39例输入性疟疾的临床分析

目的 分析输入性疟疾患者的临床特征,实验室检查结果及治疗策略,为疟疾防控及诊治提供经验.方法 收集2012年7月至2019年12月广西医科大学第一附属医院收治的39例输入性疟疾患者的临床资料,对患者的一般情况、临床表现、实验室检查、诊断治疗情况等进行回顾性分析.结果 39例患者中男性37例,女性2例,平均年龄(38.7...     

综合护理干预措施对肺结核患者服药依从性的影响

目的 分析综合护理干预措施对肺结核患者药物治疗依从性的影响.方法 选取我院2019年1月～2019年12月期间收治的120例肺结核患者,所有患者均给予抗结核药物治疗,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预措施,观察两组患者实施护理前后服药依从性情况和两组临床治疗效果.结果 观察组患者服药依从性、治疗总有效率均明显高...     

一例蒿甲醚耐药重症恶性疟病例分析

收集刚果(金)维和任务区2019年12月收治的1例蒿甲醚耐药重症恶性疟病例诊疗过程中的临床和实验室检验资料,并进行相关分析,为今后恶性疟疾的临床治疗提供思路.该患者为中国工兵,自2019年9月23日参与联合国刚果(金)维和行动.2019年12月8日患者因"头痛、乏力3d,发热伴皮肤及巩膜黄染1 d"就诊于中国二级医院....     

内镜下钛夹与药物注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血患者的临床疗效比较

目的 比较内镜下钛夹与药物注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者的临床疗效.方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月九江市第三医院收治的84例ANVUGIB患者的临床资料,依据治疗方法不同分为两组,每组42例.观察组接受内镜下钛夹治疗,对照组接受内镜下药物注射治疗,比较两组临床疗效、呕血消失...     

米氮平治疗帕金森病伴发抑郁焦虑的临床效果观察

目的：探讨米氮平治疗帕金森病伴发抑郁焦虑的临床效果。方法选取我院2013年12月—2014年2月以来收治的58例帕金森病伴发抑郁焦虑患者的临床资料,随机将其分为对照组及观察组各29例,对照组给予常规药物氟西汀治疗,观察组给予米氮平治疗,比较2组治疗效果。结果观察组临床总有效率（93.10%）与对照组（68.97%）相比,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论米氮平治疗帕金森病伴发抑郁焦虑患者具有显著疗效,可有效改善患者抑郁焦虑症状,促进患者早日康复,值得临床推广应用。     

比伐芦定冠脉注入联合静脉泵入治疗急性冠脉综合征患者的疗效研究

目的 探讨比伐芦定冠脉注入联合静脉泵入治疗急性冠脉综合征患者的疗效.方法 回顾性分析2019年2月至2020年12月浙江绿城心血管病医院收治的80例急性冠脉综合征患者的临床资料,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各40例.两组患者均接受经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗,对照组术中给予肝素治疗,观察组给予比伐芦定冠...     

sdLDL-C在老年T2DM患者中的水平及其与患者心脑血管事件的关系探讨

目的 探讨血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)在老年2型糖尿病(T2DM)患者中的水平以及对患者并发心脑血管事件的影响.方法 回顾性分析2017年12月—2019年10月本院收治的324例T2DM患者的临床资料,按照其是否服用降脂药物将其分为A组(181例,经降脂药物治疗)和B组(143例,未经降脂药物治疗)...     

协同护理对慢性丙型肝炎患者治疗依从性的影响

<正>慢性丙型肝炎具有病程长、迁延难愈及并发症风险高等特点,严重降低了患者的生活质量。该病以药物治疗为主,而治疗期间患者的依从性越高预后越好。本文探讨协同护理对慢性丙型肝炎患者治疗依从性的影响,报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2019年2月—2020年2月我院收治的84例慢性丙肝患者,理解、表达能力正常,长期行药物治疗,     

替硝唑与甲硝唑治疗细菌性阴道病的临床观察

目的对比替硝唑与甲硝唑治疗细菌性阴道病的临床效果。方法选取2014年2月-2015年2月我院收治的146例细菌性阴道病患者,将其随机分为Ⅰ组与Ⅱ组,Ⅰ组患者采用替硝唑药物治疗,Ⅱ组患者采用甲硝唑药物治疗,对两组患者疗效、复发及不良反应发生情况进行对比。结果Ⅰ组治愈率显著高于Ⅱ组,且Ⅰ组复发率明显低于Ⅱ组,组间数据比较,差异存在统计学意义(P0.05);于治疗期间,Ⅰ组患者与Ⅱ组患者不良反应发生率之间对比差异无统计学意义(P0.05)。结论替硝唑可以作为治疗细菌性阴道病的一种理想药物,值得临床推广应用。     

拉米夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床治疗进展

目的 观察拉米夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化患者的疗效及安全性.方法 回顾性分析2006年2月～2009年12月收治入院的80例失代偿期乙肝肝硬化患者临床资料,随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组给予口服拉米夫定100mg/d,52W,对照组不用抗病毒药物.在治疗前、后分别检测肝功能、HBV血清标志物、HBV-DNA...     

51例疟疾患者的用药分析

目的 分析入院疟疾患者的药物治疗情况,促进临床合理用药。方法 收集2008年3月—2018年3月入院收治的疟疾患者51例,对患者治疗的药物使用情况进行统计分析。结果 在10例重症疟疾患者的治疗中,根据病情调整蒿甲醚用量,治疗效果良好。在19例恶性疟疾患者治疗中,应用了青蒿素类注射剂及青蒿素类复方,治愈率高,但单用青蒿素类注射剂方案有待优化。对于20例间日疟和2例卵形疟,3例患者使用磷酸氯喹加磷酸伯氨喹八日方案,15例患者选用青蒿素类联用伯氨喹,两种方案的效果均良好;4例患者单用青蒿素类方案,有1例间日疟复发。对症治疗及辅助用药较为合理。结论 入院的51例疟疾患者的药物治疗总体合理、规范,治愈率高;但对间日疟和卵型疟的根治及疟疾复发的预防,治疗方案有待优化,需关注联合用药问题,特别是伯氨喹的使用。     

陕西省97例输入性疟疾的临床特点及抗疟药物用药分析

目的 分析陕西省2018年1月—2020年9月收治的97例输入性疟疾的流行病学和临床特征,总结抗疟治疗及转归情况,为提高早期诊断、减少误诊、提高治疗效果提供经验依据。方法 回顾分析2018年1月—2020年9月陕西省传染病院收治的疟疾患者住院病例资料,对所有纳入患者的一般资料、流行病学特征、临床特征、治疗方法及疾病转归进行描述性分析。结果 2018年1月—2020年9月,陕西省传染病院收治的输入性疟疾患者97例,其中93例为外出务工的中国籍工人,4例为非洲来西安工作或留学外籍人员; 92例来自非洲,5例来自亚洲。恶性疟疾78例,间日疟15例,卵型疟4例,其中重型疟疾占11例（均为恶性疟原虫感染）;疟疾全年散发,临床表现主要为发热、畏寒、寒战、头痛、头晕、肌肉酸痛、食欲下降、恶心、呕吐、腹痛等症状。重型疟疾可发生严重肾功能异常或继发嗜血综合征;不同类型疟原虫感染采用针对性的治疗方案,19例间日疟及卵型疟中,12例予口服磷酸氯喹加磷酸伯氨喹治疗,7例予以蒿甲醚注射液治疗。78例恶性疟中,42例口服青蒿素类复方制剂,25例予蒿甲醚注射液治疗,11例重型疟疾有3例在使用青蒿琥酯注射液或蒿甲醚注射液后再口服青蒿素类复方制剂序贯治疗,所有患者疟原虫均转阴,但仍有1例间日疟复发, 3例恶性疟原虫再燃,对复发及再燃的病例予再次治疗后亦均治愈。结论 对有疟疾流行区居留史的发热患者,及时进行外周血涂片查找疟原虫有助早诊断。对确诊病例宜早采用合理、规范、足疗程抗疟药物,是有效治疗的关键。     

武汉市两种输入性卵形疟巢式PCR检测

目的 了解巢式PCR鉴别卵形疟curtisi及变种wallikeri效果。方法 收集武汉市2008—2015年疟疾患者血样和流行病学资料。提取患者血样中的疟原虫DNA,进行巢式 PCR 检测。结果 采用巢式PCR检测疟疾患者282例,其中恶性疟原虫206例、间日疟原虫62例、三日疟原虫6例、卵形疟原虫19例。巢式PCR结果显示,卵形疟原虫经典型curtisi 和变种型wallikeri 分别扩增出800 bp和780 bp目的 条带。2012—2015年卵形疟占当年疟疾患者分别为4.1%（2/49）、12.2%（9/74）、8.2%（4/49）、11.4%（4/35）,卵形疟总数占全部病例的6.74%,其中,经典型curtisi 14例,变种型wallikeri 3例,混合感染2例,变种型wallikeri检出率占卵形疟26.3%。19例卵形疟病例全部为男性,感染输入地主要分布在撒哈拉沙漠以南地区,2例卵形疟混合感染分别来自安哥拉和尼日利亚。其中有2例卵形疟原虫curtisi型镜检 结果分别为间日疟和恶性疟,1例血片重新复核后为卵形疟,另1例巢式PCR检测为间日疟和卵形疟混合感染型。结论 分子生物学技术可以减少卵形疟误诊的情况;加强卵形疟curtisi及变种wallikeri的巢式PCR 检测,避免误诊。     

非洲输入性疟疾重症与非重症患者临床资料对照分析

目的 分析163例非洲输入性疟疾患者的临床资料,为尽早识别重症疟疾提供参考。方法 收集广州医科大学附属市八医院 2018年1月—2020年11月收治的163例非洲输入性疟疾患者临床资料,回顾性分析患者一般情况、临床症状、实验室检查、治疗及预后。结果 本研究共纳入163例患者,其中重症组37例,非重症组126例;平均年龄（37.90 ± 10.17）岁,男性患者147例（90.2%）,中国籍患者132例（81.0%）,既往有基础疾病患者15例（9.2%）;感染虫种以恶性疟原虫为主,144例（88.3%）。与非重症组相比,重症组患者的乳酸、降钙素原、白细胞计数、中性粒细胞计数、红细胞分布宽度变异系数、血小板平均体积、血小板分布宽度、凝血酶原时间、总胆红素、丙氨酸氨基转氨酶、天门冬氨酸氨基转氨酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、三酰甘油、尿素、肌酐和胱抑素C均升高（P<0.05）,红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、血小板、白蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和载脂蛋白AI均降低（P<0.05）。经积极治疗,重症组患者死亡1例,其余均治愈出院。结论 非洲输入性疟疾患者以恶性疟原虫感染为主。恶性疟疾发展成重症比例高,死亡率高。疟疾患者的血常规、乳酸、降钙素原、血脂、凝血功能以及肝肾功能的变化对重症疟疾有很好的预警作用,有助于尽早识别重症疟疾,提高治愈率,降低死亡风险。     

血清降钙素原在恶性疟预后中的临床价值评估

目的：探讨血清降钙素原（PCT）在恶性疟患者预后中的实验诊断价值。方法60例经厚血膜法和荧光定量PCR法确诊的恶性疟患者,采用全自动免疫荧光法测定PCT,同时测定相应的虫体密度,分析两者的相关性。结果①治疗前恶性疟虫体密度与PCT高度相关（r=0.90）。②轻度组、重度组和死亡组之间的PCT水平差异均有显著性（P〈0.05）,轻度组、重度组和死亡组之间的虫体密度差异均有显著性（P〈0.05）。③伴随恶性疟病情加重,PCT增高,预后不良。结论 PCT可以作为恶性疟患者的有效治疗和预后的评价指标。     

江苏省消除疟疾疫点分类及疫点分布图的制作

目的 对江苏省疟疾疫点进行分类并建立疫点分布图制作方法。方法 收集2011—2018年江苏省疟疾病例疫情资料,根据病例的感染来源、感染虫种、感染季节以及传疟媒介种类综合判断疫点类型,采用KML文件格式转换器实现疫点的批量标记,利用Google Earth 加载数据完成疫点分布图制作。结果 2011—2018年江苏省共报告疟疾病例2 463例,其中,间日疟119例、恶性疟1 928例、三日疟80例、卵形疟316例、恶性疟与卵形疟混合感染20例。2 463例病例中,本地感染病例13例、国内其他省输入病例9例、省内其他市输入病例2例、境外输入性病例2 435例、输血感染病例4例。2 463例疟疾病例经综合判断疫点分类为：已出现传播的疫点13个,为2011年报告的13例本地感染病例;具备传播可能的疫点56个,为5—10月份输入性间日疟病例;无传播可能的疫点2 394个,包括输入性恶性疟1 928例、输入性卵形疟316例、输入性三日疟80例、输入性恶性疟与卵形疟混合感染20例,以及非流行季节输入性间日疟50例。制作了基于Google Earth的江苏省2011—2018年疟疾疫点分布图。结论 依托KML文件转换器实现了疟疾疫点分布图的批量制作,为省级消除疟疾评估提供了技术支持。     

武汉市2016—2019年输入性疟疾病例流行病学与临床特征

目的 了解武汉市输入性疟疾的流行病学和临床特征,为疫情防控提供参考。方法 对2016—2019年武汉市85例输入性疟疾患者的流行病学和临床特征进行回顾性分析。结果 2016—2019年报告的85例疟疾病例全为境外输入病例,外籍患者3例,中国籍82例,恶性疟68例（80.00%）,间日疟12例（14.12%）,卵形疟4例（4.71%）,三日疟1例（1.18%),混合感染0例。1—12月都有输入性疟疾病例报告,5月份出现明显集中趋势,1、8月份存在小高峰。输入性疟疾病例以青壮年男性为主,来源于非洲国家79例（92.94%）,亚洲国家6例（7.06%）。患者一般在发病后4 d内就诊,63.53%患者既往有疟疾病史,均有发热症状,部分合并寒战、头痛及意识障碍。83.53%为轻症病例,重症病例中恶性疟占92.86%。不少患者出现贫血,血小板、白蛋白降低,合并肝功能、肾功能等多器官损害。采用青蒿素及衍生物规范抗疟治疗,无死亡病例。结论 武汉市面临的境外输入性疟疾压力持续存在,应加强对出国务工人员的监测和管理,保持高效的疟疾监测体系;对于输入性病例采用规范的抗疟原虫及综合治疗手段,预后良好。     

疟疾现症病人的血象及某些血液生化变化情况

目的　了解云南西南部恶性疟和间日疟现症病人的血象和某些血液学变化。　方法　以来自陇川县、瑞丽市和部分缅甸北部居民镜检证实为恶性疟和间日疟的现症住院病人 ,进行血常规检验和谷丙转氨酶、尿素氮测定。　结果　恶性疟、间日疟血常规各检验 69例和 3 4例 ,血小板、白细胞、红细胞总数和血红蛋白含量低于正常值者 ,恶性疟依次为 81 2 %、10 1%、3 4 8%、5 3 6% ,间日疟依次为 69 7%、2 0 6%、2 9 4%、5 0 0 %。恶性疟和间日疟谷丙转胺酶高于正常值者分别 3 85 % (2 /5 2 )和 4 5 % (1/2 4) ,χ2 =0 0 0 0 4,P >0 0 5 ;尿素氮高于正常值者各为 2 3 5 3 % (12 /5 1)和2 5 0 % (6/2 4) ,χ2 =0 0 19,P >0 0 5。结论　两种疟疾均可引起较为严重的贫血、白细胞总数降低 ,尤其是血小板的减少 ;对肝脏、肾脏功能均有不同程度的影响 ,而对后者的影响更为显著。     

江苏泰州市消除疟疾达标考核结果分析

目的 对泰州市2008—2016疟疾监测数据进行分析,探讨适合本地区消除疟疾达标后的监测方案。方法 采用描述性流行病学方法对2008—2016年泰州市网络报告的疟疾病例信息、发热病人血检、疟疾专报系统中个案调查表、临床医生对疟疾诊治知识掌握水平、检验人员疟原虫镜检技能考核等数据进行统计分析。结果 2008—2016年泰州市共报告疟疾病例295例,其中间日疟42例,恶性疟214例,三日疟6例,卵形疟32例,间日疟和恶性疟混合感染1例。295例疟疾病例中实验室确诊病例272例,临床诊断病例23例。从2011年起,除1例输血感染外,其余233例疟疾病例均为境外感染的输入病例。泰州市2008—2016年共血检发热病人278 943人次,血检阳性数为272例,血检阳性率为0.098%。泰州市最后1例本地感染疟疾病例为2010年。疟疾知识平均分18.7分（15~20分）,镜检平均分19.1分（12~20分）。结论 泰州市已通过消除疟疾达标考核,风险主要来自输入性病例,今后应继续做好输入性疟疾的防控和监测工作,加强人员培训,巩固已取得的消除疟疾成果。