21这两种罕见血清型的副溶血性弧菌混合感染引起的。     

深圳市南山区流感流行特征分析

目的 分析深圳市南山区2015—2017年流感病例的流行病学特征及一般人群血清抗体水平,初步预测流行趋势,为流感防控提供有效依据。方法 收集2015—2017年哨点医院以及暴发疫情的流感样病例（ILI）的鼻咽拭子标本, 采用实时荧光定量 PCR技术对采集的鼻咽拭子标本进行病毒鉴定;采用微量半致敏血凝抑制方法（HI）对一般人群血清抗体进行检测。结果 2015—2017年深圳市南山区哨点医院共采集ILI 鼻咽拭子样本784份,检出阳性标本208份（26.53%）;共报告ILI暴发疫情175起,累计报告病例数367例。哨点医院和流感暴发疫情的ILI检测结果在时间分布上基本一致。一般人群血清学检测结果显示一年中某亚型的流感病毒活动性越强,人群针对该亚型流感病毒的抗体阳性率及GMT值随之升高。结论 南山区流感流行特征有一定规律,每年1—7月份为季节性流感的发病高峰期。一般人群抗体水平随着ILI流行特征的变化而发生变化。ILI流性特征与流感病毒活动趋势基本一致。     

四川省绵阳市2013—2016年耐药结核筛查情况分析

目的 分析绵阳市2013—2016年报告的肺结核耐药筛查情况,为制定结核病防控相关措施提供科学依据。方法 从中国疾控预防控制信息系统结核病信息管理系统中,收集绵阳市2013年1月—2016年12月期间报告的全部肺结核耐药筛查者的年龄、职业、药敏等信息,药敏试验采用WHO《结核病耐药监测指南》推荐的比例法,不同年份、地区、性别、年龄、职业及可疑者登记分类间的耐药情况比较用χ²检验。结果 2013年1月—2016年12月,共报告1 666例耐药筛查结果,其中结核分枝杆菌标本1 648份,非结核分枝杆菌13例,污染5例,总耐药率21.48%（354/1 648）。总耐药率在不同年份、地区和性别的差异无统计学意义（P>0.05）;在不同年龄、职业和登记分类的总耐药率差异有统计学意义（P<0.05）。结论 绵阳市耐药结核病高危人群和重点人群耐药流行相对严重,应继续加强耐药结核筛查工作和结核病防治健康教育宣传工作。     

广州市某小学一起A组鼻病毒聚集性疫情调查

目的 分析广州市某小学人鼻病毒（human rhinovirus, HRV）聚集性疫情的流行病学特征及其血清型,为今后HRV暴发疫情处置提供参考。方法 采用现场流行病学方法对病例进行调查,采集出现病例班级的学生咽拭子排查新型冠状病毒及流感病毒,两者为阴性样品进行呼吸道多病原体检测。对HRV阳性样本进行VP4/VP2基因序列扩增及测序,采用SeqMen及MEGA6.0软件对基因序列进行修饰及构建系统进化树。结果 本次疫情共发现34例病例,罹患率为2.39%（34/1 421）,其中男性16例,女性18例。发病人群年龄6~12岁,中位年龄为9岁。首例病例发病时间为2020年9月4日,末例9月15日发病,经过7 d最长潜伏期无新发病例。班级分布具有明显聚集性,主要分布于3个班。病例均为轻症,其中发热34例（100%,34/34）,流涕18例（52.94%,18/34）,咽痛15例（44.12%,15/34）,喷嚏13例（38.24%,13/34）,咳嗽12例（35.29%,12/34）,头痛1例（2.94%,1/34）。采集17份咽拭子样本检测,有7份为HRV阳性,其他样本呼吸道病原体均为阴性。VP4/VP2序列分析显示引起此次疫情的HRV为A34血清型。结论 在新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019, COVID-19）常态化防控背景下,应加强对学校发热人群中新型冠状病毒及其他呼吸道病原体的监测。     

Outbreak of influenza amongst residential school students in Malaysia

In the months of July and August 2003, an outbreak of acute respiratory illness caused by influenza A virus occurred among students in seven residential schools situated in the northern part (Perak) of Peninsular Malaysia. Out of 4989 students, aged 13 to 18 years (mean = 15.9), 1419 (28%) were effected by influenza-like illness. All patients were treated as outpatients except for 36 students who required admission for high fever, severe coughing and shortness of breath. Abnormal chest X-ray findings were noted for those that required inpatient management. Influenza A virus was isolated from 37 sputum specimens, 20 throat swabs and three nasal swab specimens from a total of 278 clinical samples obtained from 180 patients. Isolates from each of the outbreaks were sent to WHO Collaborating Centre for Reference and Research on Influenza, Melbourne, Australia for antigenic and genetic analysis. One school outbreak was due to influenza A (H1N1), A/New Caledonia/20/99-like virus while the other six school outbreaks were due to influenza A (H3N2) viruses which were A/Fujian/411/2002-like).     

StrepA快速诊断试剂在A族溶血性链球菌感染疾病快速诊断中的应用评价

目的探讨StrepA快速诊断试剂在A族（乙型）溶血性链球菌（group A streptococcus,GAS）急性咽扁桃体炎、猩红热早期诊断中的价值。方法于2005年12月至2006年7月选取临床确诊猩红热患儿56例,记录临床资料及抗生素应用史,留取咽拭子同时进行细菌培养和快速抗原检测。于2006年11月至2007年5月选取临床疑似急性A族链球菌咽扁桃体炎患儿104例、病毒性上呼吸道感染患儿35例,记录临床资料及抗生素应用病史,进行A族链球菌链快速抗原检测。结果56例猩红热患儿咽拭子Quick Vue StrepA快速诊断试剂检测发现阳性51例（91.07%）,细菌培养发现阳性30例（53.57%）,两种检测方法有显著性差异（P〈0.01）。30例细菌培养阳性标本,经Quick Vue StrepA快速诊断试剂检测阳性29例,符合率为96.67%;而51例经Quick Vue StrepA快速诊断试剂检测阳性标本,细菌培养阳性仅29例,符合率为56.86%。应用抗生素组细菌培养阳性率低于未应用抗生素组。104例临床疑似急性A链咽扁桃体患儿StrepA快速抗原检测阳性49例,阳性率为47.12%;35例诊断为病毒性上呼吸道感染患儿阳性1例,阳性率为2.86%。结论Quick Vue StrepA快速诊断试剂检测GAS急性咽扁桃体炎和猩红热敏感性高、特异性好,抗生素应用不影响快速抗原检测阳性率,适于临床快速病原学诊断。     

一起食源性停乳链球菌类马亚型暴发感染调查

目的 调查一起食源性停乳链球菌类马亚型（streptococcus dysgalactiae subspecies equisimilis,SDSE） 暴发感染,为快速诊治SDSE 感染暴发积累经验。 方法 采集和分析驻京某部队2012 年9 月30 日- 10 月1 日暴发呼吸道感染70 例患者的流行病学资料、症状、体征,对比治疗前后实验室检查结果,进行流行病学和统计学分析。 结果 70 例患者中,表现为发热66 例（94.29%）,咽痛62 例（88.57%）、扁桃体化脓36 例（51.43%）。其中38 例（54.29%） 咽拭子病原学培养结果为SDSE。患者治疗前后,白细胞计数（white blood cell count,WBC）、中性粒细胞比例（neutropenia leukocyte percent,N%）、C- 反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6） 水平差异有统计学意义（P ＜ 0.01）,降钙素原（procalcitonin,PCT） 阳性率差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论 食源性SDSE 致人群呼吸道暴发感染比较罕见,病原学分离鉴定是关键,血常规和IL-6 检测是较好的辅助检查和病情监测方法。     

31例新型冠状病毒感染病例咽拭子与痰标本病毒核酸检测的比较

目的 比较新型冠状病毒病例咽拭子标本与痰标本的病毒核酸检测结果。方法 对31例新型冠状病毒确诊病例的咽拭子与痰标本分别进行病毒ORF1ab基因、N基因及人体上皮细胞（ribonucleoprotein,RNP）基因（试剂内标基因）RT-PCR核酸检测与比较。结果 31例病例的咽拭子和痰标本中,人体上皮细胞RNP基因均呈现明显典型的扩增信号曲线;病毒ORF1ab基因、N基因的检测结果：31例患者的咽拭子核酸结果中,28例患者均显示阴性,第9例和第16例患者的咽拭子为单基因阳性,第17例为双基因阳性;同时采集的痰标本结果显示,18例患者均为单基因阳性,13例患者为双基因阳性。痰标本的病毒ORF1ab基因和N基因核酸检测扩增曲线的Ct值小于咽拭子标本的Ct值。结论 在开展新型冠状病毒实验室核酸检测中,痰标本的病毒含量高于咽拭子标本,其检测效果优于咽拭子标本,更能准确体现患者病情。     

辽阳市手足口病患者标本肠道病毒检测结果

目的 通过对辽阳市2016年手足口病的临床诊断病例的咽拭子标本和粪便标本进行肠道病毒核酸检测和病毒分离培养,比较不同病毒分型下两种标本类型阳性率的差异,探究不同类型标本对手足口病实验室诊断的指导意义。方法 收集107例辽阳市2016年手足口病的临床诊断病例的咽拭子和粪便标本,提取样本核酸,用实时定量PCR法检测肠道病毒通用引物、肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组16型,通过McNemar检验以及Kappa检验对检测结果进行统计学分析。结果 配对采集病例两种类型标本共214份,肠道病毒通用引物、肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组16型的咽拭子标本核酸检测阳性率分别为48.6%、8.4%、22.4%;粪便标本的核酸检测阳性率分别为59.8%、11.2%、18.7%。PE、EV71病毒的粪便标本的检出率均大于咽拭子标本的检出率,但CV-A16病毒的粪便标本的检出率却小于咽拭子标本的检出率。其他肠道病毒的咽拭子标本和粪便标本的病毒检出率差异有统计学意义（P<0.05）,粪便标本肠道病毒检测阳性率高于咽拭子标本,同时显示较差的一致性（P<0.05）。结论 在手足口病实验室肠道病毒检测中,粪便标本的肠道病毒检测阳性率高于咽拭子标本,今后的手足口病防治工作中为提高标本检测阳性率,若时间紧迫应首先考虑选择采集粪便标本加以检测。     

一起学校甲型H1N1流感聚集疫情的流行特征和全基因组测序分析

目的 了解济宁市一起聚集流感疫情的甲型H1N1流感病毒全基因组特征,为甲型H1N1流感防控提供依据。方法 对在一起聚集流感疫情采集的12份患者咽拭子标本进行流感病毒实时荧光定量PCR法核酸检测,对阳性标本进行病毒培养和全基因组测序,利用DNASTAR软件分析核苷酸和氨基酸同源性,利用MEGA软件构建进化树,利用NetNGlyc、GPS-SUMO、NetPhos软件分别分析糖基化位点、类泛素蛋白修饰分子化位点和磷酸化位点。结果 12份咽拭子标本中,4份标本甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性,分离流感病毒株4株。同2018—2019年度北半球疫苗株A/Brisbane/02/2018相比,8个基因节段核苷酸同源性范围为98.5%～99.8%;编码的10种蛋白氨基酸同源性范围为98.2%～100.0%。在进化树上,4株毒株位于两个进化簇,其中3株毒株位于同一进化簇,1株毒株位于不同进化簇。4株毒株编码的10种蛋白共发生50处氨基酸位点置换,血凝素蛋白抗原表位2个氨基酸位点发生置换,神经氨酸酶蛋白酶活性位点和神经氨酸酶抑制剂耐药位点均未发生变异,聚合酶酸性蛋白、聚合酶碱性蛋白1和聚合酶碱性蛋白2...     

昌江县某电厂一起诺如病毒暴发疫情的调查

目的 了解诺如病毒感染引起腹泻暴发的特点和流行原因,探讨暴发疫情调查处理的经验,为制定防治对策提供科学依据,预防今后类似事件的发生。方法 采用描述流行病学的方法对昌江县某电厂2016年3月份发生的一起诺如病毒暴发疫情进行调查和分析。结果 本次疫情该电厂第一食堂就餐人员及食堂员工出现腹泻、呕吐等症状的病例41例（含病例搜索）,罹患率为1.64%。采集就餐人员病例和食堂员工肛拭子37份标本,其中10份检出诺如病毒阳性（GⅠ型8份、GⅡ型2份）,10份阳性标本中6例为患者(注：食堂员工4例、到食堂就餐人员2例) 、4例为隐性感染者。经对患者和隐性感染者居家隔离治疗,终末消毒食堂餐具、厨房、餐厅等疫点、疫区,开展爱国卫生运动和健康教育等综合措施后疫情得到控制。结论 本起疫情是由诺如病毒GⅠ型、GⅡ型混合感染引起的急性胃肠炎暴发,可疑的传播途径是食堂员工感染了诺如病毒,在食堂工作过程中,污染了食物、食堂的环境等,导致食堂其他员工和到食堂就餐人员被感染而引起暴发疫情。严格食堂食品卫生安全监督检查,开展健康教育是控制疫情的关键。     

广州大学城某高校一合唱团甲型H1N1流感暴发疫情分析

目的对广州市大学城某高校合唱团甲型H1N1流感暴发疫情进行分析,探讨流行特征及采取的防制措施,为控制暴发提供科学依据。方法设计统一调查表,对甲型H1N1流感暴发疫情进行现场调查,采集病例咽拭子标本以及血清标本进行甲型H1N1流感病毒核酸检测以及血清抗体检测,采用excell录入数据,Spss10.0软件进行统计分析。结果该起疫情累计确诊甲型H1N1流感病例36例,罹患率为60%(36/60)。36例病例中,男21例,女15例,罹患率分别为61.76%(21/34)和57.69%(15/26),χ2=0.102,P=0.750。从9月4日至疫情结案后7d,合唱团所在学校门诊流感样病例就诊比例为4.32%～11.67%,平均为8.77%,大学城10所高校为4.9%～12.09%,平均为9.08%。相关系数R=0.699(P=0.00)。结论早报告、加强发热病例的隔离治疗以及密切接触者的医学观察,是控制甲型H1N1流感疫情的有效措施。不能忽视甲型H1N1流感隐性感染者,在密切接触者病例排查中除了采集咽拭子标本外,尽可能采集双份血清标本,从而全面评估疫情态势。